골관절염

"관절염-관절염"이라는 용어는 말 그대로 관절 관절염을 앓는 사람에게 추가적인 병리, 즉 같은 관절에 관절염이 발생하는 형태의 염증 과정이 발생하는 것을 의미합니다. 이 질환은 파괴적인 병리 기전과 염증적인 병리 기전을 동시에 포함하기 때문에 매우 복잡합니다. 이러한 병리의 치료는 물리치료를 포함한 가능한 한 포괄적인 접근이 필요합니다.

종종 골관절염 진단은 골관절염이 급성기(악화)에 있는 환자에게 내려진다.

역학

골관절염은 100명 중 5~10명꼴로 진단되는 비교적 흔한 질환으로, 이는 결코 적지 않은 수치가 아닙니다. 또한, 지난 10년 동안 이 질환의 발병률은 매년 증가해 왔습니다. 하지만 많은 전문가들은 모든 관절염 환자가 의료 지원을 받는 것은 아니기 때문에 이 수치가 실제 통계를 반영하지 않는다고 생각합니다.

20~40세에는 남성에서, 40~60세에는 여성에서 병리학적 증상이 더 자주 발견됩니다. 60세 이후에는 성별에 관계없이 발병률이 거의 동일합니다.

무릎, 고관절, 어깨 관절 등 큰 관절이 가장 자주 영향을 받습니다. 소관절은 직업상 상지, 손, 손가락의 단조로운 움직임을 해야 하는 사람들에게 주로 영향을 받습니다. 이 경우, 중수지절관절이 주로 영향을 받습니다.

원인 관절염

골관절염 발병의 원인은 관절에 가해지는 병리학적 부하와 (어떤 이유로든) 이를 견뎌내지 못하는 것입니다. 다시 말해, 관절은 노화에 따른 변화, 과도한 부하, 영양 부족의 영향을 받아 연골 손상, 연골 얇아짐, 골 소자들의 변위 및 파괴를 초래할 수 있습니다. 이미 형성된 골관절염에 더해 염증 반응인 관절염이 동반됩니다.

염증은 종종 사소한 저체온증, 급격한 기상 변화, 외상성 손상, 감염성 병변, 스트레스 등으로 인해 발생합니다.

감염성 질환은 급성 호흡기 감염이나 급성 호흡기 바이러스 감염, 폐 염증, 요로 감염으로 인해 더 자주 발생합니다. 면역력이 약한 사람의 경우, 병원균은 퇴행성으로 변형된 조직에 쉽게 침투합니다.

때로는 특정 유형의 병원균인 경우도 있습니다. 예를 들어 결핵균, 옅은색 트레포네마균, 브루셀라균 등이 있습니다.

외상성 관절염-관절염은 급성 외상(골절, 개방성 관절 부상 등)이나 만성 외상(스포츠 과부하, 직업상 "습관적" 노출) 및 재건적 개입(특히 수술, 치과)에 의해 유발됩니다.

위험 요소

복합성 골관절염-관절염 발병의 근본 요인은 다음과 같습니다.

• 고령. 나이가 들면서 관절 질환의 위험이 크게 증가하는 것으로 알려져 있습니다. 여성의 경우, 50~55세 이후에 이 질환이 발생할 가능성이 더 높습니다.
• 해로운 습관. 흡연, 음주, 약물 사용은 문제를 악화시킵니다.
• 독성 효과(직업적, 알코올 중독).
• 영양 섭취 오류(불완전하고 단조로운 식단, 건강에 해로운 음식 섭취).
• 비만.
• 저운동성, 신체 활동 부족.
• 알레르기 및 자가면역 과정(경화증, 기관지 천식, 전신성 홍반 루푸스, 꽃가루증, 사구체신염 등)으로 인한 병리학적 증상이 있는 경우.
• 외상성 관절 부상.
• 관절에 과도한 스트레스, 스포츠 및 직업적 과부하.
• 만성감염.
• 신경병리학, 대사 장애, 내분비 장애(당뇨병, 갑상선 질환).
• 선천적 관절 이상.
• 근골격계 및 심혈관계 질환(정맥류, 혈전정맥염 포함).
• 관절에 수술을 받았습니다.

병인

위의 병인학적 요인의 영향으로 연골, 뼈-힘줄-보완적 부분, 관절낭, 힘줄, 인대와 같은 관절 요소의 마모가 비교적 일찍 또는 빠르게 발생합니다.

대사 과정이 교란되고, 콜라겐과 탄력섬유, 연골세포, 그리고 활액의 성질과 양이 저하됩니다. 연골은 탄력을 잃습니다. 처음에는 중앙이 거칠어지고, 붕괴 부위가 생기고, 미세 손상이 발생하다가, 그 아래 뼈 조직이 노출됩니다. 이후 연골층은 점차 완전히 사라집니다.

관절의 충격 흡수 능력이 크게 저하되면 연골하 골경화증이 발생합니다. 허혈 및 경화성 변화가 나타납니다. 동시에 골단 관절면 경계에는 보상성 연골 과증식이 나타나고, 가장자리를 따라 골극(osteophyte)이 형성됩니다. 관절낭은 섬유성 변화를 겪습니다.

환자의 신체에서 자가면역 과정이 발생하면 이화작용 장애가 활성화되고, 그 결과 관절의 연골 조직이 손상됩니다.

이러한 병리학적 변화는 영향을 받는 관절의 취약성을 증가시킵니다. 감염이나 외상은 이미 발생한 골관절염의 염증성 합병증인 관절염을 유발할 수 있습니다.

조짐 관절염

관절성 관절염의 초기 증상은 대개 다음과 같습니다. 통증이 주기적으로 심해졌다가 가라앉고, 아침에 잠깐 뻣뻣함을 느끼며, 영향을 받은 관절의 기능 장애가 나타납니다. 통증이 점차 심해지고, 삐걱거리는 소리와 뻣뻣함이 나타납니다. 병리학적 과정이 악화됨에 따라 주변 근육의 위축이 나타나고 관절 자체가 약간 커지고 모양이 변하는데, 특히 지지 관절에서 두드러집니다.

통증은 본질적으로 기계적입니다. 즉, 신체 활동에 따라 심해지고 차분한 상태에서 가라앉는 경향이 있습니다. 염증 반응의 발생은 통증 증후군의 예상치 못한 증가, "야간" 통증, 부기, 발적, 국소적 및 전신적 체온 상승으로 나타납니다.

관절 부피의 증가는 증식성 변화와 관절 주변 구조의 염증 및 부종의 발생으로 인해 발생합니다.

환자들은 종종 움직일 때 관절 내부의 삐걱거리는 소리(바스락거리는 소리, 딱딱거리는 소리, 삐걱거리는 소리)에 대해 불평합니다.

관절성 관절염의 진행 과정은 대개 느리게 진행되며, 주기적으로 재발하고 임상적, 방사선적 증상이 심해지며 기능 장애가 악화됩니다.

• 무릎 관절 골관절염은 흔히 "시작" 통증으로 나타나는데, 이는 걸을 때 (특히 계단을 내려갈 때) 통증을 느끼기 시작합니다. 통증은 무릎의 전내측에서 발생하며, 때로는 허벅지나 발목 관절로 방사되기도 합니다. 무릎을 굽히려고 할 때 통증이 심해집니다. 많은 환자들이 대퇴사두근의 약화 및 위축을 보이며, 관절 간격이나 관절 주위 부위를 탐색할 때 통증을 느낍니다. 거의 모든 환자에서 관절 불안정성을 배경으로 무릎 관절이 바깥쪽으로 "돌아가며" 만곡되는 증상을 보입니다.
• 발목관절염은 무릎 병변과 유사한 증상을 보입니다. 발목의 부피가 증가하고, 운동성이 부분적으로 제한되며, 걸을 때 절뚝거리기 시작합니다. 또한 장시간 서 있는 자세도 불편합니다.
• 어깨 관절의 관절염은 인대, 힘줄, 근육, 혈관계 등 연조직의 초기 염증성 병변을 특징으로 합니다. 영양 장애가 심화됨에 따라 연골층의 마모가 가속화되고, 병리학적 과정이 뼈 조직으로 확산되어 관절 변형이 발생합니다.
• 초기 고관절 골관절염은 발병 시 환부 관절이 아닌 무릎, 허벅지 바깥쪽, 엉덩이, 요추 부위에 통증을 유발할 수 있습니다. 이는 진단을 매우 복잡하게 만듭니다. 동시에 운동 제한이 나타나고, 안쪽으로 돌릴 때, 대퇴 동맥 박동 부위의 외측 사타구니 부위를 촉지할 때 통증이 나타납니다. 만성 관절염의 경우, 대퇴 및 둔근 위축, 환부의 강제적인 자세가 관찰될 수 있습니다. 동시에 요추의 보상성 만곡, 골반 외측 경사, 척추측만증이 나타날 수 있으며, 이러한 요소들이 척추 통증을 유발합니다. 환자의 보행 패턴이 변화하고 절름발이가 발생합니다.
• 발가락 골관절염은 여성, 특히 폐경기 여성에게 더 자주 발생합니다. 많은 경우 이 질환은 명확한 원인이 없어 특발성으로 간주됩니다. 주요 증상은 걸을 때 통증과 작열감, 그리고 예전에는 편안했던 신발이 불편해지는 것입니다.
• 발의 중족지절관절 관절염은 대개 여러 관절을 동시에 침범하며, 특히 첫째 발가락과 셋째 발가락 부위에 많이 발생합니다. 결절성 봉합이 형성되고, 만져보면 통증이 느껴집니다. 서 있거나 걸을 때 환자는 불쾌한 저림, 무감각, 작열감을 느낍니다. 완화기에는 이러한 불편함이 거의 완전히 사라지지만, 결국 재발합니다.
• 턱관절(TMJ) 관절성 관절염은 아래턱의 병변으로, 아래턱을 움직이려고 할 때 심한 통증을 특징으로 합니다. 병변은 감염이나 치조골 기전의 외상으로 인해 더 자주 발생합니다. 통증 외에도 환자들은 씹거나 입을 벌리는 데 어려움을 겪고, 질병이 악화되는 동안 체온이 상승하며, 귀 부위로 통증이 방사되는 증상을 보입니다.
• 손목 관절 골관절염은 일반적으로 관절 부위의 연골층이 얇아져 발생합니다. 환자들은 통증 증후군과 관련된 통증의 지속적인 악화와 운동 제한을 주요 호소 사항으로 삼습니다. 조직 부종이 발생할 수 있습니다.
• 악화 단계의 팔꿈치 골관절염은 통증, 운동 경직, 발열을 동반합니다. 다른 증상으로는 환부 관절의 부종, 전반적인 건강 악화, 쇠약, 국소적인 피부 발적이 있습니다.
• 손 관절염은 재발 시 급성 통증, 부기, 발적, 발열로 나타납니다. 증상이 완화되는 기간에는 손의 저체온증을 배경으로 통증, 아침 손가락 뻣뻣함, 작은 관절의 오작동 등의 증상이 지속됩니다. 병변 부위에 결절성 요소가 형성될 수 있습니다. 질병이 진행됨에 따라 관절 연골이 파괴되고 뼈가 융합되어 변형됩니다.
• 견봉쇄골관절 관절염은 초기에는 환부에 약간의 불편함과 간헐적인 통증으로 나타납니다. 질병이 더 진행되면 환자는 해당 부위의 운동 능력을 거의 완전히 상실하게 됩니다. 또한, 재발 시에는 염증 과정의 모든 징후, 즉 관절염이 나타납니다.

척추 골관절염은 활동적인 부하를 가할 때 또는 장시간 움직이지 않을 때 허리의 영향을 받는 부위에 묵직한 느낌을 유발합니다. 시간이 지남에 따라 욱신거리는 통증 증후군이 나타나기 시작하며, 움직일 때 통증이 심해지는 경향이 있습니다. 뻐근한 느낌과 운동 시 경직이 나타납니다.

무대

방사선학적 측면에서는 병리 발달의 다음과 같은 단계를 구별하는 것이 일반적입니다.

1. 의심스러운 방사선학적 증상이 있습니다. 특히 관절 간격이 좁아지지 않거나 좁아진 정도는 미미하지만 관절면 가장자리에 작은 골극 요소가 감지됩니다.
2. 증상은 나타나지만, 그 정도는 미미합니다. 관절 간격이 약간 좁아지고, 관절면 가장자리에 단일 골극 요소가 감지됩니다.
3. 증상은 중간 정도입니다. 틈이 좁아지고, 골극이 더 두드러지고, 연골하 골경화증 증상이 나타나고, 관절면이 약간 휘어져 있습니다.
4. 증상이 뚜렷하게 나타나고, 틈이 좁아지며, 골극이 많고 크며, 골단부가 변형됩니다.

학위

• 1도 골관절염은 신체 활동 시 통증이 심해지고 휴식 시에는 통증이 사라지는 것이 특징입니다. 하지 관절이 영향을 받으면 장시간 서 있거나 걸을 때에도 통증이 나타납니다. 어깨 관절이 영향을 받으면 움츠러드는 듯한 느낌이 들 수 있으며, 팔을 최대한 뒤로 빼는 자세에서 통증이 나타납니다. 운동 제한은 관찰되지 않습니다.
• 2도 골관절염은 중등도의 통증, 하지 관절이 영향을 받는 경우 파행 가능성, 근력 저하를 특징으로 합니다. 어깨가 영향을 받는 경우, 팔을 어깨뼈 위로 들어 올리거나 장시간 운동 후 통증이 나타납니다. 운동 능력은 중등도로 제한됩니다.
• 3도 골관절염은 뼈의 구조적 이상으로 인한 골절 위험 증가를 동반합니다. 통증은 날카롭고, 더 자주 지속적이며(휴식 중에도), 절름발이와 관절 불안정성, 근위축, 제한된 수동 운동이 나타납니다.

양식

관절성 관절염은 여러 징후에 따라 분류됩니다. 병리학적 정도를 구분해 보겠습니다. 또한, 이 질환은 연령 관련(나이에 따른 변화로 인해 발생)일 뿐만 아니라 외상성 및 병리학적(손상이나 관절 질환으로 인해 발생)으로도 분류됩니다.

골관절염은 만성적으로 느리게 진행될 수 있으며, 진행성일 수도 있는데, 영향을 받은 관절이 2~3년 만에 파괴되는 경우도 있습니다.

또한 병리학은 국소화에 따라 세분화됩니다.

• 슬관절염은 무릎 관절의 병변입니다.
• 고관절염은 고관절의 병변입니다.
• 비피복성 관절염은 경추 척추의 병변입니다.
• 척추관절염은 척추의 병변입니다.
• 슬개골대퇴골 관절염은 슬개골과 대퇴골 일부에 영향을 미칩니다.

합병증 및 결과

골관절염은 진행이 느린 것이 특징입니다. 치료를 통해 진행 속도를 늦추고 환자의 운동 능력을 영구적으로 보존할 수 있습니다. 의사의 처방을 무시하면 다음과 같은 합병증과 불리한 결과가 발생할 수 있습니다.

• 영향을 받은 관절의 심한 굽음
• 운동 기능이 완전히 상실될 정도로 악화됨
• 영향을 받은 사지의 단축(특히, 이는 고관절이나 무릎 관절염에서 자주 발생함)
• 뼈의 굴곡, 척추, 손가락, 사지의 기형.

결국 환자는 일할 능력을 상실하고, 복잡한 경우에는 독립적으로 움직일 수 없게 되며 심지어 자가 관리조차 불가능해집니다. 심각하게 방치된 병리학적 형태는 첫 번째 또는 두 번째 장애군으로 분류될 수 있습니다.

진단 관절염

골관절염 진단은 정형외과 의사가 임상 소견과 방사선 소견을 바탕으로 내립니다. 방사선 사진에서 연골과 주변 뼈 구조의 이영양증적 변화가 관찰됩니다.

관절 간격이 좁아지고, 골 패드가 휘어지며(종종 편평해짐), 낭성 요소가 존재하며, 연골하 골경화증 및 골극(골극)의 징후가 나타납니다. 관절 불안정성이 발생할 수 있습니다. X선 검사에서 병리학적 변화가 발견되지 않거나 확인이 어려운 경우, 컴퓨터 단층촬영(CT)이나 자기공명영상(MRI)과 같은 추가적인 기기 진단이 처방됩니다. 관절염 발생의 근본 원인을 규명하기 위해 내분비내과 전문의, 외과 전문의, 류마티스내과 전문의, 감염내과 전문의 등 전문의의 진료가 필요합니다.

검사는 정맥혈 검사로 구성됩니다.

• 백혈구 수식 및 COE 평가를 포함한 일반 혈액 분석
• 혈청 내 피브리노겐, 항연쇄상구균 용혈소 O, 요산의 측정;
• C-반응성 단백질 측정;
• 류마티스 인자, HEp-2 세포의 항핵인자;
• 추출 가능한 핵 항원에 대한 항체(ENA 스크린).

사용된 연구 방법은 유세포 형광측정법, 모세관 광도측정법, 응고법, 면역탁도측정법, 효소 비색법, 간접 면역 형광 반응 및 효소 면역 측정법입니다.

감별 진단

대부분의 경우 골관절염 진단은 어렵지 않습니다. 병리 악화가 비정형적이거나 (질병 초기 단계에서) 특징적인 방사선학적 증상이 없는 경우 진단에 어려움이 발생합니다.

감별 진단은 주로 다음과 같은 질병 및 병변에 대해 수행됩니다.

• 통풍;
• 류마티스 관절염, 반응성 관절염
• 연쇄상구균(류마티스) 다발관절염
• 골관절염
• 대사성 관절병
• 연골석회화증, 급성 석회화성 관절염
• 건선성 관절병.

관절성 관절염이 처음 발병하면 통풍, 가성족, 관절병, 화농성 관절염 및 부기와 감별해야 합니다.

관절의 급성 류머티즘은 소아기와 청소년기에 더 자주 발견됩니다. 병리는 인후통 발생 후 약 14일 후에 나타나며, 관절염 증상과 함께 심장 질환이 동반됩니다. 혈액 검사 결과 항연쇄상구균 항체 역가가 증가되어 있습니다. 살리실산염 치료는 긍정적인 치료 효과를 보입니다.

통풍 환자는 심장염이 발생하지 않지만 요산 결정은 모든 곳에서 발견됩니다.

류마티스 관절염에서는 질병의 진행이 느리고, 손의 근위지절간관절과 중수지절관절이 침범됩니다. 관절의 대칭성이 나타나고 근위축이 증가합니다. 류마티스 인자가 검출됩니다.

건선성 관절염의 경우 병변의 대칭성이 관찰되며, 건선성 피부 발진도 특징적입니다.

반응성 관절염은 감염성 질환을 앓은 후 또는 감염 직후에 발생합니다. 혈액 검사 결과 감염원에 대한 항체 역가가 증가한 것으로 나타납니다.

그 중에서도 임질성 관절염, 외상 후 관절염, 간헐적 수종증 등과 감별이 이루어진다.

치료 관절염

치료 계획은 항상 담당 의사의 판단에 따라 결정되며, 질병의 원인, 병기 및 임상 양상을 고려하여 결정됩니다. 약물(외용제, 경구용제, 주사제), 물리치료, 그리고 필요한 경우 수술이 시행됩니다. 또한, 관절 구조의 병리학적 변화를 최소화하기 위해 환자는 영양 섭취와 신체 활동을 조절하는 것이 권장됩니다.

약물 치료는 통증 증후군을 완화하고, 영향을 받은 조직을 회복시키며, 추가적인 병적인 관절 내 과정을 억제하기 위해 처방됩니다.

다음과 같은 약물을 사용할 수 있습니다.

• 비스테로이드성 항염제(디클로페낙, 인도메타신, 케토롤, 내복용, 주사용, 외용)
• 호르몬제(코르티코스테로이드) - 관절 내 주사 형태로 더 자주 사용됩니다.
• 진경제 및 진통제(특히 미도캄).

연골 보호 활성을 가진 특수 약물은 관절 회복 효과가 있습니다. 연골 조직에 영양분을 공급하고, 연골 파괴 과정을 억제하며, 세포 수준에서 재생을 촉진합니다. 가장 흔한 연골 보호제로는 콘드로이틴과 글루코사민이 있습니다. 이러한 약물은 장기간 복용해야 하며, 그 효과는 복용 기간과 복용 시기 모두에 따라 달라집니다.

특정 약물의 선택, 복용량, 치료 과정의 기간은 담당 의사가 결정합니다.

기타 보수적 치료 방법:

• 관절 내 코르티코스테로이드제 주사(주로 관절성 관절염이 악화되는 기간 동안)
• 관절 내 히알루론산 주사(영향을 받은 관절의 활주와 움직임의 자유도를 개선하기 위해)
• PRP 및 사이토카인 치료(환자의 혈액 제품을 혈소판이 풍부한 상태로 사용하여 관절 내 혈액 순환과 활막액 생성을 자극하고 영양 과정을 개선함).

관절이 심각하게 손상되어 약물 치료가 더 이상 효과적이지 않을 경우, 수술적 개입이 처방됩니다.

약물 치료

디클로페낙	골관절염의 경우, 이 약 75mg(1앰플)을 하루 근육 내 투여합니다. 증상이 심할 경우, 몇 시간 간격으로 하루 2앰플까지 증량하거나 다른 디클로페낙 제형(연고, 정제)과 병용 투여할 수 있습니다. 이 약의 장기 투여는 권장되지 않습니다.
인도메타신	하루 최대 4회, 25~50mg을 복용하십시오(복약이 어려운 경우 하루 최대 6정). 장기간 치료하는 경우, 1일 복용량은 75mg을 초과해서는 안 됩니다.
케토롤(케토롤락)	통증 완화를 위해 하루 최대 90mg을 복용하되, 3~5일 연속 복용하지 마십시오(식사 중이나 식사 직후가 바람직함).
미도캄	톨페리손 염산염과 리도카인의 복합제는 근이완 및 진통 작용을 하며, 이는 관절염 환자의 근육 경련을 완화하는 데 효과적입니다. 급성기에는 100mg을 하루 두 번 근육 내 주사합니다.
글루코사민이 함유된 콘드로이틴	권장 복용량은 하루 최대 3회, 1정입니다(콘드로이틴황산염 1000mg, 글루코사민 1500mg을 하루 한 번씩 복용). 평균 복용 기간은 6개월입니다.

비스테로이드성 항염증제는 신장에 부정적인 부작용을 유발할 수 있습니다. 특히 급성 신부전, 신증후군, 저나트륨혈증의 발생에 대해 이야기하고 있습니다. 그러나 대부분의 부작용은 소화관의 미란성 및 궤양성 병변과 관련이 있으며, 이러한 병변은 주로 위와 유문부 전치부에서 발견됩니다. 많은 환자들이 기능성 소화 장애, 식도염, 식도 협착, 위염, 궤양 및 천공, 위장관 출혈, 그리고 NSAID 유발 장병증을 경험합니다.

물리치료 치료

물리 치료는 약물 치료가 아닌 추가적인 치료의 일부이며 다음과 같은 기술을 포함할 수 있습니다.

• 충격파 치료 - 초음파의 영향을 통해 뼈의 과도한 성장을 제거하고 혈액 순환을 자극하는 데 도움이 됩니다.
• 전기근자극 - 근육 수축을 자극하는 전자 펄스 작용을 포함합니다.
• 초음파영동 - 초음파 작용과 약물 적용을 병행하는 방식입니다.
• 오존 요법은 항염, 살균, 진통, 면역 조절 효과가 있는 오존 가스를 사용하는 것입니다.

필요한 경우, 의사는 레이저 치료, 음파영동술, 전기영동술, 초고온 열치료(UHT), 자기 치료 등의 시술을 처방할 수 있습니다. 국소 대사 개선, 혈액 순환 촉진, 관절주위 근육 코르셋 강화를 목표로 하는 운동 세트가 개발되었습니다.

또한, 치료적 운동, 기계요법(운동 기계를 이용한 물리 치료), 마사지를 실시하고, 필요한 경우 관절 견인을 통해 부하를 최소화합니다.

한방 치료

약초는 관절염 치료에도 효과가 입증되었습니다. 허브 덕분에 통증을 완화하고, 뻣뻣함을 없애고, 관절 변형을 예방하는 데 도움이 되는 경우가 많습니다. 특히 금잔화와 캐모마일 꽃, 세인트존스워트, 우엉 뿌리줄기와 컴프리, 쐐기풀과 홉 열매와 같은 식물이 인기가 높습니다. 이러한 식물들은 내복 및 외용으로 탕약 형태로 사용됩니다.

오엽초(cinquefoil)와 속새, 전나무, 서양톱풀, 민들레, 어미풀, 질경이, 맥각을 혼합한 허브 혼합물은 강력한 항염 효과를 나타냅니다. 이 식물들은 탕약이나 알코올 팅크처 형태로 사용됩니다.

일부 약초 요법은 사전 준비 없이 사용할 수 있습니다. 예를 들어, 신선한 우엉이나 고추냉이 잎을 아픈 관절에 바를 수 있습니다. 그러나 다른 요법은 특별한 준비가 필요합니다.

• 관절염에 좋은 치료 효과를 보이는 약용 쐐기풀과 자작나무 잎, 그리고 삼색 제비꽃을 우려낸 물은 다음과 같습니다. 우려낸 물은 식물성 기름 8큰술(리터)과 끓는 물 500ml를 붓고 뚜껑을 덮은 채 30분간 우려냅니다. 이렇게 만든 약은 낮에 차 대신 마십니다.
• 우엉 뿌리줄기, 세인트존스워트 잎, 홉 열매로 팅크제를 만듭니다. 식물을 으깨고 알코올(혼합물 10g당 100ml)을 부은 후 밀폐 용기에 담아 어두운 곳에 14일 동안 보관합니다. 그런 다음 약을 여러 겹의 거즈로 걸러 걸러낸 후 환부를 문지르거나, 환부에 바릅니다(하루 세 번, 1큰술씩).
• 쐐기풀, 자작나무 잎, 버드나무 껍질, 금잔화와 같은 식물을 섞어 준비합니다. 끓는 물 500ml에 식물 덩어리 한 큰술을 붓고 12시간 동안 우려낸 후 걸러냅니다. 100ml씩 하루 세 번까지 마시고, 목욕 준비에도 사용합니다.

민간요법은 약물과 달리 빠른 치료 효과를 낼 수 없다는 점을 명심해야 합니다. 따라서 의사의 처방을 받아 약물 치료를 병행하는 등 장기적인 치료를 계획하는 것이 중요합니다.

수술적 치료

관절염에 대한 보수적인 치료가 효과가 없는 경우 외과의의 도움이 필요할 수 있습니다. 적응증은 다음과 같습니다.

• 진통제에 반응하지 않는 심각하고 끊임없는 통증.
• 농포의 형성
• 관절이 움직이지 않을 정도로 강직됨;
• 심각한 연골 변형
• 심각한 관절내 손상.
• 다음 유형의 작업이 표준으로 사용됩니다.
• 손상된 관절을 인공 관절로 대체하는 관절내 보형물;
• 관절을 완전히 고정하는 관절고정술;
• 관절 부하를 줄이기 위해 특정 각도에서 뼈 조직을 부분적으로 제거하는 골절술;
• 제거 - 영향을 받은 연골을 제거합니다.

고관절의 관절염과 대퇴골두의 연골 병변의 경우 진통제와 물리치료와 함께 다양한 수술적 개입이 사용될 수 있으며, 여기에는 손상된 관절을 인공 관절로 수술적으로 교체하는 것이 포함됩니다.

무릎 관절의 골관절염이 심해지고 마모가 심해지면 인공 보철물을 장착해야 할 수 있습니다.

발목 관절의 골관절염에는 핀이 종종 권장됩니다.

관절경 수술은 환부에 여러 개의 작은 천자를 삽입하는 관절 내 수술로, 가장 널리 사용되는 최소 외상 수술 중 하나입니다. 관절경 수술을 통해 연골과 관절 운동성을 저해하는 골극을 제거할 수 있습니다.

변형된 관절의 하중을 재분배하기 위해 관절 축을 수술적으로 정렬하는 수술을 시행합니다. 이 방법은 환자의 상태를 일시적으로 호전시킬 수 있지만, 문제를 완전히 해결하지는 못합니다. 관내 인공관절 수술은 많은 경우 가장 효과적인 치료 옵션으로 남아 있습니다.

예방

예방 권장 사항은 다음과 같습니다.

• 활동적인 라이프스타일을 고수하고, 관절에 과도한 과부하가 걸리는 것과 근력 저하를 모두 피하세요.
• 매일 아침 운동을 하고, 가능하다면 체계적으로 수영을 하세요.
• 좋고 적절한 식단을 섭취하고, 체중을 조절하고, 칼슘과 콜라겐이 함유된 음식을 충분히 섭취하세요.
• 편안한 옷과 신발을 착용하세요.
• 단조롭고 단조로운 움직임을 피하고, 업무 중에는 자주 휴식을 취하고, 쉬는 시간보다 활동적인 휴식을 선호하세요.

가능하다면 장시간 서 있지 말고, 너무 무거운 물건을 들지 말고, 가능한 모든 방법으로 근골격계에 과부하를 주지 마세요.

식단에서는 과자와 설탕, 알코올성 음료, 지방이 많고 매운 음식, 튀긴 음식, 그리고 많은 양의 소금을 포기하는 것이 좋습니다.

생선과 해산물, 유제품과 곡물, 식물성 기름과 견과류, 채소, 베리류, 과일, 그리고 풍부한 채소를 중심으로 식단을 구성하는 것이 이상적입니다. 물 섭취도 잊지 마세요. 매일 1.5~2리터의 물을 섭취하면 근골격계의 건강과 적응력이 크게 향상됩니다.

예보

관절염 환자의 예후는 조건부로 좋지 않은 것으로 간주됩니다. 이 병리학적 질환에서 완전한 장애가 발생하는 경우는 드물며, 대부분의 환자에서 질병이 주기적으로만 악화되기 때문입니다. 관절 내부에 이미 발생한 변화는 역전되지 않습니다. 적절한 시기에 의사에게 의뢰하고, 권장되는 운동 요법 및 재활 기준을 준수하면 병리학적 진행을 예방할 수 있습니다. 또한, 관절염의 경우, 반응성 관절 내 염증으로 인한 재발 기간과 문제가 사실상 사라지거나 최소화되는 휴지기가 혼재되어 있다는 점을 기억해야 합니다.

관절염 진단은 생활 습관, 식단, 그리고 신체 활동을 재검토해야 할 필요성과 관련이 있습니다. 갑작스러운 움직임, 무거운 짐 운반, 그리고 관절에 과도한 부담을 주는 기타 활동은 피하는 것이 중요합니다. 저운동성 또한 금기입니다. 관절 연골에 가해지는 부하를 최소화하고 관절 주위 근육을 주로 사용하는 운동 활동이 필수적입니다. 특수 운동은 재활 전문가의 감독 하에 먼저 시행한 후 집에서 시행해야 합니다. 병변의 위치에 따라 다음과 같은 운동이 권장됩니다.

• 평지에서의 중간 정도 걷기(접근, 30분 걷기)
• 수영, 수중체조;
• 자전거 트레이너;
• 평지에서 자전거 타기(매일 15~30분);
• 겨울에는 스키를 타요.

다른 권장 재활 방법으로는 마사지, 물리 치료, 스파 트리트먼트가 있습니다. 또한, 필요한 경우 회외근, 탄력 붕대, 코르셋과 같은 정형외과적 교정 장치를 사용합니다.

일반적으로 관절성 관절염은 환자의 생명에 위협이 되지 않습니다. 하지만 치료를 받지 않을 경우 병리학적 문제로 인해 운동의 자유가 심각하게 제한되고 삶의 질이 저하될 수 있습니다. 조기에 완전하게 치료하면 질병의 진행을 막을 수 있습니다.