항생제 복용 후 이상균증
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최근 리뷰 : 04.07.2025

장내 미생물총과 관련된 가장 흔한 질환은 장내 미생물총 변화입니다. 장내 미생물총이 변화하는 데에는 여러 가지 이유가 있지만, 대부분의 경우 항생제 복용 후 장내 미생물총 불균형이 발생합니다. 현재 항생제는 다양한 세균 감염 치료에 사용되고 있지만, 이러한 약물은 병원성 세균뿐만 아니라 신체의 정상적인 기능에 필요한 유익한 미생물까지 파괴하여 장내 미생물총 불균형을 초래합니다.
항생제 치료를 피할 수 없는 경우, 살아있는 박테리아를 함유하고 장내 미생물총을 정상화하는 데 도움이 되는 약을 복용해야 합니다.
항생제 투여 후 장내세균총 불균형의 원인
약물 치료는 장내 미생물총 질환의 가장 흔한 원인입니다. 항생제의 부적절한 처방, 저품질 약물 사용, 잘못된 용량, 처방 위반, 특별한 이유 없이 치료 기간 연장, 항균제 자가 투약 등은 모두 항균제 내성을 유발하고 유익균을 감소시키는 원인이 됩니다. 항생제 종류에 따라 장에 미치는 영향이 다릅니다.
테트라사이클린은 장의 상층과 점막을 파괴하여 병원성 세균의 번식에 유리한 환경을 조성합니다. 테트라사이클린 복용으로 인해 클로스트리듐, 포도상구균, 칸디다균의 증식이 증가합니다.
아미노글리코사이드는 정상 미생물총의 성장을 막습니다.
아미노페니실린은 포도상구균과 연쇄상구균의 발달을 촉진합니다.
살균 항생제는 프로테우스 박테리아와 락토오스 음성 대장균의 번식에 선택적으로 영향을 미칩니다.
개별 항생제를 적절한 용량과 치료 과정으로 복용하더라도 장내세균총 불균형이 발생할 수 있습니다. 이 경우에도 정상적인 미생물총을 회복하는 데 최소 한 달이 걸립니다.
항생제 투여 후 장내세균증의 증상
항생제 복용 후 장내세균증은 대개 장이나 생식기에 발생합니다.
이 질환은 설사, 변비(또는 변의 교대), 복부 팽만감, 항문 가려움증 등의 증상을 보입니다. 장내세균총 불균형 증상은 치료 시작 후 처음 며칠과 마지막 며칠 동안 나타날 수 있습니다.
질내 세균 불균형이 있는 경우 분비물의 색깔, 냄새 또는 농도가 변하고, 질과 외부 생식기가 가려워지고, 요도가 타는 듯한 느낌이 들고, 배뇨가 잦아지고, 하복부에 통증이 느껴질 수도 있습니다.
항생제 치료 후에도 장내세균증 증상이 나타나면 전문의와 상담해야 합니다.
항생제 투여 후 어린이의 장내세균증
일부 소아 질병의 경우 항생제 사용을 피할 수 없지만, 이러한 치료는 종종 심각한 결과를 초래합니다. 아이들은 치료 후(또는 치료 중) 설사, 복통, 그리고 전반적인 건강 악화를 경험하는 경우가 매우 흔합니다.
항생제 복용 후 소아에게 나타나는 장내세균총 이상증은 변의 장애(거품이 많고, 묽고, 액체 상태이며, 강한 냄새가 남), 복부 팽만감, 복통, 발열로 나타납니다. 아이들은 종종 허약함, 메스꺼움, 무기력함, 수면 부족, 식욕 부진을 느끼기 시작합니다. 장내세균총 이상증이 있는 아이는 불안감을 느끼고 변덕스러워지기 시작하며, 항문 부위에 발적과 자극이 나타날 수 있습니다.
항생제 복용 후 장내세균총 불균형은 적절한 치료와 식이요법의 병행이 필요합니다. 손상된 장내 미생물총을 정상화하기 위해서는 장기간의 회복 치료가 필요한 경우가 많습니다. 장내세균총 불균형은 예방이 훨씬 쉽기 때문에 항생제 치료 시작 초기부터 프리바이오틱스를 섭취하는 것이 필수적입니다.
유아 항생제 투여 후 장내세균총 이상증
신생아 설사는 특히 주의해야 합니다. 임신 중 항생제 치료를 받았지만 장내 세균총이 회복되지 않은 상태에서 발생하는 경우가 많기 때문입니다. 유아의 경우 설사는 탈수로 이어지므로 가능한 한 빨리 소아과 의사와 상담해야 합니다.
일반적으로 장내 미생물총에 이상이 있는 아이는 불안하고, 식사 후 약 2시간 후에 나타나는 복통으로 인해 잠을 잘 이루지 못합니다. 항생제 복용 후 거의 모든 장내세균총 불균형은 복부 팽만, 심한 가스 생성, 배에서 꾸르륵거리는 소리와 함께 나타납니다. 장 운동성이 약해지면 아기는 트림을 하기 시작하고 (경우에 따라 구토가 발생하기도 합니다). 장내세균총 불균형이 심해지면 장에서 영양소 흡수가 잘 되지 않고, 설사(거품이 섞인 분비물과 시큼하거나 악취가 나는 냄새)가 나타나며, 아이의 체중이 잘 늘지 않습니다.
어떤 경우에는 신생아에게 변비가 생기는데, 이는 비피도박테리아가 부족하면 장 수축 활동이 감소하기 때문입니다.
항생제 복용 후 질내 세균 불균형
항생제 복용 후 여성은 종종 질내 세균 불균형을 경험하게 됩니다. 항균제가 병원성 미생물뿐만 아니라 내부 장기 점막에 정상적으로 존재하는 유익한 미생물총까지 파괴하기 때문입니다. 자연 미생물총이 파괴되면 다양한 병원성 미생물이 활발하게 활동하기 시작하며, 특히 곰팡이균이 질 내에서 증식하기 시작합니다.
이 경우, 치료에는 미생물총 회복을 위한 프리바이오틱스 복용뿐만 아니라 항진균제 복용도 필요합니다. 질 내 박테리아는 자궁경부와 질벽에 염증을 유발하여 분비물 증가, 통증, 가려움, 생식기 작열감(성교통도 발생할 수 있음)을 유발합니다. 질 미생물총 손상의 첫 번째 증상은 여성의 성적 흥분 시 윤활 부족입니다. 또한, 병원성 미생물이 자궁 내로 침투하여 자궁 내막(자궁내막), 나팔관 또는 난소에 염증을 유발할 수 있습니다.
항생제 복용 후 장내세균총 이상증은 방광이나 요도에 염증을 일으킬 수 있습니다.
항생제 복용 후 장내 세균 불균형
오늘날 항생제는 거의 모든 질병 치료에 의학적으로 사용되고 있지만, 효과적인 치료는 체내 미생물총을 교란시키는 다소 심각한 부작용을 초래합니다. 항생제 복용 후 장내 세균 불균형이 발생하는 경우가 가장 흔합니다. 그러나 질병의 심각성은 여러 요인에 의해 영향을 받습니다.
첫째, 만성 위장 질환을 앓고 있는 사람들은 장내세균총 불균형(dysbacteriosis)이 발생하기 쉽습니다. 이 경우 소화 과정 장애로 인해 장내 미생물총이 이미 변화했기 때문에 항생제 치료는 상황을 악화시킬 뿐입니다.
처방된 기간보다 더 오래 항균제를 복용하는 것도 장내 미생물총에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 때로는 감염을 완전히 제거하기 위해 임의로 치료 기간을 연장하기도 합니다. 이 경우, 항생제 복용 기간이 길어질수록 자연적인 장내 미생물총은 더욱 파괴됩니다.
잦은 항균 치료는 장내 미생물총 에 부정적인 영향을 미칩니다. 특히 심각한 경우 환자의 상태에 따라 이러한 치료가 필요하지만, 특히 감기 초기 증상이 있을 때 이러한 약물로 스스로를 치료하기로 결정하면 장내 미생물총 불균형을 피하기가 거의 불가능합니다.
장내 미생물총은 스스로 회복할 수 있는 능력이 있지만, 회복하는 데 시간이 걸리며, 항균제를 너무 자주 복용하면 신체가 회복할 시간이 충분하지 않아 유익한 박테리아가 점점 줄어들고 병원성 박테리아가 번식에 최적의 조건을 갖추게 됩니다.
항생제 복용 중에는 영양 섭취에 특히 주의해야 합니다. 식단에 곡물, 발효유 제품, 과일, 채소를 더 많이 포함해야 합니다. 식이섬유와 발효유 제품은 천연 미생물총 발달에 기여하며, 이를 섭취하지 않으면 장내세균총 불균형이 더 빨리 발생하고 더 심각해집니다.
항생제 투여 후 장내세균총 이상증 진단
항생제 복용 후 또는 기타 이유로 장내세균총 이상증은 위장병 전문의에 의해 진단됩니다. 장내세균총 이상증 진단의 주요 방법은 대변의 세균학적 검사입니다.
필요한 경우 전문가는 몇 가지 추가 연구 방법을 처방할 수 있습니다.
- 대조 방사선 검사
- 직장경검사(특수한 기구를 이용해 최대 30cm 깊이의 장을 검사하는 검사)
- 대장내시경(특수 장비를 사용하여 최대 1m까지 장을 검사하는 것)
장내세균총 이상증의 경우 대변 분석 외에 PCR, 질량 스펙트럼 분석, 벽세포 미생물총 분석이 일반적으로 처방됩니다.
장내세균증의 발생과 그 특성을 파악하려면 장내에서 어떤 세균이 얼마만큼 증식했는지 확인하는 것이 필요합니다.
현재는 세균학 연구와 미생물총 대사산물 분석이라는 두 가지 유형의 연구가 주로 사용되고 있습니다.
세균학적 검사는 장내 미생물총에 서식하는 미생물의 최대 10%를 검출할 수 있습니다. 검사 결과는 일주일 안에 나옵니다(특수 환경에서 세균이 증식하고 그 종류가 확인되는 데 걸리는 시간입니다).
대사 검사는 미생물이 생장 과정에서 분비하는 물질을 분석하는 것입니다. 이 방법은 매우 간단하고 효과적이며, 몇 시간 안에 결과를 얻을 수 있다는 장점이 있습니다.
장내세균총 불균형을 진단할 때는 각 개인이 다르고 장내 미생물총은 연령, 식단, 계절에 따라 달라진다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 따라서 검사만으로 진단을 내리는 것이 아니라 추가적인 연구 방법이 필요합니다.
항생제 투여 후 장내세균증 치료
항생제 투여 후 나타나는 장내세균증은 일반적으로 유익한 박테리아가 함유된 특수 약물로 치료합니다.
프리바이오틱스와 프로바이오틱스가 흔히 사용됩니다.
프리바이오틱스는 음식과 함께 체내에 흡수되어 장에서 소화되지 않지만, 장내 미생물총의 훌륭한 영양 공급원이 됩니다. 이러한 물질은 양파, 마늘, 옥수수, 유제품에 다량 함유되어 있습니다. 또한, 프리바이오틱스를 함유한 특수 제품(Normze, Prebio 등)도 있습니다.
프로바이오틱스는 장 내에 서식하지 않는 살아있는 박테리아를 함유하고 있지만, 병원성 미생물의 성장을 억제하고 장내 자연적 균형을 회복시켜 줍니다. 그러나 심각한 장내세균 불균형의 경우, 이러한 약물은 효과가 없으며 항균제 사용이 필요합니다.
항생제 복용 후 장내세균총 이상을 치료하는 방법은?
항생제 투여 후 나타나는 장내 세균 불균형은 장내 살균제로 치료할 수 있는데, 이는 장내에서 중요한 박테리아에 실질적으로 영향을 미치지 않으면서 병원성 박테리아의 성장을 억제합니다.
인테트릭스는 3가지 퀴놀론 계열의 항생제로, 5일 이내에 처방됩니다.
니푸록사이드는 니트로푸란 계열에 속하며, 보통 하루 4회, 200mg씩 주 1회 복용으로 처방됩니다.
항생제 투여 후 장내세균증에 대한 약물
항생제 투여 후, 특히 중증의 경우 장내세균총 불균형은 약물 치료의 대상이 됩니다. 장내 미생물총 회복을 위한 항균제는 장내세균총 불균형의 원인이 규명되고 미생물 감수성 분석이 완료된 후에만 처방됩니다.
- 포도상구균과 장구균의 경우, 마크로라이드계 약물(올레안도마이신)과 반합성 페니실린(아목시실린)이 처방됩니다.
- 대장균의 경우, 나리딕스산 유도체, 니트로푸란(방부제), 설폰아미드(프탈졸)가 더 효과적입니다.
- 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)의 경우 폴리믹신, 아미노글리코사이드(카나마이신)
- 칸디다증의 경우 - 라미실, 암포테리신.
- 장내세균총이상증의 경우, 한 종류의 세균에만 작용하는 바이러스인 박테리오파지도 사용됩니다. 이러한 약물은 항생제와 함께 사용하거나 치료의 대안으로 사용할 수 있습니다. 박테리오파지는 경구 복용하거나 관장제로 사용합니다. 현대 제약 시장에서는 대장균, 포도상구균, 슈도모나스, 프로테우스 박테리오파지가 판매됩니다.
장내세균총 불균형은 비타민 결핍증으로 이어지며, 이를 치료하기 위해 비타민 복합제(멀티탭)가 처방됩니다. 또한, 장내세균총 불균형으로 인해 면역 방어 체계가 손상되므로 면역 조절제를 사용하여 면역력을 강화할 뿐만 아니라 장내 미생물총을 빠르게 회복시킵니다. 일반적으로 에키네시아 팅크, 프로폴리스와 같은 약초가 이러한 목적으로 사용됩니다.
항생제 투여 후 장내세균증에 대한 영양
장내 미생물총의 자연스러운 균형을 유지하려면 식이섬유, 아미노산, 유산균, 비피도박테리아가 함유된 곡물, 발효유 제품, 야채, 과일을 섭취하는 것이 중요합니다.
장내세균총 이상을 치료할 때는 다음과 같은 기본 영양 원칙을 준수해야 합니다.
- 엄격하게 정해진 시간에만 식사한다.
- 식단에는 식이섬유와 발효유 제품이 포함되어야 합니다.
- 식단은 개인에 따라 달라집니다. 특정 식품에 대한 불내증이 있는 경우, 즉시 식단에서 제외해야 합니다.
장내 미생물총을 정상화하려면 폴리사카라이드와 올리고사카라이드가 함유된 식품(곡물, 과일, 채소)을 식단에 포함하는 것이 중요합니다. 이러한 물질은 비피도박테리아의 에너지원 역할을 합니다.
모유에는 올리고당이 함유되어 있으므로, 영유아에게 장내세균 불균형이 있는 경우 모유수유를 계속하는 것이 중요합니다.
애호박, 당근, 오트밀, 양파, 마늘도 올리고당의 공급원입니다. 많은 베리류, 사과, 바나나, 살구에는 프락토올리고당이 함유되어 있습니다. 민들레 뿌리, 콩류, 치커리에는 다당류가 풍부합니다. 일일 권장량을 충족하려면 채소와 과일을 최소 다섯 번 이상 섭취해야 합니다.
식이섬유라고도 불리는 다당류는 장내 박테리아의 영양 공급원으로, 운동성을 개선하는 데 필수적이며, 천연 장내흡착제 역할도 합니다.
- 포도상구균에 의한 장내세균 불균형의 경우, 라즈베리, 딸기, 로완베리의 섭취를 늘리는 것이 좋습니다.
- 프로테우스와 녹농균의 경우 마늘, 양파, 무, 사과, 살구 등에 억제효과가 있다.
- 변형된 대장균은 석류, 피망, 양파에 의해 억제됩니다.
- 당근과 링곤베리는 칸디다증에 도움이 됩니다.
발효유 제품(케피어, 아시도필루스, 액티비아, 쿠미스 등)은 프로바이오틱스의 공급원으로 사용될 수 있습니다.
거의 모든 질병이 항균제로 치료되기 때문에 항생제 복용 후 장내 세균총 불균형이 최근 점점 더 흔해지고 있습니다. 이러한 약물의 부작용을 줄이려면 치료 초기부터 특수 약물과 균형 잡힌 식단을 통해 장내 미생물총을 유지하는 것이 중요합니다.