1도 고혈압

고혈압은 사람들이 병원을 찾는 가장 흔한 증상일 것입니다. 혈압이 "급격하게" 상승하는 이유는 지속적인 스트레스(직장이나 집에서), 영양 부족, 충분한 휴식 부족, 그리고 나쁜 습관 때문입니다. 1기 고혈압은 심각한 질병의 초기 단계입니다. 이 시기에는 지속적인 고혈압으로 인한 합병증을 예방할 수 있습니다.

1기 고혈압은 스트레스 상황, 과흥분, 또는 신체적 과부하뿐만 아니라 혈압이 안정적이거나 빈번하게 상승하는 것을 특징으로 합니다. 이러한 상황에서 혈압 상승은 정상적인 현상으로 간주됩니다. 그러나 명확한 이유 없이 혈압 지표가 140/90mmHg 이상으로 상승하는 경우, 경증 1기 고혈압의 진행을 나타낼 수 있습니다.

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1기 고혈압의 위험 옵션

수축기 혈압이 18.7~21.2kPa(140~159mmHg)로 증가하고, 이완기 혈압이 12.0~12.5kPa(90~94mmHg)로 증가하면 1기 고혈압으로 진단할 수 있습니다.

또한, 질병의 합병증 및 부작용 발생 가능성을 나타내는 또 다른 값이 설정되었습니다. 이 값을 위험도라고 하며, 4단계로 구분됩니다.

1. 1단계 고혈압, 위험 1 – 환자가 10년 이내에 심혈관 합병증이 발생할 확률이 15%로 예측될 때 진단됩니다.
2. 1단계 고혈압, 위험 2 – 환자의 향후 10년 내 심혈관 합병증 발생 예후가 20%인 경우 진단됩니다.
3. 고혈압 1단계, 위험 3 – 향후 10년 동안 심혈관 합병증의 예상 예후가 30%에 달하는 경우 지정됩니다.
4. 가장 불리한 예후를 나타내는 4단계 위험도 있는데, 합병증 발생률이 30%가 넘습니다.

위험률은 혈압 지표뿐만 아니라 심장 및 혈관 상태, 다른 질환(주로 만성 질환)의 유무에 따라 결정됩니다. 유전적 소인, 호르몬 불균형, 비뇨기계 질환도 고려됩니다.

고혈압 1기 증상

1기 고혈압은 이 질환의 가장 가벼운 형태이므로 뚜렷한 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 더욱이, 환자는 종종 예방 검진을 통해 우연히 고혈압을 발견하지만, 간헐적인 권태감과 두통만 호소하는 경우가 많습니다.

이 단계에서는 안저에 변화가 없고, 심장 활동도 정상이며, 배뇨 장애도 없을 수 있습니다. 환자는 때때로 두통, 가벼운 어지럼증, 피로감, 그리고 가벼운 코피와 이명을 호소할 수 있습니다.

1기 고혈압의 주요 증상은 두통입니다. 통증은 일시적이고 지속적이지 않으며, 정수리와 뒷머리에서 가장 심합니다. 어지럼증과 빠른 심박수가 동반될 수 있습니다. 진찰 시 수축기 및 이완기 혈압 지표의 상승을 확인합니다.

고혈압이 2단계나 3단계에 이르면 증상이 더 두드러지고 심각해집니다.

고혈압 1기 진단

고혈압 진단은 혈압 상승의 안정성을 확인하고 질환의 정도를 평가하는 것으로 구성됩니다. 또한, 고혈압은 다른 병리의 징후일 수 있으므로 고혈압을 일차 질환으로 정의해야 합니다.

첫 번째 진료 시 의사는 왼쪽과 오른쪽 팔의 혈압을 측정해야 합니다. 이후 진료 시에는 혈압이 더 높았던 쪽 팔의 혈압을 측정합니다. 필요한 경우, 하지의 혈압을 측정하기도 합니다. 더 정확한 진단을 위해 일주일 간격으로 두 번 이상 측정하는 것이 좋습니다.

고혈압이 발견되면 각 환자에 대해 반드시 실시해야 하는 필수 검사는 다음과 같습니다.

• 병력(환자에게 질문: 언제 혈압이 상승했는지, 어떤 상황에서 혈압이 상승했는지, 가족 중에 고혈압을 앓는 사람이 있는지 등)
• 시각적 검사;
• 일반 소변 분석 실시
• 혈액 검사로 헤모글로빈, 헤마토크릿, 크레아티닌, 당, 칼륨, 칼슘 함량을 검사합니다.
• 혈액지질분석, 콜레스테롤 검사
• 심전도;
• 엑스레이(흉부);
• 안저 상태 평가
• 복강 초음파.

이러한 연구가 질병의 근본적 특성을 확인하고 고혈압의 정도를 결정하기에 충분하다면 이 단계에서는 진단 조치가 완료된 것입니다.

검사 중에 혈압 상승에 직접적인 영향을 줄 수 있는 다른 병리가 발견되면 이미 발견된 질병에 대한 자세한 진단이 처방됩니다.

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1기 고혈압 치료

일반적으로 1기 고혈압은 약물 없이 치료합니다. 이 단계는 가장 경미하며 일상생활과 식이요법을 조절하면 치료할 수 있기 때문입니다. 이 치료의 원칙은 무엇인가요?

• 체중을 생리적 정상 수준으로 되돌리는 것입니다. 간단히 말해, 환자가 과체중이라면 체중을 감량해야 합니다. 체중이 1kg 감소할 때마다 혈압 지표가 2mmHg씩 감소하는 것으로 알려져 있습니다.
• 나쁜 습관(흡연, 음주)을 버리세요.
• 적당한 신체 활동(과도하지 않음).
• 무염식단(하루 소금 섭취량 3~5g 이하).
• 스트레스와 감정적 과부하를 제거합니다.

다음과 같은 추가 치료 방법도 매우 유익합니다.

• 심리치료, 이완;
• 침술, 수동 치료, 마사지 시술
• 물리치료적 조치(역동 전류 사용, 고압 산소 공급)
• 약초와 주입액(익모초, 산사나무, 달콤한 클로버, 불로초 등)을 이용한 치료.

혈압을 낮추는 정제는 표준 비약물 치료로 예상 효과가 나타나지 않을 경우에만 처방될 수 있습니다.

1기 고혈압의 정제 치료

1단계 고혈압을 치료하기 위해 진정제와 혈압 강하제가 사용되며, 조직 대사에 긍정적인 영향을 미치는 약물도 사용됩니다.

항고혈압제는 작용 기전에 따라 여러 가지 범주로 나뉩니다.

1. 진정 및 항우울 효과가 있는 신경 및 향정신성 약물. 이러한 약물에는 신경안정제(디아제팜, 트리옥사진, 클로르디아제폭사이드), 진정제(브롬화물계 약물, 발레리안, 마그네슘 제제, 수면제), 항우울제(아미트립틸린 등)가 포함됩니다.
2. 교감신경-부신계에 영향을 미치는 약물. 이러한 약물에는 중추 작용 약물(구안파신, 메틸도파, 클로니딘), 말초 작용 약물(구아네티딘과 같은 교감신경 차단제 또는 피릴렌, 이메킨, 디메콜린 등의 신경절 차단제) 및 복합 약물(레세르핀, 인데랄, 트라지코르, 펜톨라민, 라베탈롤 등)이 포함됩니다.
3. 혈장량을 감소시키고 나트륨염과 수분을 제거하는 이뇨제. 이러한 약물에는 티아지드계 약물(히포티아지드, 인도프레스, 히드로클로로티아지드), 에타크린산, 푸로세미드, 그리고 칼륨 보존성 "루프" 이뇨제(베로시피론, 아밀로라이드, 만니톨, 라식스, 스피로노락톤)가 포함됩니다.
4. 전신 순환계 혈관의 평활근 구조에 영향을 미치는 말초 작용의 혈관 확장제(아프레신, 시드노팜, 바소나이트, 몰시도민 등).
5. 레닌-안지오텐신 시스템에 특별히 영향을 미칠 수 있는 약물(베리프릴, 카프토프릴, 디오반, 카프토프릴, 에냅, 프레스타리움, 라미제스 등).

정제 복용량은 환자마다 개별적으로 결정됩니다. 일반적으로 복용은 가능한 가장 낮은 용량인 1일 1회 1/4정 또는 1/2정으로 시작합니다. 복용량 및 복용량은 의사와 상담 후 결정해야 합니다. 항고혈압제를 자가 투약하는 것은 절대 용납되지 않습니다!

고혈압 1기 영양

1기 고혈압 치료의 핵심은 소금, 액체 지방, 동물성 지방 섭취를 제한하는 영양 관리입니다. 동물성 지방은 혈관 내 동맥경화증을 유발하여 혈관 내강에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 식단에서 지방 섭취를 엄격히 제한하고 채소, 살코기, 생선, 유제품, 채소를 섭취하는 것이 좋습니다.

소금 섭취량은 하루 3~5g으로 제한하거나 완전히 제거해야 합니다. 수분 섭취량은 하루 0.8~1리터로 제한해야 합니다.

식단 변화의 주요 목적은 혈류 내 콜레스테롤 양을 줄이고, 순환 혈액량을 줄이며, 신체 조직에 체액이 쌓이는 것을 방지하는 것입니다.

식단의 단백질은 90g으로, 지방은 70g으로 줄여야 하며(식물성 지방을 우선시해야 함), 탄수화물은 400g/일로 줄여야 합니다.

조림, 삶기, 또는 찜으로 조리한 제품을 섭취하는 것이 좋습니다. 하루에 여섯 번, 소량씩 섭취하는 것이 좋습니다. 모든 제품은 방부제와 안정제가 첨가되지 않은 신선 식품이어야 합니다.

1기 고혈압을 위한 식단

1단계 고혈압의 식단에 포함되어서는 안 되는 음식은 무엇입니까?

• 지방이 많은 음식(라드, 지방이 많은 고기와 생선(어유 포함), 지방이 많은 유제품)
• 알코올성 음료
• 버터크림을 곁들인 디저트, 순수 설탕, 꿀벌 제품, 잼, 사탕을 포함한 달콤한 요리
• 커피, 코코아, 진한 홍차, 콜라;
• 피클, 훈제 식품, 통조림 및 절인 음식, 매운 양념 및 향신료.

1단계 고혈압 환자의 경우 어떤 음식을 섭취해야 합니까?

• 녹색 채소(딜, 고수, 파슬리);
• 감자, 당근, 양배추를 포함한 야채
• 곡물(쌀, 메밀, 기장 등)
• 베리류(로즈힙, 라즈베리, 블루베리)
• 과일(바나나, 살구, 복숭아, 감귤류, 파인애플 등)
• 식물성 기름;
• 마늘, 양파;
• 야채 수프와 반찬;
• 저지방 유제품.

일주일에 한 번씩 단식하는 날이 있습니다: 야채, 케피어, 수박.

적절하게 선택된 식단은 신체가 모든 필수 물질과 미량 원소를 받을 수 있도록 보장하며, 이는 혈압을 안정시키고 환자의 삶의 질을 개선하는 데 긍정적인 영향을 미칩니다.

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1기 고혈압과 군대

많은 징집병들은 1단계 고혈압이 있는 사람도 군에 입대할 수 있는지 궁금해합니다.

일반적으로 군입대 등록 및 입대 사무소의 의료위원회가 징집병의 혈압이 1기 고혈압(수축기 혈압 140mmHg 이상, 이완기 혈압 90mmHg 이상)에 해당하는 것으로 판단하면 대부분의 경우 "적합" 등급을 부여합니다. 이는 해당 청년이 평시에는 이번 징집에 소집되지 않을 가능성이 높다는 것을 의미합니다. 하지만 다음 징집부터는 다시 의료위원회에 보내져 혈압을 재검사하게 됩니다. 진단 결과가 다시 확진되면 징집병은 예비군으로 보내져 군인 신분증을 발급받습니다. 진단 결과가 확진되지 않으면 군 복무를 해야 합니다.

"제한 사항 있음"이라는 범주는 평시에만 군 복무를 보장하지 않을 수 있습니다. 전시에는 이러한 징집병이 1급 고혈압이 있더라도 군에 징집될 것입니다.

2기, 3기 고혈압을 앓고 있는 징집병은 무조건 군 복무 대상이 아닙니다.

1기 고혈압은 세심한 주의가 필요한 잠복성 질환입니다. 지속적인 고혈압은 완치가 매우 어렵기 때문에, 증상이 경미할 때 적극적으로 치료해야 합니다. 따라서 정기적으로 병원을 방문하고, 혈압 지표를 모니터링하며, 건강한 생활 습관과 식단을 유지하는 것이 중요합니다. 이 문제에 대한 포괄적이고 전문적인 접근을 통해 오랫동안 정상 혈압을 유지할 수 있습니다.