급성 담낭염 - 분류

급성 담낭염의 분류

• 카타르성 담낭염 - 염증이 점막과 점막하층에 국한됩니다.
• 담낭염은 담낭의 모든 층이 침윤하는 화농성 염증입니다. 점막 궤양과 함께 염증성 체액이 방광 주위 공간으로 유출될 수 있습니다.
• 괴저성 담낭염은 담낭벽의 부분적 또는 완전한 괴사입니다. 담낭벽에 천공이 생기면 담즙이 복강으로 누출됩니다(괴저성 천공성 담낭염).
• 기종성 담낭염은 결석성 담낭염과 비결석성 담낭염으로 구분됩니다. 혐기성 미생물총의 증식으로 인해 담낭에 가스가 축적되는 것이 특징입니다.
• "가스 담낭염"이란 용어는 담낭관이나 담낭 동맥이 막힌 후 가스를 생성하는 미생물인 대장균 (E. coli), Cl. welchii 또는 혐기성 연쇄상구균(anaerobic streptococci)에 의한 담낭 감염을 말합니다.

가스성 담낭염은 대개 당뇨병이 있는 남성에게 발생하며, 중독증을 동반한 심각한 급성 담낭염의 모습으로 나타나며, 때로는 복강에서 촉지 가능한 형성물이 발견됩니다.

방사선 촬영. 복강 단순 방사선 촬영에서 배 모양의 담낭이 뚜렷하게 보입니다. 경우에 따라 가스가 담낭강을 채울 뿐만 아니라, 막힌 담낭관을 뚫지 않고 담낭벽과 주변 조직까지 침투하기도 합니다. 환자가 서 있을 때 담낭 내부에 체액이 고이는 것이 관찰되는데, 이는 내담관 누공에서는 흔하지 않은 증상입니다.

CT로도 가스 존재 여부를 확인할 수 있습니다. 초음파는 그보다 덜 정확합니다.

치료: 고용량의 항생제, 전통적 담낭절개술 또는 경피적 담낭절개술.

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