구루병은 어떻게 예방할 수 있나요?

구루병의 예방에는 출산 전, 출산 후 특정 예방과 비특이 예방이 있습니다.

구루병의 산전 예방

구루병의 산전 예방은 분만 훨씬 전부터 시작해야 합니다. 임산부는 일상생활을 규칙적으로 하고 낮과 밤에 충분한 휴식을 취해야 합니다. 날씨와 관계없이 매일 최소 2~4시간을 신선한 공기를 마시며 균형 잡힌 식단을 섭취하는 것이 매우 중요합니다. 임산부의 일일 식단에는 육류 180~200g, 생선 100g, 코티지 치즈 150g, 치즈 30g, 우유 또는 발효유 제품 0.5L가 포함되어야 합니다. 이러한 제품에는 충분한 양의 비타민과 미량 원소가 포함되어야 합니다. 위험군(신장병, 당뇨병, 고혈압, 류머티즘)에 속하는 임산부는 계절에 관계없이 임신 32주차부터 8 주 동안 200~400IU의 비타민_D3 (콜레칼시페롤)를 추가로 처방받아야 합니다.

칼슘 보충제를 섭취하는 것이 좋습니다(가능하다면 유제품과 동시에 섭취).

구루병의 산후 비특이적 예방

산후 구루병의 비특이적 예방에는 신생아에게 적절한 영양을 공급하는 것이 포함됩니다. 자연 모유 수유가 가장 좋습니다. 수유를 성공적이고 오래 지속하려면 여성은 매일 규칙적인 생활을 하고 제대로 식사해야 합니다.

모유 수유가 불가능한 경우, 칼슘과 인 함량이 균형을 이루고(비율 2:1 이상) 콜레칼시페롤(비타민 D3 ₎ 이 함유된 현대식 분유를 권장해야 합니다.

아이의 신체 발달과 단련에 특히 주의를 기울여야 합니다. 신선한 공기와 물 속에서 산책하는 것 외에도, 치료 운동과 마사지를 통해 구루병을 치료하며, 일관성, 규칙성, 치료 기간, 그리고 연중 점진적이고 균일한 부하 증가의 원칙을 준수합니다.

구루병의 산후 특정 예방

만삭아의 구루병 예방은 생후 첫 2년 동안 가을-겨울-봄 기간에 수유 여부와 관계없이 모든 영아를 대상으로 시행됩니다. 구루병 예방을 위해 콜레칼시페롤을 함유한 약물, 즉 수용성 및 유성 비타민 D3를 사용 _합니다.

수용성 비타민 D3는 위장관에서 더 빨리 흡수되고, 내약성이 우수하며, 복용이 편리합니다(1방울에 약 500IU의 콜레칼시페롤이 함유되어 있습니다). 이 약물은 장 효소가 미숙한 미숙아에게 사용됩니다 _.

건강한 만삭아의 예방 용량은 생후 4주부터 하루 400~500IU입니다. 일사량이 부족한 여름철(흐리고 비가 오는 날씨)에는 예방 목적으로 비타민 D를 처방하는 것이 좋습니다. 태양 활동이 낮은 러시아의 기후 지역(러시아 북부 지역, 우랄 산맥 등)에서는 비타민 D 예방 용량을 하루 1000IU까지 증량할 수 있습니다. 위험군에 속하는 영아의 경우, 예방 용량은 한 달 동안 하루 1000IU, 그 후 2년 동안 500IU입니다.

1기 미숙아의 구루병 예방은 생후 10일부터 14일까지, 여름철을 제외하고 첫 2년 동안 하루 400~1000IU의 비타민 D를 투여합니다. 3기 미숙아의 경우, 경장 영양 공급 시작 후 생후 1년 동안은 매일 1000IU의 비타민 D를, 2기에는 여름철을 제외하고 500IU의 비타민 D를 투여합니다.

예방적 비타민 D 투여에 대한 금기 사항으로는 특발성 칼슘뇨증(윌리엄스-본병), 저인산혈증, 소두증 및 두개골 조기 융합 증상을 동반한 유기적 중추신경 손상 등이 있습니다.

큰 숫구멍이 작거나 조기에 닫힌 소아의 경우 비타민 D 처방에 상대적 금기 사항이 있습니다. 두위 성장 지표가 정상이고 신경학적 증상 및 중추신경계의 기질적 병리 징후가 없는 경우, 이러한 소아의 구루병 예방은 일반적인 방법에 따라 시행됩니다. 경우에 따라 생후 3~4개월부터 비타민 D 복용을 시작하여 구루병 예방을 지연시킬 수 있습니다.

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