긁어낸 후 통증

소파술은 산부인과 의사가 진찰 후 여성에게 처방하는 꽤 흔한 시술입니다. 이 주제에 대한 정보가 부족하고 산부인과 의사가 환자에게 이 시술의 본질을 자세히 설명하지 않는 경우가 많기 때문에, 여성들은 소파술 후 통증에 대한 근거 없는 두려움을 갖는 경우가 많습니다.

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소파술 후 통증의 원인

소파술은 경험이 풍부한 전문가가 시행할 경우 안전한 시술입니다. 소파술 후 합병증은 드뭅니다. 가장 흔한 합병증을 살펴보겠습니다.

• 자궁 천공 - 자궁은 일반적으로 탐침이나 확장기와 같은 특수 기구를 사용하여 천공됩니다. 여러 가지 이유가 있습니다. 첫째, 자궁의 주요 특징 중 하나는 확장이 어렵다는 것입니다. 따라서 과도한 압력으로 인해 확장기나 탐침으로 자궁을 뚫을 수 있습니다. 둘째, 자궁 내 변화로 인해 자궁벽이 느슨해져서 아주 작은 압력에도 천공이 발생할 수 있습니다. 천공의 크기가 크지 않은 경우, 의사의 감독 하에 적절한 치료법을 시행하면 대개 저절로 해결됩니다. 심각한 손상의 경우, 천공 부위를 봉합하는 수술을 시행합니다.
• 경부 파열 - 이는 탄환 겸자가 날아갈 때 발생합니다. 자궁경부가 늘어지면 탄환 겸자의 고정력이 약해져, 잡아당기면 탄환 겸자가 날아가 경부 파열을 일으킬 수 있습니다. 경부 파열 치료는 이전 사례와 유사합니다. 작은 파열은 저절로 낫지만, 큰 파열은 봉합합니다.
• 자궁 염증 - 소파술 후 이미 염증이 있었고, 패혈증 및 방부 상태가 악화되었으며, 의사가 예방적 항생제를 처방하지 않았을 때 발생합니다. 소파술 후 통증은 염증 과정으로 인해 발생합니다. 수술 중 무균 상태가 악화되었거나 소파술이 너무 강하게 시행된 경우 감염이 발생할 수 있습니다. 자궁 점막 조직이 약화되어 감염이 침투하여 난소와 나팔관을 손상시킬 수 있습니다. 부속기관 염증이 있는 경우, 소파술 후 하복부에 심한 통증을 느낍니다. 이는 소파술 후 절개 및 당기는 듯한 통증이며, 주로 난소에 느껴집니다. 또한 심한 쇠약, 현기증, 메스꺼움이 동반됩니다. 월경 주기가 불규칙해집니다. 월경량이 많거나, 반대로 생리량이 적거나, 배란이 되지 않거나, 소파술 후 하복부가 지속적으로 아픕니다. 이 경우 항균 요법이 치료로 사용됩니다.
• 자궁혈종 - 자궁강에 혈액이 고이는 경우입니다. 자궁경부가 경련을 일으키면 혈액이 고이게 되는데, 정상적인 경우라면 자궁강 밖으로 흘러나와야 합니다. 고인 혈액은 감염되어 환자에게 통증을 유발합니다. 자궁혈종은 약물로 치료하고, 자궁경관을 탐침하여 경련을 완화합니다.
• 점막 손상(과도한 소파술) - 경험이 부족한 의사가 소파술을 시행할 경우, 소파술이 너무 강하고 공격적으로 진행되어 점막의 배아층이 손상되어 새로운 점막이 더 이상 형성될 수 없게 될 수 있습니다. 소파술은 자궁의 점막층인 자궁내막을 제거하는 수술입니다. 자궁내막 전체가 제거되는 것이 아니라 기능층의 일부만 제거됩니다. 이 수술의 핵심은 새로운 점막이 자랄 얇은 배아층을 남겨두는 것입니다. 과도한 소파술이나 점막 조직이 손상된 염증 과정으로 인해 자궁내막 구조가 손상되면 소파술 후 통증이 발생할 수 있습니다. 수술 중 자궁내막 전체 또는 대부분이 제거된 경우, 얇은 조직의 배아층이 손상되어 발달 장애가 발생할 수 있습니다. 자궁선근증은 조직이 더 이상 자라지 않거나 반대로 활발하게 자라서 자궁 근육으로 자라는 경우입니다.

불행히도 이 합병증을 치료할 수 있는 방법은 사실상 없습니다.

소파술 수술 중 모든 조치가 신중하고 정확했다면 위의 합병증은 발생하지 않을 가능성이 높습니다. 다른 가능한 상황으로는 병변(예: 용종)의 세척이 불완전한 경우가 있습니다. 이는 수술 중 자궁경 검사를 하지 않아 결과를 현장에서 확인할 수 없는 경우에 발생합니다. 이러한 경우 자궁강 내 병변의 추가 발생을 방지하기 위해 소파술을 반복합니다.

정상적인 상황은 3일에서 10일 동안 점상 혈성 분비물이 지속되는 것입니다. 분비물이 비정상적으로 일찍 멈추고 복통이 발생하면 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다. 이러한 증상은 자궁경관 경련과 자궁혈종 형성을 나타낼 수 있습니다. 경련은 초음파 검사를 통해 확인할 수 있으며, 전문의가 적절한 치료법을 처방할 것입니다.

소파술 후 통증 증상

위에서 설명한 합병증 외에도, 소파술 후 통증은 유리한 환경에서 시작된 감염으로 인해 발생할 수 있으며, 수술 후 어느 정도 시간이 지나도 여전히 염증이 남아 있을 수 있습니다. 소파술 후 통증과 함께 나타나는 주요 증상은 자궁 출혈, 난소 통증, 발열, 경련, 전신 쇠약입니다.

소파술 후 하복부 통증

많은 여성들이 소파술 후 통증을 경험합니다. 수술적 개입은 월경 불순과 알고메노레아(algomenorrhea) 발생으로 이어집니다. 자궁내막을 과도하게 제거한 경우, 위의 과정 외에도 질 내 미생물총이 파괴됩니다. 따라서 자궁 조직의 염증 과정 외에도 난소와 자궁경부의 감염성 질환이 발생합니다. 그 결과 생리통, 소파술 후 심한 복통, 현기증, 전신 쇠약이 나타납니다.

소파술 후 통증과 분비물

소파술 후 심한 통증과 백대가 관찰된다면, 이는 문제가 있다는 신호입니다. 과도한 양의 배아층이 제거된 경우, 점막에 작은 상처와 균열이 남을 수 있습니다. 이는 염증 과정과 출혈의 원인이 됩니다. 수술 후 다량의 혈변이 있을 수 있으며, 시간이 지남에 따라 자궁 출혈로 이어질 수 있습니다. 소파술 후 골반 통증은 심한 저림과 수축-경련을 동반합니다. 소파술 후 분비물-백대는 대개 짙은 갈색 또는 혈변을 띠며, 다량으로 존재하며, 때로는 혈전이 동반될 수 있습니다. 동시에 하복부 통증이 매우 심합니다. 시간이 지남에 따라 백대는 감소하고, 불규칙적이며, 월경 전후에 분비됩니다.

소파술 후 월경

소파술 후 생리가 약간 늦어질 수 있습니다(4~5주 이내). 이는 정상적인 현상이지만, 생리가 3개월 이상 지연될 경우 의사와 상담해야 합니다.

소파술 후 성관계 중 통증

소파술 후 7일에서 14일 동안은 질 내 성교를 권장하지 않습니다. 사실 자궁경부는 한동안 열린 상태로 유지됩니다. 이 시점의 점막은 소파술로 인해 손상되고 약화된 상태로 남아 있습니다. 성관계는 감염을 유발하고 바람직하지 않은 결과를 초래할 수 있습니다.

소파술 후 첫 생리 기간에는 성관계 시 통증을 느낄 수 있습니다. 이는 매우 정상적인 현상이며, 몇 달 동안 지속되는 경우는 예외입니다. 이러한 경우 의사와 상담하십시오.

소파술의 종류

긁어내기는 수술 과정 자체의 이름이지만, 수술의 본질은 다양할 수 있습니다.

자궁강의 별도 진단적 소파술(SDC)을 시행합니다. 먼저 자궁경관을 긁어낸 후 자궁강을 긁어냅니다. 그 후, 긁어낸 부분을 전문의에게 보내 조직 검사를 통해 진단을 내립니다. 또한, 소파술 과정에서 용종이나 과형성증과 같은 종양을 제거하기 때문에 이 수술이 처방되었습니다.

자궁경 검사 하의 분리 진단 소파술(SDC + HS)은 소파술과 같은 현대적인 수술 유형입니다. 다른 유형의 소파술에서는 의사가 "눈을 감고" 시행합니다. 자궁경 검사를 시행할 때는 특수 장치를 자궁강에 삽입하여 자궁을 검사하고 병변을 확인한 후, 소파술을 시행하고 최종적으로 결과를 확인합니다. 자궁경 검사를 통해 의사는 시술이 얼마나 신중하게 수행되었는지, 병변이 자궁강 내에 남아 있는지 평가합니다.

소파술에 대한 적응증

소파술은 대부분 진단이나 자궁 출혈을 제거하기 위해 시행됩니다. 이 수술은 생리 주기와 관계없이, 월경량이 과다할 때, 폐경기에 출혈이 있을 때 등 자연적으로 발생하는 비정상적인 출혈이 있을 때 시행됩니다. 또한, 소파술은 자궁 내막에 작은 종양인 용종을 제거하는 데에도 사용됩니다. 또한, 비정상적인 출혈은 자궁 내 암 발생의 신호일 수 있으므로, 소파술은 암을 예방할 수 있습니다.

의사는 불완전 자연유산이 발생한 경우 남아 있는 태반 조각을 제거하기 위해 소파술을 처방하기도 합니다. 소파술은 병원에서 전신 마취를 통해 시행되며, 외래 치료의 경우 드물게 국소 마취를 시행합니다.

소파술 수술 시행

대부분의 여성들은 소파술 시술을 매우 고통스러운 시술로 여기기 때문에 전신 마취를 합니다. 자궁경부가 확장되면 분만 시 느끼는 통증과 유사한 감각을 느끼게 됩니다. 자궁경부는 질 뒤쪽에 있는 아주 작은 구멍으로 매우 민감하기 때문에 통증을 예방하기 위해 마취제를 사용합니다.

자궁경부 확장 시, 의사는 숟가락 모양의 큐렛을 사용하여 자궁벽을 긁어냅니다. 제거된 조직은 현미경 검사를 위해 채취합니다. 긁은 후 14일 동안은 성관계를 권장하지 않습니다. 수술 후 회복하는 데 며칠이 걸립니다.

이 시술의 합병증은 드물지만, 소파술 중 자궁벽이 손상되거나 천공될 경우 감염이나 심한 출혈이 발생할 수 있습니다. 오한, 지속적인 복통이나 경련, 과다 출혈, 쇠약, 어지럼증, 이상하거나 악취가 나는 질 분비물 등이 징후로 나타날 수 있습니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다.

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소파술 후 통증 치료

소파술 수술 후 합병증이 없더라도 환자는 하복부에 통증을 느낄 수 있습니다. 소파술 후 통증은 조직과 점막이 완전히 회복될 때까지 며칠에서 일주일까지 지속될 수 있습니다. 다른 증상 없이 통증만 관찰되는 경우, 일반 진통제로 완화할 수 있습니다.

소파술 후 통증 예방

자궁혈종이 생기는 것을 막고 긁어내기 후 통증을 예방하려면 노샤파를 하루 2~3회 1정씩 복용하세요.

염증 등의 합병증을 예방하기 위해 수술 후에는 항생제를 처방합니다.