관절 질환에 대한 물리 치료

관절의 주요 질환으로는 해당 원인에 따른 관절염, 류마티스 관절염, 그리고 골관절염이 있습니다. 저희 진료를 받는 환자들에게 관절염과 류마티스 관절염이 흔하지 않은 반면, 관절의 퇴행성 이영양증인 골관절염은 40세부터 나타나기 시작하여 60세 이후에는 거의 모든 사람이 이를 경험하게 됩니다.

나열된 질환의 병인과 발병 기전은 서로 다르지만, 모든 관절 질환의 복잡한 치료에서 물리치료의 역할은 공통적입니다. 물리치료는 다음과 같은 임상적 효과를 제공합니다.

• 진통제,
• 항염증,
• 충혈 완화제,
• 재생적인,
• 영향을 받은 관절 조직의 혈액 순환을 정상화하거나 개선합니다.

관절 질환에 대한 물리치료의 다른 모든 임상적 효과는 물리적 요인의 국소적 작용과 이 효과에 대한 전체 유기체의 통합적 반응의 일반화로 인해 발생합니다.

관절 병리의 경우, 임상에서는 진통 효과가 있는 물리 치료 방법 중 관절에 직접적인 영향을 미치는 다음과 같은 방법과 요인을 사용합니다(임상 효과가 감소하는 순서로 나열):

• 해당 약리학적 제제의 의약 전기영동;
• 고강도 펄스 자기 치료
• 저에너지 레이저(마그네토레이저) 작용 및 적절한 수단에 의한 의약적 광전영동;
• UHF 치료;
• 초음파 치료와 적절한 약물의 의학적 음성전달.

항염 및 항부종 효과가 있는 물리치료 방법 중에서 주로 사용되는 방법은 다음과 같습니다(임상 효과가 낮은 순서대로 나열).

• 특정 약리학적 제제의 의약 전기영동
• 초음파 치료 및 특정 약물의 의학적 음성전달
• 레이저(자기 레이저) 치료
• UHF 치료.

따라서 재생 효과가 있고 혈관 미세순환 개선에 기여하는 가장 흔히 사용되는 방법은 다음과 같습니다(임상 효과가 감소하는 순서대로 나열).

• 자기 치료(강력한 자기장에 노출)
• 저에너지 레이저(마그네토레이저) 노출
• 초음파 치료와 특정 약물의 의학적 음성전달.

관절 질환 환자의 치료, 예방 및 재활 조치를 시행할 때, 적절한 약리학적 제제를 사용하는 약물 전기영동법, 레이저(자기 레이저) 치료 및 저주파 교류 자기장(LFAF)의 효과를 이용한 자기 치료 방법을 선택하는 것이 좋습니다.

의료 시설 외부(집, 직장 등)에서는 일반적으로 인정된 방법으로 해당 관절에 영향을 미쳐 Elfor-I(Elfor™) 장치를 사용하여 환자에게 필요한 약리학적 제제의 의약 전기영동을 실시하는 것이 좋습니다.

관절 질환에 대한 레이저(자기 레이저) 치료는 어떤 조건에서도 시행될 수 있습니다. 일반의(가정의)가 보유한 레이저 치료기 "Orion-5", "Azor-2K", "MILTA-F-5-01"을 통해 레이저(자기 레이저) 치료의 모든 가능성을 충분히 실현할 수 있습니다. 일반적인 권장 사항은 다음과 같습니다.

적외선 방출기(파장 0.8~0.9μm)를 갖춘 장치는 연속 방사선 발생 모드와 적절한 주파수의 펄스 모드 모두에서 사용됩니다. 충격은 특정 관절의 관절 공간 돌출부를 따라 노출된 피부에 가해집니다. 충격 방식은 접촉식이며 안정적입니다.

^{약 1 cm2} 의 접촉 방식을 이용한 조사 면적을 갖는 NLI 방출기를 사용한 충격장.

• 어깨 관절: 필드 - 상완골의 큰 결절 아래의 관절 전면; 필드 II - 견갑골의 견봉돌기와 상완골의 큰 결절 사이의 관절의 위쪽 측면; 필드 III - 견갑골의 견봉돌 아래의 관절 후면.
• 팔꿈치 관절: 영역 - 올레크라논 근처 관절의 바깥쪽 표면; 영역 II - 올레크라논 근처 관절의 안쪽 표면; 영역 III - 팔꿈치 굽힘의 중앙.
• 손목 관절: 필드 - 관절의 등쪽 표면, 주걱뼈에 더 가까운 부분; 필드 II - 손목 접힘 중앙에 있는 관절의 손바닥 표면.
• 손의 중수지절관절: I - II 필드 - 중수지절관절의 해당 관절 공간의 투영을 따라 손의 등쪽과 손바닥 표면.
• 손의 지절관절: I - II 필드 - 지절관절의 해당 관절 공간의 투영을 따라 손의 등쪽과 손바닥 표면.
• 고관절: I - III 필드 - 대퇴골 대전자 돌출부에서 엉덩이 부위로 1cm 위, 뒤, 아래, 약 1cm2의 조사 표면적을 가진 방출기 ⁽ Orion-5 장비)와 3cm2의 조사 표면을 가진 필드 ⁽ MILTA-F-5-01 장비)를 사용할 때; IV 필드 - 영향을 받는 관절 쪽 사타구니 주름의 중앙.
• 무릎 관절: I - IV 필드 - 관절 공간의 투영을 따라 측면(오른쪽 및 왼쪽)을 따라 1개 또는 2개의 필드(관절의 부피에 따라 다름); V 필드 - 영향을 받는 관절의 슬와와 중앙.
• 발목 관절: 1 필드 - 관절 공간의 돌출부를 따라 발이 등쪽으로 굽는 부분; 2 필드 - 바깥쪽 발목과 아킬레스건 사이의 영역; 3 필드 - 안쪽 발목과 아킬레스건 사이의 영역.
• 쇼파르 관절(횡족부 관절): I - IV 필드 - 족근 관절의 관절 공간의 투영을 따라 발의 측면, 등쪽 및 발바닥 표면.
• 리스프랑 관절(족근중족골 관절): I - IV 필드 - 족근중족골 관절의 관절 공간의 투영을 따라 발의 등쪽과 발바닥 표면에 있는 두 개의 필드.
• 중족지절관절: I - II 필드 - 중족지절관절의 관절 공간 돌출부를 따라 발의 등쪽과 발바닥 표면에 각각 하나씩 있습니다.
• 발의 지절간 관절: I - II 필드 - 지절간 관절의 관절 공간의 투영을 따라 발의 등쪽과 발바닥 표면에 있는 한 필드.
• ^{5~ 20cm2} 면적의 매트릭스 방출기를 사용한 충격장:
• 어깨 관절: 필드 - 관절의 앞면; 필드 II - 관절의 뒷면.
• 팔꿈치 관절은 팔꿈치 굽힘의 중간 부분입니다.
• 손목 관절은 손목 주름의 중앙에 있는 관절의 손바닥 표면입니다.
• 손의 중수지절관절 - 중수지절관절의 해당 관절 공간의 투영을 따라 손의 손바닥 표면.
• 손의 지절간 관절 - 지절간 관절의 해당 관절 공간의 투영을 따라 손의 손바닥 표면입니다.
• 고관절: 필드 - 대퇴골 대퇴 전자돌기의 둔부 부위 돌출부; 필드 II - 영향을 받는 관절 쪽 사타구니 주름의 중앙부.
• 무릎 관절은 영향을 받는 관절의 슬와와 중심입니다.
• 발목 관절은 관절 공간의 돌출부를 따라 발이 등쪽으로 구부러진 것입니다.
• 쇼파르 관절(횡족부 관절) - 족근 관절 공간의 돌출부를 따라 발의 등쪽 표면입니다.
• 리스프랑 관절(족근중족골 관절) - 족근중족골 관절의 관절 공간의 돌출부를 따라 발의 등쪽 표면.
• 중족지절관절 - 중족지절관절의 관절 공간의 돌출부를 따라 발의 등쪽 표면입니다.

PPM 또는 5-10 mW/cm². 자기 노즐 유도 20-40 mT. 펄스 레이저 방사선 발생 주파수: 심한 통증 증후군의 경우 - 50-100 Hz; 경미한 통증 및 치료 중 통증 증후군이 현저히 감소한 경우 - 5-10 Hz. 필드당 노출 시간은 1-5분(관절 크기에 따라 다름)입니다. 다발성 관절염(다발성 관절증)의 경우, 시술당 총 시간은 다음과 같습니다. 연속 방사선 모드 - 최대 30분, 펄스 방사선 모드 - 최대 20분. 레이저(자기 레이저) 치료 과정은 매일 10-15회 시술이며, 매일 아침(오전 12시 이전)에 한 번 시행합니다.

저주파 교류 자기장(LFAF) 효과를 이용한 자기 치료는 특정 관절의 관절강 돌출 부위에 "Pole-2D" 장비를 사용하여 수행하는 것이 좋습니다. 작용 방식은 접촉식이며 안정적입니다.

작용 영역은 매트릭스 방출기를 사용한 레이저 치료와 유사합니다.

한 필드의 노출 시간은 10~20분(관절 크기에 따라 다름)이며, 한 가지 시술에 걸리는 총 시간은 1시간을 넘지 않습니다.

자기 치료 과정은 매일 10~15회의 시술로 구성되며, 하루 한 번, 아침(오후 12시 이전)에 실시합니다.

관절 병리의 경우, 하루에 집에서 순차적으로 시술을 진행하는 것이 가능합니다.

• 레이저(자기 레이저) 치료(아침) + 의료용 전기영동(저녁)
• 자기 치료(아침) + 의료 전기영동(저녁).

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