해양 동물 및 물고기에게 물림
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 07.07.2025
해양 동물과 물고기에게 물리는 상처에는 독이 있는 상처와 독이 없는 상처가 있습니다. 상어, 곰치, 장어, 바라쿠다 등에 물리면 독이 없지만 심각한 손상을 입을 수 있습니다. 이러한 경우, 일반적인 상처 치료 계획에 따라 응급 치료를 제공합니다. 즉, 지혈, 혈액 순환 보충, 통증 완화 등의 처치를 시행합니다.
해파리와 폴립은 자세포에 함유된 독성 물질에 감염되어 아나필락시스 반응을 유발하며, 때로는 치명적인 결과를 초래합니다. 해파리와 접촉하면 심한 작열감과 통증, 피부 충혈 및 부기, 때로는 물집이 생깁니다. 15~20분 후에는 근육과 관절 통증, 오한, 흉골 뒤쪽 압박감이 나타나고, 일부 환자에게는 기관지 경련과 장 질환이 발생합니다. 이러한 증상은 2~4일 후에 사라집니다. 일부 해파리(바다말벌, 피살리아)는 강력한 신경 마비성 즉시 작용 독을 함유하고 있어 호흡 및 심장 마비로 이어질 수 있습니다.
해파리 및 폴립 접촉으로 인한 병리학적 증상이 발생한 경우 응급 처치는 피부에서 해파리 잔해를 제거하고 70% 에탄올 용액이나 3% 식초 용액으로 피부를 치료한 후 오일 찜질이나 지방 기반 영양 크림을 바르는 것입니다. 또한 항히스타민제를 근육 내 투여하고, 비마약성 및 마약성 진통제를 사용한 통증 완화 및 쇼크 방지 조치가 필요합니다. 해파리 접촉 부위를 담수나 바닷물로 씻는 것은 권장하지 않습니다. 전자의 경우, 쏘는 세포가 파괴되어 독소가 방출되고, 후자의 경우 건조된 쏘는 세포가 "재생"됩니다. 신경 마비성 독이 있는 해파리와 접촉한 경우, 시기적절한 심폐 소생술이 중요합니다.
신경마비성 독은 일부 바다 물고기(가오리, 쏠배기, 쏨뱅이, 해룡 등), 연체동물(솔방울), 푸른 문어에도 영향을 미칠 수 있습니다. 물린 후(주사) 임상 증상: 국소 염증 징후(통증 및 홍반), 질식, 쇠약, 서맥, 경련, 심정지 및 호흡 정지.
이러한 경우, 상처를 바닷물로 씻어야 합니다. 독을 중화하기 위해 손상된 신체 부위를 뜨거운 물(40~50°C)에 30~90분 동안 담가 두는 것이 좋습니다. 주사 부위 근위부에 느슨한 정맥 지혈대를 감거나(늦어도 처음 15분 이내에) 압박 붕대를 감습니다. 국소 노보카인 차단, 항히스타민제 및 진통제의 근육 내 투여, 그리고 해독 요법을 시행하는 것이 좋습니다. 일부 성게나 가오리류 주사의 경우, 진통 길항제인 날록손을 0.01mg/kg의 용량으로 조기에 투여하는 것이 좋습니다. 심폐소생술 및 호흡 정지 시에는 심폐소생술을 시행합니다.
중독은 시가톡신이라는 신경독성 물질을 함유한 식물성 플랑크톤을 먹이로 하는 특정 어류(참치, 농어, 고등어 등)를 섭취하면 발생할 수 있습니다. 이 질병은 "시가테라"라고 합니다. 중독의 임상 양상은 소화불량, 혀와 입술의 감각 저하, 환각, 온도 민감도 저하, 그리고 심한 경우 심혈관계 부전과 호흡 정지가 주요 증상입니다.
이러한 중독의 경우, 15~20ml/kg의 물로 위세척을 3회 실시하고, 활성탄을 최대 1g/kg까지 위 내에 투여하며, 10% 황산나트륨 용액을 200~250mg/kg의 비율로 식염수 완하제로 사용합니다. 필요한 경우 50% 산소를 이용한 산소 요법, 혈액 희석, 인공호흡이 시행됩니다.