갈락토미아: 원인, 증상, 치료

많은 사람들이 믿는 것과는 달리, 유즙분비는 질병이 아니라, 유선에서 우유나 초유와 성분이 비슷한 체액이 분비되는 증상이나 상태입니다.

"유루증(galactorrhea)"이라는 용어는 그리스어에서 문자 그대로 "젖이 새는 것"으로 번역됩니다. 대부분의 경우 신체 호르몬 불균형의 징후이지만, 다른 발달 요인의 영향도 배제할 수 없습니다.

유루증 증후군은 혈류 내 프로락틴 수치가 증가하여 발생합니다. 이 증후군은 여성에게 더 흔하게 진단되지만, 어린이나 남성에게도 나타나는 경우가 있습니다.

유즙분비-무월경 증후군

유루증-무월경 복합 증후군은 모유 분비에도 불구하고 월경이 없는 병리학적 상태로, 불임으로 진단됩니다. 이 증후군의 원인은 고프로락틴혈증이며, 뇌하수체 종양, 시상하부 질환, 원발성 갑상선기능저하증, 심리적 외상, 그리고 특정 약물의 장기간 복용 등이 원인일 수 있습니다.

모유 수유를 멈춘 여성에게 무월경과 모유 분비가 발생하는 경우에도 비슷한 증후군에 대해 논의할 수 있습니다(이른바 키아리-프로멜 증후군이라고 함).

역학

유루증은 유선에서 모유가 분비되는 질환으로, 수유기와는 전혀 관련이 없습니다. 분비물의 양과 정도는 브래지어나 옷에 작은 얼룩이 생기는 것부터 더 심한 분비물까지 다양합니다.

이 병리학적 질환은 편측성 또는 양측성으로 나타날 수 있으며, 주로 가임기 여성에게서 진단됩니다. 그러나 남성도 예외는 아닙니다. 유루증을 경험하지만, 빈도는 훨씬 낮습니다.

통계에 따르면, 모유 수유 기간 외의 모유 누출은 25세에서 40세 사이의 여성 중 20%에서 발생합니다. 남성의 경우, 이 질환은 0.07%의 사례에서 진단됩니다.

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원인 은하수

유루증이 발생하는 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 뇌하수체에 영향을 미치는 악성, 양성 종양 과정
• 호르몬제, 진정제, 항우울제, 마약성 진통제, 심혈관 약물 등의 약물을 무분별하게 사용하는 경우
• 시상하부나 변연계의 구조에 영향을 미치는 종양 과정
• 갑상선 기능 저하증
• 부신 기능 장애
• 간 질환(특히 만성 형태의 병리)
• 기계적 손상, 부상, 화상, 교감신경계와 부교감신경계의 감각 섬유에 손상을 입힌 수술
• 척수 구조에 영향을 미치는 종양 과정
• 젖꼭지 부위의 과도한 자극(잦은 성교, 꽉 끼는 속옷 착용, 알레르기 등으로 인해)
• 척수 경로에 영향을 미치는 수술 후;
• 기관지암 과정;
• 이센코-쿠싱병, 애디슨병
• 회향, 아니스, 쐐기풀 잎, 호로파를 기반으로 한 약물이나 민간요법을 복용합니다.

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위험 요소

유루증 그 자체는 유발하지 않지만 유루증 발생에 기여하는 몇 가지 알려진 요인이 있습니다. 이러한 요인에는 다음이 포함됩니다.

• 슈타인-레벤탈 증후군(PCOS, 유즙분비와 무월경을 동반함)
• 포상기태;
• 자궁 융모암
• 유선조직의 염증 과정.

유루증은 수유 종료 후 5개월 이내에 관찰되면 정상으로 간주됩니다. 유루증이 6개월 이상 지속되면 병적 증상을 의심할 수 있습니다.

신생아기 영아의 분비물 또한 비교적 정상적인 현상으로 간주됩니다. 이는 아기가 엄마로부터 받은 호르몬의 영향과 관련이 있습니다. 이러한 현상은 저절로 사라지며 별도의 치료가 필요하지 않습니다.

모든 진단 조치를 취한 후에도 유루증의 원인을 파악할 수 없는 환자가 약 두 명 중 한 명꼴로 발생한다는 점은 주목할 만합니다. 이러한 경우 진단에 "특발성 유루증"이라는 용어가 포함됩니다.

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병인

병적인 유즙분비는 대개 시상하부(염증, 손상)나 뇌하수체(악성 및 양성 종양, "텅 빈 터키안장")의 기능 장애와 관련된 질병으로 인해 발생합니다.

프로락틴 합성 증가는 유선의 부종, 부기, 통증을 유발합니다. 편두통과 유사한 두통, 사지 부종, 복부 불편감과 같은 식물성 증상이 나타날 수 있습니다. 프로락틴 수치가 지속적으로 증가하면 유선에 만성적인 자극을 유발하여 유즙분비증이 발생합니다. 근본 원인은 다양한 병리학적 상태와 질환일 수 있습니다.

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조짐 은하수

병리의 명칭을 결정하는 기본 증상은 유관에서 다양한 양의 모유나 초유가 흘러나오는 것입니다. 분비물은 지속적으로 또는 간헐적으로 관찰될 수 있습니다. 색깔도 반투명한 흰색부터 황록색까지 다양합니다.

병리학적 증상에는 기저 질환에 따라 다른 증상이 동반될 수 있습니다.

• 편두통 유형의 두통
• 시력 저하
• 피부 상태의 악화
• 빈맥
• 체중이 한 방향 또는 다른 방향으로 급격히 변함;
• 성욕 장애.

여아는 월경 주기의 불규칙성과 질 불편함을 동시에 경험할 수 있습니다. 사지, 얼굴, 가슴에 털이 과도하게 자라는 것도 일반적입니다.

남성에게 유즙분비가 발생하면 일반적으로 다음과 같은 초기 징후가 나타납니다.

• 발기부전;
• 남성 유방비대증(유방선의 부종)
• 건강 악화, 피로, 두통.

신생아의 경우 분비물 자체 이외의 다른 증상은 일반적이지 않습니다.

청소년의 유즙분비증

사춘기가 시작되면서 우유처럼 보이는 액체가 분비될 수 있습니다. 이는 12세에서 16세 사이를 말합니다. 일반적으로 호르몬 급증이 원인인데, 이때는 선 조직 형성에 이상이 없는 경우가 많습니다.

청소년의 유즙분비증 발병에 영향을 줄 수 있는 다른 요인은 다음과 같습니다.

• 약물이나 약용 식물을 복용하는 것
• 뇌하수체, 시상하부에 영향을 미치는 종양 형성
• 갑상선 기능 저하
• 부신 문제로 인한 코르티솔 수치 상승
• 생식계, 신장, 간의 병리학
• 척수 장애.

원인을 정확히 파악하려면 진단을 실시하고 개별 전문가와 상담해야 합니다.

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남성의 유즙분비증

성인 남성도 유선에서 모유가 새어 나오는 문제를 겪을 수 있습니다. 이러한 병리를 남성 성선기능저하증이라고 하며, 체내 테스토스테론 부족과 관련이 있습니다. 유루증 외에도 다음과 같은 다른 증상들이 관찰됩니다.

• 성적 욕망의 둔화;
• 발기부전;
• 유선의 비대와 붓기.

또한, 약물 복용, 종양 존재, 갑상선 질환, 척수 손상 등 다른 요인의 영향 가능성도 배제할 수 없습니다.

유루증과 남성 유방비대증

유선에서 유백색 액체가 분비된다고 해서 항상 유선 부종이 동반되는 것은 아닙니다. 여성형 유방은 종종 없거나 존재하며, 경증 또는 중등도의 형태를 보입니다. 유선 비대는 남성에게 더 흔하게 나타나며, 대개 양측성으로 나타나며 성욕 감퇴가 관찰됩니다.

여성의 경우 유루증은 유두의 부피와 밀도가 약간 증가하는 형태로 나타납니다. 경우에 따라 환자는 약간의 긴장감과 통증을 느낍니다. 편측 손상의 경우, 유즙 분비가 중단 없이 길게 지속되거나 주기적으로 발생합니다. 후자는 일반적으로 월경 주기의 단계와 무관하거나 월경 출혈 며칠 전에 발생합니다.

유즙분비와 임신

임신 준비 단계에서 유루증은 치료해야 합니다. 유방에서 유즙이 새어 나오면 프로락틴 분비가 증가하기 때문에 이러한 불균형은 임신에 장애가 될 수 있으며, 향후 정상적인 임신 과정을 위협할 수 있습니다.

임신 중 유루증이 발견되더라도 심각한 상태라고 할 수는 없습니다. 여성의 몸은 호르몬 체계를 포함하여 출산을 적극적으로 준비하고 있습니다. 출산일이 다가올수록 프로락틴과 옥시토신과 같은 호르몬의 합성이 증가하기 때문에 많은 여성들이 분만 시작 훨씬 전부터 모유 분비를 시작합니다.

하지만 임산부는 유방에서 유백색 분비물이 나오는 경우 의사에게 알려야 합니다. 임신 중 병변 발생 가능성을 완전히 배제하는 것은 불가능하기 때문입니다. 따라서 추가 검사가 배제되지 않습니다.

양식

유루증의 심각성을 고려하여 다음과 같은 병리학적 단계로 구분합니다.

1. 경미한 단계 – 유륜을 압착했을 때만 특징적인 액체가 방울처럼 흐르는 것을 볼 수 있습니다.
2. 중간 단계 – 유륜을 누르면 액체가 조금씩 흘러나옵니다.
3. 심각한 단계 - 유관에서 체액이 자연적으로 흘러나옵니다.

분비물이 한쪽 샘에서 관찰되면 단측 병변이라고 하고, 분비물이 두 샘에서 관찰되면 양측 병변이라고 합니다.

병리의 유형은 또한 원인 요인에 따라 결정됩니다.

• 수유 관련 유즙분비증
• 수유와 관련이 없는 유즙분비증
• 생리적 유루증(임신 중에 발생).

출산과 관련되지 않은 유루증은 독립적인 질환이 아닙니다. 이는 신체 내부의 병리학적 과정, 예를 들어 내분비 질환, 종양, 또는 유두 부위의 잦고 과도한 자극으로 인해 발생합니다.

프로락틴 수치가 정상인 유루증이라는 또 다른 유형의 병리도 간혹 발생합니다. 이러한 경우, 유루증의 원인이 명확하지 않은 특발성 유루증이 흔히 나타납니다. 이 경우 유관 확장, 유방 병증, 유선 종양 등이 유루증을 유발할 수 있습니다.

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합병증 및 결과

유루증은 자체적인 근본 원인이 있는 질환이기 때문에 특정 합병증이 발생할 가능성은 기저 병리학에 따라 달라집니다.

• 뇌하수체에 영향을 미치는 종양 과정에서는 시력 상실, 뇌 조직 출혈, 허혈성 뇌졸중의 위험이 높습니다.
• 유방의 종양 과정에서는 암세포가 퍼져 이차 악성 병변이 형성될 가능성이 있습니다.
• 갑상선 기능 저하증은 갑상선 기능 저하 혼수 상태, 심낭이나 흉막강에 체액이 축적되는 결과를 초래할 수 있습니다.

유즙분비가 호르몬 불균형으로 인해 발생하는 경우, 여성의 경우 불임이나 임신 과정의 중단으로 이어질 수 있습니다.

나열된 합병증은 주로 진행된 경우에 발생합니다. 따라서 이를 예방하려면 시기적절한 검사를 받고 기저 질환에 대한 치료를 시작하는 것이 중요합니다.

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진단 은하수

일반적으로 유루증 증후군은 진단하기 어렵지 않습니다. 하지만 이 질환의 원인을 파악하는 것은 훨씬 더 어렵습니다. 따라서 모든 복잡한 진단 절차는 증후군의 근본 원인을 파악하는 데 중점을 둡니다.

진단의 첫 번째 단계는 다음과 같습니다.

• 환자에 대한 심문 및 검사(의사는 병리가 발생한 모든 상황을 파악함)
• 유선의 검사 및 촉진
• 여성의 경우 임신 테스트.
• 검사는 다음 진단 단계로, 다음을 포함합니다.
• 일반 혈액 검사
• 혈액 호르몬 수치 검사
• 생화학적 혈액 검사.

기기 진단은 의심되는 질병에 따라 달라집니다. 따라서 의사는 다음과 같은 방법을 처방할 수 있습니다.

• 두개골의 컴퓨터 단층촬영 또는 자기공명영상
• 흉부 엑스레이;
• 유방조영술;
• 초음파 검사, 유선 및 생식 기관의 초음파 검사
• 생검 - 필요한 경우.

내분비과 의사, 산부인과 의사, 유방과 의사, 외과 의사 등 전문가와의 상담이 필요할 수 있습니다.

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감별 진단

다음 병리학적 증상에 대해서는 감별 진단을 실시해야 합니다.

• 원발성 갑상선 기능 저하증(티롤리베린의 과다 생산)
• 경화낭종 난소 증후군
• 선천성 부신 과형성
• 종양 과정
• 의인성 조건(피임약, 진정제, 항정신병제, 도페짓, 세루칼, 레세르핀, 시메티딘 복용, 1형 당뇨병 환자의 잦은 고혈당증 발작)
• 흉부 외상, 기계적 자극
• 섬유낭성 유방병증
• 다양한 신체병리학.

치료 은하수

유루증의 주요 치료법은 이 질환의 근본 원인을 제거하는 것, 예를 들어 프로락틴 수치를 정상화하는 것을 목표로 합니다.

• 뇌하수체의 분비 활동을 늦추는 약물이 처방됩니다.
• 종양의 경우 수술적 치료가 처방되고, 방사선 치료는 방사선 과정에 대한 치료입니다.
• 갑상선에 문제가 있는 경우 내분비병리에 대한 치료가 수행됩니다.
• 의사는 환자의 영양 상태와 생활 방식을 조정하고, 유즙분비를 일으킬 수 있는 약물을 복용하는 것에 대한 환자의 타당성을 재고합니다.

다음으로, 병리의 원인에 따라 상황에 맞는 약물이 처방됩니다.

	투여방법 및 용량	부작용	예방 조치
브로모크립틴	상황에 따라 하루에 2.5~7.5mg을 복용하세요.	드물게 나타나는 증상: 소화불량, 혈압 저하, 두통.	이 약은 알코올과 함께 복용하면 안 되며, 저혈압 증상이 나타나기 쉬운 경우에는 사용하지 마십시오.
페르골라이드	하루 50~250mcg을 복용하세요. 정확한 복용량은 의사가 결정합니다.	때로는 두통, 현기증, 저혈압, 소화불량이 나타나기도 합니다.	이 약은 항정신병제인 메토클로프라미드와 함께 사용하지 않습니다.
카베르골린	치료 계획은 개별적으로 처방됩니다. 약물 용량은 하루 3mg을 초과해서는 안 됩니다.	혈압 저하, 말초혈관 경련, 근육 경련, 근육 약화, 우울증, 불면증.	이 약물은 마크로라이드계 항생제와 호환되지 않습니다.
마스토디논	30방울 또는 1정을 하루 두 번, 3~4개월 동안 복용하세요.	드물게 알레르기, 소화불량 등이 나타날 수 있습니다.	이 약은 유선암에는 사용되지 않습니다.
사이클로디논	3~4개월 동안 아침에 40방울 또는 정제 1정을 복용하세요.	알레르기.	임신 중에는 이 약을 사용하지 않습니다.

비타민

유선에서 일어나는 대부분의 과정은 호르몬의 직접적인 영향으로 일어납니다. 동시에 호르몬 균형의 변화는 유방의 반응을 유발합니다. 비타민 또한 이러한 기전에 관여합니다. 예를 들어, 비타민 A는 항에스트로겐 효과를 가지고 있어 상피 조직 증식 위험을 감소시킵니다.

비타민 A는 의약품 형태로 섭취할 수 있지만, 매우 주의해야 합니다. 과도한 레티놀이 축적되어 간의 부담을 증가시킬 수 있습니다. 따라서 베타카로틴과 프로비타민 A가 함유된 보충제를 섭취하는 것이 더 안전합니다.

유루증의 경우, 비타민 A 5만 IU를 몇 달 동안 매일 처방합니다.

토코페롤은 신체에 복합적인 영향을 미치는 항산화제입니다. 특히 이 비타민은 프로게스테론 생성을 촉진하고, 지방 대사를 개선하며, 월경 주기를 정상화하고, 월경전 증후군의 징후를 완화합니다.

유즙분비증의 경우 토코페롤을 매일 50~100mg씩 몇 달 동안 복용합니다.

아스코르브산은 항산화제 역할도 하며, 동시에 다른 항산화제의 작용을 강화하여 파괴로부터 보호합니다. 또한, 아스코르브산은 신체의 면역력을 완벽하게 자극합니다. 유루증에 대한 비타민 C 복용량은 개인별로 결정됩니다.

물리치료 치료

섬유성 병변, 낭종 또는 종양과 관련된 유루증을 가진 환자에게는 물리치료 시술을 권장하지 않으며, 특히 온열 시술과 찜질은 더욱 그렇습니다. 이러한 경고는 환부의 대사 반응을 자극하여 부작용을 유발할 수 있습니다. 물리치료 중 유선에 직접적인 위험은 없지만, 이러한 시술은 상태 악화 및 병리학적 과정 악화를 초래할 수 있습니다.

솔직히 말해서, 유루증의 경우 의료 전문가들이 물리치료를 권하는 경우는 매우 드뭅니다. 물리치료를 무시하는 주된 이유는 물리치료가 종종 열과 자극을 수반하기 때문인데, 이는 유루증 환자에게 매우 바람직하지 않습니다. 같은 이유로 여성은 사우나에 가거나 햇볕에 장시간 노출되는 것을 권장하지 않습니다.

초음파, 전기영동, 충격파 치료, 진흙 치료는 실제로 질병을 성공적으로 제거하는 데 도움이 되는 상황에서만 허용됩니다.

민간요법

유루증 민간요법에 관해서는 전문가들은 식물호르몬을 함유한 식물에 주의를 기울일 것을 권장합니다. 이러한 허브는 호르몬 체계를 안정시키고 신체 전반의 건강을 회복하는 데 도움이 됩니다.

• 빙추나무는 프로락틴 수치를 조절하여 유즙분비를 억제합니다. 또한, 빙추나무는 남녀 모두에게 효과가 있습니다. 저녁에 빙추나무 2큰술을 끓는 물 0.5리터에 넣고 따뜻한 스카프로 덮어 아침까지 우려냅니다. 우려낸 물은 다음 날 하루 종일, 하루 세 번, 식간에 약 150ml씩 마십니다. 저녁에는 빙추나무 잎을 한 움큼 더 우려내어 1~2주 동안 복용합니다.
• 세이지는 모유 수유를 마쳤지만 모유가 계속 분비되는 여성의 유루증을 없애는 데 사용됩니다. 세이지를 활용하는 방법은 다양합니다. 예를 들어, 아침 식사 전에 세이지 가루 반 티스푼을 따뜻한 물이나 차와 함께 삼키면 됩니다. 차를 끓여서 마실 수도 있습니다. 끓는 물 250ml에 세이지 1큰술을 넣고 우려낸 후 차 대신 한 번에 마십니다. 병의 심각도에 따라 하루 2~6회 섭취하십시오.
• 밤색풀, 아니, 뿌리라고 할 수 있는 식물을 으깨어 실온(1:20)의 식수에 넣고 밤새 우려냅니다. 아침에 끓인 후 불에서 내려 식힌 후 걸러냅니다. 이 약을 하루 세 번 식후에 3큰술씩 복용합니다.
• 갓 딴 재스민 꽃을 유선에 고정하고 한 시간 동안 유지합니다. 이 과정을 하루에 2~3회 반복합니다. 재스민은 유관을 좁히고 유루증을 멈추는 데 도움이 됩니다.

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한방 치료

일반적인 치료 요법에 한약 혼합물을 추가하는 것이 좋습니다. 다성분 조성물은 더욱 효과적으로 작용하여 유루증 발생으로 이어질 수 있는 여러 문제를 한 번에 해결합니다.

• 호두 잎 100g, 별꽃, 제라늄, 레몬밤 잎을 각각 50g씩 모으세요. 이 혼합물 1.5큰술을 끓는 물 0.7L가 담긴 보온병에 붓고 하룻밤 동안 그대로 두세요. 아침에 물약을 세 부분으로 나누어 다음 식사 후에 마시세요. 치료 기간은 증상의 심각도에 따라 달라질 수 있습니다.
• 바질과 파슬리 뿌리줄기 100g, 민트, 세이지, 빈카 잎 50g을 준비합니다. 끓는 물 0.7L에 이 혼합물 2티스푼을 넣고 10~15분간 우려낸 후 걸러냅니다. 식사 사이에 한 잔씩 드세요.
• 밤색수영근 100g, 박하 잎 50g, 타임, 서양톱풀, 그리고 오르틸리아 세쿤다 25g을 채취합니다. 잠자리에 들기 전, 이 혼합물 30g을 실온의 물 0.7L에 붓습니다. 아침에 불에 끓여 식힌 후 걸러냅니다. 하루 종일 마십니다. 이 치료는 2~3주 동안 지속됩니다.

동종 요법

유루증의 원인이 다양한 종양 과정이 아니라면 동종요법 치료가 관련될 수 있습니다. 종양이 배제된 경우, 다음 동종요법 치료법을 시도해 볼 수 있습니다.

• 알리움 사티붐(Allium sativum) - 모유 수유 기간이 끝난 후 유즙 분비를 없애는 데 도움이 됩니다.
• 칼카레아 카르보니카 6, 12 – 물렁한 우유 분비로 부어오른 유선의 상태를 개선합니다.
• 시클라멘 유로파에움 – 임신하지 않은 여성이나 소녀의 유즙 분비를 제거합니다.
• 크로커스 사티부스 - 소위 '거짓 임신' 상태를 완화합니다.
• 메르쿠리우스 솔루빌리스 - 남성의 유즙분비증이나 월경 중인 여성의 유즙분비를 치료할 수 있습니다.
• 피톨라카 데칸트라 3 – 유선의 염증 과정과 관련된 유즙 분비를 멈춥니다.

약물의 용량은 환자의 체질적 특성을 고려하여 개별적으로 결정됩니다. 약물의 소량 희석으로 인해 치료 중 부작용이 발생하는 경우는 매우 드뭅니다.

수술적 치료

외과의의 도움은 예외적인 경우에만 사용됩니다. 종양이 있는 경우에도 수술이 항상 권장되는 것은 아닙니다. 뇌하수체 선종을 포함한 대부분의 종양은 약물 치료에 잘 반응합니다. 환자가 약물 치료에 잘 반응하지 않는 거대 선종으로 진단받은 경우, 외과의에게 연락할 수 있습니다.

예방

유루증을 예방하려면 정기적인 검사를 받고 예방 검진을 받아야 합니다. 또한, 가능하다면 신체 호르몬 불균형을 유발할 수 있는 요인들을 배제해야 합니다.

• 스트레스, 과도한 불안
• 건강에 해로운 생활 방식
• 영양실조
• 과체중;
• 생식기계 질환.

불쾌한 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담해야 합니다. 호르몬 균형을 회복하는 데 시간이 꽤 오래 걸릴 수 있으며, 바람직하지 않고 심각한 결과를 초래할 수도 있기 때문입니다.

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예보

유루증과 같은 질환 자체는 환자의 생명에 위험을 초래하지 않습니다. 그러나 호르몬 불균형과 같은 원인으로 인해 불임을 포함한 다양한 부작용이 발생할 수 있습니다. 따라서 유루증 환자의 예후는 개별 사례별로 고려해야 합니다.

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