심부 진균증: 원인, 증상, 진단, 치료

피부의 심부(전신) 진균증 그룹에는 진균성 질환이 포함되며, 임상적으로 결절, 궤양을 동반한 부패하기 쉬운 결절, 피부 심부층, 피하 조직, 근육, 뼈, 내장 손상과 같은 형태학적 특징이 나타납니다. 이러한 질병의 경과는 임상 양상의 다양성과 때로는 심각한 전신 증상을 유발하며, 치명적인 결과를 초래할 수도 있습니다. 심부 진균증의 특징은 약한 전염성, 경과 기간, 치료의 둔화, 토양, 식물(부생식물 포함), 특히 열대 기후에서 병원균이 확산되는 것입니다. 감염은 피부 손상, 긁힘, 갈라짐이 감염될 때 발생합니다. 심부 진균증 그룹에는 북미 분아균증, 할로이드 분아균증, 스포로트리코증, 색소균증 및 기타 여러 진균증이 포함됩니다.

색소진균증은 만성 육아종성 진균성 피부 질환입니다. 피부와 피하 조직에 사마귀 모양, 때로는 궤양성 병변이 나타나는 것이 특징이며, 경우에 따라 간, 뇌와 같은 내부 장기와 뼈 손상이 동반되기도 합니다. 열대 및 아열대 기후 지역에서 더 흔하게 발생합니다. 이 질병의 원인균은 토양과 식물에서 발견되는 호르모덴드람 페드로소이(Hormodendram pedrosoi)입니다. 감염은 피부 외상으로 인해 발생합니다.

크로모미코시스의 증상

이 질환은 비교적 양성으로 진행되며, 진행 경향과 육아종성-사마귀성 발진이 특징입니다. 주로 하지에 병변이 나타나는 것이 특징입니다. 병원균이 유입된 부위에 며칠, 때로는 몇 달 후 붉은 결절이 나타납니다. 결절은 천천히 자라면서 새로운 유사 결절이 나타납니다(결핵성 단계). 결절들이 융합하여 결절 덩어리 형태로 깊은 침윤이 형성되며, 이는 사마귀 결핵과 유사합니다. 결절은 크기가 호두만 하고 심지어 달걀만 하며, 피부 위로 솟아오르고, 부채꼴 모양의 윤곽을 보입니다. 결절이 터지면 유두종성 바닥을 가진 궤양이 형성됩니다(유두종성-궤양성 단계). 결절이 나타나면 검상 결절이 형성됩니다. 때로는 여러 임상적 변이가 복합적으로 나타나기도 합니다. 켈로이드 흉터가 형성될 수 있습니다. 병리학적 과정은 얼굴, 몸의 피부 또는 점막에서 발생할 수 있습니다.

조직병리학

모든 임상적 형태의 크로모미코시스에서 조직학적 양상은 균일하며, 각막하 및 진피내 미세농양을 동반한 만성 감염된 육아종이 특징이며, 이는 병원균의 특징적인 구형 몸체로, 백혈구, 상피세포 및 거대 세포로 둘러싸여 있습니다.

진단 및 감별진단

진단은 진균 성분의 필수 검출 및 병원균 배양액 분리를 통해 확진됩니다. 색소진균증은 피부결핵, 만성 농피증, 그리고 기타 심부 진균증(스포로트리쿰증, 분아진균증)과 감별됩니다.

크로모미코시스 치료

냉동요법, 외과적 절제술, 그리고 전기응고술을 시행합니다. 암포테리신 B(2% 노보카인 용액)의 정맥 점적 또는 병변 내 투여, 니조랄, 이트라코나졸(테크나졸, 오룬갈 등)의 경구 투여, 그리고 2개월 동안 2~3주 간격으로 경구 요오드 제제를 복용하는 것이 권장됩니다. 국소적으로는 소독액과 항진균 연고를 사용합니다.

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