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급성 사구체신염의 원인은 무엇인가요?
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 04.07.2025
급성 사구체신염은 A군 베타용혈성 연쇄상구균의 신염 유발 균주, 특히 혈청형 4형과 12형, 18형, 29형, 49형에 의해 발생합니다. 이 질환은 비인두 감염(편도염) 후 10~14일, 피부 감염(농가진, 농피증) 후 3주 후에 발생합니다. 베타용혈성 연쇄상구균의 신염 유발 M형 균주에는 인두염 후 급성 사구체신염을 유발하는 균주 1, 4, 12형과 피부 감염 후 급성 사구체신염을 유발하는 균주 2, 49, 55, 57, 60형이 있습니다.
연쇄상구균 감염 후 급성 사구체신염의 발병을 유발하는 요인으로는 저체온증과 급성 호흡기 바이러스 감염이 있습니다.
사구체신염 환자에서 HLA 항원 B12, B17, B35, DR5, DR7의 높은 발생 빈도가 확인되었습니다. 더욱이, B12 유전자 보인자는 특히 신증후군 환자에서 특징적으로 나타납니다.
여러 유전성 면역 이상에서 사구체신염이 발생할 가능성이 입증되었습니다. C6 및 C7 보체 분획의 동형접합체 결핍, T 세포 기능 장애, 유전성 항타르딤빈 결핍 등이 있습니다. T 세포 면역의 부족은 네프론의 각 부분의 회복을 저해하여 항원 구조의 변화를 초래하고, 신장 사구체 기저막의 환부에 국한된 면역 복합체를 형성합니다.
소인 요인:
- 감염성 및 알레르기성 질환에 대한 유전적 부담
- 가족의 연쇄상구균 감염에 대한 감수성 증가
- 아이의 편도선, 치아, 이전의 장미진에 만성 감염 부위가 존재하는 경우, 연쇄상구균 감염이 있는 경우
- 인두와 피부에 용혈성 연쇄상구균이 보균됨.