사다리 근육 증후군
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최근 리뷰 : 04.07.2025
원인 사다리 근육 증후군
전방 사각근 문제는 흉추와 목의 골연골증 발생으로 인해 발생하는 경우가 많습니다. 때로는 목 갈비뼈의 비정상적인 위치나 어떤 종류의 부상으로 인해 이 증후군이 발생할 수 있습니다. 이 질환은 스포츠에 적극적으로 참여하는 청소년들에게서 흔히 발생하는데, 이는 근육이 지속적인 외상을 받기 때문입니다. 골격이 급속도로 성장하고 엄청난 신체적 부하를 받기 때문입니다.
전방 사각근 증후군의 원인은 대개 교감신경 섬유와 C6-C7 신경근의 자극입니다. 목의 골연골증에서도 유사한 증상이 관찰될 수 있습니다. 이 증후군의 특징적인 징후는 팔의 팔꿈치 부분을 따라 퍼지는 목 통증 입니다. 이 질환이 발생하면 손목 근육의 위축이 발생할 수 있으며, 이로 인해 팔의 감각이 사라지고 감각이 무뎌집니다. 이는 손이 붓고, 요골 동맥의 맥박이 약해지고, 추위로 인한 허혈성 위기가 나타나는 레이노병과 증상이 유사합니다.
병인
사각근 증후군은 어깨와 경추 부위에서 시작하여 팔의 척골 부위를 따라 내려가는 통증을 특징으로 합니다. 이러한 감각 때문에 환자는 팔을 들어 올리거나 무거운 물건을 전혀 들 수 없다고 호소합니다. 목, 팔, 몸통을 움직이거나 머리를 돌릴 때 통증이 심해집니다. 이와 함께 머리가 아프고 팔에 이상 감각이 나타날 수 있습니다. 척추기저동맥 부전 및 척추 동맥 압박으로 인해 머리가 아플 수 있습니다. 또한, 어깨에서 목으로 통증 자극이 전달되어 발생할 수도 있습니다.
어깨띠의 근막 및 근긴장 증후군과 경추의 운동 장애로 인해 나타나는 견갑상완신경 병리학적 증상이 복합적으로 나타나는 것일 가능성이 가장 높다는 의견이 있습니다.
어깨와 목 통증의 다른 요인들과 운동 기능 문제도 고려해야 하며, 이러한 요인들은 병인이 서로 다릅니다. 이러한 원인에는 상완 신경총과 개별 신경 및 혈관 다발의 다양한 질환이 있으며, 이는 종종 파괴적이고 퇴행적인 과정이나 터널 증후군의 진행과 함께 발생합니다. 이러한 질환들은 국소적인 혈역학적 장애와 종양성 질환으로 이어지는 혈관 질환의 배경과 함께 나타납니다.
조짐 사다리 근육 증후군
사각근 증후군은 어깨에서 4~5개 손가락까지 통증이 퍼지는 양상과 더불어 사지의 감각 저하로 나타납니다. 때로는 통증이 머리 뒤쪽으로, 특히 머리를 돌릴 때 발생하고, 협심증처럼 흉골로 옮겨갈 수 있습니다.
질병이 진행됨에 따라 맥박으로 가는 혈액 공급이 감소하고 사지의 동맥압도 감소합니다. 청색증이 나타나고, 압박 부위 아래 팔의 감각이 무뎌지기 시작합니다. 촉진 시 팔 앞쪽 근육에 긴장감이 느껴집니다.
근육 기관의 혈류가 장기간 지속적으로 차단되면 결합 조직 변형이 시작되는데, 이는 이미 돌이킬 수 없는 과정입니다.
사각근 증후군의 증상은 반사성 통증 경련일 수 있으며, 이는 경추 골연골증으로 인해 신경근에 가해지는 영향으로 인해 발생합니다. 사각근은 3~6번째 척추뼈(횡돌기)의 섬유와 첫 번째 위쪽 갈비뼈 사이에 위치합니다. 이 근육의 구축으로 인해 쇄골 아래 동맥과 갈비뼈 사이에 위치한 신경총(어깨) 아랫부분이 심하게 압박됩니다.
폐정점의 악성 신생물인 팬코스트 증후군과 전방 사다리근 증후군의 증상을 구별하는 것은 매우 중요합니다.
첫 번째 징후
사각근 증후군은 목에 심한 통증을 유발하는 것으로, 특히 머리를 건강한 쪽으로 돌렸을 때 더욱 두드러집니다. 머리를 아픈 쪽으로 살짝 앞으로 기울이면 목에서 시작하여 어깨 안쪽을 따라 팔뚝까지 통증이 퍼져 손목, 그리고 손가락까지 이어집니다. 또한, 이 부위의 질환으로 인해 골간근, 장지굴근, 엄지발가락 근육의 위축 및 약화가 발생할 수 있습니다.
쇄골 아래 동맥과 동맥주위 다발이 압박되면, 첫 징후는 대개 요골 동맥의 맥박이 약해지는 것입니다. 또한, 손이 붓고, 간헐적인 반응을 동반한 허혈성 위기가 나타나기 시작하는데, 이때 손가락이 창백해지고 통증이 나타나는데, 이는 소위 레이노병과 유사합니다.
최적의 생리적, 신체적 조건 하에서 팔꿈치를 굽히고 45~180° 뒤로 젖히면 요골 동맥의 맥박이 약해지거나 완전히 사라진다는 점을 고려해야 합니다. 보조 근육인 전완근은 흡입 시 첫 번째 갈비뼈를 들어 올리기 때문에, 공기를 깊게 들이마시면 팔에 다소 날카로운 통증이 발생할 수 있습니다.
합병증 및 결과
이 증후군의 후유증과 합병증 중 주목할 점은 통증에 대한 반응이 근육의 장기적인 고정으로 나타나는데, 이는 완전히 반사적으로 발생합니다. 통증이 가라앉을 때까지 자세를 유지해야 합니다. 하지만 이러한 반사적인 보호 반응은 통증 감각을 악화시키고 질병의 진행을 촉진할 뿐입니다.
근육 방어 작용으로 인해, 주 치료와는 별도로 추후 다른 치료 과정을 거쳐야 합니다. 증후군의 발병 시기를 놓치지 않고, 초기 단계에서 발견하여 치료를 시작하는 것이 매우 중요합니다. 적절한 주의와 치료가 이루어지지 않을 경우, 사각근 증후군은 혈관과 신경 섬유의 조직 손상을 유발할 수 있으며, 이는 나중에 팔을 절단해야 할 수도 있습니다.
진단 사다리 근육 증후군
사각근 증후군 진단은 매우 어렵습니다. 증상의 발현 양상과 특징은 개인의 특성에 따라 크게 달라집니다. 또한, 많은 증상이 다른 질환에서 나타나는 증상과 유사합니다. 예를 들어, 척추뼈가 눌리는 경추 질환이나 회전근 개 손상 등이 있습니다. 신체 검사와 병력을 통해 질병의 시작 시기, 증상의 특징, 그리고 자세에 따른 차이를 파악할 수 있습니다.
이 증후군의 존재를 나타내는 몇 가지 외부 징후도 있습니다. 손이 붓고, 색깔이 변하고, 감각이 둔해집니다. 또한 어깨의 운동 범위가 제한됩니다. 신체 검사에서 의사는 다른 증상을 식별할 수 있는 절차를 수행합니다. 즉, 손(건강한 손과 아픈 손)의 다양한 자세에서 맥압 수준을 확인합니다.
의사는 진찰 중 나타나는 증상을 바탕으로 사각근 증후군을 진단합니다. 목과 팔을 특정 방향으로 움직일 때 찌르는 듯한 통증이 나타나고 맥박이 사라질 수 있습니다. 이 증후군을 진단하기 위해 근전도 검사와 혈관 조영술을 시행합니다. 이러한 검사를 통해 혈관의 압박 부위를 검사할 수 있습니다.
테스트
사각근 증후군은 실험실 검사 결과를 바탕으로 진단할 수 있습니다. 이를 위해 환자는 일반 혈액 검사, 혈당 검사, 호르몬 검사, 그리고 소변 검사를 포함한 다양한 혈액 검사를 받게 됩니다.
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기기 진단
이 질병의 기기 진단에는 다음과 같은 방법이 사용됩니다.
- 근전도 검사는 근육과 신경의 작동 방식을 파악하는 데 도움이 됩니다. 손상된 근육에 작은 바늘 전극을 삽입하여 신경이 지배하는 순간의 전기 활동을 측정합니다. 병적인 근육 반응은 이 근육에 연결된 신경의 상태를 보여줍니다.
또한, 근전도(EMG)는 신경 종말을 통과하는 자극의 속도를 측정하는 데 사용됩니다. 이 검사는 피부에 전극을 부착하여 수행됩니다. 각 신경 종말을 통과하는 자극의 속도는 특정 평균값을 가지므로, 이 값에서 벗어나는 경우 해당 신경 종말에 장애가 있음을 의미합니다.
엑스레이 검사로 갈비뼈와 가슴뼈의 변화를 확인할 수 있습니다.
- 팔의 혈액 순환을 검사하려면 초음파를 사용합니다(이 검사는 도플러 혈관 스캔이라고도 합니다).
- MRI를 사용하면 혈관이나 신경이 압박되는 이유를 파악할 수 있습니다.
- 컴퓨터 단층촬영을 이용하면 뼈 조직에서 일어나는 변화를 추적할 수 있습니다.
- 초음파는 혈관(동맥과 정맥)을 시각화하여 혈전의 존재를 감지합니다.
- 혈관조영술은 혈전이나 순환계의 다른 문제를 확인하기 위해 정맥과 동맥을 검사하는 검사입니다.
이 모든 것이 사다리근 증후군을 진단하는 데 도움이 됩니다.
감별 진단
사각근 증후군은 터널 증후군으로 분류됩니다. 주요 원인은 척추 골연골증 으로, 3~7개의 경추 신경근에 자극이 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 근육 긴장, 경추 갈비뼈의 존재, 경추 불안정성 등이 원인일 수 있으며, 이로 인해 사각근(중간 및 전방)의 근막병증이 발생합니다.
이 증후군을 다른 질병과 구별하기 위해 임상 검사가 사용되며, 열화상촬영, 전기신경근전도, 엑스선 촬영, 어떤 경우에는 컴퓨터 단층촬영 등의 방법을 포함한 다른 검사도 사용됩니다.
감별 진단은 임상 검사를 통해 실시합니다. 목을 촉진하면 편측의 붓기, 왼쪽 또는 오른쪽 근육의 비후, 해당 부위의 통증 감각이 드러납니다.
진단을 명확히 하기 위해 에드슨 검사를 시행할 수 있습니다. 환자는 팔을 뒤로 젖힌 후 머리를 뒤로 젖힙니다. 이렇게 하면 쇄골하동맥의 사각근이 더 강하게 압박됩니다. 검사 결과가 양성이면 팔에 감각이 없어지고 통증이 심해집니다. 요골동맥의 맥박도 약해지거나 완전히 사라집니다.
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치료 사다리 근육 증후군
사각근 증후군을 치료하는 방법은 여러 가지가 있습니다. 주요 치료 방법은 아래와 같습니다.
물리 치료는 이 증후군 치료에 매우 중요합니다. 자세를 개선하고 근육에 가해지는 부하를 적절히 분산시키는 운동이 있습니다. 또한 어깨의 운동 범위를 늘리는 데에도 도움이 됩니다. 가슴과 어깨 근육을 강화하고 스트레칭하면 쇄골과 갈비뼈 사이에 있는 혈관과 신경의 압력을 줄일 수 있습니다.
갈비뼈와 척추를 움직일 수 있게 하여 어깨 관절의 가동 범위를 늘려주는 수동 치료법입니다.
사각근 증후군 치료에는 차단술이 자주 사용되며, 이는 감별 진단에도 도움이 됩니다. 이 경우, 주사는 해당 시술 경험이 있는 의사가 시행해야 합니다.
침술은 특정 생물학적 활성 지점에 바늘을 꽂는 시술입니다. 이 시술은 신경을 따라 전달되는 자극의 전도도를 회복하고 통증을 완화합니다.
마사지는 이 증후군을 치료하는 훌륭한 방법으로 여겨집니다. 이 시술은 근육 긴장을 완화하고 스트레스를 해소하는 데 도움이 됩니다. 또한 마사지는 조직의 혈액 순환을 개선하고 근육에서 불필요한 대사산물을 제거합니다.
약
사다리근증후군은 약물로 치료할 수 있습니다.
비스테로이드성 항염증제 - 통증을 완화하고 염증 과정(발적 및 부기)을 완화합니다. 이러한 약물에는 이부프로펜, 아스피린, 셀레콕시브 모발리스, 나프록신이 포함됩니다.
근육 이완제는 근육 경련에 도움이 됩니다. 근육을 이완시키고 통증을 줄여줍니다. 이 계열의 약물로는 디아제팜, 티자니딘, 카리소프로돌, 사이클로벤자프린, 메토카르바몰 등이 있습니다.
통증 감각을 뇌(두부 및 척수)로 전달하는 신경전달물질의 특성을 변화시키는 신경병성 약물입니다. 이러한 방식으로 도움이 되는 약물로는 벤라팍신, 데시프라민, 플루옥세틴, 시탈로프람, 독세핀, 세르트랄린, 아미트립틸린, 파록세틴, 이미프라민 등이 있습니다.
아편계 진통제는 마약성 진통제입니다. 이 약물은 다른 진통제가 효과가 없고 손상에 아무런 영향을 미치지 않는 매우 심하고 견딜 수 없는 통증의 경우에만 사용할 수 있습니다. 경우에 따라 아편계 진통제는 비스테로이드성 항염증제와 병용하여 진통 효과를 높일 수 있습니다.
비타민
비타민 치료는 사각근 증후군에 긍정적인 효과를 나타내어 질병 증상을 없애는 데 도움이 됩니다.
항염증제, 비스테로이드성 약물, 혈관 확장제, 그리고 B군 비타민이 의약품으로 사용됩니다. 뉴로디클로비트(Neurodiclovit)라는 약물은 오랫동안 알려져 왔으며, 널리 사용되어 왔습니다. 이 약물에는 항염 효과가 있는 디클로페낙과 비타민 B1, B6, B12가 함유되어 있습니다.
티아민 또는 비타민 B1은 인체의 인산화 과정에서 코카복실화효소로 바뀌어 신경 자극이 시냅스를 통해 전달되는 과정을 개선하는 데 도움이 됩니다.
피리독신, 즉 비타민 B6는 신경 조직에 영향을 미치는 매우 중요한 효소들의 보조 효소로, 이를 통해 적절한 시냅스 전달을 보장합니다. 또한, 중추 신경계에서 일어나는 억제와 흥분 과정 사이의 관계를 안정시킵니다.
시아노코발라민(비타민 B12)은 신경계 기능을 개선하고, 미엘린 수초 합성 과정을 촉진하며, 말초 신경계 질환으로 인한 통증을 완화합니다. 또한 적절한 조혈 및 적혈구 성숙, 세포 증식 및 성장에도 필수적입니다.
물리치료 치료
사각근 증후군을 치료하기 위해 물리치료가 사용되는 경우가 있습니다. 그중 다음과 같은 방법들이 있습니다.
- 힘줄, 근육, 수용체 및 기타 내부 장기의 활동을 회복하는 데 도움이 되는 마사지입니다. 이를 통해 신경 재생 능력과 자극 투과성을 향상시킬 수 있습니다.
- 반사적 통증 완화, 조직 영양 및 말초 순환 개선을 가능하게 하는 모의 사인파 전류를 생성합니다. 또한, 새로운 혈관 생성을 촉진합니다.
- 흡수, 진경, 항염 효과가 있는 진흙을 이용한 물리치료;
- 초음파는 해소, 진통, 경련 완화, 항염 효과를 가지고 있습니다. 또한, 신체 시스템과 기관의 재생과 적응 영양 활동을 촉진하고, 신체의 면역 반응을 향상시킵니다.
- 전기영동은 약물을 첨가하여 사용하며, 병리학적 부위의 약물 농도를 증가시킨다.
- 자기 요법은 염증 과정을 제거하고 통증을 완화하는 데 도움이 됩니다. 신경자극 및 살균 효과가 있습니다.
민간요법
완화기에는 마사지를 하는 동안 민간요법을 활용할 수 있습니다.
소성 코티지 치즈는 SLM에 효과적입니다. 염화칼슘과 우유가 필요합니다. 우유 0.5리터를 40~60도로 가열한 후 10% 칼슘 1.5큰술을 넣습니다. 우유가 응고되면 불에서 내리고, 체에 걸러 거즈로 덮은 후 하룻밤 동안 그대로 둡니다. 완성된 코티지 치즈는 원하는 양만큼 섭취할 수 있습니다.
사다리근증후군은 홉 콘을 기반으로 한 연고로 치료합니다. 홉 콘을 가루 상태로 갈아서 이 혼합물 1큰술에 버터 1큰술을 첨가합니다.
주니퍼 바늘과 월계수 잎을 기본으로 한 연고 - 월계수 잎 1큰술과 주니퍼 바늘을 같은 양으로 섞은 다음, 버터 2큰술과 함께 문지릅니다.
이러한 수제 연고는 성분의 피부 흡수를 높이기 위해 버터를 베이스로 사용합니다. 연고를 바른 후, 아픈 부위를 몇 분 동안 문지른 후 담요나 수건으로 몸을 감싸고 약 10~15분 동안 누워 있어야 합니다. 그런 다음 연고를 씻어내세요.
매자나무와 호밀 알갱이로 만든 약입니다. 250g의 알갱이를 물 2리터에 붓고 끓인 후 식혀서 여과합니다. 꿀 1kg, 매자나무 뿌리 3작은술, 보드카 0.5리터를 용액에 넣습니다. 혼합물을 저어 3주 동안 어두운 곳에 보관합니다. 이 약은 식전에 3큰술씩 복용합니다.
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한방 치료
사각근 증후군은 다양한 비전통적 방법을 통해 치료됩니다. 예를 들어, 한방 치료는 상당히 널리 사용되는 방법으로 여겨집니다.
어깨와 목은 오엽초 팅크제로 하루에 여러 번 문질러야 합니다. 오르틸리아 세쿤다 팅크제를 복용하는 것도 도움이 될 수 있습니다.
- 양 고추냉이를 곁들인 매자나무 열매. 양 고추냉이 1kg을 잘게 썰어 물 4리터를 붓고 불에 올려 5분간 끓입니다. 국물이 식으면 꿀 500g을 넣습니다. 완성된 팅크는 냉장 보관하세요. 복용량은 200g이며, 1회 복용량은 6개월입니다.
- 쑥 팅크 - 쑥 1큰술을 끓는 물 1.5컵에 넣고 보온병에 2~3시간 우려냅니다. 우려낸 즙을 걸러낸 후 마사지할 때 피부에 문지릅니다.
- 마늘 팅크처가 효과적입니다. 팅크처 200g을 잘게 썰어 보드카 0.5리터를 부으세요. 어두운 곳에 8일 동안 두면서 가끔씩 흔들어 주세요. 그런 다음 피부에 문질러 주세요.
- 라일락 꽃 우려내기 - 라일락 꽃 1잔을 보드카 500ml에 며칠 동안 우려낸 후, 그 혼합물을 문지르는 데 사용합니다.
- 허브 혼합물로 만든 연고 - 민트, celandine, 금잔화, 으깬 홉 콘을 각각 1티스푼씩 섞은 다음 버터 1테이블스푼을 첨가합니다.
동종 요법
사각근 증후군은 때때로 동종요법으로 치료합니다. 이러한 치료법은 매우 효과적이며 사각근 증후군과 같은 질병을 효과적으로 치료할 수 있는 것으로 알려져 있습니다.
진통 및 경련 방지 효과가 있고 염증을 없애며 신진대사를 안정화하는 동종요법 의약품 중에서 다음과 같은 제제가 두드러집니다: Zincum Metallicum, Argentum Nitricum, Calcarea, Causticum, Ostearum.
또한, 주요 약물을 선정하는 데 검사법을 사용합니다. 이를 통해 환자에게 가장 적합한 약물을 선택할 수 있습니다. 용량은 소위 R. Voll 장치를 사용하여 선택합니다. 이 방법은 각 환자에게 맞는 치료 과정을 최대한 간소화합니다.
치료 과정을 시작하기 전에 3~5일 동안 이러한 약물을 복용해야 하며, 치료 과정이 완료된 후 3~5일 후에 이 절차를 반복해야 효과를 강화할 수 있습니다.
동종요법은 공복에 증류수를 마시는 것과 병행할 수도 있습니다(매일 실시). 1일 권장량은 150~200ml입니다. 이 방법은 체내에서 발생하는 탈석회화 과정을 개선합니다.
수술적 치료
손에 불편함을 느끼고, 손바닥이 부어오르고, 손 관절의 움직임 범위가 제한되면 가능한 한 빨리 의사와 상담해야 합니다.
수술 전에는 보통 보존적 치료(2~3회의 복합 치료 과정)를 시도합니다. 하지만 효과가 없을 경우 수술적 치료를 고려해야 합니다. 경추 갈비뼈 절제술, 비늘절제술, 비늘절개술 등의 시술이 시행됩니다.
따라서 사각근 증후군이 이미 지속적이고 매우 심각한 증상을 보이는 환자는 수술적 치료가 필요할 가능성이 높습니다. 이 경우, 눌린 사각근을 "열어주는" 것이 필요합니다. 수술 중 첫 번째 갈비뼈를 제거하여 손상된 혈관과 신경이 더 이상 압박되지 않도록 합니다.
수술은 다음과 같은 순서로 진행됩니다. 쇄골 위쪽을 절개하여 목뼈 사이 공간에 접근합니다. 추가 수술은 질병의 원인에 따라 달라집니다. 경우에 따라 림프절을 제거하여 약간의 지방 조직을 확보해야 할 수도 있습니다. 또한, 틈새의 혈관과 신경에 가해지는 압력을 완화하기 위해 일부 근육을 절개해야 할 수도 있습니다.
사각근 증후군을 위한 운동
사각근은 목 근육 조직층 깊숙이 위치하며, 아랫부분에서 1번과 2번 갈비뼈까지 내려옵니다. 숨을 들이마실 때 이 근육은 갈비뼈를 들어 올립니다. 이 근육의 긴장은 1번 갈비뼈가 막혔을 때 발생하는데, 이는 1번 갈비뼈가 흉골에 붙어 있거나 1번 흉골 돌기에 붙어 있는 부위에서 발생합니다. 경추에서 흉추로 이어지는 척추 관절도 막힐 수 있습니다. 이것이 사각근 증후군의 발병 기전입니다.
이 질병과 함께 나타나는 불편함을 완화하려면 몇 가지 운동을 해야 합니다.
근육을 스트레칭하려면 의자에 앉아 등을 의자 등받이에 기대고, 아픈 쪽 손바닥을 쇄골 아래에 있는 위쪽 갈비뼈에 올려놓는 것이 좋습니다.
건강한 쪽으로 머리를 돌리고, 같은 쪽 손을 이마에 대고 손가락 끝이 눈구멍 윗부분에 닿도록 합니다. 머리를 잡고 건강한 쪽으로 약간 뒤로, 그리고 옆으로 기울입니다. 긴장감이 느껴질 때까지 기울입니다. 숨을 들이마시고 위를 봅니다. 갈비뼈에 얹은 손은 갈비뼈 윗부분을 들어 올리는 것을 막아줍니다. 숨을 내쉬고 눈을 내리고, 머리에 얹은 손을 사용하여 머리를 옆으로, 그리고 다시 뒤로 살짝 기울입니다.
사각근 증후군을 위한 이 운동 세트는 신경혈관 복합체에 가해지는 압력을 완화하고 통증을 줄이는 데 도움이 됩니다.
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예방
목에 통증이 있다면 사각근 증후군일 수 있습니다. 이 질환은 전방 사각근이 심하게 과긴장되어 주변 신경 섬유를 압박하기 시작하면서 발생합니다.
이 증후군을 예방하려면 치료적 운동에 중점을 두어야 합니다. 재활을 위해 특별히 고안된 운동 기구를 사용하여 다양한 신체 운동을 수행할 수 있습니다.
치료적이고 건강 증진을 위한 신체 훈련 세션을 통해 목 근육을 수축하고 이완하며, 이 과정을 교대로 능숙하게 수행할 수 있습니다. 이를 통해 기존 증후군 증상의 진행에 긍정적인 영향을 미칠 뿐만 아니라, 이 증후군의 원인이 되는 다른 병리학적 과정의 진행을 예방할 수 있습니다.
재활 운동 기계 덕분에 다음과 같은 일이 가능합니다.
- 영향을 받는 지역을 표적으로 삼습니다.
- 목 근육의 긴장을 풀어줍니다.
또한, 운동 기구를 이용한 치료적 운동은 진통제(잠시 동안만 통증을 완화시켜 줌)를 사용하는 것과 달리 증후군이 발생하는 원인을 근본적으로 제거하여 환자의 완치를 보장합니다.
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