강박: 원인, 증상, 치료

아마도 모든 사람은 적어도 가끔은 자신과 상상을 진정시키기 위해 어떤 행동을 할 것입니다. 하지만 어떤 경우에는 그러한 행동이 병리로 분류됩니다. 예를 들어, 규칙적으로 발생하고 강박적인 생각을 동반하는 경우가 그렇습니다. 정신의학에서는 체계적인 특정 행동을 "강박 행동"이라고 합니다. 강박 행동은 강박 신경증으로 분류되는데, 진행될 수 있으며, 더 빈번하고 다양한 행동을 하게 만듭니다.

이 질병은 특정 상황의 영향으로 간헐적으로 나타날 수도 있고, 만성적으로 나타날 수도 있습니다.

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역학

심리학자들은 강박을 "억압된 것의 회귀"의 신호로 간주합니다. 환자는 자신의 생각과 열망이 자신의 삶의 방식 및 원칙과 양립할 수 없다고 가정하고, 그 생각과 열망에서 "도피"하려고 합니다. 이는 잠재의식 장애의 형성으로 이어집니다. 강박은 자신의 생각을 머릿속에서 밀어내려는 시도가 실패로 나타날 수 있습니다. 환자는 자신의 특정 개인적 특성에 동의하지 않기 때문입니다.

강박증은 전 세계적으로 흔한 장애 유형으로 여겨집니다. 지구 인구의 2~3%가 어느 정도 강박증을 경험합니다. 강박증 환자는 대부분 지능이 상당히 높은 사람들입니다. 이들은 두뇌 활동이 활발하고 밝아서 강박증에 저항하지 못하고, 다른 사람들보다 더 빨리 일할 수 있는 능력을 잃고 우울증에 빠집니다.

강박증은 다음 인구 집단에서 가장 흔하게 나타납니다.

• 높은 지적 발달을 가진 사람들
• 여러 고등교육을 받은 사람들
• 사회적 지위가 높은 사람들
• 미혼 남성과 여성;
• 알코올에 의존하는 사람들
• 끊임없이 수면 부족으로 고통받는 사람들;
• 10대들.

특정 강박적 유형의 유병률은 다음과 같이 반영됩니다.

• 더러워지거나 감염될까봐 두려워하는 마음, 즉 강박증 환자의 45%가 흙에 대한 두려움을 갖고 있는 것으로 나타났습니다.
• 환자의 42%는 끊임없이 고통스러운 의심에 시달리고 있습니다.
• 경련 환자의 33%에서 신체 질환에 대한 두려움이 확인되었습니다.
• 환자의 32%는 비대칭과 무질서에 대한 두려움을 가지고 있습니다.
• 공격에 대한 두려움이나 공격 욕구는 환자의 26%에서 관찰되었습니다.
• 환자의 24%는 성생활과 관련된 문제를 겪고 있는 것으로 나타났습니다.

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원인 강박

많은 경우, 강박관념은 환자가 특정 상황에서 느끼는 불안감을 없애려는 시도의 배경에서 발생합니다.

• 피로증후군이 심해지거나, 과도한 정서적 스트레스, 반복적인 스트레스가 있는 경우
• 강박관념의 출현으로 인해 - 통제할 수 없고 원치 않는 생각, 결론, 환상이 나타나 불안 상태를 증가시키고 식물인간 증상을 자극합니다.
• 강박성 인격 장애의 경우(개인의 뇌 구조가 약한 경우, 신체의 호르몬이 크게 변한 경우, 특정한 양육 방식의 특징이 있는 경우, 유전적 요인이 불리한 경우).

강박증의 발생 원인에 대해 다양한 연구와 실험이 진행되었지만, 아직 이 질병의 정확한 원인을 규명하는 것은 불가능합니다. 따라서 전문가들은 인간의 생리적 요인(예: 뉴런의 화학적 변화)과 심리적 요인 모두를 병리학적 원인으로 "비난"하는 경향이 있습니다.

아래에서 그 이유를 더 자세히 살펴보겠습니다.

• 그 이유는 유전학 때문입니다.

과학자들은 경우에 따라 강박증이 발생하는 경향이 가까운 친척에게서 유전될 수 있다는 사실을 발견했습니다. 쌍둥이의 병리학을 연구한 결과, 강박증은 중간 정도의 유전적 영향을 받는 것으로 나타났습니다. 하지만 문제를 유발하는 유전자를 명확하게 식별하는 것은 불가능했습니다. 전문가들은 어느 정도 영향을 미칠 수 있는 유전자, 즉 hSERT와 SLC1A1 두 가지만 발견했지만, 그 "죄책감"은 아직 증명되지 않았습니다.

• 원인은 자가면역 반응에서 비롯됩니다.

이러한 원인은 질병이 소아에게서 발생할 때 더 흔하게 발생합니다. 예를 들어, 기저핵을 손상시키는 연쇄상구균 A 감염이 그 원인입니다. 일부 전문가들은 또한 예방적 항생제 치료가 모든 곳에서 시행되는 데 부정적인 영향을 미친다고 주장합니다. 소아과 의사들은 이러한 질환에 "연쇄상구균 감염과 관련된 소아 자가면역 신경정신 질환"이라는 용어를 사용합니다.

• 신경학적 근본 원인.

뇌 진단 분야의 새로운 기술은 과학자들이 여러 뇌 영역의 활동 수준을 연구하는 데 도움이 되었습니다. 일부 영역이 다른 영역보다 더 활성화된다는 사실이 밝혀졌습니다. 예를 들어, 강박 행동이 나타날 때 기저핵, 선조체, 안와전두피질, 미상핵, 전대상회, 시상이 관여합니다. 나열된 모든 연결 고리에 영향을 미치는 사슬이 원시적 행동 능력, 예를 들어 공격성, 성욕, 땀샘 기능을 조절합니다. 이 사슬의 자극은 특정 유형의 행동을 유발합니다. 예를 들어, 어떤 사람이 불쾌한 것을 만진 후 손을 세게 씻는 경우입니다. 정신이 건강한 사람은 손을 씻은 후 다시 씻고 싶은 욕구가 소진되어 다른 활동으로 자유롭게 전환합니다. 그러나 강박 행동을 하는 사람의 경우, 앞서 언급한 뇌 영역에서 의사소통 장애가 발생하기 때문에 뇌가 "전환"되지 않습니다. 따라서 환자는 강박 행동을 계속하면서 자신의 행동을 모방하게 됩니다. 이러한 순간의 정확한 원인은 아직 전문가들에 의해 규명되지 않았습니다. 아마도 뇌의 생화학적 장애(글루탐산염과 세로토닌 활성 감소)로 설명될 수 있을 것입니다.

• 행동 심리학적 이유.

심리학 행동주의의 주요 논지 중 하나는 어떤 행동이든 반복하면 그 행동을 더욱 재현할 수 있다는 것입니다. 강박증 환자는 공포증과 관련된 순간을 피하거나, 생각과 "싸우거나", 불안을 줄이기 위해 반복적인 행동을 하려고 합니다. 이러한 "의식"은 불편한 감정을 일시적으로 완화해 주지만, 향후 강박 사고의 위험을 증가시킵니다.

강박증의 원인은 두려움을 피하려는 데 숨어 있을 수 있다는 것이 밝혀졌습니다. 이러한 병리는 스트레스가 많은 상황에 처한 사람들에게서 종종 발견됩니다. 새로운 직장으로 이직하거나, 사랑하는 사람을 잃거나, 만성 피로 증후군을 겪는 경우가 그 예입니다. 예를 들어, 이전에는 아무 문제 없이 공중화장실을 이용하던 사람이 스트레스가 많은 상황에서는 극단적인 행동을 보이며 부정적인 자기 최면에 빠지기 시작합니다. "화장실이 깨끗하지 않아, 감염될 수도 있어."

연관공포증은 문 손잡이, 난간 등을 만지는 것과 같은 다른 유사한 상황으로도 확장됩니다. 환자가 공공장소를 피하기 시작하거나 "오염"을 중화하기 위해 복잡한 행동을 사용하면 이러한 상태는 본격적인 병리로 변할 수 있습니다.

• 인지적 성격의 이유.

위의 행동적 이유들은 강박관념이 "잘못된" 행동의 결과로 발생한다는 것을 시사합니다. 그러나 행동에 대한 강박관념은 자신의 생각에 대한 잘못된 평가를 배경으로 발생한다는 인지적 가설도 있습니다.

거의 모든 사람은 원치 않는 생각을 품고 있습니다. 다른 사람들과 달리, 강박관념에 사로잡힌 사람들은 그러한 결론의 가치를 상당히 과장합니다. 자신의 생각에 대한 두려움이 생기면 불쾌한 생각이 떠오르는 상황을 피하려는 시도가 발생하는데, 이것이 바로 그에 상응하는 "의식"이나 음모가 탄생하는 방식입니다.

전문가들은 강박증 환자들이 어린 시절에 형성된 잘못된 확신에 기반하여 자신의 생각의 중요성을 과장한다고 생각하는 경향이 있습니다. 이 확신은 무엇일까요?

1. 자신의 책임감을 과대평가함으로써;
2. 생각의 물질성에 대한 확신(사람이 생각을 완전히 통제하도록 강요함)
3. 위험 감각을 과대평가함(위험이 발생할 가능성을 과대평가함);
4. 비대해진 완벽주의(실수 가능성을 부정하고 자신의 행동을 이상화함).

• 그 이유는 사람의 환경에 있습니다.

강박 행동을 보이는 경향이 있는 경우, 이러한 기전은 거의 모든 스트레스나 심리적 외상에 의해 촉발될 수 있습니다. 연구를 통해 과학자들은 환자의 50~70%가 부정적인 환경적 영향을 배경으로 병리학적 증상을 보인다는 것을 알게 되었습니다. 전문가들은 강박 행동 발생에 영향을 미치는 가장 흔한 요인들을 다음과 같이 제시했습니다.

• 무례함, 폭력적인 행동
• 거주지 변경
• 심각한 질병
• 사랑하는 사람(친척, 친구)을 잃음;
• 직업적 또는 다른 분야의 문제
• 개인 생활의 문제.

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위험 요소

강박행동은 자신의 불안을 없애려는 시도와 밀접한 관련이 있습니다. 그리고 불안은 특정 위험 요인이 존재할 때 발생합니다.

• 만성피로, 정신적 피로, 정신-정서적 과부하, 규칙적인 스트레스.
• 불안감을 증가시키고 식물인간적인 증상을 자극하는 지배적인 결론과 아이디어입니다.
• 무항적 성격 장애는 개인이 자신의 성격의 직접적인 구성 요소로 인식하는 장애입니다. 이러한 장애의 근본 원인은 다음과 같습니다.

1. 뇌 구조의 기능 장애 또는 실패
2. 호르몬 변화
3. 교육의 몇 가지 관점
4. 유전.

• 생물학적 요인:

1. 뇌 이상 및 손상
2. 신경전달물질계의 대사 장애
3. 심각한 감염
4. 출산 부상
5. 간질.

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병인

강박증에 효과적으로 대처하려면 이 질환의 원인뿐만 아니라 발병 기전까지 알아야 합니다. 의사들은 이러한 접근 방식이 더 효과적이라고 생각합니다.

• 환자가 "의식"을 피하려고 할 때마다, 그러한 행동은 뇌 구조의 특정 뉴런 사슬에 의해 "고정"됩니다. 같은 상황이 반복되면 뇌는 유추적으로 반응하여 신경증적 문제의 심각성이 감소하는 것을 방지합니다.

강박관념은 고정되는 경향이 있습니다. 환자가 꺼진 다리미를 확인한 후 안도감을 느끼면, 그는 계속해서 같은 행동을 할 것입니다.

특정 행동을 피하려는 시도는 처음에는 "효과적"이어서 환자에게 일시적인 이완감을 줍니다. 하지만 시간이 지나면서 불안은 더욱 심해지고, 강박관념이 그 원인이 됩니다.

• 강박증에 걸린 사람은 자신의 능력을 과장하는 경향이 있습니다. 환자들은 종종 정신력만으로 다양한 상황을 막을 수 있다고 진심으로 믿습니다. 생각의 "마법"은 다양한 의식을 따르면 끔찍한 일을 피할 수 있다는 것입니다.

"마법"에 대한 이러한 믿음은 사람에게 환상적 안도감과 상황에 대한 만연한 통제력을 부여합니다. 결과적으로 환자는 점점 더 자주 의식에 의존하게 되고, 이로 인해 병리가 진행됩니다.

• 환자는 자신의 생각이 매우 중요하다고 확신합니다. 강박적인 결론의 의미는 특정 개인에게 중요한 특정 가치관에서 비롯됩니다. 일반적으로 가장 깊은 개인적 두려움은 생각으로 표출됩니다. 예를 들어, 모든 어머니는 아기의 건강과 삶에 대해 마음속으로 걱정합니다. 바로 이러한 이유로 강박적인 생각은 특히 젊은 부모에게 흔합니다.

하지만 요점은 병적인 강박증에 시달리는 사람들이 건강한 사람들보다 강박적인 상태를 더 자주 겪는다는 것입니다. 이는 자신의 생각에 지나치게 "중요성"을 부여하는 것입니다. 전문가들은 결론에 너무 많은 주의를 기울이면 그 결론이 더욱 부정적으로 보일 것이라고 말합니다. 건강한 사람들에게는 강박적인 상태가 무시되고 "간과"됩니다.

• 강박증 환자는 상황적 위험을 과대평가하고 불확실성을 용납하지 않습니다. 대부분의 환자는 위험이 없다는 것을 확신해야 한다고 주장합니다. 따라서 강박증은 종종 일종의 "보험"처럼 작용합니다. 그러나 실제로는 의례적 행동을 지나치게 열렬히 수행하는 것은 불확실성을 증폭시키고 환자의 의심을 더욱 심화시킬 뿐입니다.
• 완벽주의는 강박증 발달에 큰 영향을 미칩니다. 환자들은 어떤 문제든 완벽하게 해결해야 한다고 확신하며, 그 과정에서 실수가 발생하면 반드시 치명적일 것이라고 생각합니다. 따라서 어떤 상황에서도 실수는 용납되어서는 안 됩니다. 신경성 식욕부진증 환자에게서도 이와 유사한 질병 발생 기전이 전형적으로 나타납니다.
• "스스로를 가두는 것"은 불안감을 악화시키는 또 다른 방법입니다. 강박관념을 가진 사람들의 생각은 종종 부정적입니다. "모든 게 안 좋아!", "더 나빠질 뿐이야!" 환자들은 실망에 대한 인내심을 잃습니다. 어떤 종류의 불안이든 "견딜 수 없을" 것이고 "재앙적"이 됩니다.

강박행동을 하는 사람은 처음에는 자신의 생각 때문에 끊임없이 강렬한 불안을 느낍니다. 다음 단계에서는 강박사고에서 벗어나려고 하거나, 강박사고 발생을 억누르거나, 특정 행동을 통해 강박사고에 대처하려고 시도합니다. 물론, 이런 식으로 환자는 강박사고를 "부추기는" 것일 뿐입니다.

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조짐 강박

강박증의 임상적 증상은 다음과 같습니다.

• 불안감 증가
• 지배적인 강박관념의 영향으로 특정 행동에 대한 강박적인 욕망
• 비대해진 의심
• 편집증 증상
• 뚜렷한 두려움, 공포증 장애가 있음
• 전반적으로 비교적 안녕한 상태를 배경으로, 조증적 특징을 지닌 충동적 행동.

강박적 에피소드의 몇 가지 일반적인 예는 다음과 같습니다.

• 음식 강박증 - "신경성 허기", 고통스러운 과식 발작, 또는 반대로 눈에 띄고 상당한 체중 감소에도 불구하고 먹기를 거부하는 것.
• 비대해진 도박, 도박 중독.
• 일 중독은 사람이 삶의 사슬에서 다른 연결 고리에 참여하는 것을 거부하는 것입니다.
• 강박적인 경주, 모든 수단을 동원해 승리하려는 열정.
• 성적 강박관념, 끊임없는 성적 갈증, 병적인 일부다처제.
• 쇼핑 중독은 설명할 수 없는 물건을 사고 싶어하는 강박적인 욕구입니다.
• 우상을 찾고자 하는 욕망, 우상숭배.
• 간단한 강박적 행동: 손톱 물어뜯기, 손가락 튕기기, 입술 물어뜯기, 반복적인 손 씻기, 코 긁기, 닫힌 밸브 확인하기, 강박적 의식(장애물을 오른쪽이나 왼쪽으로만 돌아가기, 보도 가장자리로만 걷기 등).

일반적인 움직임이나 행동과는 달리, 강박 행동은 불안감을 증가시키고, 특정 의식을 수행하는 것이 불가능하거나 불가능할 때 두려움을 느끼게 합니다. 식물인간 증상(심박수 증가, 발한 증가)이 나타날 수 있습니다.

일반적으로 환자는 증상이 더 심해지거나 누군가가 환자에게 이상한 통증 증상을 지적할 때까지 질병의 첫 징후에 주의를 기울이지 않습니다.

전문가들은 일반적으로 서로 연결된 몇 가지 증상 복합체를 식별합니다.

• 더러워지는 것과 감염되는 것에 대한 두려움;
• 자신이나 다른 사람을 해칠까봐 두려워함
• 불완전한 행동이나 행위로 인해 처벌받을 수 있다는 두려움
• 이상적인 질서, 특정한 배열, 일상을 유지하는 것.
• 미신과 관련된 주의 사항
• 강박적인 성적 생각
• 섭식장애, 섭식장애;
• 자신만의 분류를 유지하고 창문, 주택, 자동차 등을 다시 계산합니다.

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무대

강박증은 항상 같은 방식으로 진행되는 것은 아닙니다. 장애는 고유한 특징과 특징을 가지고 있습니다. 인지와 진단의 용이성을 위해 병리학적 단계를 여러 단계로 구분합니다.

1. 일시적이거나 고립된 강박관념은 몇 주 또는 몇 년에 한 번씩 발생합니다.
2. 에피소드형 강박증은 강박적 공격과 완화 기간이 번갈아 나타나는 현상입니다.
3. 만성 강박증 – 지속적으로 발생하며 임상적 증상이 주기적으로 증가합니다.

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양식

강박적 조건은 다음과 같습니다.

• 단순하고 강박적인 움직임이나 틱으로 구성됨;
• 독립적으로 만들어진 특정 의식을 포함한 복잡한 것.

또한 강박관념은 신체적(예를 들어, 가스 밸브나 다리미를 계속 확인하는 것)일 수도 있고 정신적(집에서 창문을 세는 것, 특정 문구를 머릿속으로 스크롤하는 것)일 수도 있습니다.

틱과 같은 강박관념

"틱 유사 강박증"이라는 용어는 소아 환자와 관련하여 자주 사용됩니다. 이러한 장애는 종종 2~3세에 진단됩니다.

임상적으로 틱 유사 강박증은 겉보기에 평범한 동작의 반복으로 나타납니다. 눈을 깜빡이거나, 입술을 오므리거나 핥거나, 턱이나 코를 만지거나, 기침하는 등입니다.

강박 행동을 하는 아동의 경우, 4~7세가 되면 강박적인 행동이 의식과 유사해지고, 아침이나 저녁 준비 행동을 반복하거나, 옷을 갈아입거나, 물건을 일정한 순서로 배열하는 등 복잡한 동작 조합을 포함할 수 있습니다. 강박 행동이 언어 기능에 영향을 미치면 환자는 특정 단어나 문장을 반복하거나, 같은 질문을 수십 번 반복하는 등의 행동을 보입니다.

10~11세가 되면 강박 행동이 변화하여 강박 장애가 생길 수 있습니다.

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합병증 및 결과

강박증은 일상생활의 질에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 통제할 수 없는 생각과 강박적인 행동은 가족, 동료, 친구, 심지어 자기 자신과의 관계를 심각하게 복잡하게 만들 수 있습니다. 환자들은 종종 자신에게 지쳤다고 느낍니다.

강박증 환자들 중 다수는 고립된 생활을 하고, 일하지 않으며, 공공장소에 가지 않습니다. 일부 환자들은 가능한 한 집 밖으로 나가지 않으려고 노력합니다.

인간관계가 손상되고 가족이 이산되기도 합니다.

광범위한 강박 장애는 삶의 신체적, 정서적 영역에 영향을 미칠 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 치료를 받지 않으면 환자는 부주의해지고, 자신의 문제에 "집착"하며, 의지가 약해지고, 무관심해집니다.

강박행동은 종종 죄책감, 수치심, 불안감을 동반하며, 이는 경우에 따라 우울증을 유발합니다. 인체의 모든 것이 서로 연결되어 있다는 점을 고려하면, 감정적 차원의 문제는 신체 상태에 반영됩니다.

주요 합병증으로는 다른 정신 질환이 추가되는 것을 꼽습니다. 예를 들어, 강박 행동의 존재를 무시하면 나중에 우울증, 불안 장애, 자살 시도 등의 증상으로 문제가 악화될 수 있습니다. 대부분의 경우, 이러한 합병증은 환자가 강박 행동에 대처할 수 없는 것으로 설명됩니다.

또한 환자가 진정제나 기타 정신 활성 약물을 스스로 복용하는 사례가 자주 기록되는데, 이는 병리의 진행을 악화시킬 뿐입니다.

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진단 강박

초기 단계에서 의사는 환자의 정신 균형, 정신병리 발생 가능성, 그리고 그에 따른 강박관념의 출현 가능성을 평가하여 완전한 정신 진단을 실시합니다.

강박 장애 진단을 내리기 위해 먼저 예일-브라운 척도를 사용합니다. 이는 강박 증후군의 존재 여부와 심각도를 판단하는 데 매우 유용하고 널리 사용되는 심리학적 방법입니다.

추가 진단은 일반적으로 인정되는 표준, 즉 국제 질병 분류에 따라 수행됩니다.

강박증의 진단은 다음과 같습니다.

• 강박적 발작이 최소 2주 동안 발생하고 명시된 기간의 절반 이상 지속되는 경우
• 강박행위가 환자의 삶에 부정적인 영향을 미치고 스트레스의 원인이 되는 경우,
• 환자가 강박행동이 자신의 생각에 의해 결정된다는 데 동의하고, 강박적인 행동은 만족을 가져다주지 않는다는 데 동의하는 경우,
• 성공적으로 저항할 수 없는 강박관념이 하나라도 있는 경우,
• 강박적인 생각과 행동이 규칙적으로 반복되어 사람에게 불쾌한 감각을 유발하는 경우.

강박관념은 반드시 어떤 강박적인 생각 이후에 생기는 것은 아니다. 환자는 갑작스러운 불안이나 불편한 감정 속에서도 자발적으로 특정 행동을 취할 수 있다.

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감별 진단

강박 행동은 별도의 강박성 인격 장애와 구별되어야 합니다. 강박 행동은 자기이질적(egodystonic) 특성을 특징으로 하는데, 이는 장애가 환자의 개인적인 자기 인식과 일치하지 않는다는 것을 의미합니다. 이러한 모순으로 인해 임상 양상은 심한 우울 상태를 포함합니다. 강박성 인격 장애의 병리는 주로 자아동조적(ego-syntonic)입니다. 즉, 환자의 행동 및 기타 특징이 환자의 개인적인 자기 인식과 일치한다는 것을 의미합니다. 결과적으로 환자는 자신의 행동이 "옳은" 범위 내에 있지 않다는 것을 종종 깨닫습니다. 환자는 강박 행동에 불만을 표하지만, 그럼에도 불구하고 불안 상태를 경험하더라도 강박 행동을 계속해야 한다고 느낍니다. 반대로 강박성 인격 장애의 경우, 환자는 자신의 "비정상성"에 동의하지 않습니다. 그들은 자신이 옳은 행동만 한다는 것을 증명하기 위해 논쟁을 벌입니다. 더욱이, 이러한 환자들은 강박적인 생각과 강박적인 행동에서 만족감을 느낍니다.

강박 장애가 있는 사람들은 대부분 강박적인 행동을 하고 싶어하지 않으며, 그 행동을 실행하는 데 불편함을 느낍니다.

치료 강박

강박증이 미미하게 표현되거나 환자의 삶에 막 스며드는 경우, 환자는 자신의 행동을 스스로 통제하려고 노력할 수 있습니다. 한 행동에서 다른 행동으로 주의를 전환하는 기술을 익히는 것이 중요합니다. 예를 들어, 프로그램을 시청하거나 잡지를 읽는 데 푹 빠질 수도 있고, 달리거나 춤을 출 수도 있습니다.

전문가들은 예를 들어 의식을 15분 정도 늦춰 보라고 조언합니다. 만약 이것이 성공적이라면, 앞으로는 지연 시간을 늘리는 동시에 의식 반복 횟수를 줄여야 합니다. 이렇게 하면 환자는 강박적인 행동을 하지 않고도 만족감을 얻을 수 있다는 것을 깨닫게 됩니다.

강박증이 자가치료로 호전되지 않을 경우, 심리치료, 심리학, 정신과 분야의 전문가에게 연락하는 것이 필수적입니다.

일반적으로 병리 증상이 뚜렷하면 의사는 약물 치료를 처방합니다. 주로 다음과 같은 약물이 처방됩니다.

• 항우울제 – 플루옥세틴, 클로미프라민, 세르트랄린
• 항정신병제 항정신제 - 아미나진, 트룩살
• 진정제-항불안제 – 페나제팜, 렐라늄, 클로나제팜
• 신경 피로 증상에 - Nootropil

하지만 강박증에 올바르게 처방된 약물이라도 영구적인 효과를 발휘하지 못한다는 점을 명심해야 합니다. 치료가 끝나면 증상이 재발할 수 있습니다. 따라서 강박증 치료에 있어 심리 치료가 더 효과적인 것으로 여겨집니다. 통계에 따르면 심리 치료는 환자의 75%에게 효과가 있는 것으로 나타났습니다.

인지 치료를 통해 환자는 자신의 공포증의 비이성성을 직시하고, 심상을 이해하며, 자신의 실수를 인정할 수 있습니다. 전문가는 주의력을 올바르게 전환하고 강박적 행동에 대한 반응을 조절하는 방법을 설명해 줄 것입니다.

가족 치료는 복합 치료의 한 요소입니다. 이러한 치료를 통해 환자와 가까운 사람들은 문제를 더 잘 이해하고, 적절하게 대처하며, 환자를 도울 수 있습니다.

심리치료사와의 집단 치료를 통해 환자는 열등감과 '비정상'이라는 감정을 없애고 회복에 대한 동기를 얻을 수 있습니다.

예방

강박행동의 발생 원인이 단일하지 않기 때문에 구체적인 예방에 대한 정의는 없습니다. 따라서 예방 권고는 인격 장애의 전반적인 예방에 초점을 맞춥니다. 이러한 조치는 1차 예방과 2차 예방으로 나눌 수 있습니다.

1차 예방에는 강박 행동 발생을 예방하는 조치가 포함됩니다. 이를 위해서는 가정과 직장에서 잠재적인 심리적 외상적 상황과 갈등을 피하는 것이 필요합니다. 걷기, 아이들과 놀기, 스포츠 활동 등 활동적인 여가 활동에 충분한 시간을 할애하는 것이 중요합니다.

2차 예방은 강박 증상의 재발을 예방하는 데 목적이 있습니다. 이는 다음과 같은 방법으로 달성할 수 있습니다.

• 심리 치료사를 방문하세요. 전문가와의 대화를 통해 환자는 다양한 정신적 외상 상황에 대해 적절한 태도를 형성할 수 있습니다.
• 의사의 권고사항을 철저히 준수합니다.
• 주기적으로 전신 강화 치료를 실시하고, 충분한 휴식과 수면을 취하세요.
• 술을 마시거나 약물을 사용하지 마십시오.
• 식생활 원칙을 조금 바꿔보세요.

강박증 발생을 예방하는 데는 영양 섭취도 중요한 역할을 합니다. 예방을 위해 커피와 기타 자극성 음료(진한 홍차, 에너지 드링크 등)를 끊는 것이 좋습니다. 식단에는 트립토판이 풍부한 음식(지방이 많은 생선, 간, 색깔이 있는 채소와 과일, 경질 치즈, 버섯, 바나나, 콩, 씨앗류, 견과류)을 포함해야 합니다.

정신 질환에 걸리기 쉬운 분이라면 정기적으로 병원을 방문하고 심리학 및 정신병리학 분야의 다양한 전문가와 상담해야 합니다. 자격을 갖춘 의사는 환자가 통제력을 잃기 전에 시간적 편차를 감지하고 제거할 수 있습니다.

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예보

예후는 질병의 지속 기간과 치료가 얼마나 시기적절하고 완전했는지에 따라 크게 달라집니다. 질환이 1년 미만으로 지속된 경우, 거의 60%의 경우 예후가 양호하며 재발 없이 완치를 기대할 수 있습니다.

치료가 너무 늦으면 강박증이 만성화될 수 있으며, 이 경우 질병은 수년간 지속될 수 있습니다.

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