에스트로겐 과다증

과에스트로겐증은 에스트로겐 수치가 증가하는 질환으로, 호르몬 불균형뿐만 아니라 여러 장기의 정상적인 기능 장애를 초래합니다. 이 질환은 모든 연령대에서 발생할 수 있으며, 남녀 모두에서 발생 빈도가 비슷하여 임상 경과의 특성을 결정합니다. 이 질환을 적시에 발견하면 아이의 정상적인 발달과 성인기의 적절한 호르몬 수치 유지가 가능합니다. 따라서 정확한 진단뿐 아니라 시기적절한 진단이 무엇보다 중요합니다.

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역학

이 문제의 역학적 원인은 35세 이상 여성에게 과에스트로겐혈증이 더 흔하다는 것입니다. 자궁 근종 환자의 55% 이상이 과에스트로겐혈증의 배경에서 발생합니다. 가임기 여성의 경우, 75%의 과에스트로겐혈증 원인은 경구 피임약의 비이성적인 사용이며, 35세 이상 여성의 경우, 가장 흔한 원인은 호르몬을 생성하는 난소 종양입니다.

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원인 에스트로겐 과다증

에스트로겐은 여성과 남성의 신체 기능을 정상적으로 유지하는 여러 종류의 호르몬을 포함하는 그룹입니다. 에스트론, 에스트리올, 에스트라디올과 같은 주요 유형의 호르몬이 있습니다. 정상적인 상태에서 이러한 호르몬의 대부분은 여성의 난소에서 합성되지만, 일부는 지방 조직과 부신에서도 합성됩니다. 남성도 이 호르몬을 가지고 있으며, 고환, 부신, 지방 세포에서도 합성되지만, 그 양은 여성보다 훨씬 적습니다.

따라서 과에스트로겐증의 주요 원인은 원발성과 속발성으로 나눌 수 있습니다. 원발성 원인은 특정 요인의 영향으로 해당 기관에서 에스트로겐의 직접적인 합성 증가입니다. 여성의 경우 이러한 원인에는 다음이 포함됩니다.

1. 호르몬 생성 기능을 가진 난소 종양
2. 방출인자와 난포자극호르몬의 합성이 증가한 시상하부와 뇌하수체 종양은 2차 수준의 병리학입니다.
3. 부신 종양
4. 융모상피종은 자궁의 악성 종양으로 태반성 병인을 가지고 있으며 에스트로겐을 대량으로 합성합니다.

에스트로겐 과잉증 발생의 이차적 원인은 에스트로겐 합성 증가와 관련이 없는 것들입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

1. 적절한 모니터링 및 호르몬 검사 없이 경구 피임약을 복용하거나, 약물을 잘못 선택한 경우
2. 과도한 체중은 지방 세포에서 합성되는 에스트로겐의 양을 증가시킵니다.
3. 세포 용해 증후군과 정상적인 호르몬 대사 장애를 동반하는 바이러스성 간염이나 간경변은 에스트로겐 배설이 충분하지 않아 에스트로겐이 축적되는 원인이 될 수 있습니다.

이러한 문제가 발생했을 때 병인학적 치료를 실시하기 위해 해결해야 할 주요 영역은 다음과 같습니다.

남성의 경우 에스트로겐 과잉증의 가장 흔한 원인은 이 호르몬의 합성이 비정상적으로 증가하는 것인데, 이는 시상하부, 뇌하수체, 부신 종양으로 인해 발생하며, 고환 종양으로 발생하는 경우도 드물지 않습니다. 또한 과체중이나 대사 증후군이 있는 경우에도 발생합니다.

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위험 요소

이 질환의 주요 원인 요인을 바탕으로 이 병리 발생의 위험 요인을 파악할 수 있습니다. 여기에는 호르몬 피임, 자궁 내 피임 장치의 무분별한 사용 또는 부적절한 사용, 과체중, 여성의 비활동적인 생활 방식, 갑상선 기능 저하증이나 당뇨병과 같은 동반 내분비 질환, 그리고 모계 유전적 소인(특정 체질적 특징 포함) 등이 있습니다.

과에스트로겐증 발병의 병인학적 기본 메커니즘과 임상 증상을 알기 위해서는 정상적인 여성과 남성의 신체에서 이러한 호르몬이 어떤 기능을 하는지 아는 것이 필요합니다.

여성의 몸에서 에스트로겐은 자궁 내, 즉 여아가 발달하는 시기에 작용하기 시작하여 태아의 여성 생식기 형성을 담당합니다. 여아가 사춘기에 이르면 이 호르몬은 2차 성징 발달을 담당합니다. 성인 여성의 경우, 이 호르몬은 생리 주기의 첫 번째 단계에 해당합니다. 에스트로겐은 뇌하수체의 난포 자극 호르몬의 영향을 받아 분비되며, 다음과 같은 여러 국소적 기능을 수행합니다.

• 자궁내막 세포의 성장과 증식을 보장하고, 난자가 이식될 수 있도록 준비합니다.
• 자궁경부 점액의 합성을 자극하고 질 내 산성 환경을 유지하여 박테리아, 곰팡이 및 병원성 식물군의 증식으로부터 보호 기능을 수행합니다.
• 사춘기와 임신 중에 자궁근층의 양을 늘려 자궁의 성장을 보장합니다.
• 여성 유형(뱃살, 엉덩이)에 따라 지방 조직의 합리적인 분배를 보장합니다.
• 콜레스테롤 수치를 정상화하고 지질의 분해와 합성을 조절합니다.
• 골아세포의 활동을 강화하고 골격계의 기능을 정상화합니다.
• 정상적인 비타민 대사를 보장하고, 노화와 피부의 이차적 변화를 예방합니다.

이것이 에스트로겐이 여성의 몸에서 수행하는 주요 기능이며, 이에 따라 이들 호르몬의 양이 증가하면 증상이 나타납니다.

남성의 신체에서 소량의 에스트로겐은 주로 전반적인 호르몬 배경을 정상적으로 조절하고 테스토스테론 수치를 유지하며, 중추 신경계 기능과 리비도에 영향을 미치고 근육 조직 성장을 촉진합니다.

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병인

남성과 여성 모두에게서 나타나는 증상의 발병 원인은 이들 호르몬의 기능과 증가 원인에 따라 달라집니다.

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조짐 에스트로겐 과다증

에스트로겐 수치 증가의 임상 양상은 체내 호르몬 수치에 따라 달라집니다. 따라서 상대적 과다에스트로겐증과 절대적 과다에스트로겐증이라는 두 가지 기본 개념을 구분할 필요가 있습니다. 절대적 과다에스트로겐증은 궁극적으로 어떤 병리학적 원인으로 인해 발생하며, 혈중 호르몬 수치가 증가하고 난소 황체가 지속되어 임상적 증상이 나타납니다. 상대적 과다에스트로겐증은 혈중 에스트로겐 수치가 증가하지 않고 프로게스테론의 양만 감소하는 상태로, 이 때문에 과다에스트로겐증의 임상 양상이 나타납니다. 이 두 가지 특징은 치료뿐만 아니라 병리학적 정확한 감별 진단을 위해서도 반드시 알아야 합니다.

여성의 과에스트로겐증은 종종 출산 후 호르몬 불균형이 있는 고령에서 나타납니다. 하지만 유사한 질환은 월경을 시작하기 위해 호르몬이 처음 작용해야 하는 사춘기 소녀에게도 발생할 수 있습니다. 이는 2차 성징이 예정보다 일찍 나타나는 조숙증 증상으로 나타납니다. 하지만 동시에 첫 월경이 지연될 수도 있습니다. 이는 정상적인 월경 주기가 첫 번째 월경 주기가 끝날 때 에스트로겐 수치가 일정하게 감소해야 두 번째 월경이 시작될 수 있기 때문입니다. 이때 황체형성호르몬이 증가합니다. 과에스트로겐증이 있는 소녀의 경우, 황체기가 지연되어 월경이 이루어지지 않습니다. 청소년 자궁 출혈은 이러한 질환의 증상일 수 있습니다. 따라서 이러한 출혈의 합병증이 나타나기 전에도 월경이 길어지거나 과다하게 나타나는 것에 대한 불만이 제기될 수 있습니다.

고령 여성의 경우, 에스트로겐 과다증은 자궁 내막증뿐만 아니라 자궁 근종이나 섬유근종과 같은 양성 자궁 종양의 원인이 될 수 있습니다. 이는 에스트로겐이 자궁근층의 성장과 자궁내막층의 분비를 자극하고, 이러한 호르몬 수치가 높으면 세포 분열이 불균일하게 진행되기 때문입니다. 따라서 여성의 에스트로겐 과다증의 초기 징후는 이러한 호르몬 수치의 장기적인 증가로 나타날 수 있으며, 이는 자궁근종의 임상적 양상으로 나타납니다.

자궁 근종의 증상은 다양할 수 있습니다. 출혈, 하복부 통증 또는 골반저 무거움, 성교통, 성욕 감퇴, 방광이나 직장 기능 장애, 잦은 출혈을 동반한 이차성 만성 철분 결핍성 빈혈, 특히 에스트로겐 과다증이 동반될 수 있습니다. 이러한 증상은 종종 상당한 양의 근종이 있을 때 나타납니다. 근종의 위치와 형태에 따라 몇 가지 임상적 특징이 있습니다. 결절형 자궁 근종의 경우, 임상 증상은 결절의 위치에 따라 직접적으로 달라집니다. 장막하 결절이 형성되면 월경 기능에 장애가 발생하지 않습니다. 이러한 결절은 위치가 매우 불안정하고 이동하여 결절 줄기의 꼬임이나 괴사를 형성할 수 있으므로 급성 복부 임상 검사가 자주 시행됩니다. 때때로 통증은 날카롭지 않고 둔하고, 쑤시고, 지속적이며, 결절이 복막이나 신경 종말을 자극하는 경우 복부 무거움이 있을 수 있습니다. 장액하 근종성 결절의 크기가 클 경우, 직장 압박으로 인한 배변 곤란, 배뇨 곤란 또는 방광 반응과 같은 인접 장기 압박 증후군을 유발할 수 있습니다. 또한 압박은 정맥혈 및 림프액 유출을 방해하여 소장에 울혈을 형성하고 치질을 발생시킬 수 있습니다. 섬유종성 결절이 장액하 위치에 있는 경우, 신경 구조물 압박으로 인해 국소 신경학적 증상이 관찰되고 요추의 감각 이상이나 골연골증과 같은 질환이 발생할 수 있습니다. 이러한 신경학적 질환은 치료보다는 병리를 정확하게 진단하는 것이 매우 중요합니다.

림프절이 점막하 위치에 있을 경우 국소 증상이 더욱 두드러집니다. 특히 주기의 두 번째 단계가 지연되는 상황에서 자궁출혈이 관찰될 수 있습니다. 이러한 림프절은 종종 손상됩니다. 에스트로겐 과잉증(이 경우 절대적)을 배경으로 하는 자궁근종의 임상 양상의 특징은 이러한 자궁근종이 빠르게 성장한다는 점이며, 이는 즉각적인 조치가 필요합니다.

과에스트로겐혈증의 또 다른 결과는 자궁내막증의 발생입니다. 에스트리올 증가를 배경으로 자궁내막 증식증이 발생하여 자궁내막 병변이 자궁과 내부 생식기 전체로 확산되는 경우가 많습니다. 이 경우, 증상은 예상 월경일 며칠 전부터 시작되어 일주일 이상 지속되는 다량의 혈성 분비물로 나타납니다. 이러한 분비물은 보통 갈색이며, 정상적인 월경 분비물과는 다릅니다. 이러한 주기는 월경 시작 훨씬 전부터 하복부에 심한 통증을 동반합니다. 자궁내막증이 난소에 위치하는 경우, 낭종이 형성되어 복막 자극을 유발하고 이에 따른 반응이 나타납니다. 이 경우, 심한 통증 증후군이 나타날 수 있으며, 이는 종종 급성 복통의 임상적 증상을 동반합니다.

이는 여성이 과에스트로겐증의 영향을 받아 경험할 수 있는 주요 임상 증상입니다.

남성의 에스트로겐 과잉증은 주로 테스토스테론 생성 억제를 유발하며, 이 경우 관찰되는 증상은 이 호르몬의 기능 억제와 관련이 있습니다. 이 경우 남성은 여성형 유방증(유선 충혈 및 모유 분비 가능성)의 징후를 보입니다. 또한 여성형 지방 축적, 성욕 감퇴, 발기부전, 비만 등의 증상도 나타납니다.

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합병증 및 결과

과에스트로겐혈증의 결과는 자궁내막 증식증으로, 출혈 측면에서 위험한 질환입니다. 장기적인 과에스트로겐혈증의 경우, 자궁근종이 이러한 배경에서 발생하는 경우가 많습니다. 결절성 자궁근종은 출혈, 특히 근종성 결절의 점막하 부위 출혈로 인해 위험하며, 즉각적인 치료가 필요합니다. 또한, 근종성 결절 감염으로 인해 항염증 치료가 필요할 수 있습니다. 합병증으로는 점막하 근종성 결절의 "출생" 또는 괴사가 발생할 수 있으며, 이는 급성 복통 증상을 동반하므로 즉각적인 치료와 적절한 감별 진단이 필요합니다.

자궁 내막증이 진행되는 동안 에스트로겐 과잉증의 합병증은 혈성 분비물이 나올 수 있기 때문에 만성 출혈성 빈혈로 이어질 수 있으며, 이는 종종 반복됩니다.

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진단 에스트로겐 과다증

사춘기 소녀가 병원에 갈 때 병력은 진단적으로 중요합니다. 소녀들은 종종 자신의 생각에 사적인 것에 대해 이야기하는 것을 부끄러워하기 때문에 어머니에게 문의하여 첫 생리 날짜, 생리 간격, 주기를 확인해야 합니다. 소녀의 과다월경은 장기간의 과다월경을 호소하는 경우 과다에스트로겐증을 의심할 수 있습니다. 이 경우 에스트리올의 영향으로 자궁내막증식증이 발생하며, 유사한 증상이 동반됩니다. 진단적으로 중요한 외부 징후로는 소녀의 작은 키, 잘 발달된 이차 성징, 조기 골화, 털이 많은 것 등이 있습니다.

가임기 여성의 경우, 과에스트로겐증은 외부 증상만으로는 원인을 파악하기 어려울 수 있으므로 종합적인 진찰을 통해서만 완전히 진단할 수 있습니다. 의자에 앉아 진찰하는 경우, 자궁 근종의 존재 여부, 크기, 모양, 위치를 확인할 수 있습니다. 자궁내막증의 경우, 자궁이나 질 점막을 배경으로 갈색 또는 갈색 반점이 나타나는 내부 자궁내막증도 진단할 수 있습니다.

과에스트로겐증은 배란 지연의 주관적인 증상을 바탕으로 진단할 수도 있습니다. 이 경우, 고사리 및 동공 증상이 음성으로 확인되면 주기에 따라 배란이 언제 일어나는지 판단합니다. 이를 통해 병변을 의심하고 추가 진단을 내릴 수 있습니다.

과에스트로겐증의 기기 진단은 생리 주기 중 어느 날이든 시행할 수 있으며, 자궁내막 증식증을 결정하는 결과는 진단적으로 중요합니다. 따라서 병리 진단의 "골드 스탠다드"는 초음파입니다. 이 경우 질식 검사를 시행하여 자궁내막의 두께를 측정하는데, 이는 상당히 증식되어 있을 것입니다. 추가적인 징후로는 배란 지연과 난포 전체가 있습니다. 따라서 배란의 역학과 배란 여부를 추적하는 것이 중요하며, 이를 위해서는 여러 차례의 연속적인 검사가 필요할 수 있습니다. 만약 증식증이 같은 수준으로 유지되거나 증가한다면, 과에스트로겐증의 가능성을 언급할 수 있습니다.

정확한 진단을 내릴 수 있는 검사는 호르몬 검사입니다. 전체 생리 주기를 추적하고 여성의 호르몬 배경을 분석하기 위해서는 에스트로겐, 프로게스테론, 황체형성호르몬, 난포자극호르몬 수치를 측정해야 합니다. 에스트로겐 수치 증가는 저프로게스테론혈증이나 황체형성호르몬 감소 때문일 수 있습니다. 이는 치료 전략과 약물 용량을 결정하는 데 중요합니다.

남성의 경우, 증상과 함께 여성형 유방의 징후를 보이는 경우 병변을 의심할 수 있으므로 진단이 다소 간소화됩니다. 에스트로겐과 테스토스테론을 측정하여 확진합니다.

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감별 진단

에스트로겐 과잉증의 감별 진단은 우선 호르몬 수치의 상대적 증가와 절대적 증가를 비교하는 것이 중요합니다. 호르몬 검사가 도움이 될 수 있습니다. 정상 프로게스테론 수치에 비해 에스트로겐 수치가 증가하면 절대적 에스트로겐 과잉증을 시사합니다. 또한, 난소 종양이나 부신 종양인지, 아니면 이차적인 원인인지 명확하게 감별해야 합니다.

에스트로겐 수치 증가와 함께 자궁 출혈 임상 소견이 나타나면, 황체기 부전을 동반한 에스트로겐 과잉증의 감별 진단을 시행해야 합니다. 주요 진단 지표는 호르몬 수치입니다.

치료 에스트로겐 과다증

치료 방법을 선택하기 전에 원인을 명확히 파악하는 것이 중요합니다. 난소 또는 시상하부-뇌하수체 시스템의 원발성 손상으로 인한 절대적 과다 에스트로겐증의 경우, 수술적 개입을 배제하지 않고 포괄적인 치료가 이루어져야 합니다. 외인성 질환의 경우 피임약 복용을 중단해야 합니다. 반면 상대적 과다 에스트로겐증의 경우, 약물 치료를 시작하기 전에 치료 체계를 정상화해야 합니다. 성호르몬 교환은 간의 참여로 이루어지므로, 간의 기능을 저해할 수 있는 모든 요인을 배제해야 합니다. 과다 에스트로겐증의 경우, 식단 관리가 매우 중요합니다. 치료 기간 동안 튀긴 음식, 지방이 많은 음식, 매운 향신료, 제빵류를 식단에서 제외하는 원칙을 준수해야 합니다. 이는 호르몬 상태를 개선할 뿐만 아니라 전반적인 웰빙을 개선하는 데 도움이 됩니다.

약물 치료의 주요 목표는 임상 증상을 완화하고 호르몬 수치를 정상화하는 것입니다. 이를 위해 다양한 약물군, 특히 호르몬제가 사용됩니다.

생식선자극호르몬 방출인자 작용제는 2차 에스트로겐 수치를 정상화하여 합성 에스트로겐 양을 감소시키는 데 도움을 줍니다. 이러한 약물에는 다음이 포함됩니다.

1. 디페렐린은 항성선자극호르몬 효과를 가진 약물입니다. 이 약물의 작용 기전은 활성 물질이 천연 여성 방출 호르몬과 유사한 펩타이드로, 이 호르몬이 성선자극호르몬을 방출한다는 것입니다. 이 경우 일정량의 에스트로겐이 방출되고, 치료 과정 중 몇 달이 지나면 호르몬이 자연적으로 고갈되어 성선자극호르몬의 양이 감소합니다. 따라서 에스트로겐의 양이 점차 감소하는데, 이는 병리학적 치료의 병리학적 방법입니다. 이 약물은 다양한 용량의 바이알로 제공됩니다. 치료의 완전한 효과를 위해서는 치료 과정을 준수해야 합니다. 약물의 용량은 에스트리올 수치에 따라 개별적으로 결정되지만, 대부분 치료는 생리 첫날부터 시작하여 5일 동안 진행되며, 치료 기간은 3개월에서 6개월입니다. 배란 지연이 동반되는 경우, 호르몬 조절 하에 자극제나 프로게스테론을 투여합니다. 주의사항 - 성선자극호르몬제와 병용 투여해서는 안 됩니다. 치료 초기 단계에서 난소 과자극 및 폐색을 유발할 수 있습니다. 부작용으로는 안면홍조, 피부 건조, 가려움증, 원격 골다공증, 복통 및 소화불량 증상이 가장 흔하게 나타납니다.
2. 부제렐린은 성선자극호르몬 작용제 계열에 속하는 항에스트로겐 약물입니다. 이 약물의 작용 기전은 시상하부 수용체와의 경쟁적 결합과 방출 호르몬 합성으로, 처음에는 뇌하수체 성선자극호르몬의 생성을 증가시키고 나중에는 차단합니다. 이러한 방식으로 이 약물의 치료 효과가 나타납니다. 이 약물은 비강 내 투여용 용액과 주사제로 방출됩니다. 과에스트로겐증 치료를 위한 이 약물의 용량은 일반적으로 주 1회 3.75mg을 근육 내 투여합니다. 치료 기간은 4개월에서 6개월입니다. 주의사항 - 신장이나 담낭에 결석이 있는 경우, 이 약물을 신중하게 사용해야 합니다. 부작용으로는 알레르기 반응, 유선의 초기 울혈, 소량의 자궁 분비물 등이 있습니다. 또한 중추신경계에 작용하여 두통, 우울증 악화 등이 발생할 수 있습니다.
3. 졸라덱스는 고세렐린을 주성분으로 하는 약물입니다. 이 약물은 이 그룹의 모든 약물과 동일한 원리로 작용하는 생식선자극호르몬 방출 호르몬 작용제입니다. 장기간 투여 시 에스트로겐 생성을 억제합니다. 이 약물은 방출 형태, 즉 침전형과 관련된 사용 특성을 가지고 있습니다. 투여 방법: 복부 피부 국소 마취 하에 3.6mg을 투여하고, 4주 후 두 번째 용량을 투여합니다. 이후 호르몬 검사 및 검사를 권장합니다. 일반적으로 과형성 자궁내막의 퇴행이 발생하며, 이러한 치료만으로도 충분합니다. 약물이 서서히 방출되기 때문에 효과는 28일 동안 지속됩니다. 부작용은 국소적으로 나타날 수 있습니다. 투여 부위에 가려움, 작열감, 염증 징후가 나타날 수 있습니다. 전신 부작용으로는 저혈압, 두통, 부정맥, 현기증이 있습니다. 주의사항: 기관지 천식이 동반되는 경우, 기관지 폐쇄가 심해질 수 있으므로 이 약을 주의해서 사용해야 합니다.
4. 다나졸은 경쟁적 작용으로 인한 에스트로겐 수치 증가를 막는 약물입니다. 이 약물의 활성 성분은 호르몬 에스트로겐의 합성 유사체이므로 장기간 복용 시 표적 조직의 민감한 수용체에 결합하여 그 양을 감소시킵니다. 이는 천연 에스트로겐의 필요성을 감소시키고 합성을 감소시킵니다. 이 약물은 경구 투여됩니다. 복용량은 하루 400~800mg이며, 2~4회로 나누어 복용하는 것이 좋습니다. 과다 에스트로겐증 치료 과정은 최소 4개월 이상이며, 6개월이 더 좋습니다. 주의사항 - 간 기능 장애 또는 간염의 경우, 이 약물을 사용하지 않는 것이 좋으며, 최소 하루 200mg으로 시작하여 복용량을 조절해야 합니다. 부작용으로는 탈모, 체중 증가, 부종, 알레르기 및 소화불량 등이 있습니다.

프로게스테론 제제는 생리 주기 2기의 부족을 치료하는 복합 요법에 사용될 수 있으며, 호르몬 균형을 더욱 정상화하는 데 도움이 됩니다. 이를 위해 생리 주기 14일째에 사용하는 것이 좋습니다.

1. 미롤류트는 게스타겐 계열의 레보노르게스트렐을 활성 성분으로 하는 약물입니다. 이 약물은 과에스트로겐혈증으로 인한 자궁내막증식증의 심각성을 줄이는 데 사용될 수 있습니다. 이를 위해 자궁내 장치를 사용하며, 이 장치는 철저한 검사 및 관찰 후 수년간 삽입됩니다. 주의사항: 자궁에서 혈성 분비물이 나오거나 활동성 자궁근종이 있는 경우 이 약물을 복용해서는 안 되며, 간 기능 장애가 있는 경우에도 신중하게 복용해야 합니다. 부작용은 국소 및 전신 증상으로 나타날 수 있습니다. 국소 증상으로는 작열감, 가려움, 통증, 불편함 또는 자궁에서 나오는 경미한 혈성 분비물이 있습니다. 전신 증상으로는 현기증, 두통, 유방 울혈이 가장 흔하게 나타납니다.
2. 프로베라는 메드록시프로게스테론을 주성분으로 하는 약물입니다. 이 호르몬의 결핍을 보충하고 혈중 수치를 정상화하는 데 도움을 줍니다. 이 약물의 장점은 자궁에 위치한 프로게스테론 수용체에 선택적으로 작용한다는 것입니다. 이는 약물이 난자에는 작용하지 않고 자궁내막 상피에만 작용하여, 이전의 과다 에스트로겐증으로 인한 과형성을 빠르게 감소시키는 데 기여합니다. 이 약물은 1500mg 정제 형태로 제공됩니다. 프로게스테론 균형을 치료하고 정상화하기 위한 이 약물의 용량은 400~800mg이며, 2회 복용합니다. 알레르기 반응이나 자궁 출혈과 같은 부작용이 발생할 수 있으며, 이 경우 용량을 늘리고 의사와 재진료를 받아야 합니다. 주의사항 - 2주 사용 후에는 호르몬 과다 분비를 방지하기 위해 호르몬 수치를 확인해야 합니다.

과에스트로겐증 치료를 위한 비타민은 매우 중요합니다. 특히 호르몬 치료가 이미 진행되어 자궁내막과 난포의 증식 활동을 재개해야 하는 회복기에는 더욱 그렇습니다. 이를 위해 비타민 B1, B6 주사제를 격일로 복용하거나, 장기간 복용을 위해 정제 형태의 종합 비타민제를 복용할 수 있습니다.

물리치료는 자궁내막 회복을 개선하는 데 사용될 수 있지만, 급성기나 호르몬 치료 중에는 사용할 수 없습니다. 하복부에 진흙을 바르는 온천 치료가 권장됩니다. 자기 치료도 사용될 수 있습니다.

과에스트로겐혈증의 수술적 치료는 원인이 난소 종양인 경우에만 시행합니다. 이는 대부분 양성 질환이므로 수술적 치료 범위는 난소 절제술이나 부속기절제술로 제한됩니다. 수술 전에는 악성 질환을 배제하기 위해 골반 장기 초음파 검사를 필수적으로 시행해야 합니다.

과에스트로겐증의 민간 치료

과에스트로겐증에 대한 전통적인 치료법은 복합적인 치료법으로 활용될 수 있으며, 이러한 치료법을 통해 과에스트로겐증의 효과가 더욱 향상됩니다. 이를 위해 자궁내막증식증으로 인한 출혈의 심각성을 줄이는 것뿐만 아니라 에스트로겐 수치를 정상화하는 방법도 사용됩니다. 다음과 같은 전통적인 치료법이 사용됩니다.

1. 카모마일과 쐐기풀을 우려낸 물에 좌욕을 해보세요. 카모마일 풀 두 봉지와 쐐기풀 잎이 든 줄기 몇 개를 물 1리터에 넣고 우려낸 후, 용액이 따뜻해질 때까지 기다립니다. 그런 다음 꿀 한 티스푼을 넣고 최소 10분 동안 좌욕을 합니다.
2. 야채 주스는 자궁내막을 매우 효과적으로 안정시켜 에스트로겐 과다로 인해 발생할 수 있는 합병증 발생을 예방합니다. 이러한 약용액을 만들려면 신선한 당근이나 비트 주스 100ml에 으깬 알로에 잎을 넣고 매일 아침과 저녁에 50ml씩 복용하십시오.
3. 약국에서 구입할 수 있는 작약 추출물은 여성의 체내 에스트로겐 수치를 정상화하는 데 도움이 됩니다. 사용하려면 추출물 두 방울을 물 네 방울에 희석하여 아침과 저녁에 최소 3주 동안 복용하십시오.

한방 치료는 몇 가지 특별한 특징을 고려하여 시행해야 합니다. 식물요법은 월경 주기의 두 번째 단계에 시행해야 하며, 이때 에스트로겐 수치 증가를 소량의 프로게스테론으로 보상해야 합니다. 동시에 여성의 전반적인 상태를 모니터링하고 대체 약물을 병행하여 치료해야 합니다. 이러한 목적으로 사용되는 주요 한약은 다음과 같습니다.

1. 오르틸리아 세쿤다(Orthilia secunda)는 황체 기능과 프로게스테론 분비를 촉진하고, 항염 효과가 있으며, 자궁내막 증식증으로 인한 출혈을 예방하는 식물입니다. 약용 차로 복용하려면 이 약초 3큰술을 끓는 물에 넣고 5분간 더 끓인 후 뚜껑을 덮고 3시간 동안 그대로 두십시오. 이 차를 따뜻하게 하루 5회, 한 번에 2큰술씩 복용하십시오. 치료 기간은 한 달입니다.
2. 가막살나무 껍질을 달인 물은 과도한 에스트로겐 합성을 통해 난소 기능을 정상화할 뿐만 아니라, 이차 감염에 대한 질의 내인성 방어 기전을 활성화합니다. 달인 물은 껍질 위에 뜨거운 물을 붓고 10분간 끓인 후 다시 10분간 우려냅니다. 이 달인물은 하루에 세 큰술씩 따뜻하게 마셔야 합니다.
3. 우엉 뿌리와 황금 콧수염도 이 경우에 사용됩니다. 이 약초들을 우려내어 하루에 두 번 반 잔씩 마시면 좋습니다.

동종요법 치료제는 에스트로겐 생성을 억제하는 데 널리 사용됩니다. 이러한 약물은 자궁 수축 효과와 시상하부에 대한 전신 중추 효과를 모두 가지고 있어, 방출 인자 생성을 억제하고 에스트로겐 생성을 감소시킵니다. 약물마다 투여량이 다를 수 있으며, 이는 에스트로겐의 선택적 방출 수준을 결정합니다. 주요 동종요법 치료제는 다음과 같습니다.

1. 세피아는 무기질 유래의 동종요법 치료제입니다. 이 약물은 재생 효과가 있어 자궁내막 회복에 효과적이며, 프로게스테론 작용에 대한 수용체의 민감도를 높여 과도한 에스트로겐의 효과를 정상화합니다. 이 약물은 동종요법 과립과 점적액 형태로 제공되며, 과립 3개를 하루 세 번, 식전 30분 또는 식후 1시간에 복용합니다. 과립이 완전히 녹을 때까지 복용하고 물을 마시지 않아야 합니다. 부작용은 흔하지 않지만, 배변 장애, 소화불량, 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다. 주의사항 - 무기력한 체질이나 우울한 기분을 가진 여성은 이 약물을 사용할 수 없습니다.
2. 이페카쿠아냐(Ipecacuanha)는 천연 유래 동종요법 치료제입니다. 이 약은 앰플 형태의 동종요법 용액으로 제조되며, 일주일에 한 번 앰플 3분의 1을 복용하고 경구 복용도 가능합니다. 부작용은 드물지만 배변 장애, 소화불량, 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다. 주의사항: 급성 자궁 질환에는 사용할 수 없습니다.
3. 상귀나리아(Sanguinaria)와 스트라모니움(Stramonium) - 두 가지 동종요법 치료제를 병용하면 더욱 효과적인 효과를 얻을 수 있습니다. 이 약은 동종요법 점적액 형태로 제공되며, 두 가지 약을 하루 한 번, 한 스푼에 10방울씩 복용합니다. 이 경우, 점적액을 물 한 큰술에 희석하여 음식 섭취와 관계없이 복용해야 합니다. 부작용은 아직 확인되지 않았습니다.
4. 하마멜리스는 에스트로겐 과다증과 자궁내막 증식증으로 인한 심각한 자궁 출혈에 특히 효과적인 식물 기반 동종요법 치료제입니다. 이 약은 과립 형태로 제공되며, 복용량은 하루 한 번 8정입니다. 부작용은 드물지만 손에 피부 발진이 생길 수 있습니다.

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예방

과에스트로겐혈증 예방은 비특이적 조치이므로 모든 여성이 실천해야 합니다. 무엇보다도 호르몬 피임약을 올바르고 신중하게 사용해야 합니다. 대사 장애 및 난소-월경 주기 장애를 유발하는 만성 스트레스 상황을 지속적으로 예방하는 것 또한 중요합니다. 여성이나 소녀에게서 생식 기능 장애가 발견되면 즉시 의사와 상담해야 합니다.

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예보

에스트로겐 과잉증은 원인을 정확하고 시기적절하게 진단할 경우 회복 가능성이 높습니다. 만약 원인이 호르몬 생성 종양인 경우, 진행을 막기 위해 시기적절하고 적절한 치료 전략이 필요합니다.

과에스트로겐증은 체내 에스트로겐 수치가 절대적 또는 상대적으로 증가하는 질환입니다. 이 질환은 여아, 여성, 남성 모두에게 발생할 수 있습니다. 여성의 경우, 이 질환의 진단적 유의미한 징후는 자궁내막 과증식을 동반한 자궁 출혈, 자궁내막증 및 자궁근종 형성입니다. 남성의 경우, 여성형 유방증 증상에 주의를 기울여야 합니다. 어떤 경우든 병리학적 진단과 시기적절한 치료가 필수적입니다.