건병증

건병증은 힘줄(건)의 손상이나 비정상적인 변화를 나타내는 일반적인 의학 용어입니다. 힘줄은 근육과 뼈를 연결하고, 근육에서 뼈로 힘을 전달하여 관절의 움직임을 가능하게 하는 조직입니다. 건병증은 다양한 유형의 외상, 과사용, 염증 또는 노화로 인해 발생할 수 있습니다.

힘줄병에는 여러 종류가 있으며, 이는 신체 여러 부분의 힘줄에 영향을 미칠 수 있습니다.

치료는 건염의 유형, 심각도, 위치에 따라 달라집니다. 일반적으로 휴식, 물리 치료, 얼음 찜질, 소염제, 주사, 그리고 경우에 따라 수술이 포함됩니다. 건염의 정확한 진단과 치료를 통해 추가 손상을 예방하고 정상적인 활동으로 복귀하는 것이 중요합니다.

원인 건병증

건염은 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 힘줄이 손상된 부위에 따라 그 원인이 다를 수 있습니다. 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

1. 과부하 및 과부하: 건염의 가장 흔한 원인 중 하나는 과도한 신체 활동이나 부적절한 움직임으로 인해 힘줄에 과부하가 걸리는 것입니다. 이는 운동선수나 장시간 반복적인 동작을 하는 사람들에게서 흔히 발생합니다.
2. 외상: 부딪힘, 넘어짐, 염좌 등의 부상은 힘줄 손상을 일으키고 힘줄염의 원인이 될 수 있습니다.
3. 부적절한 운동 기법: 건염을 예방하려면 적절한 운동과 운동 기법이 중요합니다. 부적절한 운동은 건에 추가적인 부담을 줄 수 있습니다.
4. 연령: 나이가 들면서 힘줄을 포함한 신체 조직의 탄력이 떨어지고 손상에 더 취약해집니다. 이로 인해 노령층은 건염에 더 취약해집니다.
5. 특정 스포츠: 테니스, 골프, 농구, 달리기와 같은 특정 스포츠는 특정 힘줄에 더 많은 스트레스를 가해 힘줄병을 유발할 수 있습니다.
6. 기타 위험 요소: 비만, 당뇨병, 관절염, 호르몬 장애 등 특정 질환은 건염의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

조짐 건병증

건염의 증상은 병변의 위치와 심각도에 따라 다르지만, 다음과 같은 일반적인 징후와 증상이 포함됩니다.

1. 통증: 건염의 주요 증상 중 하나입니다. 통증은 날카롭고 욱신거리며, 영향을 받은 힘줄 부위에 국한될 수 있으며, 해당 근육을 움직이거나 부하를 가하면 심해질 수 있습니다.
2. 통증 순서: 통증은 종종 영향을 받은 힘줄과 관련된 특정 움직임이나 활동 시 발생합니다. 예를 들어, 아킬레스건염(발바닥 근육 힘줄 손상) 환자의 경우, 걷거나 달릴 때 통증이 심해질 수 있습니다.
3. 부기: 영향을 받은 힘줄 부위에 부기가 생길 수 있으며, 이는 통증을 악화시키고 관절의 이동성을 제한할 수 있습니다.
4. 압박감 및 경직: 경우에 따라 건염은 영향을 받는 힘줄 부위에 경직감이나 압박감을 유발할 수 있습니다. 이는 관절 운동 범위 감소로 이어질 수 있습니다.
5. 약화감: 힘줄 손상은 관련 근육의 약화를 유발할 수 있습니다. 이는 특정 움직임이나 활동 수행 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.
6. 운동으로 인해 악화됨: 힘줄염 증상은 격렬한 움직임이나 운동으로 인해 악화될 수 있습니다.
7. 증상 지속 기간: 건염 증상은 점진적으로 나타나 시간이 지남에 따라 악화될 수 있습니다. 운동 후 증상이 더 심해지고, 휴식 후에는 호전될 수 있습니다.
8. 위치: 증상은 어느 힘줄이 영향을 받았는지에 따라 다릅니다. 예를 들어, 어깨 건염은 어깨 부위에 통증과 운동 제한을 유발할 수 있으며, 팔꿈치 건염은 팔꿈치 부위에 통증과 운동 제한을 유발할 수 있습니다.

양식

1. 극상건 건염: 이 질환은 삼각근을 포함한 상완과 어깨 근육과 관련된 건 손상을 수반합니다. 특히 어깨를 움직일 때 어깨와 상완에 통증과 불편함을 유발할 수 있습니다.
2. 발바닥 근육 건염: 이는 견갑골 윗부분과 상완골 윗부분을 연결하는 발바닥 근육의 힘줄 손상입니다. 이 부위의 건염은 어깨 관절의 통증과 움직임 제한을 유발할 수 있습니다.
3. 어깨 건염: 이 질환은 어깨 관절을 지나는 힘줄 손상과 관련이 있습니다. 특히 팔을 들어 올릴 때 어깨와 팔 위쪽에 통증을 유발할 수 있습니다.
4. 둔근 건염: 이 질환은 엉덩이 부위 근육의 힘줄 손상과 관련이 있습니다. 특히 걷거나 다리를 움직일 때 엉덩이 부위에 통증과 불편함을 유발할 수 있습니다.
5. 무릎 건염: 무릎 관절과 관련된 힘줄이 손상되거나 염증이 생기는 질환입니다. 무릎 건염의 흔한 유형 중 하나는 슬개골과 대퇴골을 연결하는 힘줄이 손상되는 슬개건염입니다.
6. 손 건병증: 손목이나 손가락의 힘줄에 영향을 미칠 수 있습니다. 통증, 운동 제한, 심지어 관절 변형까지 유발할 수 있습니다.
7. 발 건염: 발에는 많은 힘줄이 있으며, 발 건염은 발꿈치뼈나 중족골에 연결된 힘줄 손상을 초래할 수 있습니다. 이는 보행 시 통증과 불편함을 유발할 수 있습니다.
8. 퇴행성 건염: 이는 노화 과정 및 힘줄의 퇴화와 관련된 건염의 한 유형입니다. 천천히 진행되어 힘줄의 점진적인 악화로 이어질 수 있습니다.
9. 석회화 건병증: 이 경우 힘줄에 칼슘 침착물이 형성되어 통증과 운동 제한을 유발할 수 있습니다. 어깨 관절에서 가장 흔하게 발생하지만, 다른 관절에서도 발생할 수 있습니다.
10. 삽입부 건염: 이 유형의 건염은 힘줄이 뼈에 부착되는 부위(삽입부)에 영향을 미칩니다. 신체 여러 부위에 발생할 수 있으며 통증과 움직임 제한을 유발할 수 있습니다.
11. 고관절 근육 건염: 허벅지 근육이나 고관절 부위의 다른 근육과 관련된 힘줄 손상을 초래할 수 있습니다. 이 질환은 고관절 통증과 움직임 제한을 유발할 수 있으며, 과사용이나 기타 요인과 관련이 있을 수 있습니다.
12. 회전근 개 건염: 일반적으로 어깨 관절의 회전근개를 형성하는 힘줄 손상을 의미합니다. 이 질환은 어깨 통증과 운동 제한을 유발할 수 있으며, 어깨 관절의 부상이나 과도한 스트레스와 관련이 있을 수 있습니다.
13. 이두근 건병증: 어깨 관절을 관통하는 이두근 건 손상과 관련이 있습니다. 이는 상완과 어깨에 통증과 움직임 제한을 유발할 수 있습니다.
14. 대퇴사두근 건병증: 이 건병증은 대퇴사두근(사두근) 근육의 힘줄 손상과 관련이 있습니다. 무릎 통증과 운동 제한을 유발할 수 있습니다.
15. 고관절 건염: 고관절과 관련된 힘줄 손상이 발생할 수 있습니다. 이로 인해 골반과 고관절 부위에 통증과 불편함이 발생할 수 있습니다.
16. 햄스트링 근육 건병증: 허벅지 뒤쪽 근육과 관련된 힘줄 손상이 발생할 수 있습니다. 이는 햄스트링 부위에 통증과 움직임 제한을 유발할 수 있습니다.

17. 슬개골 측부 인대 건염:

    • 이 질환은 허벅지와 다리 아랫부분을 연결하는 슬개골 자체 인대가 손상되거나 염증이 생기는 것을 특징으로 합니다.
    • 일반적으로 힘줄의 과도한 사용, 부상 또는 과부하로 인해 발생합니다.
    • 증상으로는 슬개골 부위의 통증, 부기, 움직임 제한 등이 있습니다.

18. 십자인대 건염:

    • 십자인대(전방십자인대와 후방십자인대)는 무릎 관절에 위치하며, 무릎 관절을 안정시키는 역할을 합니다.
    • 인대가 찢어지거나 손상되면 발생할 수 있으며, 이는 종종 스포츠 부상이나 사고로 인해 발생합니다.
    • 증상으로는 통증, 부기, 무릎 불안정성, 운동 제한 등이 있습니다.

19. 아킬레스건염:

    • 아킬레스건은 발꿈치 부위에 위치하며, 걷거나 달릴 때 발꿈치를 들어 올리는 데 사용됩니다.
    • 과부하, 부적절한 신발, 발 구조의 변화 또는 기타 요인으로 인해 발생할 수 있습니다.
    • 증상으로는 발꿈치와 종아리 근육의 통증, 부기, 움직임 제한 등이 있습니다.

20. 견갑하근 건염:

    • 견갑하근(견갑하근의 힘줄)은 어깨 부위에 위치하며 어깨 관절의 움직임에 중요한 역할을 합니다.
    • 부적절한 움직임, 과부하 또는 부상으로 인해 발생할 수 있습니다.
    • 증상으로는 통증, 어깨 움직임 제한, 팔을 들어올릴 때의 쇠약함과 불편함 등이 있습니다.

진단 건병증

건병증, 즉 힘줄 질환을 진단하는 데는 의사가 손상의 존재 여부와 종류를 판단하는 데 도움이 되는 여러 가지 방법과 임상 징후가 포함됩니다. 다음은 몇 가지 예입니다.

1. 병력: 의사는 환자에게 증상, 만성 또는 반복적인 부상, 신체 활동, 직업적 특성 및 건염 발병에 영향을 줄 수 있는 기타 요소에 대해 질문하여 진단을 시작합니다.
2. 신체 검사: 의사는 신체 검사를 통해 힘줄과 주변 조직의 상태를 평가합니다. 의사는 염증, 부기, 통증 부위, 움직임 제한 등의 징후를 확인할 수 있습니다.
3. 임상 증상: 건염 환자는 영향을 받은 건 부위에 통증, 통증, 뻣뻣함, 부기 또는 기타 증상을 경험할 수 있습니다.
4. 움직임 패턴: 특정 움직임이나 하중은 건염 증상을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. 이는 진단에 활용될 수 있습니다.
5. 기기 조사:
   • 초음파(USG): 초음파는 힘줄 구조를 시각화하고 두께, 염증, 퇴행성 변화와 같은 변화의 존재 여부를 확인할 수 있습니다.
   • 자기공명영상(MRI): MRI는 힘줄과 주변 조직의 상태에 대한 더 자세한 정보를 제공할 수 있습니다.
   • 방사선 촬영: 엑스레이는 힘줄병과 관련된 뼈 변화를 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
6. 실험실 검사: 일반적인 혈액 검사 및 생화학 검사와 같은 실험실 검사는 통증과 염증의 다른 가능한 원인을 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다.

감별 진단

건병증의 감별 진단은 건과 관절 부위에 통증과 불편함을 유발할 수 있는 다른 질환과 건병증을 확인하고 구별하는 것을 포함합니다. 적절한 치료를 시작하기 위해서는 건병증을 정확하게 진단하는 것이 중요합니다. 건병증과 유사하여 감별 진단이 필요한 질환 및 문제는 다음과 같습니다.

1. 관절 염증: 관절염과 같은 관절 염증은 힘줄 주변에 통증과 불편함을 유발할 수 있습니다. 감별 진단에는 관절 검사 및 관절액 검사가 포함될 수 있습니다.
2. 활막염: 활막염은 힘줄 통증을 동반할 수 있는 관절 내벽의 염증입니다. 감별 진단을 위해 관절 검사 및 임상 징후가 필요할 수 있습니다.
3. 신경병증: 손목 터널 증후군이나 주관절 터널 증후군과 같은 일부 신경병증은 손과 손목에 건병증과 유사한 증상을 유발할 수 있습니다. 신경학적 검사가 감별 진단에 도움이 될 수 있습니다.
4. 혈관 질환: 일부 혈관 질환은 통증과 조직으로의 혈액 공급 변화를 유발할 수 있으며, 이는 건염 증상과 유사할 수 있습니다. 초음파나 혈관조영술과 같은 기기 검사가 진단에 도움이 될 수 있습니다.
5. 암: 드물게 악성 종양이 힘줄이나 주변 조직에 영향을 미쳐 통증과 불편함을 유발할 수 있습니다. 감별 진단에는 종양 검사 및 생검이 포함될 수 있습니다.
6. 기타 질병: 감염, 전신 질환 또는 대사 장애와 같은 기타 질병으로 인해 힘줄염 증상과 유사한 관절 및 조직 통증이 발생할 수 있습니다.

감별 진단을 위해, 그리고 힘줄 통증과 불편함의 정확한 원인을 파악하기 위해, 광범위한 검사를 실시하고, 필요하다면 류마티스 전문의, 신경과 전문의, 정형외과 전문의, 외과 전문의 등 다양한 전문가와 상담하는 것이 중요합니다.

치료 건병증

건염 치료는 병변의 위치와 심각도에 따라 다르지만, 다음을 포함할 수 있습니다.

1. 휴식 및 활동 제한: 건염 치료의 첫 단계는 증상을 유발하거나 악화시키는 활동을 제한하는 것일 수 있습니다. 휴식을 취하면 힘줄이 회복되어 추가 손상을 예방할 수 있습니다.
2. 물리치료: 물리치료는 건염 치료에 중요한 역할을 합니다. 물리치료 전문가는 근육과 힘줄을 강화하는 운동뿐 아니라, 초음파 치료, 레이저 치료, 마사지와 같은 기법을 통해 회복을 촉진할 수 있습니다.
3. 비스테로이드성 항염증제(NSAID): 의사는 통증과 염증을 줄이기 위해 이부프로펜과 같은 약물을 처방할 수 있습니다. 하지만 이러한 약물은 주의해서 사용해야 하며 의사의 권고에 따라 사용해야 합니다.
4. 주사: 어떤 경우에는 스테로이드 주사나 단백질 주사 등을 통증이 있는 부위에 주사하여 염증과 통증을 줄일 수 있습니다.
5. 근력 강화 및 스트레칭: 물리치료사는 영향을 받은 힘줄 주변의 근육을 강화하고, 유연성을 개선하기 위한 스트레칭을 통해 개인 맞춤형 운동 프로그램을 개발하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
6. 보조기구 사용: 보조기구나 붕대는 때때로 영향을 받은 힘줄의 스트레스를 줄이고 지지력을 제공하는 데 사용됩니다.
7. 레이저 및 초음파 치료: 레이저 및 초음파 치료와 같은 일부 물리 치료 방식은 혈류를 개선하고 회복 속도를 높이는 데 도움이 될 수 있습니다.
8. 수술: 어떤 경우에는 보수적인 방법이 효과적이지 않고 건염이 만성화되거나 환자의 수명을 심각하게 제한하는 경우 수술이 필요할 수 있습니다.