시신경 드루젠

디스크 드루젠(유리체)은 시신경 유두 내에 존재하는 유리질과 유사한 석회화된 물질입니다. 임상적으로 인구의 약 0.3%에서 나타나며, 종종 양측성으로 나타납니다. 가족 중 소수만이 디스크 드루젠을 가지고 있지만, 거의 절반은 비정상적인 디스크 혈관과 생리적 부항(cupping)이 결여되어 있습니다.

임상적 특징

심부 드루젠. 유아기에는 드루젠이 디스크 표면보다 더 깊숙이 위치하기 때문에 발견하기 어려울 수 있습니다. 이 부위에서는 정체된 디스크처럼 보일 수 있습니다. 디스크 드루젠의 징후는 다음과 같습니다.

• 생리학적 굴곡 없이 가장자리가 톱니 모양으로 튀어나온 디스크입니다.
• 디스크 표면의 충혈이 없음.
• 디스크가 돌출되어 있음에도 불구하고 표층 혈관은 숨겨져 있지 않습니다.
• 조기 분지, 큰 망막 혈관의 수 증가, 혈관의 굴곡 등 비정상적인 혈관 패턴이 나타납니다.
• 80%의 경우에서 자발적인 정맥 맥박이 나타날 수 있습니다.

표재성 드루젠: 일반적으로 청소년기 초기에 드루젠은 디스크 표면에 진주 같은 밀랍 같은 융기로 나타납니다.

합병증은 드물다.

• 소수의 환자에게는 유두부 주변 맥락막 신생혈관의 결과로 시각 장애가 발생합니다.
• 때로는 신경 섬유 다발의 결함으로 인해 시야 변화가 발생할 수 있습니다.

관련 질환: 색소성 망막염, 혈관조영술, 알라질 증후군.

특별 연구

디스크 드루젠을 진단하려면 다음 사항이 필요할 수 있습니다.

초음파 검사는 석회화를 감지할 수 있어 가장 접근성이 높고 신뢰할 수 있는 방법입니다. 드루젠은 높은 에코성으로 인해 관찰될 수 있습니다.

CT는 초음파보다 민감도가 낮아 작은 드루젠을 놓칠 수 있습니다. 드루젠은 다른 질환으로 시행한 CT 검사에서 우연히 발견될 수도 있습니다.

FAG는 다음과 같은 방법으로 유용할 수 있습니다.

표층 드루젠은 조영제 도입 전에 자가형광을, 그리고 염색으로 인해 후기 국소 과형광을 유발합니다. 그러나 심부 드루젠에서는 이러한 현상이 덮개 조직에 의해 약화되어 잘 보이지 않을 수 있습니다.

디스크 정체 시 FAG는 점점 더 과형광이 나타나고 누출이 늦게 발생합니다.

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