미골 엑스레이

미골 X-레이와 같은 진단 검사는 환자가 척추의 해당 부위에 불편함이나 통증을 호소하는 경우에만 시행됩니다. 검사 자체는 간단하며 X-레이 장비가 있는 거의 모든 외래 진료소에서 시행할 수 있습니다. 미골 X-레이는 척추의 해당 부위에 있는 여러 뼈 및 관절 병변을 진단하는 데 도움이 되는 유익한 진단 방법입니다.

절차에 대한 표시

X선은 감마선을 이용한 일반적인 진단 방법입니다. 이 방법은 매우 대중적이고 접근성이 높아 거의 모든 병원과 민간 의료 및 진단 기관에서 사용되고 있습니다. X선은 효과(정보 내용), 구현의 용이성, 그리고 저렴한 가격 등 여러 가지 장점을 가지고 있기 때문에 이는 놀라운 일이 아닙니다.

미골 X선 검사는 해당 부위의 손상이나 염증 과정이 의심되는 경우 처방됩니다. 이 검사의 적응증은 다음과 같습니다.

• 꼬리뼈 부위에 심한 출혈이 있음
• 꼬리뼈 부위의 통증, 압박감 또는 무감각; [ 1 ]
• 허리 아랫부분에 눈에 띄는 척추 변위
• 꼬리뼈 탈구, 반탈구 또는 골절이 의심됨
• 골반 장기의 질병
• 요로 또는 배변 장애
• 허리 아랫부분의 운동 범위가 제한됨
• 하체가 뻣뻣한 느낌
• 척추 사이 탈장 의심
• 하부 척추의 염증성 질환
• 종양병리학 의심.

예방 목적의 미골 엑스레이 검사는 직업상 또는 기타 이유로 장시간 앉아 있어야 하는 환자에게만 처방될 수 있습니다. 높은 곳에서 발이나 허리로 넘어진 경우에도 이 검사가 필수적입니다.

꼬리뼈의 엑스레이는 이 부위의 퇴행성 과정을 파악하는 데에도 중요합니다.

예비

미골 엑스레이 검사는 기술적으로 간단한 시술입니다. 하지만 심각한 부상으로 응급실로 이송되는 응급 상황을 제외하고는 미리 준비하는 것이 중요합니다.

계획된 미골 X-레이 검사를 시행할 때는 검사에 앞서 미리 준비하는 것이 좋습니다. 이는 이미지에서 신뢰할 수 있는 정보를 얻기 위해 필수적입니다.

준비는 다음 단계로 구성됩니다.

• 미골 엑스레이 촬영 2~3일 전에는 식단을 점검하고, 지방이 많고 소화가 잘 안 되는 고지방 음식과 장내 발효 및 가스 생성을 증가시킬 수 있는 음식을 피해야 합니다. 완두콩, 양배추, 단 음식, 효모 페이스트리, 생수, 말린 과일, 전유는 일시적으로 섭취를 중단하는 것이 좋습니다. 이 기간 동안에는 과식하지 않는 것이 중요합니다.
• 검사 전날 관장을 통해 장을 세척합니다. 깨끗한 따뜻한 물이나 카모마일 차를 사용할 수 있습니다. 변이 많이 쌓인 경우, 완하제(예: 듀팔락)를 추가로 복용할 수 있습니다.
• 시술 전날에는 가벼운 간식을 드셔도 됩니다. 하지만 공복 상태로 진료실에 가시는 것이 좋습니다.

엑스레이 검사실에 갈 때는 모든 금속 액세서리와 장신구를 집에 두고 오십시오. 쉽게 입고 벗을 수 있는 편안한 옷을 입는 것이 좋습니다. 검사에 방해가 될 수 있는 제거 불가능한 금속 임플란트가 있는 경우, 즉시 의사에게 알리는 것이 좋습니다.

꼬리뼈 엑스레이 촬영 전 관장

미골 X선 촬영 전 장을 세척하는 것은 영상의 품질을 보장하는 중요한 조치입니다. 물론 관장 없이 촬영할 수도 있지만, 이 경우 영상 왜곡의 위험이 있습니다.

엑스레이 촬영 전에 관장을 하지 않습니다.

• 환자의 상태가 심각한 응급 상황인 경우
• 발열, 고열이 있는 경우
• 설사에 대하여;
• 염증성 장 질환(직장 포함)에 대하여
• 복통, 원인을 알 수 없는 메스꺼움에
• 최근 심장마비나 뇌졸중을 겪은 후;
• 내부 출혈의 경우

관장이 여전히 필요하다면 에스마르크 머그를 사용하는 것이 가장 좋습니다. 에스마르크 머그는 일정한 높이까지 올라오는 넉넉한 용기로, 최적의 수압을 만들어냅니다.

관장을 통한 장의 정화는 따뜻한 깨끗한 물이나 허브차(카모마일, 금잔화)를 이용하여 이루어집니다. 사용되는 액체의 양은 체중에 비례합니다. 체중이 많을수록 사용되는 액체의 양도 많아집니다. 일반적으로 성인 1인당 관장 1회에는 1~2리터의 물이 충분합니다. [ 2 ]

관장을 하는 방법은 다음과 같습니다.

• 관장 시스템은 액체로 채워져 있습니다.
• 튜브를 고정하고 물이 담긴 용기를 최적의 높이에 걸어 둡니다.
• 시술을 위한 장소를 준비합니다. 예를 들어, 기름 천을 깔아줍니다.
• 팁 부분에 바셀린이나 식물성 기름을 살짝 바르세요.
• 환자는 옆으로 눕거나 무릎-팔꿈치 자세를 취한 후 관장 팁을 직장(약 8-10cm)에 삽입하고 클램프를 풀고 필요한 양의 액체를 점차적으로 붓습니다.
• 그런 다음 팁을 제거합니다.
• 가능하다면 환자는 적어도 5분 동안 장에 액체를 유지해야 합니다.

어느 단계에서든 환자의 상태가 악화되거나 통증이 나타나는 경우 시술이 중단됩니다.

대장세척 관장을 더욱 편안하게 시행하려면 다음 사항에 주의해야 합니다.

• 물을 장 안으로 주입하는 동안 통증이 발생하면 배출 속도를 줄여야 합니다.
• 관장에는 차가운 물이나 뜨거운 물을 사용하지 마십시오(적절한 +27~+38°C).
• 팁 부분에 바셀린이나 식물성 기름을 바르는 것을 잊지 마세요.
• 서두르지 않고, 침착하게, 순조롭게 절차를 수행하는 것이 중요합니다.

꼬리뼈 엑스레이 촬영 전 관장을 하는 데 문제가 있거나 금기 사항이 있는 경우 의사와 상담할 수 있습니다. 어떤 경우에는 완하제나 미세관장기(미크로락스 등)를 사용하여 장을 정화하는 것이 허용됩니다.

기술 미골 엑스레이

미골 X선 촬영은 일반적으로 천미골 부위를 포함합니다. 검사는 수평 자세에서 진행됩니다. 환자는 특수 침상(테이블)에 눕습니다. 다양한 자세 또는 신체 위치에서 영상을 얻을 수 있으며, 이는 의사와 사전에 협의하여 결정됩니다.

1. 직접 후방 투사법을 이용한 미골 X선 촬영은 다음과 같이 시행합니다. 환자는 등을 대고 누워 무릎과 고관절(또는 무릎만)을 굽힙니다. 팔은 몸을 따라 쭉 뻗습니다.
2. 측면 투사 시 미골 X선 촬영은 옆으로 누운 자세에서 시행합니다. 환자는 상지를 들어 머리 뒤로 눕힙니다. 하지를 약간 기울입니다.
3. 사선 투영은 거의 사용되지 않으며 특정 관절의 기능을 명확히 하기 위해서만 사용됩니다.

X-레이 촬영 중에 의사는 한두 장의 사진을 찍을 수 있습니다. 각 관절과 분절을 시각화하는 데 어려움이 있는 경우, 의사는 MRI나 CT와 같은 추가 진단을 위해 환자를 의뢰할 수 있습니다. [ 3 ]

꼬리뼈 엑스레이 검사는 어떻게 진행되나요?

꼬리뼈 엑스레이 촬영 직전에 환자는 진료실에 들어와 모든 금속 물체와 액세서리(시계, 체인, 피어싱 쥬얼리 등)를 제거하고, 신체의 필요한 부위에 대한 이미지를 얻는 데 방해가 될 수 있는 옷을 벗습니다.

환자는 엑스레이 촬영 장치 근처의 특수 테이블이나 소파에 누워 촬영 장치가 허리 위쪽에 위치하도록 합니다. 필요한 경우 영상의학과 전문의가 자세를 교정하고 적절한 권고를 제공합니다.

시술 중 필요한 투사 방식으로 영상을 촬영합니다. 투사 방식이 여러 개인 경우, 의사는 환자에게 자세를 바꿔야 할 필요성을 알려드립니다.

일반적으로 꼬리뼈 엑스레이 검사의 전체 진단 세션은 15분을 넘지 않습니다.

시술 후, 방사선 전문의는 필름을 현상하고 영상을 검사한 후, 설명을 작성하고 결과를 환자에게 전달하거나 이전에 환자를 의뢰했던 담당 의사에게 보냅니다. 담당 의사는 진단 결과를 바탕으로 최종 진단을 내리고 적절한 치료를 처방합니다. [ 4 ]

꼬리뼈 엑스레이 검사는 무엇을 보여주나요?

미골 X선 촬영은 외상이나 염증 과정을 검사하는 데 도움이 됩니다. 가장 흔하게는 다음과 같은 병변을 진단하는 데 사용됩니다.

• 미골 혈종은 멍으로 인해 조직 내로 혈액이 누출되는 질환입니다. 이 부위의 출혈은 대개 호전되지 않으므로, 화농을 동반한 염증 과정의 진행을 예방하기 위해 가벼운 수술이 필요할 수 있습니다. 이 경우, 미골 엑스레이 촬영을 통해 의사는 손상의 심각성과 합병증 발생 가능성을 평가할 수 있습니다.
• 천골 탈구는 미골 손상으로 인한 병적인 변형입니다. 주요 증상은 심한 외측 변위, 촉진 시 통증, 부기, 그리고 움직일 때 딸깍거리는 소리(으스러지는 소리)입니다.
• 미골 골절은 가장 복잡한 외상성 질환 중 하나로, 개방성 골절과 폐쇄성 골절 모두 발생할 수 있습니다. 개방성 골절은 심한 통증을 동반하고, 폐쇄성 골절은 손상의 복잡성에 따라 다양한 강도의 증상을 동반합니다. 미골 X-레이만으로는 문제를 면밀히 검사하기 어려운 경우가 많기 때문에 의사는 CT 스캔을 추가로 처방합니다.

미골의 X선 촬영 중에 종양, 골연골증, 염증 과정, 탈장 돌출 등 다른 병리도 식별할 수 있습니다. [ 5 ]

꼬리뼈 골절의 엑스레이

미골 골절은 딱딱한 표면(아스팔트, 타일, 얼음)에서 넘어지거나 직접적인 충격으로 인해 발생할 수 있습니다. 여성은 출산 중에 미골 손상을 입는 경우가 있습니다. 여성 환자는 고관절 폭이 더 넓기 때문에 이러한 손상을 더 자주 겪는 것으로 알려져 있습니다. 미골은 여성에게서 더 취약한 것으로 나타났습니다.

꼬리뼈 골절은 심한 통증을 동반하여 앉는 것이 거의 불가능합니다. 허리에 혈종이 생길 수 있으며, 배변 시를 포함하여 통증이 심합니다. 경미한 손상의 경우, 성교 시 통증을 느낄 수 있습니다.

미골 골절은 종종 탈구("골절-탈구"라고 함)와 동반되는데, 탈구된 조각은 미골 축을 기준으로 한 손상력의 방향에 따라 변위되며, 이는 X선 촬영을 통해 확인할 수 있습니다. 탈구가 발생하면 근육과 인대가 손상되는 경우가 많습니다.

멍이 든 꼬리뼈의 엑스레이 사진

사람들이 넘어져 척추의 가장 아랫부분인 미골(coccyx)이 손상되는 경우가 종종 있습니다. 이 부위는 서로 연결된 척추뼈들로 이루어져 있는데, 우리 조상들에게는 꼬리의 일부에 불과했습니다. 전문가들은 미골을 척추에서 가장 취약한 부위 중 하나로 간주합니다. 그렇기 때문에 이 부위의 멍은 모든 연령대의 환자, 특히 얼음 위에서 활동하는 겨울철에 흔히 진단됩니다.

미골의 작은 멍은 그 자체로는 엑스레이에 나타나지 않습니다. 이 검사는 척추 분절의 더 복잡한 손상, 특히 골절(비교적 드물게 발생)이나 탈구를 배제하기 위해 수행됩니다. 치료 규모는 미골 엑스레이 결과에 따라 달라집니다.

X선 사진에서 보이는 꼬리뼈의 각 변형

미골의 심한 타박상은 외상 요인의 방향과 정반대 방향으로 미골이 급격히 휘는 것을 동반할 수 있습니다. 이 경우, 천미골 인대는 손상되지 않습니다. 경미한 외상성 충격은 손상이 끝난 직후 미골의 원위치를 동반합니다.

손상 부위에 큰 혈종이 생기면 주변 조직과 신경 종말을 압박하여 통증뿐만 아니라 미골의 각 변형을 초래할 수 있습니다. 해당 부위에 흉터 조직이 생기면 이러한 변형이 장기화(만성화)되어 X선 촬영에서 명확하게 나타납니다.

혈종을 배경으로 천골미골인대 장치가 부분적으로 손상된 경우, 같은 이름의 관절이 불안정해질 수 있으며, 그 결과 관절의 이동성이 증가합니다.

절차 금기 사항

응급 상황 시 미골 엑스레이 검사는 사실상 제한 없이 처방됩니다. 그러나 여전히 위험 가능성이 존재합니다. 예를 들어, 다음과 같은 검사는 권장되지 않습니다.

• 임신 중과 모유 수유 중
• 결핵으로 진단된 경우(진단 과정의 단계와 관계없음)
• 정신 질환이 있는 환자
• 심각한 비만 환자.

상대적 금기사항으로는 유아기, 급성 심혈관 질환, 갑상선 질환 등이 있습니다.

너무 자주(최적 연 1~2회) 엑스레이를 찍는 것은 권장되지 않습니다. [ 6 ]

꼬리뼈 엑스레이와 MRI 중 어느 것이 더 낫나요?

미골 상태를 평가해야 하는 환자들은 종종 궁금해합니다. 엑스레이와 자기공명영상 중 어느 것이 더 좋고, 더 유익하며, 더 안전한가요? 실제로 이러한 진단 방법은 매우 다르며, 각 환자는 이 점을 인지해야 합니다.

MRI는 조직의 다양한 병리를 진단하는 데 사용됩니다. MRI 덕분에 내부 장기, 연조직 및 혈관 구조의 상태를 평가하여 양성 또는 악성 종양의 진행 여부를 판단할 수 있습니다. MRI와 X선의 주요 차이점은 필요한 평면에서 장기의 영상을 3차원으로 얻을 수 있다는 것입니다.

근골격계 질환을 진단하기 위해 X-레이 검사가 처방되므로, 이 검사는 미골 손상에 더 적합합니다. 또한, X-레이 진단은 고가의 MRI에 비해 접근성이 높고 비용도 저렴합니다. [ 7 ]

해로움에 대해 이야기하자면, 엑스레이 촬영은 빈번하게 촬영되거나 여러 영상을 동시에 여러 투사 방식으로 촬영할 경우 훨씬 더 해롭습니다. 하지만 폐소공포증이 있거나 고정형 금속 임플란트를 가진 환자에게는 MRI 촬영을 권장하지 않습니다. 모든 장단점을 고려해 볼 때, 간단한 부상을 진단하고 1~2장의 영상만 촬영해야 하는 경우라면 미골 엑스레이 촬영이 더 적절합니다. MRI는 연조직과 혈관을 포함하는 복잡한 질환에 적합합니다.