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감각신경성 난청 - 진단
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 03.07.2025
[ 신체 검사
감각신경성 난청 진단의 복잡성을 고려하면 이비인후과 의사, 치료사, 신경과 의사, 안과 의사(안저와 망막 혈관의 상태를 평가), 내분비과 의사(포도당 내성 검사와 갑상선 기능 검사를 실시)의 참여로 환자의 포괄적인 일반 임상 검사를 실시하고, 필요한 경우 외상 전문의와의 상담이 필요합니다.
감각신경성 난청의 실험실 진단
일반적인 임상적, 생화학적 혈액 검사가 필요합니다.
감각신경성 난청에 대한 기기 연구
이경 검사 결과 병리학적 변화는 발견되지 않았습니다. 고막과 외이도에는 변화가 없습니다.
여러 연구가 청각 분석기 상태를 평가하기 위해 수행되었습니다. 청력 검사 결과 속삭임과 구어 인지가 정상에 비해 유의미하게 감소한 것으로 나타났습니다. 튜닝 포크 연구 방법: 감각신경성 난청의 경우, Rinne와 Federici의 실험에서 양성 반응이 나타났으며, Weber 실험에서는 튜닝 포크 C12S-C512가 청력이 좋은 귀 또는 건강한 귀에 편향되는 것으로 나타났습니다. 감각신경성 난청이 의심되는 환자는 음조 역치 청력 검사를 받아야 합니다. 일반적으로 고음에 대한 인지 저하, 골-공기 간격 부재, 최대 감소 주파수에서 곡선의 단절, 고주파 스펙트럼 이명으로 인해 곡선이 하행하는 양상을 보입니다. 역치상 청력 검사에서는 음량 증가가 가속되는 양성 반응이 나타났습니다. 초음파 청력 역치가 정상에 비해 증가하며, 소리가 건강하거나 청력이 좋은 귀에 편향되는 것이 관찰되었습니다.
어린아이의 경우, 주관적 놀이 청력 검사 또는 객관적 청력 검사를 통해 청각 기능 상태를 기록합니다. 즉, 단잠복성 청력 소실(SEP)과 단잠복성 청력 소실(OAE)을 기록합니다. 소아의 경우, 청각 유발 전위를 기록하는 것이 청력 결함을 진단하는 주요(종종 유일한) 방법입니다. 신생아 청력 손실의 조기 진단을 위해, 산부인과 병원에서 사용할 수 있는 청력 검사 시스템이 개발되었으며, 이를 통해 OAE와 단잠복성 청력 소실을 기록할 수 있습니다.
감각신경성 난청이 의심되는 모든 환자는 손상 부위를 확인하기 위해 객관적 청력 검사를 받아야 합니다. 중이의 음향 임피던스를 측정하면 중이 전도계의 상태를 평가하고 소리 전도계의 변화를 배제할 수 있습니다. 감각신경성 난청의 경우, 일반적으로 A형 고막도를 기록하는데, 이는 중이 소리 전도계의 정상 상태를 나타냅니다. 음향 반사 기록 값은 청각 분석기의 손상 정도와 특정 환자의 청력 손실 정도에 따라 크게 달라집니다. 전기 와우도 검사는 내이 수종으로 인한 감각신경성 난청의 감별 진단을 가능하게 하는 객관적인 방법입니다. 외이도(OAE)를 기록하면 내이 감각 구조, 특히 내이의 정상적인 소리 변환 과정을 보장하는 외이극세포의 상태를 평가할 수 있습니다. 경우에 따라 짧은 잠복기 SEP를 통해 후와우각막 난청의 감별 진단이 가능합니다.
평형 시스템 상태를 평가하기 위해 전정계측 검사를 실시합니다. 전정계측 검사에는 역치 및 역치 이상 자극을 이용한 컵울로메트리, 열량 검사, 주먹도법, 간접 선택적 이석측정법이 있습니다.
종합 검진에서는 흉부 장기, 경추 2개 투사, 측두골(스텐버스, 슐러, 매너 투사)에 대한 X선 검사를 시행합니다. CT와 MRI가 가장 많은 정보를 제공합니다. 뇌 혈류역학을 연구하기 위해 두부 주요 혈관의 두개외 및 경두개 초음파 도플러 촬영술이나 뇌 혈관의 이중 스캔 검사를 시행합니다.