과호흡 증후군 - 치료

과호흡 증후군 치료는 포괄적이어야 합니다. 정신 질환의 교정은 심리치료적 효과를 통해 이루어집니다. 질병의 내부 상태를 "재구성"하고, 환자에게 임상 증상과 호흡 기능 장애 사이의 연관성을 보여주는 것이 매우 중요합니다(과호흡 유발을 통해 쉽게 수행 가능). 과호흡 증후군 기전의 신경생리학적 및 신경화학적 기반에 미치는 영향은 향정신성 약물, 식물성 약물, 그리고 신경근 흥분성을 감소시키는 약물의 처방을 통해 실현됩니다.

신경근 흥분성을 감소시키기 위해 칼슘 및 마그네슘 대사를 조절하는 약물이 처방됩니다. 가장 흔히 사용되는 약물로는 에르고칼피세롤(비타민 D2)을 하루 20,000~40,000IU씩 1~2개월 동안 경구 투여하는 것과 글루콘산칼슘, 염화칼슘이 있습니다. 다른 칼슘 제제(타키스틴, AT-10)와 마그네슘 함유 제제(젖산마그네슘, 아스파르트산칼륨, 아스파르트산마그네슘 등)도 사용할 수 있습니다.

과호흡 증후군과 심인성 호흡곤란 및 심인성(습관성) 기침 모두에 대한 주요 치료법 중 하나이자 대부분의 경우 주된 치료법은 정상적인 생리적 호흡 패턴을 형성하기 위해 다양한 호흡 "재교육" 기법을 사용하는 것입니다. 아래 나열된 호흡 조절 기법은 호흡기 질환뿐만 아니라 정신 및 식물적 영역의 불안정성, 즉 정신식물성 증후군의 다양한 증상에도 적용됩니다.

전문 문헌은 2000년 이상 인도 하타 요가와 라자 요가 체계를 사용해 축적된 경험을 반영합니다. 그러나 과호흡 증후군과 식물인간 상태의 기능 장애 환자에게는 최근 널리 홍보되었지만 항상 충분한 생리적 근거를 갖추지 못한 엄격하고 때로는 단정적인 호흡 권장 사항이 부당하다고 여겨집니다.

이와 관련하여, 호흡 운동의 기본 원리와 구체적인 수행 기법을 간략하게 설명했습니다. 저희는 이러한 원리를 적용하면 환자의 호흡 운동에 충분한 집중력을 기울이는 동시에 특정 호흡 기술을 개발하는 데 있어 유연성을 확보할 수 있다고 생각합니다. 또한, 신체의 필요뿐만 아니라 호흡 운동에 필요한 최적의 에너지 소비까지 고려하여 적절한 호흡 패턴을 확립할 수 있습니다.

호흡 운동의 첫 번째 원칙 은 점진적으로 횡격막(복식) 호흡을 포함시키고, 가능하면 횡격막 호흡으로 전환하는 것입니다. 횡격막 호흡의 효과는 횡격막 호흡이 현저한 헤링-브로이어 반사(폐의 신장 수용체 활성화와 관련된 "억제" 반사)를 유발하고, 뇌간의 망상체 활성도 감소, 신피질 활성도 감소, 그리고 정신 과정의 안정화로 이어지기 때문입니다. 또한, 부정적인 감정이 동반된 상황에서는 흉식 호흡이, 긍정적인 감정이 동반된 상황에서는 횡격막 호흡이 우세한 것으로 나타났습니다.

호흡 운동을 할 때 적용해야 할 두 번째 원칙 은 들숨과 날숨 시간 사이의 특정 비율, 즉 각각 1:2를 유지하는 것입니다. 이러한 비율은 가장 바람직하며, 이완과 평화 상태에 더 잘 부합하는 것으로 보입니다. 호흡 패턴의 시간적 매개변수에 대한 연구에서 과호흡 증후군 환자의 날숨 시간이 짧아지는 경향이 뚜렷하게 나타났으며, 이러한 경향은 부정적인 감정적 영향을 모델링할 때 급격히 증가했습니다.

세 번째 원리는 호흡을 느리게 하거나 깊게 하는 것입니다. 느린 호흡 패턴을 형성하면 폐내 확산 과정을 최적화한다는 점에서 여러 가지 장점이 있습니다.

느린 호흡 패턴을 확립하는 것은 병적인 과호흡, 대개 빠른 호흡 패턴을 "파괴"한다는 관점에서 확실히 유익합니다.

과호흡 증후군 호흡 운동의 네 번째 원칙은 성공에 매우 중요한데, 바로 특정한 심리적 조절을 활용하는 것입니다. 환자의 병적인 호흡 패턴에서 불안감과 호흡 증가 사이의 밀접한 연관성은 핵심 형성으로 작용합니다. 특히 수업 초기 단계에서는 모든 호흡 운동이 환자에게 불안감과 걱정을 신체적으로 느끼는 것으로 인식됩니다. 호흡 운동 자체가 호흡 패턴의 생리적 측면에만 관련된다면 효과가 없습니다. 따라서 새로운 적절한 호흡 패턴의 출현은 운동 중 감정적으로 안정되고 긍정적인 색채를 띤 상태가 지속적으로 "흡수"되는 상황에서 이루어져야 합니다.

이러한 정신 영역의 안정화는 피드백 메커니즘(위에서 설명한 호흡 운동의 결과)과 신체 기능에 대한 주관적인 통제력 향상(과호흡 증후군 발현 시에는 이러한 통제력이 상실되었던 것) 모두에 의해 발생할 수 있습니다. 심리적 안정화는 다양한 유형의 심리치료적 조치(자가훈련법 포함)와 정신약리학적 제제를 통해서도 촉진됩니다.

과호흡 증후군에서 이러한 복잡한 효과는 궁극적으로 정신 및 호흡 안정으로 이어집니다. 처음에는 몇 분, 그 후에는 상당히 오래 지속되는 빈번한 호흡 운동은 병적인 심리생리학적 호흡 패턴을 변화시켜 새로운 호흡 패턴을 형성하고, 이는 점차 환자의 교정된 행동의 더 복잡한 메커니즘에 포함되는 경향이 있습니다.

과호흡 증후군 환자 치료에 매우 효과적인 방법 중 하나는 생물학적 피드백(BFB) 기법을 사용하는 것입니다. 호흡 운동과 비교했을 때 이 방법의 장점은 환자가 자신의 행동을 조절할 수 있다는 것입니다. 이는 새로운 호흡 패턴을 형성하고 상태를 정상화하는 과정을 상당히 가속화합니다. 저희가 사용한 BFB 변형은 호흡 주기와 동시에 손을 움직이는 운동 동반법을 병행하여 비교적 짧은 시간(7~10회) 동안 과호흡 증후군 환자의 호흡 기능을 유의미하게 교정할 수 있도록 합니다.

표시된 치료 방법 외에도, 증상에 따라 병리학적 치료나 증상 치료가 처방됩니다.

따라서 과환기 증후군의 치료는 병인의 주요 연결 고리를 고려하여 포괄적이고 다차원적이어야 합니다.

우리는 과호흡 증후군과 자율신경 기능 장애의 다른 증상(자율신경 발작, 신경인성 실신, 편두통 및 근육긴장성 두통, 심장통, 복부통 등)이 있는 환자에게 호흡 운동을 실시하기 위한 구체적인 기술적 방법을 제시합니다.

필수 조건: 실내 소음이 없어야 하며, 신체에 편안한 온도여야 합니다. 실내는 사전에 환기를 시켜야 합니다. 옷은 헐렁하게 입고 움직임을 방해하지 않아야 합니다. 가능하면 운동과 같은 시간, 특히 이른 아침이나 잠자리에 들기 직전에 운동하는 것이 좋습니다. 운동 전에 방광과 장을 비워야 합니다. 운동은 식후 2~3시간 후에 시작해야 하며, 운동 시작 전 물 한 잔을 마시는 것은 허용됩니다. 장시간 햇볕에 노출되었거나 격렬한 운동 후에는 호흡 운동을 하지 마십시오. 이러한 경우에는 6~8시간 후에만 운동할 수 있습니다.

호흡 운동 금기 사항: 심장, 혈관, 폐, 복부 장기의 중증 질환; 중증 뇌동맥경화증, 고혈압, 혈액 질환, 정신 질환, 감염, 감기, 월경, 임신. 중요한 금기 사항 중 하나는 녹내장입니다.

실행 기술

1. 등을 대고 수평 자세를 취한 후 눈을 감으세요(눈이 가벼우면 특수 붕대나 수건을 눈에 대세요). 5~7분 동안 최대한 정신적, 육체적으로 이완해 보세요. 자가훈련법을 활용하여 팔다리에 따뜻함과 무거움을 느껴보세요.
2. 호흡은 정상적인 최대 호기로 시작합니다. 들이마실 때는 복벽이 바깥쪽으로 부풀어 오르도록 천천히 합니다(복벽이 바깥쪽으로 부풀어 오르는 것이 아닙니다!). 이때 폐 아랫부분은 공기로 가득 차 있습니다. 동시에 가슴도 팽창합니다(폐의 중엽도 공기로 채워짐). 들이마실 때는 복부가 더 많이 움직여야 한다는 점을 강조하는 것이 중요합니다. 호기: 먼저 위가 천천히 내려간 후 가슴이 좁아집니다. 들이마실 때와 마찬가지로 내쉬는 호흡도 부드럽고 고르게 해야 합니다.
3. 호흡하는 동안, 끊임없이 가벼운 내부 후두음을 내야 합니다. 이는 호흡 운동의 지속 시간과 규칙성을 조절하는 데 필요합니다.
4. 운동하는 동안 폐 조직이 늘어나는 것을 방지하기 위해 모든 호흡 단계를 최대 강도의 약 90%로 낮추세요.
5. 특히 훈련 초기(몇 주, 몇 달)에는 각 들숨과 날숨의 시간을 끊임없이 머릿속으로 세는 것이 필요합니다. 손가락을 살짝 구부려 완료된 호흡 주기의 횟수를 표시할 수 있습니다.
6. 흡입 4초, 호기 8초로 시작하세요.위의 권장 사항을 고려하여 이런 식으로 10~15주기를 수행하세요.호흡 곤란, 전반적인 긴장, 흥분, 불안, 현기증, 심한 피로가 없다면 호흡 단계의 지속 시간을 줄여서는 안 됩니다.지정된 매개변수에서 이러한 감각이 나타나면 3:6 모드로 전환해야 합니다.그런 다음 흡입 및 호기 지속 시간을 점차 늘리고 1:2 비율을 관찰하세요.초기 조건을 선택한 후(5~10초 또는 6~12초가 될 수 있음) 신체가 새로운 호흡 운동 체계에 익숙해지도록 한 달 동안 준수해야 합니다.초기 주기 수는 하루 20회를 초과해서는 안 됩니다.한 달 후에는 3~5일마다 호흡 주기를 하나씩 추가하여 최대 40~50주기까지 늘릴 수 있습니다. 이후 1~2개월 후에는 정해진 비율을 준수하면서 한 주기의 시간을 점차 늘려야 합니다. 주기는 2주 동안 흡입 1초(호기 2초)의 속도로 증가합니다. 주기의 가장 긴 시간은 1.5분당 한 번의 호흡입니다(즉, 흡입 30초, 호기 60초). 자율신경 기능 장애가 있는 환자나 전문가의 훈련을 받지 않은 건강한 사람일지라도 주기 시간을 더 늘리는 것은 부적절합니다. 7. 호흡 운동을 올바르게 수행하면 심계항진, 호흡 곤란, 하품, 현기증, 두통, 손가락과 발가락의 저림, 근육 긴장이 없어야 합니다. 운동 시작 시 일부 환자는 심박수를 느낄 수 있지만, 이러한 감각은 시간이 지남에 따라 사라집니다. 운동을 올바르게 수행하면 일정 시간이 지나면 내면의 편안함과 평화, 졸음, 기분 좋은 "몰입" 등을 느낄 수 있습니다.

호흡 운동을 익히는 동안에는 담배, 술, 정신 활동을 자극하는 약물을 섭취하는 것은 금지됩니다.

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