항생제 감수성 테스트: 준비, 해독, 수행량

오늘날 항생제 감수성 검사는 점점 더 인기를 얻고 있습니다. 인체 미생물총은 매우 다양하며, 다양한 생물 군집에 서식하는 수많은 미생물로 구성되어 있습니다.

제약 회사들은 미생물 개체군의 정상적인 비율과 수를 유지하는 데 도움이 되는 수많은 항균제와 항생제를 개발해 왔습니다. 항생제 시대의 도래와 함께 이전에는 치명적이라고 여겨졌던 많은 질병이 치료되었습니다. 하지만 미생물 또한 생존을 위해 노력하며 점차 항균제의 작용에 적응해 왔습니다. 시간이 지남에 따라 많은 미생물이 여러 약물에 내성을 갖게 되었고, 이는 유전형으로 고정되어 대대로 유전되기 시작했습니다. 따라서 새로운 미생물은 처음에는 특정 약물에 내성을 보이며, 그 약물의 효과가 없을 수 있습니다. 약사들은 점점 더 많은 신제품을 개발하고, 새로운 활성 성분을 첨가하고, 기본 제형을 바꾸고 있습니다. 하지만 점차 이러한 약물에 대한 내성도 생겨나고 있습니다.

미생물총이 많은 약물, 심지어 그 유사 약물에 대한 내성을 증가시키는 이유는 항생제의 부정확하고 통제되지 않은 사용에 종종 숨어 있습니다. 의사들은 다양한 세균성 질환에 항생제와 그 조합을 처방합니다. 하지만 그 효과에 대한 사전 평가가 이루어지지 않고, 최적의 용량이 선택되지 않는데, 이는 치료 및 추가 내성 발생 예방에 매우 중요합니다. 많은 사람들이 바이러스성 질환에도 항생제를 잘못 처방하는데, 이는 항생제가 바이러스에 작용하지 않기 때문에 효과가 없습니다.

치료는 종종 사전 감수성 검사 없이 처방되며, 활성 성분의 선택과 각 질병 및 생물군에 필요한 용량이 제대로 이루어지지 않습니다. 항생제는 "맹검"으로 처방되기 때문에 질병을 유발하는 미생물에 대해 아무런 효과를 보이지 않고 그 수를 줄여야 하는 경우가 종종 있습니다. 오히려 다른 미생물총에 영향을 미쳐 디스바이오시스(dysbacteriosis)를 유발하는데, 이는 매우 위험한 병리이며 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 특히 항생제가 신체를 보호하고 정상적인 기능을 유지하도록 설계된 정상 미생물총을 파괴하는 경우가 위험합니다. 또한 약물을 너무 많이 또는 너무 적게 처방하는 경우도 있습니다.

환자들은 치료에 대해 무책임한 태도를 보입니다. 질병 증상이 더 이상 악화되지 않으면 치료를 중단하는 경우가 많습니다. 동시에, 많은 환자들이 전체 치료 과정을 완료하지 않으려고 합니다. 이는 박테리아 내성 발생에 기여하는 요인 중 하나입니다. 전체 치료 과정은 병원성 미생물총을 완전히 사멸하도록 설계되었습니다. 치료 과정을 완료하지 않으면 완전히 사멸되지 않습니다. 살아남은 미생물은 돌연변이를 일으켜 해당 약물로부터 자신을 보호하는 기전을 개발하고 이를 다음 세대로 전달합니다. 위험은 특정 약물뿐만 아니라 전체 약물군에 대한 내성이 발생할 수 있다는 것입니다.

따라서 오늘날 합리적인 치료와 내성 예방의 가장 효과적인 수단 중 하나는 처방약에 대한 민감성을 사전에 판단하고 최적의 복용량을 선택하는 것입니다.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

절차에 대한 표시 항생제 감수성 테스트

일반적으로 이러한 분석은 항균 치료가 필요한 모든 경우에 수행되어야 합니다. 항생제 치료의 기본 원칙에 따라, 모든 항생제는 해당 항생제에 대한 미생물총의 민감도에 대한 예비 평가가 수행되고 실험실 조건에서 활성 물질의 최적 농도가 결정된 후에만 처방될 수 있습니다. 실제로는 여러 가지 이유와 상황으로 인해 치료 시작 전에 이러한 연구가 수행되지 않으며, 의사는 "무작위"로 약물을 선택해야 합니다.

오늘날 감수성 검사는 의사가 처방약의 효과에 대해 심각한 의문을 가질 때, 약물의 효과가 장기간 지속되지 않을 때, 그리고 제한된 기간 내에 동일한 약물을 반복적으로 사용할 때에만 시행됩니다. 감수성 검사는 성병 치료에서 흔히 사용됩니다. 많은 전문가들이 부작용, 알레르기 반응, 그리고 약물 교체가 필요할 때 분석을 실시합니다.

이 분석은 수술, 복강경 수술, 장기 제거 후 회복기에 항생제 치료를 위한 약물을 선택하는 데에도 자주 사용됩니다. 외과 및 화농성 수술과에서는 내성이 매우 빠르게 발생하기 때문에 이러한 연구가 필수적입니다. 또한, 초내성 "병원 내성"도 발생합니다. 많은 개인 병원은 감수성 검사를 거친 후 약물 처방에 전적인 책임을 지고 접근합니다. 많은 경우, 정부 기관의 예산 부족으로 항생제 치료가 필요한 모든 환자에 대한 이러한 연구를 수행할 수 없습니다.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

예비

연구 준비에는 특별한 조치가 필요하지 않습니다. 다른 검사와 마찬가지입니다. 연구 며칠 전부터는 음주를 삼가야 합니다. 자료 수집 당일 아침에는 대부분의 경우 음식이나 음료를 섭취하지 마십시오. 하지만 모든 것은 분석 유형에 따라 달라집니다. 연구 자료는 질병에 따라 다를 수 있습니다.

인후 및 호흡기 질환의 경우 인후와 코에서 면봉 채취를 합니다. 성병, 부인과, 비뇨기과에서는 생식기 면봉 채취와 혈액 검사를 시행합니다. 신장 질환의 경우 소변 검사가 필요한 경우가 많습니다. 위장관 질환 및 일부 감염성 질환의 경우 대변과 구토물을 검사합니다. 경우에 따라 모유, 콧물, 눈 분비물, 타액, 가래를 검사할 수 있습니다. 중증 질환이 있거나 감염이 의심되는 경우 뇌척수액 검사도 시행합니다. 검사 범위는 매우 넓습니다.

채취 방법은 생물학적 연관성에 따라 달라집니다. 따라서 소변과 대변은 아침에 깨끗한 용기나 생물학적 물질을 담는 특수 용기에 채취합니다. 모유는 수유 전에 채취합니다. 중간 부분은 검사를 위해 채취합니다. 도말은 특수 면봉을 사용하여 점막을 따라 채취한 후, 준비된 배지가 담긴 시험관에 담습니다. 혈액은 시험관, 손가락 또는 정맥에서 채취합니다. 요도나 질에서 도말을 채취하는 경우, 며칠 동안 성관계를 자제하는 것이 좋습니다.

연구를 위해 생물학적 물질을 수집할 때는 무엇보다도 적절한 수집과 무균 상태를 유지하는 것이 중요합니다. 하지만 대부분의 경우 이는 의료진의 책임이며, 환자는 이에 대해 걱정할 필요가 없습니다. 산부인과와 비뇨기과 전문의가 이러한 연구에 가장 많이 의존하며, 비인두 및 인두, 상기도 질환 치료를 위해 이비인후과 전문의가 두 번째로 이러한 연구에 의존합니다.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

기술 항생제 감수성 테스트

수집된 생물학적 시료는 무균 상태로 실험실로 이송되어 추가 연구가 진행됩니다. 우선, 범용 영양 배지에 1차 접종을 실시합니다. 시료의 일부는 현미경 검사를 위해 채취합니다. 현미경 검사를 위한 도말 표본을 준비하고, 이를 통해 대략적인 그림을 그려 샘플에 어떤 미생물이 존재하는지 추정하는 연구를 진행합니다. 이를 통해 미생물의 추가 연구 및 동정에 가장 적합한 환경을 선택할 수 있습니다. 또한, 현미경 검사에서 염증 및 종양학적 과정을 나타내는 징후를 관찰할 수 있습니다.

며칠 동안 페트리 접시에서 미생물 군집을 배양합니다. 그런 다음 여러 군집을 취하여 선택 영양 배지로 옮기면 대략적인 미생물 군집을 확인할 수 있습니다. 항온조에서 며칠 동안 배양한 후 동정(미생물의 종류 결정)을 시작합니다. 동정은 특수 생화학 및 유전 검사, 식별자를 사용하여 수행됩니다. 또한 면역학적 연구도 수행할 수 있습니다.

주요 병원균을 분리한 후 항생제 감수성을 평가합니다. 이에는 여러 가지 방법이 있는데, 가장 일반적으로 사용되는 방법은 연속 희석법 또는 디스크 확산법입니다. 이러한 방법들은 미생물학 참고 서적, 지침 및 실험실 표준에 자세히 설명되어 있습니다.

디스크 확산법의 핵심은 확인된 미생물을 영양 배지에 접종하고, 그 위에 항생제에 적신 특수 디스크를 놓는 것입니다. 접종된 미생물을 항온조에서 며칠 동안 배양한 후 결과를 측정합니다. 각 항생제에 의한 세균 성장 억제 정도를 평가합니다. 세균이 항생제에 민감하면 디스크 주변에 "용해대"가 형성되어 세균이 번식하지 않습니다. 세균의 성장은 느리거나 전혀 없습니다. 성장 억제대의 직경은 미생물의 항생제 민감도를 판단하고 추가적인 권장 사항을 수립하는 데 사용됩니다.

연속 희석법이 가장 정확합니다. 이 방법을 위해 미생물을 액체 영양 배지에 분주하고, 십진 희석법에 따라 희석한 항생제를 첨가합니다. 그 후, 시험관을 항온조에 넣고 며칠 동안 배양합니다. 항생제 감수성은 항생제를 첨가한 영양 배지에서 세균의 성장 정도에 따라 결정됩니다. 미생물이 계속 성장하는 최소 농도를 기록합니다. 이것이 약물의 최소 용량입니다(미생물 단위에서 활성 물질로 재계산해야 합니다).

이러한 방법들은 모든 연구의 기반이 되는 표준 미생물학적 방법입니다. 모든 조작을 수동으로 수행해야 합니다. 오늘날 많은 실험실에는 이러한 모든 절차를 자동으로 수행하는 특수 장비가 갖춰져 있습니다. 이러한 장비를 사용하는 전문가는 장비 조작 능력과 안전 및 무균 규정 준수만 필요합니다.

실험실 환경과 생물체에서의 민감도 지수는 매우 다르다는 점을 고려해야 합니다. 따라서 연구 기간 동안 결정된 용량보다 더 높은 용량이 처방됩니다. 이는 신체가 박테리아 성장에 최적의 조건을 갖추고 있지 않기 때문입니다. 실험실에서는 "이상적인 조건"이 조성됩니다. 약물의 일부는 타액과 위액의 작용으로 중화될 수 있으며, 일부는 혈액 내에서 면역 체계에서 생성된 항체와 항독소에 의해 중화됩니다.

소변 항생제 감수성 검사

먼저 생물학적 물질을 채취합니다. 이를 위해 아침 소변의 중간 부분을 채취하여 검사실로 보내야 합니다. 분석 전 며칠 동안 무균 상태를 유지하고 항생제를 복용하지 않는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 위음성 결과가 나올 수 있습니다. 그 후, 표준 배양을 실시합니다. 이 배양의 핵심은 병원균의 순수 배양액을 분리하고 최적의 살균 효과를 가진 항생제를 선택하는 것입니다. 필요한 항생제 농도를 결정합니다.

소변 검사는 비뇨생식기 감염 및 염증 과정, 면역 결핍 및 대사 장애가 의심될 때 가장 자주 처방됩니다. 일반적으로 소변은 무균 액체입니다. 검사 기간은 1~10일이며, 미생물의 성장 속도에 따라 결정됩니다.

배양 및 항생제 감수성 검사

이 연구는 병원균인 미생물을 순수 배양액으로 분리하는 것을 포함합니다. 때로는 이러한 미생물이 여러 개 존재할 수 있습니다(혼합 감염). 일부 미생물은 일종의 "미생물 군집"인 바이오필름을 형성할 수 있습니다. 바이오필름의 생존율은 단일 미생물이나 미생물 군집보다 훨씬 높습니다. 또한, 모든 항생제가 바이오필름에 영향을 미치고 침투할 수 있는 것은 아닙니다.

병원균을 확인하고 순수 배양하기 위해 파종을 실시합니다. 연구 기간 동안 다양한 영양 배지에 여러 차례 파종합니다. 그런 다음 순수 배양액을 분리하고, 생물학적 연관성을 확인하고, 항균제 감수성을 확인합니다. 최적 농도를 선택합니다.

질병의 종류와 감염 과정의 국소화 정도에 따라 어떤 생물학적 물질이든 연구에 사용할 수 있습니다. 연구 기간은 미생물의 성장 속도에 따라 결정됩니다.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

대변 민감도 검사

다양한 위장 및 장 질환, 감염 의심, 세균 중독, 식중독 시 대변 검사를 시행합니다. 본 연구의 목적은 병원균을 분리하고, 높은 활성을 가진 최적의 항균제를 선택하는 것입니다. 이러한 연구의 중요성은 병원균에만 영향을 미치고 정상 미생물총에는 영향을 미치지 않는 약제를 선택할 수 있다는 것입니다.

첫 번째이자 매우 중요한 단계는 대변 채취입니다. 아침에 특수 멸균 용기에 담아 1~2시간 이내에 보관해야 합니다. 생리가 있는 여성은 결과의 정확도가 달라질 수 있으므로 검사를 연기해야 합니다. 채취한 대변은 검사를 위해 실험실로 보내집니다. 분석은 표준 미생물학 기법인 파종 및 순수 배양 분리법을 사용하여 수행됩니다. 또한, 항균제 감수성 검사(antibiogram)도 실시합니다. 결과를 바탕으로 권장 사항을 개발하고 추가 연구 계획을 수립합니다.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

민감도를 고려한 장내세균증 분석

연구 자료는 배변 직후 채취한 대변입니다. 위장관의 정상 미생물총은 정상 미생물총의 대표균과 여러 병원성 미생물총의 대표균으로 구성됩니다. 이들의 종 구성, 양, 비율은 엄격하게 정의되어 허용 기준치 이내로 유지됩니다. 이 비율이 어긋나면 장내세균총 불균형(dysbacteriosis)이 발생하며, 이는 다양한 형태로 나타날 수 있습니다. 병원성 미생물총의 양이 급격히 증가하면 감염성 질환이 발생할 수 있습니다. 미생물의 양이 급격히 감소하면 위장관에 일반적으로 나타나지 않는 다른 대표균, 즉 병원성 미생물이 빈 공간을 차지하게 됩니다. 빈 공간에는 종종 진균이 존재하며, 이로 인해 다양한 진균 감염과 칸디다증이 발생합니다.

장내 미생물총의 정량적 및 정성적 구성을 파악하기 위해 장내 미생물 불균형(dysbacteriosis)을 확인하기 위한 대변 분석이 수행됩니다. 일반적으로 장내 미생물은 병원성, 기회성, 비병원성 세 그룹으로 나뉩니다. 따라서 분석은 세 부분으로 구성됩니다. 각 그룹은 고유한 영양원과 에너지 요구량을 가지고 있으며, 각 그룹에는 별도의 영양 배지와 선택적 첨가제가 필요합니다.

먼저 현미경 검사와 1차 접종을 실시합니다. 접종 후, 각 군의 대표균주와 형태적 특징이 유사한 가장 큰 군체를 선별합니다. 이 군체를 선택 배지로 옮깁니다. 미생물이 성장하면 동정하고 즉시 항생제 감수성 검사를 실시합니다. 표준 미생물학적 방법을 사용합니다.

표준 검사 외에도 병원성 미생물군에 대한 검사에는 장티푸스, 파라티푸스, 이질균의 검출이 포함됩니다. 또한, 환자가 이러한 미생물의 보균자인지 여부도 확인합니다. 장내세균총 이상증에 대한 포괄적인 검사에는 비피도박테리아와 유산균군에 대한 검사도 포함됩니다. 검사는 약 일주일 정도 소요되며, 미생물의 성장 속도에 따라 달라집니다.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

박테리오파지 감수성 검사

장 감염의 경우, 항생제 대신 박테리오파지가 치료에 종종 사용됩니다. 박테리오파지는 자신에게만 감수성을 보이는 세균성 바이러스입니다. 박테리오파지는 자신과 상보적인 세균을 찾아 침투하여 점차적으로 세균 세포를 파괴합니다. 결과적으로 감염 과정이 중단됩니다. 하지만 모든 세균이 박테리오파지에 감수성을 보이는 것은 아닙니다. 특정 박테리오파지가 미생물총의 대표자에 대해 활성을 보이는지 확인하려면 분석을 수행해야 합니다.

연구 재료는 대변입니다. 분석은 한 시간 이내에 실험실로 보내야 하며, 그렇지 않으면 분석이 불가능합니다. 분석은 여러 번 반복해야 합니다. 초기 방법은 항생제 감수성 검사와 유사합니다. 먼저, 샘플을 예비 현미경으로 관찰한 후, 범용 영양 배지에 1차 분주합니다. 그런 다음, 선택 영양 배지에서 순수 배양액을 분리합니다.

주된 작업은 순수 배양으로 이루어집니다. 다양한 종류의 박테리오파지로 처리합니다. 콜로니가 용해되면(용해) 박테리오파지의 활성이 높다는 것을 나타냅니다. 용해가 부분적으로만 일어난다면 박테리오파지는 적당히 기능하는 것입니다. 용해가 일어나지 않으면 박테리오파지에 대한 내성을 가진 것으로 볼 수 있습니다.

파지 요법의 장점은 박테리오파지가 인체에 영향을 미치지 않고 부작용을 일으키지 않는다는 것입니다. 박테리오파지는 특정 유형의 박테리아에 부착하여 용해합니다. 단점은 매우 특이적이고 선택적인 효과를 나타내며, 항상 박테리아에 부착할 수는 없다는 것입니다.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

항생제 감수성에 대한 객담 분석

이 분석은 하기도 분비물을 검사하는 것입니다. 질병의 원인균으로 작용하는 미생물의 종류를 파악하는 것이 목표입니다. 항생제 감수성 검사도 시행합니다. 이 경우 병원균의 항생제 감수성을 확인하고 최적 농도를 선택합니다. 이 검사는 호흡기 질환 치료에 사용됩니다.

객담 및 기타 폐와 기관지 내용물 검사는 치료 방법을 선택하고 다양한 진단을 감별하는 데 필수적입니다. 결핵의 존재를 확인하거나 부정하는 데 사용됩니다.

먼저 생물학적 물질을 채취해야 합니다. 기침, 가래, 또는 기관지경 검사 중 기관에서 채취하여 채취할 수 있습니다. 가래를 뱉어내는 데 도움이 되는 특수 에어로졸이 있습니다. 가래를 채취하기 전에 입을 물로 헹궈야 구강 내 세균 오염을 줄일 수 있습니다. 먼저, 심호흡을 세 번 하고 가래가 있는 기침을 하는 것이 좋습니다. 기관에서 가래를 흡인하여 채취할 수도 있습니다. 이 경우, 특수 카테터를 기관에 삽입합니다. 기관지경 검사 중에는 기관지경을 기관지강에 삽입합니다. 이 경우 점막에 마취제를 도포합니다.

그런 다음, 해당 물질을 실험실로 보내 검사를 진행합니다. 표준 접종 및 현미경 검사를 실시합니다. 순수 배양액을 분리하고 추가 조작을 실시합니다. 항균제 감수성 스펙트럼을 확인하고 최적의 용량을 선택할 수 있도록 항균제 감수성 검사를 실시합니다.

결핵이 의심되면 아침 가래를 3일 동안 검사합니다. 결핵 검사 결과는 3~4주 후에 나옵니다. 결핵의 원인균인 결핵균은 매우 느리게 증식하기 때문입니다.

일반적으로 호흡기의 정상 미생물총을 대표할 수 있는 미생물총이 검출되어야 합니다. 또한, 면역력이 저하되면 정상 미생물총의 지표가 달라질 수 있다는 점을 고려해야 합니다.

항생제 민감성에 대한 정자 분석

정자 사정액에 대한 세균학적 검사로, 이후 민감한 항생제와 그 농도를 선택합니다. 불임 및 기타 남성 생식기 질환 치료에 주로 시행됩니다. 질병이 감염 과정을 동반하는 경우, 대부분의 경우 남성 불임의 주요 원인은 감염입니다. 일반적으로 정자 조영술을 먼저 시행합니다. 결과를 바탕으로 정자의 수정 능력을 확인합니다. 이 검사에서 많은 백혈구가 발견되면 염증 과정을 의심할 수 있습니다. 염증은 거의 항상 감염을 동반하기 때문에 이 경우 미생물학적 검사가 즉시 처방됩니다. 검사 결과를 바탕으로 적절한 치료법을 선택합니다. 이 검사는 일반적으로 남성 전문의가 처방합니다.

전립선염 및 성병도 검사를 시행하는 이유입니다. 파트너에게서 성병이 발견된 경우에도 검사가 처방됩니다.

정확한 분석의 기본은 무엇보다도 생물학적 시료를 정확하게 채취하는 것입니다. 시료는 목이 넓은 특수 용기에 채취합니다. 보관 온도는 인체 온도와 일치해야 합니다. 이 경우 시료는 1시간 이상 보관할 수 없습니다. 냉동 보관 시에는 하루 이상 보관할 수 없습니다. 항생제 복용 중 배양 검사를 하는 것은 임상 양상에 영향을 줄 수 있으므로 적절하지 않습니다. 일반적으로 항생제 치료를 시작하기 전에 배양 검사를 합니다. 또는 분석 2~3일 전에 약물 복용을 중단하십시오.

그런 다음 영양 배지에 파종합니다. 항온조에서 1~2일 동안 배양합니다. 그 후 순수 배양액을 분리하여 동정하고, 감수성 검사와 각 콜로니의 유형 및 성장률을 확인합니다. 병원성 미생물이 검출되면 항생제 감수성을 확인합니다. 분석에는 평균 5~7일이 소요됩니다.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

글루텐 민감성 검사

다양한 물질이나 병원균에 대한 면역학적 민감도를 측정하는 데 사용할 수 있는 검사는 여러 가지가 있습니다. 이전에는 항체와 항원의 응집 반응을 이용한 검사가 주된 방법이었습니다. 하지만 오늘날 이러한 검사는 글루텐 검사와 같은 여러 최신 방법보다 민감도가 훨씬 낮기 때문에 점점 덜 사용되고 있습니다. 실제로는 글루텐 검사를 위해 타액 검사와 대변 검사를 사용하는 경우가 가장 많습니다.

글루텐 민감성 검사는 다양한 장 질환을 진단하는 데 사용됩니다. 면역 체계의 반응을 기반으로 합니다. 글루텐이 대변에 첨가되면 반응이 나타나거나 나타나지 않습니다. 이는 위양성 또는 위음성으로 간주됩니다. 양성 결과는 대장염 발생 가능성이 높음을 나타내며, 셀리악병을 확진하는 데에도 도움이 됩니다.

타액을 생물학적 물질로 사용하여 글루텐 검사를 실시할 수도 있습니다. 글리아딘 항체의 양을 측정할 수 있습니다. 양성 결과는 글루텐 민감성을 나타내며, 당뇨병 가능성이 높음을 시사합니다. 두 검사 모두 양성이면 당뇨병이나 셀리악병을 확진할 수 있습니다.

[ 44 ], [ 45 ]

클라미디아 항생제 감수성 검사

클라미디아가 의심되는 경우, 비뇨생식기의 감염성 및 염증성 질환 치료를 위해 분석을 실시합니다. 연구 재료는 여성의 경우 질 점막에서 채취한 검체(남성의 경우 요도 도말)입니다. 채취는 일회용 장비를 사용하여 시술실에서 진행됩니다. 무균 상태를 유지하는 것이 중요합니다. 검체 채취 전, 연구 시작 전 1~2일 동안 성관계를 삼가야 합니다. 생리 중인 여성의 경우, 검체는 생리 종료 후 3일 후에 채취합니다.

해당 물질은 실험실로 전달됩니다. 전체 분석에는 도말표본의 예비 현미경 검사가 포함됩니다. 이를 통해 형태학적 특징을 통해 미생물총을 시각적으로 확인하고 영양 배지를 정확하게 선택할 수 있습니다. 점액, 고름, 상피 입자의 함량은 염증 과정이나 세포의 악성 변성을 직간접적으로 나타낼 수 있습니다.

그 후, 1차 접종을 실시합니다. 배양액을 항온조에서 며칠 동안 배양하고, 배양 특성을 바탕으로 동정합니다. 그 후, 배양액을 클라미디아 배양용 선택 영양 배지로 옮깁니다. 생성된 콜로니는 생화학 검사를 통해 동정합니다. 그 후, 표준 방법을 사용하여 항생제 감수성을 확인합니다. 가장 감수성이 높은 항생제와 그 농도를 선택합니다. 클라미디아 배양에는 필요한 모든 물질과 성장 인자를 함유한, 이러한 미생물을 위해 특별히 개발된 특수 배지가 필요합니다.

생물학적 방법을 이용한 연구도 가능합니다. 이를 위해 쥐를 병원균에 감염시킵니다. 일부 실험실에서는 쥐 대신 특수 배양된 조직 배양액을 사용합니다. 클라미디아는 세포 내 기생충이기 때문에 배양에 특별한 조건이 필요하기 때문입니다. 그런 다음 PCR 방법을 사용하여 미생물을 확인합니다. 감수성을 확인하기 위해, 클라미디아 선택적 영양 배지에 미생물을 이식하고 며칠 후 결과를 기록합니다. 내성 또는 감수성은 세포 내 감염 과정 의 억제로 판단합니다.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

항생제 감수성 검사를 하는 데 얼마나 걸리나요?

평균적으로 분석은 5~7일 이내에 완료됩니다. 일부 분석은 더 오래 걸릴 수 있습니다. 예를 들어, 결핵 진단의 경우 결과가 나오기까지 3주에서 한 달까지 기다려야 합니다. 모든 것은 미생물의 성장 속도에 달려 있습니다. 종종 실험실 직원들은 환자가 더 빠른 분석을 요청하는 경우를 처리해야 합니다. 심지어 긴급한 경우에는 "추가 비용"을 요구하기도 합니다. 하지만 이 경우 실험실 보조원의 행동에 좌우되는 것은 아무것도 없다는 점을 이해해야 합니다. 미생물의 성장 속도에만 달려 있습니다. 각 유형마다 엄격하게 정의된 성장 속도가 있습니다.

정상적인 성능

모든 분석에 절대적인 보편적 규범 값은 없습니다. 첫째, 이러한 값은 각 생물군마다 다를 수 있습니다. 둘째, 이러한 규범 값은 각 미생물마다 다릅니다. 즉, 같은 미생물, 예를 들어 인후와 장에 대한 규범 값은 다릅니다. 따라서 정상 미생물총을 대표하는 포도상구균이 인후에 우세하다면, 대장균, 비피도박테리아, 유산균이 장에 우세합니다. 다른 생물군에서 같은 미생물에 대한 규범 값은 상당히 다를 수도 있습니다. 예를 들어, 칸디다는 일반적으로 비뇨생식기 미생물총에 일정량 존재할 수 있습니다. 이들은 일반적으로 구강에 존재하지 않습니다. 구강에 칸디다가 존재한다는 것은 이들이 자연 서식지에서 인위적으로 유입되었음을 나타낼 수 있습니다.

소변, 혈액, 뇌척수액은 일반적으로 무균 상태, 즉 미생물총이 없어야 하는 생물학적 환경입니다. 이러한 체액에 미생물총이 존재한다는 것은 심각한 염증 및 감염 과정을 나타낼 뿐만 아니라 균혈증과 패혈증 발생 위험을 시사합니다.

일반적으로 대략적인 분류가 있습니다. 미생물학에서 측정 단위는 CFU/ml, 즉 1ml의 체액에 존재하는 집락 형성 단위(CFU) 수입니다. 오염 정도는 CFU 수에 따라 결정되며 10⁻¹에서 ^{10⁻¹까지} 매우 다양합니다. 따라서 ^10⁻¹ 은 최소 미생물 수이고, 10⁻¹ ^{은 심각한 감염 상태를 나타냅니다.10⁻¹} 까지는 정상으로 간주되며, 이 수치를 초과하는 모든 지표는 세균의 병적인 번식을 나타냅니다.

항생제 감수성과 관련하여 모든 미생물은 내성, 중간 감수성, 감수성으로 구분됩니다. 이 결과는 종종 미생물의 성장을 억제하는 항생제의 최소 억제 용량인 MID를 나타내는 정성적 특성으로 표현됩니다. 각 개인과 미생물에 대해 이러한 지표는 엄격히 개별적입니다.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

분석 장치

세균학 연구, 특히 항생제 감수성 검사를 수행할 때는 하나의 장비만으로는 충분하지 않습니다. 세균학 실험실의 완벽하고 종합적인 장비가 필요합니다. 연구의 각 단계에 적합한 장비를 신중하게 계획하고 선택해야 합니다. 생물학적 시료 채취 단계에서는 시료를 실험실로 운반하기 위한 멸균 도구, 상자, 용기, 보관실, 운송 장비가 필요합니다.

실험실에서는 우선 도말 현미경 검사를 위한 고품질 현미경이 필요합니다. 오늘날에는 전통적인 광학 현미경부터 위상차 현미경, 원자간력 현미경까지 다양한 기능을 갖춘 현미경이 많이 있습니다. 최신 장비를 사용하면 3차원 공간에서 이미지를 스캔하고 고배율로 높은 정확도로 검사할 수 있습니다.

미생물의 파종 및 배양 단계에서는 고압증기멸균기, 건열 캐비닛, 데시케이터, 증기조, 원심분리기가 필요할 수 있습니다. 생물학적 물질의 주요 배양이 이루어지는 항온조도 필요합니다.

미생물 식별 및 항균제 검사 단계에서는 미세조작기, 질량 분석기, 분광 광도계, 색차계 등이 배양물의 생화학적 특성에 대한 다양한 계산 및 평가에 필요할 수 있습니다.

또한, 현대 실험실에는 위에서 언급한 모든 주요 연구 단계를 자동으로 계산하는 것까지 수행하는 첨단 장비가 갖춰져 있습니다. 예를 들어, 비행시간형 질량 분석기를 기반으로 하는 세균학 실험실의 복잡한 장비가 이러한 장비에 해당합니다. 이러한 장비들을 통해 실험실 전체를 세 개의 구역으로 나눌 수 있습니다. 첫 번째 구역은 오염된 구역으로, 검사를 받고 등록하는 곳입니다. 두 번째 구역은 주요 미생물 연구가 실제로 수행되는 작업 구역입니다. 세 번째 구역은 멸균 및 고압 증기 멸균 구역으로, 작업 물질의 준비 및 폐기가 이루어집니다.

이 모델은 광범위한 온도와 조건에서 배양이 가능합니다. 혈액 및 기타 생물학적 시료 분석기가 내장되어 있어 높은 정확도와 신뢰성으로 결과를 제공합니다. 키트에는 전자 저울, 이중 증류기, 원심분리기, 고압증류기, 멸균 캐비닛, 자동 배지조, 교반기가 내장된 수조, pH 측정기, 온도계, 현미경이 포함되어 있습니다.

미생물 분석기도 사용되며, 검사 대상 시료, 영양 배지, 그리고 민감도 측정을 위한 검사 세트가 여기에 투입됩니다. 이 장치는 필요한 검사를 수행하고 기성 결론을 도출합니다.

값 올리기 및 내리기

분석 결과를 해독할 수 있는 사람은 의사뿐입니다. 하지만 결과를 받은 환자들은 종종 이해할 수 없는 기호와 숫자가 너무 많아 당황합니다. 혼란스러워하지 않으려면 항생제 감수성 분석을 해독하는 방법에 대한 일반적인 아이디어라도 갖는 것이 좋습니다. 일반적으로 결과의 첫 번째 항목은 질병의 원인균인 미생물의 이름을 나타냅니다. 이름은 라틴어로 표시됩니다. 또한 체내에 널리 퍼져 있는 정상 미생물총을 나타낼 수도 있으므로 당황할 필요가 없습니다. 두 번째 항목은 미생물 증식 정도, 즉 미생물 수를 나타냅니다. 일반적으로 이 수는 10 ¹ 에서 10 ⁹ 사이입니다. 세 번째 항목은 병원성의 형태를 나타내고, 네 번째 항목은 이 미생물이 민감한 항균제의 이름을 나타냅니다. 미생물의 성장을 억제하는 최소 억제 농도가 근처에 표시됩니다.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]