극상근의 건염

극상근 건염(상완건염이라고도 함)은 견갑골을 구성하는 근육의 힘줄에 발생하는 염증 또는 자극입니다. 견갑골은 어깨 관절을 둘러싸고 안정시키는 네 개의 근육과 그 힘줄로 구성된 그룹입니다. 이 근육과 힘줄은 어깨 관절의 기능과 가동성을 유지하는 데 중요한 역할을 합니다.

극상근 건염은 부상, 과사용 또는 노화로 인해 힘줄이 마모되거나 탄력이 떨어지면서 발생할 수 있습니다. 힘줄의 자극과 염증은 어깨 통증, 불편함, 그리고 움직임 제한을 유발할 수 있습니다. 이러한 질환은 반복적인 상지 운동, 부상 또는 단순히 나이가 들면서 발생할 수 있습니다.

척추상근 건염의 증상은 다음과 같습니다.

• 특히 팔을 머리 위로 들어올리거나 회전 운동을 할 때 어깨에 통증과 불편함이 느껴집니다.
• 어깨의 운동성 제한.
• 어깨가 약함.
• 어떤 경우에는 어깨 부위에 붓기나 염증이 생깁니다.

극상건염의 진단 및 치료를 위해 의사의 진찰을 받는 것이 중요합니다. 치료에는 휴식, 물리 치료, 항염증제, 코르티코스테로이드 주사, 그리고 드물게는 수술이 포함될 수 있습니다. 질환 악화를 예방하고 어깨 관절 기능을 회복하기 위해 가능한 한 빨리 치료를 시작하는 것이 중요합니다.

원인 극상근의 건염

상안와근 건염의 원인은 다음과 같습니다.

1. 과로: 어깨와 팔 위쪽을 과도하게 사용하는 경우, 즉 반복적으로 웨이트 트레이닝을 하거나 스포츠나 직장에서 반복적인 동작을 하는 경우 힘줄염이 생길 수 있습니다.
2. 외상: 어깨에 타박상, 넘어짐, 충격 및 기타 외상성 부상이 발생하면 척추상근의 외상성 건염이 발생할 수 있습니다.
3. 부적절한 운동 기술: 부적절한 들어올리기, 던지기 또는 기타 운동 기술은 척추상근 힘줄에 가해지는 스트레스를 증가시키고 힘줄염을 유발할 수 있습니다.
4. 나이: 나이가 들면서 힘줄의 탄력성과 강도가 감소하여 염증이 생기기 쉽습니다.
5. 질병 및 건강 상태: 관절염, 당뇨병, 일부 감염성 질환과 같은 특정 질병은 힘줄염 발병 위험을 높일 수 있습니다.
6. 유전적 요인: 힘줄염에 대한 유전적 소인도 힘줄염의 발병에 영향을 미칠 수 있습니다.

조짐 극상근의 건염

상안와근 건염의 주요 증상은 다음과 같습니다.

1. 통증: 건염의 주요 증상은 어깨 위쪽과 관절 주변의 통증입니다. 통증은 중등도에서 심할 수 있으며, 특히 어깨를 들어 올리거나 돌릴 때 팔을 움직일 때 통증이 심해집니다.
2. 운동 제한: 극상근 건염은 어깨 관절 운동 제한을 유발할 수 있습니다. 환자는 팔을 올리는 데 어려움을 겪을 수 있으며, 특히 어깨 높이 이상으로 올리거나 팔을 돌리는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
3. 부기와 염증: 눈위 근육 힘줄에 염증이 생기면 어깨와 팔 위쪽 부위가 부어오를 수 있습니다.
4. 약함: 환자는 특히 체중을 지탱하는 움직임을 시도할 때 어깨와 팔에 약함을 느낄 수도 있습니다.
5. 으스러지고 딱딱거리는 소리: 어떤 경우에는 어깨나 팔을 움직일 때 으스러지거나 딱딱거리는 소리가 들릴 수 있는데, 이는 힘줄에 자극이 가해지거나 손상되었기 때문입니다.
6. 야간 통증: 일부 환자의 경우 통증이 밤에 심해져 정상적인 수면을 방해할 수 있습니다.

무대

극상근 건염은 여러 단계의 진행 과정을 거칠 수 있지만, 각 단계의 정확한 개수와 양상은 정보 출처에 따라 약간씩 다를 수 있습니다. 극상근 건염의 주요 단계는 다음과 같습니다.

1. 염증 또는 자극: 이 초기 단계에서는 극상근 힘줄에 염증이 발생합니다. 환자는 특히 움직일 때 어깨나 상완에 통증과 불편함을 느낄 수 있습니다.
2. 섬유화: 이 단계에서는 지속적인 염증과 조직 변화로 인해 힘줄이 점점 두꺼워집니다. 환자는 더 심한 통증과 움직임 제한을 느낄 수 있습니다.
3. 퇴행성 건염: 이 단계에서는 건 구조가 점진적으로 파괴되어 탄력성 감소와 근육 기능 저하로 이어질 수 있습니다. 통증과 운동 제한이 심해질 수 있습니다.
4. 석회화: 어떤 경우에는 만성 건염이 있는 동안 힘줄에 칼슘 침전물이 형성될 수 있으며, 이는 통증과 불편함을 유발할 수도 있습니다.
5. 힘줄 파열: 가장 심각한 경우, 힘줄염을 치료하지 않고 계속 진행하면 힘줄이 완전히 또는 부분적으로 파열되어 더욱 집중적인 치료가 필요하고 어떤 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다.

환자는 한 단계에서 다음 단계로 진행될 수 있으며, 건염의 심각도는 다를 수 있다는 점을 알아두는 것이 중요합니다.

양식

어깨의 척추위 근육에 영향을 미치는 건염에는 여러 유형이 있으며, 각 유형마다 특징과 원인이 다를 수 있습니다.

1. 척추위 근육의 석회화 건염:

   • 이것은 척추위 근육의 힘줄에 칼슘 침전물(응고물)이 형성되는 힘줄염의 한 형태입니다.
   • 칼슘 침전물의 원인은 다양하지만, 만성 염증과 조직 변화로 인해 발생하는 경우가 많습니다.
   • 증상으로는 통증과 어깨 움직임 제한이 있으며, 특히 특정 자세와 부하를 가할 때 그렇습니다.
   • 치료에는 물리 치료, 초음파 치료가 포함될 수 있으며, 때로는 칼슘 침전물을 수술적으로 제거하기도 합니다.

2. 척추위 근육의 골극성 건염:

   • 골극성 건염은 척추위 근육의 힘줄에 골극, 즉 뼈가 자라는 것과 관련이 있습니다.
   • 이는 종종 관절 퇴화와 어깨 관절의 변화로 인해 발생합니다.
   • 증상으로는 어깨에 통증과 불편함이 있으며, 특히 움직일 때 그렇습니다.
   • 치료에는 진통제 복용, 물리 치료, 때로는 골극 제거 수술이 포함될 수 있습니다.

3. 어깨의 척추위 근육의 변성성 건염:

   • 변성성 건염은 나이가 들면서 발생할 수 있는, 위눈꺼풀 근육 힘줄의 점진적인 마모와 관련이 있습니다.
   • 이러한 유형의 건염은 종종 "건염"이라고 불리며, 힘줄의 탄력성 상실과 구조적 변화가 특징입니다.
   • 증상으로는 어깨 부위의 통증과 움직임 제한이 있습니다.
   • 치료에는 물리 치료, 이완 및 통증 완화 조치는 물론, 근육을 강화하고 유연성을 개선하기 위한 운동이 포함됩니다.

합병증 및 결과

척추위 근육 건염의 합병증은 다음과 같습니다.

1. 만성 통증: 건염이 제대로 치료되거나 적절한 재활이 이루어지지 않으면 만성화되어 어깨에 지속적인 통증과 장기적인 불편함을 초래할 수 있습니다.
2. 운동 제한: 극상건염과 관련된 염증 및 통증은 어깨 관절의 운동을 제한할 수 있습니다. 이는 환자가 물건을 들어 올리거나 옮기는 등 일상적인 활동 및 작업을 수행하는 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.
3. 근육 약화: 척추위 건염 환자는 움직임 제한과 통증으로 인해 어깨와 팔 위쪽에 근육이 약해질 수 있으며, 이는 기능적 작업을 수행하는 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.
4. 힘줄 파열: 힘줄염을 치료하지 않거나 장기간 손상이 지속될 경우, 극상근 힘줄이 파열될 수 있습니다. 이 경우 수술과 장기적인 재활이 필요합니다.
5. 2차적 변화: 힘줄에 장기적인 염증과 손상이 발생하면 어깨 구조와 기능에 2차적 변화가 생길 수 있으며, 여기에는 어깨 관절염이 생길 수도 있습니다.
6. 심리적 영향: 장기간의 통증과 제한된 움직임은 환자에게 우울증과 불안을 포함한 심리적 영향을 미칠 수 있으며, 특히 이러한 상태가 오랫동안 지속될 경우 더욱 그렇습니다.
7. 성능 저하: 눈위 근육 건염은 통증과 움직임 제한으로 인해 직장이나 일상생활에서 성능을 저하시킬 수 있습니다.

진단 극상근의 건염

극상근 건염 진단에는 의사가 질환의 존재 여부와 심각도를 판단하는 데 도움이 되는 여러 단계와 방법이 포함됩니다. 극상근 건염 진단의 주요 방법은 다음과 같습니다.

1. 신체 검사: 의사는 어깨와 팔 위쪽 부위를 평가하고 통증, 부기, 움직임 제한 및 기타 증상이 있는지 확인하는 신체 검사를 실시합니다.
2. 병력(병력): 의사는 증상이 시작된 시기, 원인, 어깨 부위의 부상이나 과사용 등 위험 요인에 대해 질문할 것입니다.
3. 영상화 방법:
   1. A. 엑스레이: 엑스레이는 골절이나 관절염과 같은 다른 문제를 배제하는 데 사용될 수 있으며, 이러한 문제는 건염의 증상과 유사하지만 일반적으로 건 자체의 염증을 보여주지 않습니다.
   2. B. 초음파(초음파 검사): 초음파는 힘줄을 시각화하고, 힘줄의 상태를 평가하고, 붓기나 두꺼워짐과 같은 염증 징후를 감지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
   3. C. MRI(자기공명영상): MRI는 어깨 관절과 힘줄에 대한 더욱 자세한 이미지를 제공하여 부상 정도를 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다.
4. 실험실 검사: 건염을 진단하기 위한 특정 실험실 검사는 일반적으로 없지만, 다른 염증성 또는 감염성 질환을 배제하기 위해 혈액을 채취할 수 있습니다.

감별 진단

극상근 건염의 감별 진단은 이 질환을 어깨와 상완의 통증 및 불편함을 유발하는 다른 원인과 감별하는 것을 포함합니다. 극상근 건염 증상과 유사하여 감별 진단이 필요할 수 있는 질환은 다음과 같습니다.

1. 전완 증후군: 이 증상은 전완 위쪽에 통증과 불편함을 느끼는 것이 특징이며, 회외근염, 경부 신경근병증 또는 기타 신경학적 문제 등 다양한 이유로 발생할 수 있습니다.
2. 어깨 관절 관절염: 어깨 관절의 염증은 통증과 움직임 제한을 유발할 수 있으며, 이는 힘줄염 증상과 유사할 수 있습니다.
3. 어깨 목 비대: 어깨 목 비대 또는 어깨 목 활액낭염은 어깨 부위에 통증과 염증을 일으킬 수도 있습니다.
4. 어깨 터널 증후군: 이 질환은 어깨와 팔에 통증과 무감각을 유발할 수 있으며 감별 진단에 혼란을 줄 수 있습니다.
5. 신경 압박 증후군: 날개뼈 증후군이나 흉골궁 증후군과 같은 신경 압박 증후군도 척추상근 건염과 유사한 증상을 유발할 수 있습니다.

정확한 감별 진단을 내리고 어깨 통증과 불편함의 원인을 파악하기 위해서는 신체 검진, 방사선 촬영, MRI(자기공명영상), 초음파 검사 및 기타 진단 검사를 포함한 의학적 검사를 시행해야 합니다.

치료 극상근의 건염

극상근 건염 치료에는 다양한 방법이 있으며, 질환의 심각도, 증상, 그리고 의사의 권고에 따라 특정 방법을 선택합니다. 골반상부 건염에 대한 몇 가지 일반적인 치료법은 다음과 같습니다.

1. 휴식: 건염 치료의 첫 번째 단계는 건 상태를 악화시킬 수 있는 활동적인 움직임과 활동을 제한하는 것입니다. 환자는 일시적으로 무거운 물건을 들거나 반복적인 동작을 피하도록 권고받을 수 있습니다.
2. 얼음 찜질: 어깨 부위에 얼음을 대면 염증을 줄이고 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 얼음 찜질은 하루에 여러 번 15~20분씩 해야 합니다.
3. 진통제 및 항염제 사용: 의사는 통증과 염증을 줄이기 위해 이부프로펜과 같은 비스테로이드성 항염제(NSAID) 복용을 권장할 수 있습니다.
4. 물리 치료: 물리 치료는 건염 치료에 효과적일 수 있습니다. 물리 치료사는 근육 강화, 유연성 향상, 그리고 움직임 회복을 위한 운동 및 기법 프로그램을 개발할 수 있습니다.
5. 스트레칭 및 강화 운동: 물리치료 전문가는 힘줄 상태를 개선하고 재발을 방지하기 위해 스트레칭 및 강화 운동을 수행하는 방법을 알려줄 수도 있습니다.
6. 주사: 어떤 경우에는 의사가 염증과 통증을 줄이기 위해 힘줄 부위에 코르티코스테로이드 주사를 권할 수 있습니다.
7. 테이프 적용: 특수 테이프를 적용하여 어깨와 힘줄을 지지하고 안정시킬 수 있습니다.
8. 수술: 건염이 만성화되어 보수적 치료에 반응하지 않을 경우, 힘줄을 검토하고 필요한 경우 수리하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.

척추상근 건염에 대한 운동

근육 강화, 어깨 가동성 향상, 통증 완화에 도움이 될 수 있습니다. 하지만 운동을 시작하기 전에 의사나 물리치료사와 상담하여 개인 상황에 가장 적합한 운동 계획을 추천받는 것이 중요합니다. 극상건염 환자에게 도움이 될 수 있는 몇 가지 일반적인 운동은 다음과 같습니다.

1. 척추상근을 강화하는 운동:

   • 덤벨이나 고무 밴드를 이용해 수직으로 팔을 들어 올립니다. 팔꿈치를 곧게 편 상태로 팔을 몸통에서 쭉 들어 올립니다.
   • 덤벨을 이용한 수직 및 수평 팔 확장.
   • 덤벨이나 밴드를 들고 팔을 앞으로, 옆으로 들어올립니다.
   • 척추위 근육을 강화하기 위해 특별히 고안된 운동 장비를 이용한 운동입니다.

2. 이동성을 향상시키는 운동:

   • 극상근 스트레칭: 똑바로 서서 팔을 가슴 위로 교차하고 팔꿈치를 부드럽게 앞으로 밀어 어깨 부위에 약간의 긴장감을 줍니다. 이 자세를 20~30초간 유지합니다.
   • 어깨 앞뒤 스트레칭: 반대쪽 어깨에서 팔을 떼어 가슴 쪽으로 부드럽게 당긴 후, 팔을 등 뒤로 넘겨 스트레칭합니다. 각 자세를 20~30초간 유지합니다.
   • 어깨 회전: 어깨를 앞뒤로 돌려서 이동성을 향상시킵니다.

3. 고무줄 운동: 고무줄을 이용해 팔 뻗기, 팔꿈치 굽히기 및 펴기, 척추위 근육을 강화하는 동작 등 다양한 운동을 실시합니다.

4. 어깨 안정화 운동: 어깨 관절을 안정적으로 유지하는 근육을 강화하는 데 중점을 둔 운동은 재발 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

5. 물리 치료: 물리 치료사는 척추위 근육의 건염을 치료하기 위해 개인 맞춤형 운동 프로그램과 치료적 수동 기술을 개발할 수 있습니다.

운동 시 통증과 불편함은 피해야 합니다. 운동으로 인해 통증이 심해지면 운동을 중단하고 의사와 상담하십시오. 운동 강도와 양을 점진적으로 늘리면 최상의 결과를 얻고 회복 속도도 높일 수 있습니다.