관절 과잉 이동성

과가동성은 관절 및 기타 신체 구조의 특수한 상태로, 움직임의 진폭이 정상보다 훨씬 큽니다. 일반적으로 과가동성 관절의 유연성과 탄력성은 신체의 자연적이고 생리적인 유연성을 훨씬 넘어서기 때문에 많은 전문가들은 이를 절대적인 병리로 간주합니다.

관절 가동성의 정도는 관절낭의 탄력성과 신장 능력에 따라 달라집니다. 이는 힘줄과 인대에도 적용됩니다. 의사들은 이 문제에 대해 단일한 견해를 가지고 있지 않습니다. 이 문제에 대한 다양한 논의가 있습니다. 그러나 대부분의 의사들은 이 질환이 병적인 것이며 치료가 필요하다고 생각하는 경향이 있습니다. 이러한 견해를 뒷받침하는 주된 근거는 이 질환이 종종 통증을 유발한다는 것입니다.

관절 과가동성 증후군

관절이 과도하게 움직이고 유연해지는 상태를 과가동성 증후군이라고 합니다. 이 질환은 성인과 어린이 모두에게 발생하며, 노인에게서도 흔히 나타납니다. 또한, 통증과 불편함을 동반한다는 특징이 있습니다. 이러한 기준에 따라 이 질환은 병리학적 현상으로 분류됩니다. 특히 운동 중, 장시간 활동 후, 그리고 뼈 구조가 급격히 성장하는 젊은층에서 이러한 증상이 심해집니다. 통증은 주로 다리에 나타나지만, 팔이나 척추에도 통증이 나타나는 경우가 많습니다.

관절 과가동성이란 무릎 관절의 가동성 증가를 주로 의미하는데, 이는 가장 흔한 병리학적 증상이기 때문입니다. 그러나 오늘날 발목 관절의 불편함과 가동성 증가 사례가 점점 더 많아지고 있습니다. 의사들은 아직 이러한 변화를 어떻게 설명해야 할지 모릅니다.

과잉가동성 증후군은 느슨함과 과도한 이동성 증후군입니다.

이 병리는 인대 조직의 과도한 신장으로 인해 관절의 과도한 가동성이 특징입니다. 이러한 병리는 대부분 척추 관절에 영향을 미쳐 관절이 느슨해집니다. 이 병리는 매우 드물게 발견되며, 발생률은 1%를 넘지 않습니다. 척추의 수평 변위를 동반하는 척추 전방 전위증과 함께 발생하는 경우가 많습니다. 이는 종종 이 질환의 증상 중 하나로 간주됩니다. 영향을 받은 관절을 안정시키기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.

역학

과운동성은 드문 질환이라고 할 수 없습니다. 인구의 약 15%에서 발생합니다. 하지만 많은 사람들은 자신이 이 질환을 앓고 있다는 사실조차 인지하지 못하고, 단순히 신체의 특성, 즉 선천적으로 조절된 유연성으로 여깁니다. 많은 사람들이 이 증상을 병적인 질환이 아닌, 단순히 인대가 약해진 것으로 생각합니다. 실제로 인대와 힘줄이 약해진 증상과 과운동성을 구분하는 것은 매우 어려울 수 있습니다.

소아에서 이 질환은 성인과 노인보다 훨씬 흔하게 나타나며, 전체 환자의 약 9%를 차지하는 반면 성인은 4%를 차지합니다. 노인의 경우 이 질환은 전체 환자의 2%에 불과합니다. 또한 여성이 남성보다 과운동성에 더 취약하다는 점도 주목할 만합니다. 여성은 남성보다 이 질환을 약 3.5배 더 자주 경험합니다. 이 증후군은 다른 질환과 함께 발생하는 경우가 많으며, 근골격계와 관련된 다른 질환의 증상 중 하나로 작용합니다.

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원인 관절 과잉 이동성

어떤 연구자도, 더 나아가 현직 의사조차도 이 병리의 정확한 원인이 무엇인지에 대한 명확한 답을 줄 수 없습니다. 원인은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. 이 병리의 기원과 병인에 대해서는 추측과 개별 이론만이 미미하게나마 빛을 비춰줄 뿐입니다.

그러나 대부분의 과학자들은 이에 동의하며 분자 수준에서 원인을 고려하는 경향이 있습니다. 따라서 많은 전문가들은 힘줄과 근육의 중요한 구성 요소인 콜라겐의 과도한 신축성이 이러한 질환의 발병 원인이라고 생각합니다. 콜라겐 섬유의 신축성이 정상 범위를 초과하면 관절의 과도한 가동성이 발생한다고 할 수 있습니다. 이는 넓은 범위의 가동성을 유발하는 동시에 근력 약화와 인대 손상으로 이어질 수 있습니다.

또 다른 이론에 따르면, 원인은 신체 대사 과정의 이상, 특히 단백질 구조의 이상입니다. 이러한 변화가 유전적이거나 자궁 내 발달 과정의 특이성 때문이라는 주장도 있습니다. 또 다른 관점은 운동성 증가의 원인이 특히 어린 시절의 비타민 부족이라고 보는 것입니다. 급격한 체중 증가와 근육량 증가의 지연이 과도한 관절 운동성을 유발할 수 있다고 주장하는 사람들도 있습니다. 다양한 부상과 관절 손상 또한 원인인 경우가 많습니다.

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위험 요소

위험군에는 다양한 유전적 이상 및 변이를 겪는 사람들, 그리고 대사 장애 진단을 받은 사람들이 포함됩니다. 단백질 대사 장애, 비타민 결핍, 그리고 단백질 합성 장애는 관절 상태에 특히 부정적인 영향을 미칩니다. 위험군에는 키가 상당히 큰 사람들, 특히 체중이 부족한 사람들이 포함됩니다. 어린 시절의 급속한 성장 또한 과운동성으로 이어질 수 있습니다.

과도한 운동은 프로 운동선수에게도 위협이 됩니다. 과도한 부하와 지속적인 피로에 시달리게 하기 때문입니다. 단백동화 스테로이드, 도핑, 마약성 물질, 그리고 스포츠 영양제 복용 또한 관절 상태와 운동 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.

격투, 다양한 무술, 기공, 요가, 그리고 다양한 중국 전통 건강 수련에 참여하는 많은 사람들이 과도한 관절 가동성을 보인다는 점은 주목할 만합니다. 하지만 이러한 상태가 병적인 것인지에 대한 의문은 여전히 논쟁의 여지가 있습니다. 사실 이러한 규칙적인 수련을 통해 통증이나 불편함을 느끼지 못합니다. 따라서 이는 병적인 상태가 아니라, 신체 내부 에너지의 활성화를 통해 신체의 일반적인 능력을 넘어서는 활동이라고 할 수 있습니다. 이러한 수련을 하는 사람들의 관절을 검사했을 때, 염증이나 퇴행 과정은 관찰되지 않았습니다. 오히려 회춘과 활발한 조직 재생이 관찰되었습니다.

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병인

병인은 분자 수준에서 신체의 자연적인 생화학적 과정의 교란에 기인합니다. 동시에 콜라겐과 다른 단백질 화합물의 정상적인 합성이 교란됩니다. 이는 신체의 다른 대사 과정의 교란을 수반합니다. 콜라겐은 조직의 이동성과 신장성을 제공하는 물질이므로, 체내에서 과도한 합성이나 축적은 과도한 이동성과 경화 및 골화 과정의 교란을 초래합니다. 또한 콜라겐은 힘줄과 인대 표면의 빠른 노화와 마모를 유발하여 탄력과 저항력을 잃고 변형 및 다양한 기계적 충격에 쉽게 노출됩니다.

또한, 관절을 지지하고 기계적 강도를 제공할 수 없는 주변 연조직의 연화는 운동성을 증가시킵니다. 다양한 원인으로 발생하는 연조직의 부종과 활액의 삼출은 관절의 강도를 감소시키고 골격을 파괴하는 요인이 됩니다.

조직학적 및 세포학적 검사를 시행하면 관절에 염증 과정이 없음을 확인할 수 있습니다. 그러나 높은 수준의 재생과 외상 후 조직 회복에 가까운 상태가 관찰됩니다. 체내 콜라겐과 엘라스틴의 양도 유의하게 증가합니다. 관절을 둘러싼 활액막을 검사하면 단백질과 상피 세포의 양이 감소하는 것이 관찰됩니다.

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조짐 관절 과잉 이동성

우선, 이 질환은 관절의 과도하고 부자연스러운 유연성으로 알 수 있는데, 이는 신체의 연령적 특성을 고려할 때 정상 범위를 크게 초과하고 다른 사람들의 능력을 크게 능가합니다. 어떤 사람들에게는 이는 단순히 불편함이나 불편함을 유발하지 않는 유연성 증가 상태일 뿐입니다. 하지만 대부분의 사람들에게 이는 여전히 통증과 불편함을 동반하는 병적인 상태입니다.

일반적으로 관절에 상당한 통증을 느끼며, 저녁과 밤에 통증이 심해집니다. 그러나 많은 사람들이 낮과 아침에 잠에서 깬 후에도 가벼운 통증 증후군이 나타난다고 지적합니다. 가벼운 외상이나 기계적 손상이 있으면 통증이 심해집니다. 신체 활동을 하면 통증이 심해지는 것을 느끼기도 합니다. 무릎과 발목 관절이 가장 흔하게 아픕니다. 이러한 증상이 오랫동안 지속되면 다리가 뒤틀리고 휘어질 수 있습니다. 특히 아침에, 잠든 후, 그리고 편안한 상태일 때 더욱 그렇습니다.

과가동성은 평생 동안 잦은 탈구로 인해 나타날 수 있습니다. 동시에, 많은 탈구의 특징은 외부의 도움 없이 관절을 움직일 때, 때로는 저절로 쉽게 통증 없이 정복된다는 것입니다.

과운동성이 나타나고 있다는 징후 중 하나는 관절 부위의 염증 과정인 활막염일 수 있습니다. 관절 표면을 덮고 있는 막은 가장 심한 염증을 겪기 쉽습니다. 척추, 특히 흉부에 지속적인 통증이 있는 경우에도 주의해야 합니다.

척추가 휘어지는 척추측만증 또한 과가동성 발달의 징후 중 하나일 수 있습니다. 특징적인 특징은 한 자세를 오랫동안 유지할 수 없다는 것입니다. 관절을 제대로 움직일 수 없습니다. 자세를 유지하기 위해 아무리 노력해도 시간이 지나면 저절로 휘어집니다. 근육통이 나타나는 것도 과가동성 초기 증상을 의심하게 합니다.

무릎 관절의 과가동성

이는 환자들이 진료를 받는 가장 흔한 질환입니다. 소아와 성인 모두에서 동일하게 발생합니다. 불편함과 통증이 증가하는 것이 특징입니다. 통증은 주로 무릎 부위에 국한되지만 발목 관절로 퍼질 수도 있습니다. 운동 후 통증이 심해지고, 뼈 성장기에도 통증이 매우 심합니다.

프로 운동선수로서 다리에 지속적으로 많은 부담을 주는 사람들에게는 통증과 함께 연조직 부종이 동반됩니다. 활액 삼출액 또한 매우 흔합니다.

조직학적 검사에서 염증 과정은 진단되지 않습니다. 전반적인 임상 양상은 외상의 결과와 많은 유사점을 보입니다. 활액액 구성에서도 유의미한 차이가 나타납니다. 다량의 단백질이 검출될 수 있으며, 상피세포 등 다양한 세포가 존재합니다. 조직 구조 손상 정도는 정상 범위 내에 있으므로, 병리학적 과정의 중증도가 평균 수준인 경우 스포츠 활동을 계속할 수 있습니다.

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슬개골의 과가동성

주된 증상은 통증입니다. 이 질환은 모든 연령대에서 나타날 수 있습니다. 증상은 매우 다양하며, 종종 다른 질환의 증상으로 위장하기도 합니다. 유전적 또는 선천적 관절 이상과 같은 질환은 거의 항상 감별 진단이 필요합니다. 의사가 질환을 즉시 진단하기는 어렵기 때문에 진단 및 추가 치료는 대개 환자의 초기 증상에 따라 이루어집니다.

흥미로운 점은 이 병리에서 "중용"이 매우 드물다는 것입니다. 일반적으로 환자는 운동성과 유연성 증가 외에는 아무런 증상을 느끼지 못하거나, 경련과 심한 통증 증후군을 겪게 되는데, 이는 심각한 유전적 이상을 의심하게 합니다. 따라서 정확한 진단을 내리려면 유능한 진단 전문가가 필요합니다.

주요 진단 방법은 검사입니다. 검사에는 고전적인 임상 방법을 이용한 신체 검사와 관절의 상태와 유연성 정도를 평가할 수 있는 추가 기능 검사가 포함됩니다. 실험실 검사나 기구 검사는 거의 사용되지 않습니다. 주로 염증이나 동반 질환이 의심될 때 사용됩니다. 주요 평가 방법은 베이튼 척도(Beighton scale)로, 9점 척도로 유연성을 평가합니다. 이 경우, 환자에게 유연성을 평가하기 위한 세 가지 간단한 동작을 수행하도록 요청합니다.

고관절 과가동성

이 병리는 고관절의 과도한 유연성과 가동성으로 인해 발생합니다. 소아기에 가장 흔하게 발견되며, 여아가 이 병리에 가장 취약합니다. 여아의 발병률은 전체 발병률의 약 80%를 차지합니다. 대부분의 연구자들은 이 질환이 유전적 요인에 의해 결정된다고 보고 있습니다. 가족력 발병률은 전체 발병률의 약 3분의 1을 차지합니다. 발병 기전은 일반적으로 콜라겐 구조의 대사 장애에 기인합니다.

치료는 주로 정골요법을 사용합니다. 대부분 2~3회의 시술만으로도 병변을 제거하는 데 충분합니다. 시술 후, 운동 범위가 정상으로 돌아오고 과도한 근육 긴장이 해소되며 주변 조직의 대사 과정이 정상화됩니다.

골반 관절의 과도한 가동성으로 인한 가장 흔한 합병증은 고관절 탈구와 아탈구입니다. 이는 선천적 기형으로, 골반이 뒤로 젖혀진 자세로 태어난 아이들에게서 훨씬 더 흔하게 나타납니다.

과가동성은 뼈 자체, 인대 조직의 탄력성이나 완전성 손상, 또는 병리학적 현상으로 인해 발생할 수도 있습니다. 때로는 뼈의 정상적인 발달과 수평면 내 위치가 손상되기도 합니다.

병리를 적시에 발견하고 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 그러면 많은 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다. 동시에, 한쪽 다리가 정상 크기인데 다른 쪽 다리가 짧아지는 것과 같은 초기 증상은 초기 경고 신호로 간주됩니다. 다음은 경고 신호로 간주됩니다. 유아의 허벅지에 추가적인 주름이 생기거나, 둔부 주름과 엉덩이가 완전히 대칭을 이루거나, 무릎을 옆으로 움직일 때 외부 소음이 들리는 경우입니다.

치료는 주로 치료적 운동, 능동-수동 체조의 개별 기법 사용, 그리고 적절한 마사지로 제한됩니다. 드물게 약물 치료가 필요한 경우도 있습니다. 약물 치료는 주로 증상 완화를 목표로 합니다.

어깨 관절의 과가동성

어깨 관절의 가동성 증가는 매우 흔합니다. 원인은 단백질 대사 장애와 관절 가동성을 담당하는 골격근의 긴장도 감소입니다. 인대 장치의 약화도 관찰됩니다. 병력으로는 관절통, 신체 활동에 대한 민감도 증가, 그리고 잦은 부상이 있습니다. 특히 관절 탈구가 흔합니다. 이 경우 관절의 운동 범위가 증가하고 과도한 운동 범위가 관찰됩니다.

이 경우, 관절 병변과 관절 외 병변이 나타납니다. 첫 번째 형태의 병변은 관절의 운동성 증가를 특징으로 합니다.

관절 외 형태의 병리는 인근 다른 부위에 염증 과정이 나타나는 것을 특징으로 합니다. 이 경우, 운동성 증가와 함께 관절통과 근육통이 동반되는 경우가 많습니다. 관절 부위에 통증, 무거움, 압박감이 느껴질 수 있지만, 촉진 시 다른 병리는 발견되지 않습니다. 대부분의 경우, 병리를 시각적으로 확인하는 것조차 불가능합니다. 특징적인 점은 마사지 중 통증이 심해지지만, 전체 치료 과정을 마친 후 어느 정도 시간이 지나면 증상이 호전된다는 것입니다. 통증 증후군의 심각도는 종종 환자의 감정 상태, 전반적인 건강 상태, 그리고 동반되는 병리에 따라 달라집니다. 급성 또는 만성 형태로 발생할 수 있으며, 잦은 탈구와 아탈구를 동반합니다.

또한, 어깨 관절 병변의 징후 중 하나는 관절 자체에서 발생하는 통증으로, 점차 어깨 전체, 견갑골, 흉골 부위로 퍼져 나갑니다. 이 과정에서 피부의 신축성 증가와 과도한 유연성 및 취약성이 동반됩니다. 이러한 병변은 특히 심장 질환과 정상적인 혈액 순환을 가진 사람들에게 위험합니다.

팔꿈치 과가동성

이 질환은 선천적이거나 후천적일 수 있습니다. 대부분의 경우 선천적 기형은 유전적으로 결정되거나 자궁 내 발달 장애, 출산 외상으로 인해 발생합니다. 가족성 과운동성 질환도 있습니다.

후천적인 질환은 대부분 외상, 부상, 과도한 훈련으로 인해 발생합니다. 이는 무용수, 발레리나, 운동선수에게 흔히 나타나는 직업병입니다. 특히 선천적으로 유연성이 높은 사람들에게서 이러한 병리가 심하게 나타납니다. 또한, 근골격계 질환이나 기타 질환으로 인해 과도한 관절 가동성이 발생할 수 있습니다. 임신 중에는 가동성이 크게 증가합니다.

환자들이 호소하는 주요 증상은 높은 운동 범위 외에도 손상된 관절 부위의 통증과 불편함입니다. 발병 기전은 관절의 대사 과정 장애와 정상적인 콜라겐 구조 합성 장애에 기인합니다.

진단은 대부분 임상 소견을 바탕으로 합니다. 필요한 경우 검사실 검사 및 기기 검사가 처방됩니다. 일반적으로 전신 검진과 관절 가동성 및 유연성 검사를 통해 진단을 내릴 수 있습니다.

치료는 주로 물리치료, 운동 치료, 마사지, 약물 치료 등 복잡한 방법을 사용합니다. 수술적 방법은 매우 드물게 사용되며, 효과가 없는 것으로 간주됩니다.

측두하악관절의 과가동성

이 질환을 앓고 있는 환자들은 다양한 증상을 호소합니다. 대부분은 관절 자체의 형태학적 및 구조적 변화로 인해 발생합니다. 환자들은 종종 관절 부위의 과도한 운동성을 보이며, 통증과 불편함을 동반합니다. 특히 말하고, 씹고, 삼키는 동작에서 이러한 증상이 악화됩니다. 과운동성이 의심되는 경우 의사와 상담해야 합니다. 정형외과 전문의가 도움을 줄 것입니다. 저작근의 정상적인 구조와 위치의 손상은 위험한 합병증으로 간주되므로 가능한 한 빨리 종합적인 치료를 받는 것이 중요합니다. 근육 긴장도 또한 감소합니다. 이러한 과정에서 저작근의 위축성 손상, 안면 근육 기능 장애가 동반될 수 있습니다. 염증과 감염이 자주 발생하며, 이 경우 관절 탈구가 발생할 위험이 있습니다.

합병증 및 결과

과가동성은 합병증을 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 이러한 병리를 가진 사람은 종종 탈구, 아탈구, 관절 및 인대 염좌를 겪습니다. 이러한 사람들은 다른 사람들보다 염좌와 부상을 더 자주 겪습니다. 무릎이나 발목 관절이 과도하게 움직이면 장애가 발생할 수 있습니다. 다리를 짚고 걷다 보면 다리가 꼬이고, 이는 탈구, 심각한 부상, 근육 약화로 이어질 수 있습니다. 근육 약화의 극심한 단계는 근염, 즉 위축으로, 부분적 또는 완전한 마비로 이어집니다.

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진단 관절 과잉 이동성

과운동성과 같은 질환을 진단하려면 관절, 사지, 근육 치료를 전문으로 하는 자격을 갖춘 전문가에게 연락해야 합니다. 가까운 치료사에게 연락하시면 필요한 전문가와의 상담을 받으실 수 있도록 안내해 드립니다.

진단을 내리기 위해서는 대개 병력 청취만으로 충분합니다. 먼저, 의사는 환자와 그의 생활 방식에 대해 많은 것을 알려줄 수 있는 병력을 수집합니다. 이 병력을 바탕으로 데이터 분석을 통해 의사는 동반 질환과 그 원인에 대한 결론을 도출할 수 있습니다. 원인을 파악한 후, 의사는 종종 그 원인을 제거하는데, 이것만으로도 환자를 완치하기에 충분합니다.

진료 과정에서 의사는 병력을 수집합니다. 즉, 환자를 괴롭히는 정확한 원인을 파악하고, 증상에 대한 자세한 설명을 듣고, 질병이 얼마나 오랫동안 지속되었는지, 초기 징후는 무엇이었는지, 친척이나 부모가 비슷한 질환을 앓고 있는지 등을 파악합니다. 또한, 환자의 이동성을 증가시키거나 감소시키는 요인이 있는지, 통증이 있는지, 통증의 양상은 어떠한지, 증상의 특징은 무엇인지, 그리고 심각도는 어떠한지 파악하는 것도 중요합니다.

그런 다음, 의사는 촉진, 타진, 진찰 등 고전적인 연구 방법을 사용하여 검사를 진행하고, 만져보고, 청진하여 병변의 원인을 파악합니다. 병변의 원인과 진행 정도를 정확하게 파악하는 데 도움이 되는 특수 진단 검사도 시행합니다. 관절의 유연성과 가동성을 보여주는 다양한 신체 운동이 진단 검사로 사용됩니다. 일반적으로 이러한 검사를 바탕으로 병리학적 상태와 자연 상태의 경계를 명확히 하고, 기존 손상과 손상을 파악할 수 있습니다.

가장 일반적인 검사는 다음과 같습니다. 환자에게 엄지손가락으로 팔뚝 안쪽을 만져 보라고 합니다. 환자의 유연성이 충분히 뛰어나다면 이 동작을 할 수 없습니다.

그 후, 새끼손가락으로 손 바깥쪽을 만지도록 합니다. 이 운동은 관절이 매우 유연한 사람만 할 수 있습니다.

세 번째 단계에서는 일어서서 손으로 바닥에 닿도록 합니다. 무릎은 굽히지 않습니다. 마지막으로 네 번째 검사에서는 팔과 다리를 완전히 편 상태에서 팔꿈치와 팔다리의 상태와 위치를 확인합니다. 과가동성에서는 팔꿈치와 무릎이 반대 방향으로 굽어집니다.

일반적으로 이러한 검사만으로도 진단을 내리기에 충분합니다. 염증이나 퇴행성 질환, 결합 조직이나 상피 조직 질환 등 추가적인 병리가 의심되는 경우에만 추가적인 검사가 필요할 수 있습니다.

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테스트

먼저, 임상 검사(표준 검사)가 처방됩니다. 이는 임상 혈액 및 소변 검사입니다. 이 검사는 신체의 주요 과정 진행 방향을 대략적으로 파악하고, 병변을 의심하며, 병리학적 과정을 파악하고 필요한 조치를 취하는 데 도움이 되는 가장 효과적인 추가 진단 프로그램을 개발할 수 있도록 합니다.

임상 혈액 검사는 염증 과정, 바이러스 또는 세균 감염, 알레르기 반응의 존재를 보여줄 수 있습니다. 가장 중요한 진단 지표는 백혈구 수치와 백혈구 조성입니다. 염증 과정에서 적혈구 침윤 속도(ESR)가 급격히 증가하고 림프구 수와 총 백혈구 수가 증가합니다. 백혈구 조성이 왼쪽으로 이동하는 것이 관찰됩니다.

소변은 신진대사의 최종 산물을 포함하는 생물학적 액체이므로 소변 검사가 필요할 수도 있습니다. 신체의 염증 과정과 결합 조직 및 상피 조직의 염증을 나타내는 음성 신호는 소변에 포도당이나 단백질이 검출되는 것입니다.

염증 및 퇴행성 과정은 백혈구뇨증을 동반할 수 있습니다. 백혈구뇨증은 소변 내 백혈구 수가 급격히 증가하는 질환입니다.

세균성 염증 과정이 의심되는 경우, 세균학적 검사가 필요합니다. 배양액을 파종하고 배양하는 표준 세균 접종법을 사용하여 병원균을 분리하고 정량적, 정성적 특성을 분석합니다. 또한 항생제 감수성 검사를 통해 최적의 치료법을 선택하고 가장 민감한 항생제와 필요한 용량을 결정할 수 있습니다. 검사 대상은 혈액, 소변, 염증성 삼출물, 활액(관절)액입니다.

활액을 채취하기 위해 천자를 시행한 후 생물학적 물질을 채취합니다. 과형성 및 악성 또는 양성 신생물 발생이 의심되는 경우, 조직 검체를 이용한 생검이 필요할 수 있습니다. 이후 세포경 검사를 시행하여 채취한 물질을 염색하고 다양한 생화학적 마커에 노출시켜 세포의 형태학적 특징과 세포학적 구조를 확인합니다. 조직학적 분석을 위해 조직 증식을 위한 특수 영양 배지에 파종합니다. 종양의 성장 양상과 방향을 바탕으로 종양의 주요 특징을 파악하고 적절한 결론을 도출합니다.

또한, 혈액 및 신체 조직 내 비타민의 정량 및 정성적 함량 분석이 필요할 수 있습니다. 특수 생화학 검사, 특히 혈중 단백질, 단백질, 개별 아미노산, 미생물의 함량, 정량적, 정성적 특성 및 비율 검사가 필요할 수 있습니다.

과운동성, 특히 관절 통증과 불편함을 동반하는 경우 류마티스 검사가 처방되는 경우가 많습니다. 또한, 예방 목적으로 최소 1년에 한 번 이러한 검사를 받는 것이 좋습니다. 이러한 검사를 통해 여러 염증성, 퇴행성, 괴사성, 자가면역 질환을 조기에 진단할 수 있습니다. 기본적으로 C-반응성 단백질, 류마티스 인자, 항연쇄상구균용해소체, 혈청유사물질(seromucoids) 지표를 평가합니다. 이러한 지표의 양뿐만 아니라 비율도 파악하는 것이 중요합니다. 또한, 이러한 분석을 통해 치료 과정을 모니터링하고 필요한 경우 치료 과정을 조정할 수 있습니다.

류마티스 인자는 신체의 급성 병리학적 과정을 나타내는 지표입니다. 건강한 사람은 류마티스 인자를 가지고 있지 않습니다. 혈중 류마티스 인자가 검출되는 것은 원인과 위치에 관계없이 염증성 질환의 징후입니다. 이는 류마티스 관절염, 간염, 단핵구증, 자가면역 질환에서 흔히 발생합니다.

항연쇄상구균용해소(Antistreptolysin)는 연쇄상구균 감염을 용해(제거)하는 데 관여하는 인자입니다. 즉, 항연쇄상구균용해소소의 성장은 연쇄상구균의 증가와 함께 발생합니다. 이는 관절낭과 연조직의 염증 과정 발생을 나타낼 수 있습니다.

과운동성에서 혈청 점액질 수치를 측정하는 것은 매우 중요한 역할을 할 수 있습니다. 이 방법의 중요성은 질병이 임상적으로 나타나기 훨씬 전에 질병을 진단하여 예방 조치를 취할 수 있다는 것입니다.

혈청유사체의 양은 염증의 배경과 함께 증가합니다. 이는 많은 병리학적 상태, 즉 사실상 환자에게 큰 영향을 미치지 않고 임상적으로 진단하기 어려운 느린 염증에서 중요한 진단적 가치를 지닙니다.

C-반응성 단백질은 급성 염증 과정의 지표 중 하나입니다. 혈장 내 이 단백질의 양이 증가하면 염증이 발생했음을 나타냅니다. 치료 효과에 비해 수치가 감소하면 치료 효과가 있음을 나타냅니다. 이 단백질은 질병의 급성기에만 영향을 미친다는 점을 고려해야 합니다. 질병이 만성화되면 단백질 양은 정상이 됩니다.

이용 가능한 자료에 근거하여 원인이나 임상적 양상을 완전히 확립할 수 없는 경우, 면역 체계의 주요 지표를 보여주는 면역학 검사를 추가로 처방할 수 있습니다.

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기기 진단

진단 검사에서 정확한 진단을 내릴 수 없거나, 연조직, 관절낭의 염증 또는 기타 동반 질환의 발생이 의심되는 경우에도 시행합니다. 대부분 X선 검사, 컴퓨터 단층촬영, 자기공명영상(MRI)을 시행합니다.

엑스레이는 뼈를 비추고, 뼈의 손상, 부상 또는 병변을 확인하는 데 사용할 수 있습니다. 이 방법은 특히 골절, 신경의 변위 및 압박, 골극, 심지어 관절염까지 시각화해야 할 때 효과적입니다.

CT와 MRI는 연조직을 검사하는 데 사용할 수 있습니다. 근육, 인대, 힘줄, 심지어 연골과 주변 연조직까지 잘 보입니다.

근육의 대사 과정 장애나 신경 손상이 의심되는 경우, 근전도 검사(EMNG)를 시행합니다. 이 검사를 통해 신경 전도와 근육 조직의 흥분성 저하 정도를 평가할 수 있으며, 신경 자극 전도 지표를 통해 이를 평가합니다.

감별 진단

과가동성은 종종 인간의 자연적인 유연성이나 유사한 특징을 가진 다른 병리학적 상태와 감별해야 합니다. 감별진단을 위해서는 유전적 및 후천적 질환과 과가동성을 감별해야 합니다. 특히 전신 관절 이완증의 경우 더욱 그렇습니다.

성공적인 감별을 위한 첫 번째 단계는 결합 조직 병변과의 감별입니다. 이를 위해 표준 임상 검사가 사용됩니다. 가장 유익한 방법은 촉진입니다. 표준 신체 검사 또한 필수적이며, 다양한 기능 검사를 시행합니다.

일부 선천적 이상은 특징적인 임상적 증상을 통해 알아볼 수 있습니다.

엘러스-단로스 증후군은 결합 조직 질환군으로, 독특한 질환입니다. 일부 증상은 결합 조직 병리와 피부 병리의 경계에 위치합니다. 피부 병리는 매우 다양할 수 있으며, 이상 증상은 매우 다양합니다. 과도한 연화부터 파열과 멍을 동반한 과탄성까지 다양합니다. 이 질환은 점차적으로 흉터 형성, 연화, 인대, 근육, 뼈의 탄력 및 이동성 증가로 이어집니다.

이 질환은 종종 통증, 삼출액, 관절 및 뼈 구조의 탈구를 동반합니다. 주요 합병증은 하지 불안정성으로, 하지에 의지할 수 없게 됩니다. 대부분 유전됩니다.

엘러스-단로스 증후군 4기를 과운동성과 감별하는 것은 매우 중요합니다. 이 증후군은 신체에 심각한 위험을 초래하고 생명을 위협하는 질환이기 때문입니다. 이 증후군은 혈관, 특히 동맥의 자연 파열로 이어질 수 있기 때문에 위험합니다. 대정맥과 실질 기관의 파열도 발생할 수 있습니다. 특히 임신 중인 여성에게는 자궁 파열이 발생할 수 있으므로 더욱 위험합니다. 이 질환은 콜라겐 합성 장애로 인해 발생합니다.

두 번째 단계에서는 관절뿐만 아니라 다른 장기의 운동성 증가를 특징으로 하는 질환인 마르판 증후군과의 감별이 중요합니다. 이 증후군을 앓는 사람은 특이한 외모를 가지고 있습니다. 이 증후군을 앓는 사람은 비정상적으로 키가 크고, 몸집에 비해 팔다리가 길며, 몸이 가늘고 손가락이 깁니다. 근시나 관절 정렬 불량과 같은 눈의 이상도 특징적입니다.

이러한 질환은 체내 피브릴린 대사 장애로 인해 발생합니다. 피브릴린은 결합 조직의 가장 중요한 구성 요소인 특수 당단백질 복합체입니다. 또한 이 병리는 인간의 생명에 위협이 될 수 있으므로 적시에 진단하는 것이 매우 중요합니다. 따라서 위험한 합병증으로는 대동맥류 또는 대동맥 박리, 대동맥관 역류, 승모판 탈출증이 있습니다.

기본적으로 이러한 병리는 유년기에 발견됩니다. 이 증후군이 의심되는 경우, 종합적인 검사를 받아야 합니다. 검사실 검사는 필수적입니다. 혈장의 아미노산 조성을 분석하는 것이 중요합니다. 호모시스틴뇨증이나 대사 장애를 배제하는 것이 중요합니다. 마르판 증후군 또한 추가적인 감별 진단이 필요합니다. 호모시스틴뇨증과 감별하는 것이 중요합니다. 두 번째 병리의 특징은 정신 지체입니다.

골형성증과의 감별 진단이 시행됩니다. 이 질환의 특징적인 특징은 공막이 지나치게 얇아지고 공막에 푸른 색조가 나타나는 것입니다. 뼈는 점점 약해지고 골절이 자주 발생합니다. 이 질환에는 치명적 형태와 비치명적 형태가 있습니다. 또한, 키가 작은 것으로도 구분할 수 있습니다. 치명적 형태는 뼈가 매우 약해져 생명에 지장을 줄 수 있습니다. 비치명적 형태는 이러한 증상의 심각도가 낮아 치명적인 위험을 초래하지 않는 것이 특징입니다. 심장 합병증과 난청이 발생할 수 있습니다.

스티클러 증후군은 관절 가동성이 증가한 상황에서도 특이한 얼굴 특징이 나타난다는 점에서 과운동성과 다릅니다. 광대뼈가 변형되고 콧대가 함몰됩니다. 감각신경성 청력 손실도 발생할 수 있으며, 대부분 유아기에 나타납니다. 이러한 아이들은 호흡기 질환도 겪습니다. 나이가 많은 아이들에게는 관절염이 동반 질환으로 발생하며, 일반적으로 진행성으로 청소년기까지 진행됩니다.

윌리엄스 증후군은 여러 면에서 과운동성과 유사하지만, 정신적, 신체적 발달 지연을 배경으로 발생한다는 점에서 차이가 있습니다. 또한 주로 소아에서 진단됩니다. 관련 병리로는 심장 및 혈관 기능 장애가 있습니다. 관절 구축은 성인기에 발생할 수 있습니다. 특징적인 증상으로는 거친 목소리와 작은 키가 있습니다. 위험한 합병증으로는 대동맥판 협착증, 혈관 협착증, 그리고 심장 질환이 있습니다.

관절 과가동성 검사

데이터는 가변적이므로 진단 시 이를 고려해야 합니다. 병력(anamnesis), 즉 개인의 특성, 나이, 성별, 골격 및 근육계 상태 등을 고려하는 것이 중요합니다. 개인의 생리적 상태 또한 중요합니다. 예를 들어, 젊은 사람의 경우 이 척도에 따른 평가는 일반적으로 노인보다 훨씬 높습니다. 또한 임신 중에는 정상 수치가 크게 변할 수 있습니다.

한두 관절의 과도한 유연성이 병리를 나타내는 것은 아니라는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 질병의 존재는 전신에 나타나는 일반적인 유연성의 존재로 판단할 수 있습니다.

여러 증상이 복합적으로 나타나는 경우 유전적 병리의 존재를 논의할 수 있습니다. 이는 유전자 분석을 실시하는 근거가 되며, 이를 바탕으로 특정 결론을 도출할 수 있습니다.

베이튼 척도

이를 통해 과가동성의 심각도를 판단할 수 있습니다. 관절 수준의 진단에 사용됩니다. 각 관절의 가동성을 점수 단위로 평가한 후, 그 결과를 합산하여 척도와 비교합니다.

베이튼 척도는 5가지 기준으로 구성되어 있으며, 이를 바탕으로 질환을 평가합니다. 첫째, 관절의 수동적 신전을 평가합니다. 관절을 90도까지 신전할 수 있다면 과가동성이라고 할 수 있습니다.

두 번째 지표는 엄지손가락으로 팔뚝 안쪽을 수동적으로 누르는 것입니다. 일반적으로 팔꿈치와 무릎 관절의 과신전 각도는 10도를 넘지 않아야 합니다. 아래로 기울어진 각도도 평가합니다. 다리는 곧게 펴고 손으로 바닥을 짚어야 합니다. 일반적으로 점수는 4점을 넘지 않아야 합니다. 그러나 여학생의 경우 4점 이상의 점수를 보이는 경우도 있는데, 이는 병리로 간주되지 않습니다. 특히 다양한 스포츠에 참여하는 16세에서 20세 사이의 어린 여학생들에게 그렇습니다.

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치료 관절 과잉 이동성

과운동성 질환의 치료는 신체의 병리학적 과정을 제거하는 것을 목표로 하는 병인학적 치료에 기반합니다. 때로는 초기 단계에서 정상적인 관절 운동 장애를 초래한 원인을 제거하는 병인학적 치료가 사용됩니다. 진단이 정확하고 병리학적 임상 양상이 명확하게 보이는 경우 병인학적 치료가 사용됩니다. 이 경우, 다양한 실험실 및 기기 연구 방법을 사용하여 치료 과정을 모니터링합니다. 검사 결과가 호전되면 치료 의 효과를 나타냅니다.

예방

예방은 건강한 생활 습관에 달려 있습니다. 최적의 신체 활동을 유지하는 것이 중요합니다. 딱딱한 바닥에서 주무시거나 특수 정형외과용 매트리스를 사용하세요. 등 근육을 강화하는 운동을 하는 것이 중요합니다. 수영과 테니스가 좋습니다. 예방 마사지를 받는 것도 중요합니다. 과운동성 경향이 있는 경우, 주기적으로 근육 이완제를 복용해야 합니다. 초기 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 의사의 진찰을 받고 증상에 따른 치료를 받아야 합니다.

병리를 조기에 발견하고 적절한 조치를 취하기 위해서는 예방적 건강 검진을 받고, 특히 류마티스 검사를 포함한 실험실 검사를 받는 것이 중요합니다. 25세 이상인 경우 최소 1년에 한 번은 검사를 받는 것이 좋습니다. 특히 근골격계 질환이 있는 경우 더욱 그렇습니다.

재발을 예방하려면 질병 치료 후 의사의 권고를 엄격히 준수하고 완전한 재활 과정을 거쳐야 합니다. 재활은 장기적인 과정이라는 점을 인지해야 합니다. 또한, 이 병리학적 증상은 지속적인 관찰이 필요합니다. 기존 변형을 교정하고 새로운 변형이 생기지 않도록 조치를 취해야 합니다. 척추를 따라 위치한 근육을 강화하는 것도 중요합니다.

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예보

많은 어린이의 경우 예후는 양호합니다. 과운동성은 대개 청소년기에 사라집니다. 성인의 경우는 다릅니다. 과운동성이 나타나면 대부분의 경우 치료가 필요합니다. 적절한 시기에 치료를 시작하면 예후는 양호할 수 있습니다. 적절한 치료를 받지 않으면 관절의 염증 및 퇴행성 변화와 같은 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 심장 합병증이 자주 발생하고 중추 신경계가 손상될 수 있습니다.

관절 과가동성과 군대

과운동성은 징집병 심사위원회의 결정에 의해서만 병역 연기 또는 부적격 사유가 될 수 있습니다. 병리의 심각성, 신체 주요 기능의 제한, 운동 능력 및 신체 활동에 미치는 영향 등이 종합적으로 고려되므로 이 질문에 명확하게 답하는 것은 불가능합니다.

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