폐낭포증 - 진단

폐포자충증의 진단은 일련의 임상적, 실험실적 데이터를 고려하여 수행됩니다.

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다른 전문가와의 상담에 대한 표시

심각하고 생명을 위협하는 합병증(기흉, 심각한 폐심부전, 쇼크성 폐)이 발생하면 소생술사와 상담한 후 집중 치료를 받아야 합니다.

입원에 대한 지표

합병증 위험으로 인해 환자는 입원이 필수적입니다. 질병이 가장 심할 때는 침상 안정을 취해야 합니다.

폐포자충증의 임상적 진단

임상적 징후 중 가장 중요한 것은 신체적 변화가 거의 없는 심한 호흡곤란입니다.

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폐포자충증의 특이적 및 비특이적 실험실 진단

실험실 검사 결과를 분석할 때는 LDH 활성도 증가와 혈중 산소포화도(pO2) 감소를 확인해야 하며 _, 이는 호흡 부전을 나타냅니다. 이러한 징후는 비특이적이지만, 폐포자충 폐렴의 특징적인 증상입니다.

폐포자충증의 기기 진단

폐포자충증의 방사선적 진단은 가치 있는 진단 방법이 아니다. 왜냐하면 다른 기회성 감염도 방사선 사진에서 비슷한 변화를 보이고, 방사선 사진의 모습이 정상으로 나타날 수 있기 때문이다.

종종 Pneumocystis 폐렴의 정확한 진단은 exjuvantibus로 처방된 치료법의 효과로 증명됩니다.

폐포자충증 진단 기준

병원균 검출은 "폐포자충증" 진단을 확정하는 데 결정적으로 중요합니다. 검사의 주요 자료는 객담, 기관지 분비물, 기관지 세척 또는 기관지폐포 세척 시 채취한 세척액, 기관지경유 생검, 경피적 생검 또는 개복 생검 시 채취한 폐 조직 조각입니다. 환자의 상태가 심각한 경우, 합병증 예방을 위해 이러한 조작은 시행되지 않는 경우가 많습니다.

객담 검사는 폐포자충 감염 진단에 가장 효과적인 방법입니다. 폐포자충 감염 가능성이 높은 기관지와 기관지에서 충분한 양의 객담과 점액 분비물을 얻기 위해, 분비 및/또는 기침 자극을 자극하는 용액을 흡입하는 것이 처방됩니다. 식염수 흡입 시, 객담 검체의 40~50%에서 폐포자충 감염이 검출될 수 있습니다. 객담 검사 결과가 음성이라고 해서 폐포자충 감염을 배제할 수는 없습니다. 양성 결과가 나왔다고 해서 폐포자충 감염이 원인이며, 보균자가 없거나 다른 병원균에 의한 감염이라고 100% 확신할 수 없는 것과 마찬가지입니다.

HIV 감염 환자의 경우 항원과 항체 검출에 기반한 진단은 효과적이지 않습니다. 혈청학적 검사 결과 해석의 어려움은 환자 내 높은 보균율, 다양한 호흡기 세균총 및 조직 내성 인자의 상호작용, 그리고 AIDS 단계에서의 면역 저하와 관련이 있습니다. 최근 PCR 방법, 단일클론 및 다클론 항체를 이용한 면역형광법, 그리고 NRIF를 이용한 객담 또는 기관지폐포세척액 내 항원 검출법이 더욱 정확한 진단을 위해 개발되었습니다.

진단 공식화의 예

HIV 감염, 2차 증상의 단계 4B(AIDS): 뉴모시스티스 폐렴, 중증 과정.

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폐포자충증의 감별진단

폐포자충증의 감별 진단은 AIDS 환자에서 유사한 폐 증상(임상적 및 방사선적 증상, 결핵, 거대세포바이러스 감염, 톡소플라스마증)을 동반하는 다른 이차 병변이 있는 경우 특히 어렵습니다. 특히 이러한 병변은 종종 폐포자충 폐렴과 혼합 감염으로 발생할 수 있기 때문입니다. 가장 중요한 임상 및 검사실 징후(점차 증가하는 호흡 부전, 부족한 신체 자료, 높은 LDH 및 ESR)와 종종 엑스주반티부스(exjuvantibus)로 처방되는 치료의 효과를 고려해야 합니다.

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