경막외 농양: 원인, 증상, 진단, 치료

외 흉부 농양은 경막과 두개골의 뼈 사이에 고름이 축적되어 있습니다.

경막 외 농양의 병인

경막 외 농양 두개골의 고막 공동 내로 염증 과정의 전반 및 유양동 결과와는 후면 또는 중간 뇌 포사에 편재된다. 외 흉부 농양은 급성 이염과 만성 화농성 중이염의 악화로 발전 할 수 있습니다. 이러한 경우, 귀에 급진적 인 수술은 거의 항상 고막 캐비티, 종종 고막 캐비티의 지붕의 파괴, 그리고 후두의 경막 외 농양의 현지화에 진주, 고름을 관찰하는 동안 - 화농성 정염.

경막 외 농양의 증상

경막 외 농양의 증상은 가난하며 종종 수술 중에 만 진단됩니다. 경막 외 농양은 급성 화농성 중이염으로 발생하며 종종 유양 돌기염의 증상과 합병됩니다. 일반적인 증상은별로 발음되지 않습니다. 경막 외 농양의 주된 증상은 귀에서 충만한 증상입니다.

Ectradural 농양의 일정한 증상은 매우 격렬한 두통이 아닙니다. 두통이 분야에서 귀 뒤에와 가대의 영역에서, 측두골의 규모에서 중간 두개골 포사의 농양, 전두엽과 후두엽 지역에서 perisinus 농양에서 지역화됩니다. 농양의 더 깊은 위치와 함께, 과정에서 gasser 노드 또는 그 가지의 개입과 함께, 얼굴 영역에서 삼차 신경 통증의 발생이 가능합니다. 경막 외 농양과 후두 두개골의 경우, 통증이 경부에 국한되어 있습니다. 가끔 통증과 현기증 때문에 농양이 국소화되면서 사경이 발생합니다.

일부 환자의 두통에는 메스꺼움, 구토, 졸음이 동반됩니다. 일반적인 상태는 만족 스럽거나 심각 할 수 있습니다.

경막 외 농양 진단

신체 검사

Perisinus 농양이 있더라도 체온은 보통 정상 또는 subfebrile입니다. 급격한 온도 상승은 거의 항상 수막염이나 스텐트 로스 증의 발생을 나타냅니다. 펄스 주파수는 일반적으로 온도에 해당하며, 서맥은 거의 관찰되지 않습니다.

환자의 신체 검사에서 수막 증상을 감지하는 것이 가능합니다. Kernig의 증상 인 후두 근육의 가벼운 강직. 종종 농양 옆에 표현됩니다.

드물게 집중 증상이 있습니다. 중두 두개골에 국한 될 때, 그들은 반대편 말단의 마비, 그들에 대한 감수성의 위반, 간질 간질 발작의 형태입니다. 양측 성 마비는 일반적으로 연질 경질 막의 침범을 나타냅니다. 후두 두개골에서 외 흉부 농양을 국소화 시켰을 때 안진 증이 나타나며 동측 사지의 협응 장애와 저 근육질 음이 나타난다. 기저부로 내려간 농양의 깊은 위치에서, 농양의 측면에서 신장 신경의 마비가 관찰됩니다.

실험실 연구

이상이없는 혈액 검사. ESR은 증가하지 않습니다. 혈액의 변화는 광범위한 pachymeningitis에서만 관찰됩니다. 일반적으로 뇌척수액의 구성은 변경되지 않습니다.

경음악 연구

경막 외 농양의 가장 효과적인 진단 방법은 CT, MRI입니다. 이러한 방법이 없다면, 두개골 조영술,

경막 외 농양의 크라 노 그래픽 진단은 주로 석회화 송과선 변위의 간접 방사선 학적 징후의 확인을 기반으로합니다. 그것은 중간 선을 따라 위치한 규범에서와 같이 직접 투상의 자궁 조영술에서 결정됩니다.

뇌 혈관 조영술 중요한 징후 경막 외 농양 경질으로 내측으로 밀어 오프되면, 두개골의 내면에 대뇌 반구의 볼록면에 위치한 혈관 무 혈관 영역을 형성한다.

CT 및 MRI 경막 외 농양 두개골 뼈에 인접한 볼록, 오목 또는 평 초승달 띠 변경된 밀도 {CT) 및 MP에 신호 (MRI)으로 진단. 이 경우, 경막 외 농양의 병원성 징후가 드러납니다 : 두개골의 뼈에서 경질 막의 변위. CT에서 근위부 농양은 원칙적으로 60-65 HU 내에 밀도가 증가합니다.

차동 진단

경막 외 농양의 외과 적 치료 중에는 대뇌와 경막 하 농양과의 감별 진단이 필요합니다.

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