고혈압 증후군

수술 중 고혈압 증후군은 여러 관점에서 고려됩니다.

동맥 고혈압은 수술 중 및 수술 후 출혈, 허혈, 위기 등 여러 혈관 합병증을 유발할 수 있기 때문에 중요합니다. 고혈압 증후군은 말초 동맥의 동맥압을 측정하는 것만으로 진단할 수 있습니다. 외과의는 감별 진단 및 치료를 위해 전문의와 상담해야 합니다. 수술 전, 마취과 전문의가 고혈압 교정을 시행합니다.

폐 고혈압 증후군은 폐 순환의 혈압 상승입니다. 외상, 염증성 질환, 퇴행성 질환, 기형, 색전성 합병증, 급속하고 대량의 수액 수혈 등 다양한 원인으로 인한 폐, 심장 및 횡격막 병리를 복잡하게 만드는 이차적인 과정입니다. 임상적으로 고혈압 증후군은 체온의 유의미한 상승 없이 발생하는 원인 불명의 발열(오한, 심한 발한, 특히 야간) 발작, 호흡곤란, 일시적인 청색증을 동반한 기침 발작을 동반하지만, 청진 소견은 외부 증상과 일치하지 않습니다. 림프계를 통해 폐 순환의 독립적인 부하를 줄이기 위한 보상 반응으로 폐부종이나 혈흉막염이 발생할 수 있습니다. 심혈관계에서는 혈압 불안정, 빈맥(때로는 기외수축 동반), 12cmH2O 이상의 CVP 증가가 관찰됩니다. 심전도(ECG)는 우심 과부하 징후를 보입니다. 흉부 X선 촬영을 통해 진단이 확진됩니다. 폐근의 확장 및 압축, 폐 조직의 기포화 감소가 전반적으로 또는 고르지 않게 감소하는 배경에 비해 폐 패턴의 증가, 컬리선(폐근에서 폐 주변까지 수평으로 나타나는 작고 저강도의 선)의 존재 등이 있습니다. 폐고혈압의 감별 진단 및 완화는 소생술사의 역량에 달려 있습니다.

문맥 고혈압 증후군은 혈액 순환 장애와 문맥압 상승으로 인해 발생하는 병리학적 질환입니다. 여러 원인에도 불구하고 임상 증상은 궁극적으로 동일합니다. 비장비대 형성, 출혈을 동반한 식도 및 위 정맥류, 복수. 이 문제는 MD Patsiora(1974)에 의해 가장 자세히 고려되었습니다. 문맥 고혈압 증후군은 폐쇄 유형에 따라 네 가지 유형으로 나뉩니다. 간상부(간경변을 초래하는 심장 질환 - 픽병, 간정맥 혈전증 - 키아리병, 혈전증, 압박, 하대정맥 협착, 버드-키아리병); 간내(간경변, 섬유증, 간 종양, 이형성증, 다낭성 질환); 간외(섬유증, 혈전증, 협착, 압박으로 인해 문맥의 혈류 장애); 혼합형. 혈류는 보상, 부분 보상, 비대상 상태일 수 있습니다. 70%의 경우 문맥 고혈압은 간경변으로 인해 발생합니다. 완전한 진단은 외과 병원에서만 가능합니다.

장기 및 체강 고혈압 증후군은 중공 장기 또는 관이 확장되어 생물학적 체액과 가스가 통과하는 데 장애가 생겨서 발생하며, 때로는 가성낭이 형성되거나(수신증, 장폐색, 간과 폐의 낭성 저형성 등) 장기가 장액강에서 압박을 받아 발생합니다(기흉, 뇌 압박, 심장 눌림 등).

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