회음 근막

회음부의 표층 근막, 골반 횡격막의 상부 및 하부 근막, 그리고 비뇨생식기 횡격막의 상부 및 하부 근막이 구별됩니다.

회음의 표층(피하) 근막(fascia perinei superficialis)은 약하게 발현되며, 신체 인접 부위를 덮고 있는 일반 피하 근막의 연장선입니다. 이 근막은 아래(바깥쪽)에서 비뇨생식기 횡격막의 표층 근육에 인접하여 자체 근막과 합쳐집니다. 남성의 경우, 회음의 표층 근막은 음경의 표층 근막으로 이어집니다. 측면에서는 좌골 결절까지 자랍니다. 회음의 뒤쪽, 회음의 표층 근막 아래에는 골반 횡격막의 하측 근막(fascia diaphragmatis pelvis inferior)이 있습니다. 이 근막은 대둔근의 고유 근막과 함께 자라며 좌골직장와를 덮고 있습니다. 항문와에서 근막은 폐쇄근의 바깥쪽 표면을 덮고 좌골직장와(ischiorectal fossa)의 정점에 도달한 다음 항문을 들어 올리는 근육의 바깥쪽 표면으로 이동합니다.외측 항문 괄약근의 바깥쪽 표면으로 이동한 골반 횡격막의 하부 근막은 항문을 둘러싼 조직에서 끝납니다.앞쪽으로 근막은 비뇨생식기 횡격막의 뒤쪽 가장자리에 도달하여 아래쪽 및 위쪽 근막과 합류합니다.위에서(골반강 측면에서) 항문을 들어 올리는 근육은 골반 횡격막의 위쪽 근막(골반 상부 횡격막 근막)으로 덮여 있습니다. 따라서 항문을 들어올리는 근육과 외부 항문 괄약근은 이를 덮고 있는 골반 횡격막의 하부 및 상부 근막과 함께 근육-근막 판, 즉 골반 횡격막(diaphragma pelvis)을 형성합니다.

회음부 앞쪽에는 비뇨생식기횡격막의 하근막(fascia diaphragmatis urogenitalis inferior)이 표층근과 심부근 사이에 위치하며, 아래(바깥쪽)에서 회음부의 심부횡격막과 요도 괄약근을 덮고 있습니다. 이 근육들 위에는 비뇨생식기횡격막의 상근막(fascia diaphragmatis urogenitalis superior)이 있습니다. 이 근막들 사이에는 남성의 구요도선(쿠퍼선)과 여성의 큰 전정선(바르톨린선)이 있습니다. 비뇨생식기 횡격막의 상하 근막은 양쪽에서 좌골과 치골 하부 분지의 골막과 융합하고, 치골 결합부 아래에서 서로 융합하여 회음 횡인대(lig. transversum perinei)를 형성합니다. 이 인대는 요도의 막질 부분 앞에 위치하며 궁상 치골 인대에는 도달하지 않습니다. 이로 인해 두 인대 사이에는 좁은 틈이 생기고, 이 틈을 통해 음경이나 음핵의 등쪽 정맥과 동맥이 통과합니다.

골반 횡격막의 상부 근막은 골반 근막(골반 근막)의 하부입니다. 골반강에는 그 안에 위치한 장기들 사이에 결합 조직 다발인 결합 조직 중격이 있는데, 이를 골반의 장측 근막이라고 합니다. 앞쪽, 치골 결합부와 방광 하부 사이에서 결합 조직 다발은 남성의 경우 한 쌍의 치골방광(치골전립선) 인대(ligg. pubovesicales, s.puboprostatices)를 형성합니다. 남성의 경우 방광과 직장 사이에서 결합 조직 다발은 정면에 위치한 판인 직장방광 중격(septum rectovesicale)을 형성합니다. 여성의 경우 직장과 질 사이에서 결합 조직 다발은 가로로 놓인 직장-질 중격(septum rectovaginale)을 형성합니다.

여성의 회음부는 몇 가지 특징적인 특징을 가지고 있습니다. 여성의 비뇨생식기 격막은 더 넓어 요도뿐만 아니라 질도 통과합니다. 이 부위의 근육은 남성의 같은 근육보다 덜 두드러집니다. 회음부의 한 쌍으로 이루어진 표층 횡근은 종종 결여되어 있습니다. 회음부의 심부 횡근 또한 잘 발달되지 않았습니다. 반대로 여성의 비뇨생식기 격막의 두 근막(상부와 하부)은 더 강합니다. 여성 요도 괄약근의 근육 다발도 질을 덮고 있으며, 질벽과 얽혀 있습니다. 회음부의 힘줄 중심은 질과 항문 사이에 위치하며, 서로 얽힌 힘줄과 탄력 섬유로 구성되어 있습니다.

좌골직장(항문)와. 회음부, 항문 양옆에는 좌골직장와(fossa ischiorectalis, s.ischioanalis)라는 한 쌍의 함몰부가 있습니다. 이 와(fossa ischiorectalis)는 각기둥 모양이며, 지방 조직으로 채워져 있고, 아래쪽으로 넓게 열려 있다가 위쪽으로 좁아지며, 혈관과 신경이 들어 있습니다. 정면에서 단면을 보면 삼각형 모양으로, 정점이 골반강 쪽으로 위를 향하고 있습니다. 좌골직장와(ischiorectalis)의 정점은 골반 근막(arcus tendineus fasciae pelvis)의 힘줄궁(tendinous arch)의 아래쪽 가장자리에 해당합니다. 좌골직장와(ischiorectalis)의 외벽은 근막으로 덮인 내폐쇄근과 좌골결절(ischial tuberosity)의 안쪽 표면으로 형성됩니다. 좌골직장와(ischiorectal fossa)의 내측벽은 항문거상근(anus lifting Muscle)의 외측 표면과 외항문괄약근(external anal sphincter)에 의해 경계를 이루며, 골반 횡격막의 하근막(inferior fascia)으로 덮여 있습니다. 좌골직장와(ischiorectal fossa)의 후벽은 항문거상근(anus lifting Muscle)과 미골근(coccygeal Muscle)의 후다발(posterior bundle)에 의해 형성됩니다. 좌골직장와(ischiorectal fossa)의 전벽은 횡회음근(transverse perineal Muscle)입니다. 좌골직장와(ischiorectal fossa)의 공간을 채우는 지방 조직은 탄력 있는 쿠션 역할을 합니다.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]