HIV 감염 및 에이즈의 피부 증상

인간 면역결핍 바이러스(HIV) 감염은 주로 성교를 통해 전파되는 질병입니다. HIV 감염은 여러 기관과 장기의 손상, 세포 면역 억제 증가를 특징으로 하며, 이는 HIV 감염의 진화, 임상 증상 및 검사 결과의 현저한 독특성을 결정합니다.

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HIV 감염 및 AIDS 피부 증상의 원인 및 병인

이 질병은 레트로바이러스 군에 속하는 인간면역결핍바이러스(HIV)에 의해 발생합니다. 이 바이러스는 CD4 수용체를 가진 보조세포인 T 림프구에 적극적으로 침투할 수 있습니다.

HIV 에는 HIV와 HIV-2, 두 가지 유형이 있으며, 구조적 및 항원적 특성이 서로 다릅니다. HIV-1은 일반적으로 면역결핍의 원인균으로 작용합니다. HIV는 환자와 감염자의 여러 세포 요소와 생물학적 환경에서 발견됩니다. 감염은 정자, 혈액(월경, 자궁경부 및 질 분비물 포함), 모유를 통해서만 전파되는 것으로 알려져 있습니다. 위험군은 다음과 같습니다.

• 동성애자, 양성애자, 매춘부, 파트너를 자주 바꾸며 난잡한 성생활을 하는 사람.
• 마약 중독자, 마약 중독자 매춘부;
• 혈우병을 앓고 있는 환자
• HIV에 감염된 어머니에게서 태어난 아이들.

HIV 감염의 병인은 T-헬퍼 단백질의 절대적인 수가 점진적으로 감소하다가 말기에 완전히 제거되는 데서 비롯됩니다.

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HIV 감염 및 AIDS의 피부 증상

피부 및 점막 병변은 많은 환자에서 처음으로 AIDS를 의심하게 합니다. HIV 감염 환자의 피부 질환 경과는 여러 가지 특징을 보입니다. 비정형적으로 나타나고, 경과가 심각하며, 치료가 어렵습니다. 진단적 가치가 가장 높은 질환은 카포시 육종, 칸디다증, 단순 대상포진 및 대상포진, 어루러기 태선, 지루성 피부염, 구강 점막의 "털" 백반증, 그리고 전염성 연속종입니다. 상기 피부 질환의 중증 경과와 전신 증상(발열, 쇠약, 설사, 체중 감소 등)이 동반되는 것은 예후가 좋지 않으며, AIDS 임상 양상의 진행을 시사합니다.

카포시 육종

카포시 육종은 HIV 감염의 가장 특징적인 피부과적 증상입니다. 이 질환은 어린 나이에 옅은 분홍색 반점과 구진이 나타나며, 점차 크기가 커져 보라색이나 갈색을 띱니다. 주 병변 주변을 따라 점상 출혈이 나타납니다. 질병 초기에는 혈관종, 화농성 육아종, 피부섬유종, 반상출혈과 유사한 피부 증상을 보입니다. 질병 후기에는 피부 증상이 더욱 특징적으로 나타나고 병변의 침윤과 궤양이 증가합니다. 병변은 피부 어느 부위에나 발생할 수 있지만, 머리, 몸통, 갈비뼈를 따라 위치하는 경우 AIDS를 의심할 수 있습니다.

HIV 감염 환자의 경우 입, 생식기, 결막의 점막이 영향을 받습니다.

HIV 감염자의 헤르페스 발진은 피부와 점막의 어느 부위에서나 발생할 수 있으며, 특히 동성애 남성의 경우 입술, 생식기, 정강이, 항문 주위 등에 가장 흔하게 나타납니다. 발진은 빠르게 크고 통증이 있으며, 가장자리가 불규칙한 부채꼴 모양을 한 오래 지속되는 궤양으로 발전합니다. 비정형적인 경우, 헤르페스의 임상 증상은 수두나 농가진과 유사할 수 있습니다.

HIV 감염 환자의 경우 피부와 점막 병변 외에도 포진성 직장염이 발생하며, 때로는 항문 주변에 통증을 동반한 부종성 홍반이 나타납니다.

HIV 감염자의 전두피부염은 고유한 특징을 보인다. 증상이 광범위하게 나타나고, 임상 양상이 다른 피부병(피티리아시스 로제아, 지루성 피부염)과 유사하다. 피부의 침윤과 태선이 관찰된다.

HIV 감염 환자에게서는 입, 인두, 식도, 외음부, 질의 점막에 칸디다 병변이 나타나는 경우가 많으며, 입과 인두의 칸디다증은 AIDS의 첫 번째 증상입니다.

장기간 코르티코스테로이드, 세포독성제 또는 항생제를 복용하지 않은 젊은 사람들에게 점막 칸디다증이 갑자기 발생하는 것은 HIV 감염 여부를 검사해야 하는 이유입니다. 구강 및 인두 칸디다증에는 아구창(가막성 칸디다증), 과형성 칸디다증(칸디다성 백반증), 위축성 칸디다증, 구각구순염(칸디다성 구순염)의 네 가지 임상 형태가 있습니다. HIV 감염 환자는 종종 피부와 점막에 복합적인 병변을 보이며, 매우 심각한 질환으로 인해 통증성 궤양, 뇌, 간 및 기타 장기의 칸디다 농양이 형성됩니다. HIV 감염 환자에게 권장되는 피부 및 점막 칸디다증의 기존 치료법은 효과가 없습니다.

HIV 감염 환자는 종종 뾰족한 콘딜로마를 보이며, 면역억제가 심화됨에 따라 콘딜로마는 다발성으로 발전하여 피부와 점막의 넓은 부위를 침범합니다. 이러한 치료는 효과가 없습니다.

HIV 감염 및 AIDS의 피부 증상 치료

HIV 감염 환자의 피부 질환 치료는 항레트로바이러스 요법을 기반으로 일반적으로 인정되는 방법에 따라 시행됩니다. 그러나 경과의 심각성에 따라 약물 용량 및 투여 기간을 증량할 수 있습니다.