가래를 동반한 심한 기침

가래가 섞인 심한 기침이 발생할 때 가장 먼저 명심해야 할 점은 기침 자체와 예상치 못한 많은 양의 분비물이 모두 호흡기 점막의 감염원이나 자극에 대한 신체의 반응이라는 것입니다.

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가래가 섞인 심한 기침의 원인

가래를 동반한 심한 기침, 즉 병적으로 점액 분비물의 생성과 분비가 증가하는 기침의 가장 흔한 원인은 급성 호흡기 감염, 급성 기관지염, 폐렴, 삼출성 흉막염 및 흉막농흉, 기관지확장증, 만성 폐쇄성 폐질환(만성 기관지염과 폐기종을 통칭하는 말로, 일반적으로 흡연으로 인해 발생)과 같은 질병입니다.

만성 기관지염은 가래와 피를 동반한 심한 기침을 특징으로 하며, 이는 점막에 위치한 혈관 손상, 기관지 점액 생성 증가, 염증, 그리고 기관지와 폐 조직의 병리학적 변화로 인해 발생합니다. 질병이 악화되면 가래에 화농성 물질이 포함될 수 있습니다. 그러나 의사들은 가래에 피가 섞여 나오는 것은 기관지확장증이나 폐결핵과 같은 병리를 나타낼 수 있다고 경고합니다. 폐에 화농성 병변(농양)이 생겨 고름이 기관지로 들어가면 기침 시 나오는 가래는 특유의 악취와 녹색을 띱니다.

호흡 곤란, 천명, 기관지 호흡 기능 약화에 따른 발작 외에도 가래를 동반한 심한 기침(종종 밤에 발생)이 알레르기 유발 물질에 대한 호흡기의 반응과 관련된 기관지 천식을 동반합니다.

폐부종과 함께 심한 가래 기침이 관찰됩니다. 또한, 이 질환의 폐 병인으로 인해 기침을 하면 기분이 좋아집니다. 그러나 폐 조직 부종이 좌심부전으로 인해 폐 순환에 혈액이 정체된 경우, 기침을 해도 증상이 호전되지 않으며, 심한 경우 가래가 분홍색을 띠기도 합니다.

또한, 가래를 동반한 심한 기침은 점액 생성 기관에 영향을 미치는 불치병인 낭포성 섬유증의 증상 중 하나입니다. 이 질환의 호흡기 형태는 점액성 화농성 가래를 동반한 심한 발작성 기침입니다.

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가래가 나오는 심한 기침

객담은 기관과 기관지에서 생성되는 분비물입니다. 기관지 벽의 특수한 분비선과 술잔세포 구조에서 생성됩니다. 이러한 분비물은 건강한 사람에게도 흔히 나타나지만, 그 양은 훨씬 적습니다. 건강한 분비물은 살균 효과가 있어 여러 호흡기 질환을 자연적으로 예방하는 데 도움이 됩니다. 일반적으로 점액은 흡입 시 호흡기로 유입되는 독성 물질, 각질화된 상피 세포, 먼지 입자를 제거하는 데 도움이 됩니다. 점액 분비물은 섬모 상피와 호기 공기 흐름의 도움을 받아 후두 쪽으로 점진적으로 배출됩니다. 섬모의 기능은 온도 지표, 환경의 산성도, 점액 분비량, 그리고 분비물의 밀도와 성질에 따라 달라질 수 있습니다.

가래를 분리하기 어려운 심한 기침은 기관지 천식(불순물이 없고 유리질), 폐쇄성 기관지염 또는 낭포성 섬유증(가래가 화농성 점액질)의 특징입니다. 가래 제거가 가장 어려운 경우는 폐낭포성 섬유증입니다.

가래에 소량의 혈흔이 섞인 심한 기침은 발작 중 기도의 작은 혈관이 파열되었음을 의미할 수 있습니다. 그러나 이러한 증상은 폐 울혈, 폐렴이나 결핵과 같은 감염성 염증, 또는 폐 종양의 징후일 수 있습니다. 환자가 심각한 증상을 호소하지 않고 가래에 혈흔이 지속적으로 나타나는 증상이 아니라면 일반적으로 걱정할 필요가 없습니다. 그러나 혈흔이 반복적으로 나타나거나 다른 질환의 징후가 나타나는 경우 심각한 병리를 나타낼 수 있습니다. 주의해야 할 사항은 다음과 같습니다.

• 체온 상승
• 기존 치료에 반응하지 않는 지속적이고 장기적인 기침
• 점액 분비물에 불순물이 규칙적으로 나타남
• 땀흘림 증가
• 폐에서 쌕쌕거림, 휘파람 소리, 웅얼거리는 소리가 다양하게 들립니다.

위의 증상이 나타나면 즉시 해당 의료 전문가(치료사 또는 폐의사)에게 연락해야 합니다.

가래가 섞인 심한 기침의 진단

"가래를 동반한 심한 기침 증상"이라는 표현은 의학적 관점에서 완전히 정확하지 않습니다. 기침 자체(가볍든 심하든, 마른 기침이든 가래를 동반하든)는 하나의 증상이기 때문입니다. 가래를 동반한 심한 기침 증상과 다른 징후가 함께 나타나고, 기침으로 나온 가래의 특성을 고려하면 의사는 진단을 내릴 수 있습니다.

따라서 기관지염과 폐렴의 경우 가래는 처음에는 점액성이지만, 그다음에는 점액농양성(대엽성 폐렴의 경우 녹빛)을 띠고, 기관지 천식의 경우 보통 특정 색깔 없이 걸쭉한 점액성 가래를 뱉어냅니다. 뱉어낸 분비물의 농도가 액체이고 거품이 형성되면 폐 조직의 부종일 가능성이 높습니다. 혈흔이 섞인 가래는 위에서 이미 논의했습니다.

가래를 동반한 심한 기침의 진단 및 원인 규명에는 필수적인 일반 혈액 검사 및 생화학 혈액 검사와 함께 결핵, 항원, 호산구, 마이코플라스마 검사를 위한 혈청 검사가 포함됩니다. 가래에서 미생물총 검사를 반드시 실시해야 합니다.

진단 기준은 강한 기침과 가래를 호소하는 환자의 흉부 장기를 엑스레이로 검사하고 심전도를 촬영하는 것입니다. 폐활량 측정은 호흡기 기능 수준을 파악하는 데 필수적이며, 기관지 조영술은 기관지 상태를 검사하는 데 사용됩니다. 조영제를 사용하여 기관지를 엑스레이로 검사합니다. 필요한 경우 기관지 내시경 검사(기관지경 검사), 초음파 검사, 기관지 및 폐 전산화단층촬영(CT)을 시행합니다.

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가래가 섞인 심한 기침 치료

실제로, 가래를 동반한 심한 기침의 치료는 가래의 점성을 낮추고 기도에서 배출을 촉진하는 대증적 치료를 의미합니다. 이를 위해 거담 효과가 있는 약물이 사용됩니다.

아세틸시스테인(아세스틴, ACC, 플루이무실, 투시콤, 무코벤, 무코넥스 등) - 성인 및 14세 이상 어린이에게 0.2g씩 하루 3회 복용합니다. ACC 발포정 - 1~2정씩 하루 두 번 복용합니다. 투시콤(20% 용액)은 흡입용으로 1회 2~5ml씩 복용하며, 15분씩 하루 최대 4회 복용하는 것이 좋습니다.

브롬헥신 염화물(브롬헥신, 비솔본, 무고실, 무코빈, 솔빈 등) 8mg 정제 - 성인 및 14세 이상 어린이는 1일 3회 1~2정 복용; 6~14세 어린이는 1일 3회 1정 복용, 3~6세 어린이는 1일 3회 4mg 복용. 흡입용 용액도 있으며, 1일 2회 복용합니다. 성인: 4ml, 10세 이상 어린이: 2ml, 6~10세: 1ml, 2~6세: 10방울, 2세 미만: 1회 5방울 복용.

점액용해제 암브록솔 염산염(암브록솔, 암브로젝살, 라졸반, 브론초프론트, 무코산, 무코벤트 등) - 성인 및 12세 이상 어린이: 1일 2~3회 식후 1정; 시럽제 - 10ml씩 1일 3회 복용. 6~12세 어린이: 성인 용량의 절반으로 감량, 2~5세 어린이: 성인 용량의 4분의 1로 감량, 1일 2회 복용. 임산부는 임신 초기 3개월 동안 암브록솔 염산염 기반 약물을 사용해서는 안 됩니다. 이 약물은 구강 건조, 속쓰림, 복통, 메스꺼움을 유발할 수 있습니다. 또한, 이 활성 성분을 함유한 모든 약물은 기관지 점막에서 항균제의 흡수를 증가시킨다는 점을 유의해야 합니다.

무칼틴정은 0.05~0.1g을 하루 2~3회(식전) 복용하고, 테르핀하이드레이트정은 0.25~0.5g을 하루 3회 복용합니다. 의사들은 가래를 묽게 하기 위해 요오드화칼륨(1~3% 요오드화칼륨 용액)을 하루 3~4회 2큰술씩 복용할 것을 권장합니다. 이 약은 폐결핵 환자에게는 금기입니다.

만성 폐쇄성 폐질환 및 기관지 천식에서 가래를 동반한 심한 기침은 m-콜린성 수용체 차단제 계열의 약물 흡입으로 치료하는데, 이 약물은 기관지를 확장하고 점액 생성을 감소시킵니다. 예를 들어, 아트로벤트(활성 성분 이프라트로피움 브로마이드를 함유한 에어로졸)는 하루 3~4회 흡입하도록 처방됩니다.

낭포성 섬유증의 경우, 기관지 배액, 코르티코스테로이드 흡입, 풀모자임(Pulmozyme)과 같은 약물을 매일 흡입(네뷸라이저 사용) 형태로 복용하는 것이 처방됩니다. 1일 1회 2.5mg입니다.

가래가 동반된 심한 기침은 감초 뿌리, 마시멜로 뿌리, 오레가노, 머위, 질경이(잎), 검은 딱총나무(꽃)와 같은 약초를 넣은 전통적인 가슴 찜질로 치료할 수 있습니다. 끓는 물 한 컵에 건조 찜질 한 큰술을 넣습니다. 1~1.5시간 동안 우려낸 후 식후에 3~4큰술씩 하루에 여러 번 복용합니다. 유칼립투스 잎, 세이지, 페퍼민트(끓는 물 한 컵당 50g)를 달인 물이나 유칼립투스 오일(물 200ml당 4~5방울)을 증기 흡입하면 가래를 뱉는 데 도움이 됩니다.

만성 기관지염, 기관지 천식, 만성 폐쇄성 폐질환 환자는 공기 요법과 기압 요법, 호흡 운동, 호흡기의 자세 배액, 가슴 마사지 등을 이용한 요양소에서의 기능적 치료가 필요합니다.

가래가 섞인 심한 기침에 좋은 약초

반사 작용을 하는 거담제는 허브 혼합물이나 추출물일 수 있습니다. 이러한 약물은 기관지와 기도에서 점액 분비를 촉진하고 활성화합니다. 많은 약초가 거담 작용을 하기 때문에 허브 제제의 약효는 매우 광범위합니다. 감초, 타임, 야생 세이버리, 마시멜로, 솔싹, 머위, 일레캄판, 테르몹시스, 오레가노, 아니스, 끈끈이주걱, 질경이, 야생 로즈마리, 제비꽃 등을 주재료로 한 약물이 알려져 있습니다.

식물과 그 추출물은 다양한 유방 주입액과 혼합물, 물약, 정제, 시럽 등에 사용됩니다.

1. 닥터 맘은 엘레캄판, 알로에, 바질, 후추, 생강, 강황, 감초, 가지과 식물을 주원료로 한 정제, 로젠지 또는 시럽 형태로 제공됩니다. 이 약은 항염 및 거담 효과가 있는 복합제이며, 기관지 확장제, 분비물 억제제 역할을 합니다. 로젠지와 정제는 14세부터, 시럽은 3세 이상 어린이에게 복용 가능합니다. 다양하고 매력적인 과일과 베리 향으로 만들어져 어린아이들이 즐겁게 복용할 수 있습니다.
2. 무칼틴은 마시멜로 식물에서 추출한 추출물에 불과합니다. 이 약은 오랫동안 항염증 및 거담 효과로 알려져 왔으며, 세기관지의 연동 운동을 촉진하고 기관지의 분비 활동을 자극합니다. 이 정제에는 마시멜로 외에도 점액을 묽게 하고 분비량을 증가시키는 베이킹 소다가 함유되어 있습니다.
3. 테르모프시스는 오랫동안 알려진 "기침정"의 일부입니다. 이 정제는 테르모프시스와 민간요법의 주요 거담제인 베이킹소다만을 함유하고 있어 유해한 성분이 전혀 없습니다.
4. 기타 허브 거담제 - 여기에는 더 비싼 외국산 약물이 포함됩니다. 여기에는 브론키쿰, 유카발, 게델릭스와 같은 약물이 포함됩니다. 이러한 약물은 위에 나열된 허브를 기반으로 제조되며 유사한 국내산 약물과 유사한 성분을 가지고 있습니다.

기침에 좋은 약초는 환자의 상태를 개선할 뿐만 아니라 면역력을 강화하는 데에도 도움이 됩니다. 이는 신체가 질병에 더 쉽게 대처할 수 있도록 도와줍니다. 가래가 섞인 심한 기침은 자가 치유를 기다리지 않고 가능한 한 빨리 치료해야 한다는 점을 기억해야 합니다. 모든 것이 제대로, 즉 적절하고 시기적절한 치료를 받으면 부작용 없이 빠르게 회복될 것입니다.

가래가 섞인 심한 기침의 예방 및 예후

가래가 섞인 심한 기침을 예방하는 것은 상기도 질환을 예방하는 것이며, 만약 질환이 발생하더라도 적절한 치료를 하여, 언뜻 보기에 감기에 걸린 흔한 증상이 기관지염이나 폐렴으로 발전하지 않도록 하는 것입니다.

감염과 유해 물질로 오염된 공기가 흡입 과정을 통해 신체에 들어오기 때문에 개인 위생 규칙과 주거 및 산업 시설의 적절한 관리 없이는 불가능합니다.

만성 기관지염이나 만성 폐쇄성 폐질환의 발병을 예방하려면 무엇보다도 금연해야 합니다. 또한 석탄, 시멘트, 석면, 밀가루 분진 등 유해한 대기 오염과 암모니아, 염소 등의 가스 오염이 증가하는 위험한 생산 환경에서 작업할 때는 모든 예방 조치를 준수해야 합니다. 결핵과 관련된 폐 변화를 적시에 감지하기 위해 매년 투시 검사를 받는 것이 좋습니다.

아무리 사소해 보일지라도 건강한 생활 방식, 즉 충분한 양의 비타민을 음식으로 섭취하고(겨울에는 비타민 복합제를 섭취), 신체 운동, 야외 활동, 나쁜 습관 포기는 가래가 섞인 심한 기침을 동반한 질병을 예방하기 위해 누구나 할 수 있는 가장 쉬운 조치입니다.

급성 기관지염이나 폐렴을 적시에 정확하게 치료할 경우, 가래를 동반한 심한 기침의 예후는 매우 긍정적입니다. 그러나 만성 질환을 초래하는 호흡기 감염성 병변의 장기적인 예후는 그렇지 않습니다.

의료 통계에 따르면 우크라이나 성인의 약 5%가 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)을 앓고 있으며, 이는 인구 장애의 원인이 되고 있습니다. WHO에 따르면 1979년부터 2009년까지 이 질환으로 인한 사망률은 전 세계적으로 160% 이상 증가했습니다.

당신이나 당신의 가족이 한 달 이상 가래가 섞인 심한 기침을 한다면, 폐의사나 치료사에게 연락하세요.