페오하이포미코시스균의 원인균

페오히포미코시스(Phaeohyphomycosis)는 조직에 균사(균사체)를 형성하는 여러 데마시움(demacium, 갈색 색소) 균류 에 의해 발생하는 균증(페오미코시스)입니다. 데마시움 균류는 갈색 색소를 가진 균류인 반면, 데마시움 균류가 아닌 히알로히포미세테스(hyalohyphomycetes, 유리질 비색소 히알로히포미세테스)는 균사체를 형성하여 히알로히포미코시스를 유발합니다. 페오히포미코시스를 유발하는 데마시움 균류는 엑소피알라(Exophiala), 프비알라포라(Pbialaphora), 왕지엘타(Wangielta), 비포이아리스(Bipoiaris), 엑스크로힐룸(Exscrohilum), 크타도피아포라(Ctadophiahphora), 파에오아트멜히트니크스(Phaeoatmelhtnyccs), 알테마리아(Altemaria), 아우레오바시디움(Aureobasidium), 클라도스포리움(Cladosporium), 쿠르불라리아(Curvularia), 포마(Phoma) 속의 균류입니다.

토양에서 유래된 데마시움(demacium) 균류가 사지 피부의 미세 손상 부위에 침투하여 파에오히포미코시스(Phaeohyphomycosis)가 발생합니다. 통증이 없는 피막성 덩어리가 형성되고 괴사하며 피하 농양이 발생합니다. 조직에서는 갈색 효모 유사 세포, 가성균사, 그리고 균사가 발견됩니다. 이러한 균류는 부비동염(예: 만성 알레르기 비염이나 면역억제 환자의 경우 바이폴라리스(Bipolaris), 엑세로힐룸(Exserohilum), 쿠르불라리아(Curvularia), 알테마리아(Altemaria) 종)을 포함한 기회감염을 유발할 수 있으며, 면역결핍 환자의 경우 분생포자 흡입 후 뇌농양을 유발할 수 있습니다. 뇌 손상은 대부분 신경친화성 균류인 클라도피아토포라 반티아나(Cladophiatophora bantiana)에 의해 발생합니다. 이러한 균류를 다룰 때는 각별한 주의가 필요합니다.

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페오히포미코시스의 미생물학적 진단

피부 긁어내기, 조직 생검, 또는 10% KOH 용액으로 처리한 객담에서 갈색 격막 균사가 관찰됩니다. 사부로-덱스트로스 한천과 같은 영양 배지에서 배양하면 검은색 콜로니가 자랍니다.

페오히포미코시스 치료

영향을 받은 부위를 수술적으로 제거합니다. 암포테리신 B, 인트라코나졸, 보리코나졸이 처방됩니다.