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과민성 방광 - 증상 및 진단
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 04.07.2025
과민성 방광의 증상
과민성 방광의 주요 증상인 주간 및 야간 빈뇨는 절박한 배뇨가 없는 경우 약 2배, 절박한 요실금이 없는 경우 약 3배 더 자주 발생합니다. 절박한 요실금은 환자에게 심각한 고통을 주기 때문에 과민성 방광의 가장 심각한 증상입니다. 과민성 방광의 경과에서 특이한 점은 증상의 역동성입니다. 3년간의 관찰 결과, 절박한 요실금은 치료 없이도 환자의 약 3분의 1에서 자연적으로 소실되었고, 다른 시기에 다시 재발했습니다. 빈뇨는 가장 지속적인 증상으로, 환자를 완전한 장애로 이끌고 성급한 결정을 내리게 하는 경우가 많습니다.
과민성 방광의 진단
빈번하고 긴급한 배뇨를 보이는 모든 환자는 병력 청취 및 신체 검진 외에도 배뇨 일지, 요침사 검사, 소변 세균 검사, 신장, 방광, 전립선 초음파 검사 및 잔뇨 측정을 통해 배뇨 빈도를 평가합니다. 배뇨 일지 결과는 과민성 방광 진단에 가장 중요하며, 치료 시작 및 치료 방법을 신속하게 결정할 수 있도록 도와줍니다. "과민성 방광" 진단은 다른 원인이 없는 상태에서 하루 중 최소 8회의 배뇨 및/또는 최소 2회의 긴급 요실금이 있을 때 확정됩니다. 따라서 과민성 방광은 배제 진단입니다. 외래에서 시행하는 이러한 일차 검진 결과를 통해 빈번하고 긴급한 배뇨 증상을 동반하지만 과민성 방광과 관련 없는 질환을 종종 발견할 수 있다는 점이 중요합니다.
과민성 방광이 발견되면 빈번하고 절박한 배뇨를 중단하여 환자의 삶의 질을 향상시키기 위한 치료를 즉시 시작할 수 있습니다. 치료가 효과가 없거나 환자의 요청에 따라 과민성 방광의 유형(특발성 또는 신경인성 배뇨근 과활동성, 배뇨근 과활동성이 없는 과민성 방광)을 명시합니다. 이를 위해 방광압 측정법과 냉수 및 리도카인을 이용한 특수 검사를 시행하여 배뇨근 과활동성 발생의 원인이 되는 신경학적 질환을 확인합니다. 모든 경우에서 배뇨근 과활동성이 발견되면 자세한 신경학적 검사가 필요합니다.
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