어린이 구음 장애에서 소리 발음을 교정하는 방법 및 단계

뇌의 특정 구조 손상이나 조음 장치 근육의 신경 지배 장애로 인한 신경성 언어 장애를 최소화하기 위해 구음 장애를 교정합니다.

구음장애는 혀, 입술, 연구개, 성대의 운동성이 제한되어 발성(소리의 발음)에 지장을 주고, 그 결과 조음(소리의 형성)이 잘못되고 말이 불분명하게 들립니다.

언어치료를 통한 구음장애 교정

언어장애 진단은 신경과 의사가 내리고, 언어 장애 교정과 올바른 음성 재생 훈련은 언어 치료사가 실시합니다.

현대 언어 치료는 구음 장애 교정, 즉 잘못된 조음 패턴(소리를 발음할 때 조음 운동 능력)을 교정하고 올바른 조음 패턴을 형성하는 것을 목표로 하며, 발달 훈련의 형태로 진행됩니다. 수업 시스템은 다음과 같은 목표를 가지고 있습니다.

• 관절 근육(설상근, 설골근, 혀구개근, 혀인두근 등)의 이동성을 증가시키고 움직임을 연습합니다.
• 음소 체계(말의 소리 단위)에 대한 아이디어를 형성합니다.
• 말소리와 그 순서를 구별하는 능력(음소청각)을 개발합니다.
• 올바른 발음과 호흡을 확립하기 위해;
• 말의 리듬과 억양 기술을 개발합니다.

아동의 언어장애를 교정하기 위해서는 의무적으로 예비 언어치료 검사를 받아야 합니다. 이 검사에는 아동의 조음기관 근육의 구조적 특징과 이동성 정도를 연구하고, 음소 청력 수준을 파악하고, 언어 결함의 구조를 파악하는 것이 포함됩니다.

소거성 구음장애의 교정은 약하거나 가벼운 형태의 유사구음장애(발성 수준 감소, 조음 패턴 불안정, 음절 늘어짐)와 소뇌성 구음장애의 교정은 동일한 원리에 기초하고 동일한 방법을 사용합니다.

구음장애 교정의 효과적인 방법

오늘날 언어 치료에서는 다음과 같은 효과적인 구음 장애 교정 방법을 사용합니다.

• 특수 등척성 운동 복합체(조음 기구 장애의 특성에 따라 선택됨)를 이용한 조음 체조는 조음 운동 기술의 발달을 촉진합니다.
• 언어 치료 마사지(언어 치료사가 비인두 주름, 입술, 혀, 연구개 근육을 마사지하는 과정) – 얼굴 근육과 조음 근육의 긴장을 정상화하고 운동성을 증가시키는 데 도움이 됩니다.
• 호흡 운동을 통한 언어 호흡 교정 - 호흡량을 늘리고 리듬을 정상화합니다.
• 조음 운동 감각 발달과 조음 위치(양측, 입술-치아, 혀-치조, 혀-구개) 발달을 위한 운동 시스템입니다.
• 특수 장치를 사용하여 혀와 입술의 올바른 위치를 개발하고 소리의 발음을 교정하는 음성적 위치 파악.
• 호흡, 음성, 조음 근육의 운동 기술 조정을 촉진하는 정형외과 운동입니다.
• 미세 운동 능력 개발을 위한 다양한 운동과 뇌성마비 아동을 위한 운동입니다.

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언어 치료의 단계는 구음 장애를 교정하기 위해 작동합니다.

구음 장애(소거형, 소뇌형, 피질형, 가성구음 장애) 환자의 발음 교정은 모든 연령대의 환자에게 개별적으로 또는 그룹 형태로(환자 수가 4~5명을 넘지 않도록) 시행할 수 있습니다.

첫 번째 경우, 언어 치료사는 작업 프로그램을 작성하고, 두 번째 경우(전문 유치원 및 교육 기관 포함)에는 구음 장애 교정을 위한 일정 계획을 활용합니다. 두 경우 모두 수업 진행을 위한 명확한 계획(주 2~3회, 최대 수업 시간 40~45분)을 수립해야 하며, 수업의 목적, 내용, 사용 방법 및 교육 자료가 명시되어야 합니다.

동시에, 미취학 아동과 어린 학생들의 언어 장애를 게임 방법을 사용하여 성공적으로 교정하고, 올바른 발음 기술을 강화하기 위한 숙제를 제공합니다. 이 과정에 적극적으로 참여하고 주요 단계를 파악해야 하는 부모에게 자세한 사전 지침을 제공합니다.

언어 치료의 주요 단계는 구음 장애를 교정하는 데 사용됩니다.

• 1단계 – 일반 운동 기술과 언어 운동 기술 개발(사지, 어깨 거들, 목의 근육 그룹을 위한 운동; 움직임의 조정과 리듬 감각을 위한 게임; 손가락의 미세 운동 기술 개발을 위한 운동); 언어, 청력, 주의 및 기억력 개발; 조음 기관의 모든 구조의 이동성 증가.
• 2단계 – 모음과 자음의 발음 특징에 익숙해지기(거울, 손, 발음표를 사용하여 올바른 발음 시연); 각 소리에 맞게 개발된 특수 연습을 사용하여 올바른 발음 설정하기.
• 3단계 – 음절, 단어, 구문 및 구문 전체를 발음하는 과정에서 소리를 재생할 때 조음 운동 기술의 자동화를 연습합니다.
• 4단계 – 발음 패턴의 자동성이 강화되고 자신의 말에서 소리를 구별하는 능력이 향상됩니다.

뇌성마비 아동의 언어장애 교정

대부분의 뇌성마비 아동은 피질 구음장애(전두엽 전운동 피질의 언어 운동 분석기 병변 동반)와 가성구음장애 형태의 언어 소리 재생 장애를 보이는 반면, 소거형 구음장애는 전체 사례의 3분의 1에서만 관찰됩니다. 뇌성마비 아동의 구음장애를 시기적절하게 교정하는 것은 아동의 전반적인 발달과 의사소통 능력 향상에 매우 중요합니다.

뇌성마비 아동의 경우, 운동 기전의 이상으로 인한 언어 발달 장애는 전신 운동 장애(경직성 양측마비, 편마비, 근긴장성 근반사, 운동동조, 운동실조)와 정신기능적 요인(청각 및 시각 방향 반응의 완전 또는 부분적 부재, 반사 및 감각운동 발달 부족, 의사소통의 특이성)에 의해 악화됩니다. 구음 장애의 언어 치료, 즉 언어의 조음 측면 교정만이 소아신경과 전문의와 결손학자의 참여 없이는 효과가 떨어질 것입니다.

이 경우, 소아 구음장애 교정은 조음기관 주요 근육의 긴장도를 낮추는 운동으로 시작하는데, 이는 호흡에 긍정적인 영향을 미치고, 발성을 개선하며, 구강 자동반사 강도를 감소시키고, 혀의 경직, 편위, 돌출을 완화하는 데 도움이 됩니다. 그러나 언어치료사들이 지적하듯이, 조음기관 근육의 완전한 운동성 상실을 동반한 중증 가성구음장애(예: 양측 편마비 또는 사지마비)의 교정은 효과가 없을 수 있습니다.

뇌성마비 아동의 언어 장애를 교정하는 데는 발음 능력을 개발하는 것 외에도 아동의 언어 인지 수준을 개선하고, 단어의 의미에 대한 이해를 넓히고, 활성 어휘를 늘리는 작업이 포함됩니다.

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