영아 돌연사 증후군

영아돌연사증후군(SIDS)은 생후 며칠에서 1년 사이의 영아가 명확한 원인 없이 갑자기 사망하는 것을 말합니다. 통계에 따르면 SIDS는 남아(약 60%)에게 가장 많이 발생하며, 생후 3개월에서 6개월 사이에 가장 많은 사망자가 발생합니다. 대부분의 영아는 밤이나 이른 아침에 사망합니다. 바이러스 감염이 흔한 겨울과 봄철에는 SIDS 발생률이 더 높습니다.

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역학

통계에 따르면 영아 돌연사 증후군 발생률은 영아 1,000명당 0.2건에서 1.5건 사이입니다. 주목할 점은 영아 돌연사 증후군 발생률을 낮추는 방법을 설명하는 홍보 캠페인 이후 스웨덴과 영국에서 영아 돌연사 증후군 발생률이 각각 33%와 70%로 크게 감소했다는 것입니다.

세계보건기구(WHO)에 따르면 영아돌연사증후군은 영아 사망의 가장 흔한 세 가지 원인 중 하나이며, 선천적 질환이나 자궁 내 발달 장애와 비슷한 수준입니다. 여러 국가에서 영아 사망률 통계의 최대 30%를 차지합니다.

우리나라에서는 유아 돌연사 증후군에 대한 신뢰할 만한 통계가 없습니다. 의사들 사이에서 유아 돌연사 증후군에 대한 인식이 부족하여 주로 급성 호흡기 바이러스 감염이나 다른 흔한 질병의 합병증으로 분류됩니다.

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원인 영아 돌연사 증후군

이런 현상이 왜 발생하는지 물었을 때 의사들은 명확한 답을 줄 수 없지만, 호흡 기능 변화와 심박수 장애로 인해 이 증후군이 발생한다고 생각하는 경향이 있습니다. 수면 중에는 기침 반사가 약해지고, 호흡 과정에 관여하는 근육의 긴장도가 약해져서 아기가 기도로 들어간 이물질이나 섬유를 거부하지 못하게 됩니다.

영아 돌연사 증후군이 뇌간의 선천적 병리의 결과일 수 있다는 증거가 있습니다. 이는 보스턴의 과학자들이 내린 결론입니다. 그들은 영아 돌연사 증후군이 수면 상태와는 전혀 관련이 없다고 주장합니다. 건강한 아이가 수면 중 호흡을 멈추는 경우 사망하는 경우가 많습니다. 이전에는 비극적인 결과를 암시하는 어떤 징후도 없었고, 부검으로도 정확한 사망 원인을 알 수 없습니다.

텍사스 연구진은 영아 돌연사 증후군이 이산화탄소 농도가 증가할 때 호흡을 변화시키는 뇌 신호를 조절하는 특정 유전자의 선천적 결손이라고 주장했습니다. 아기의 반사 신경이 약화되어 공기 중 이산화탄소 농도가 정상 범위를 초과해도 깨어나지 않는 것으로 나타났습니다. 이는 침실 환기가 잘 되지 않고 아기가 과열될 때 발생합니다. 의사들은 이러한 증상들이 사망에 수반되는 것으로 생각하지만, 그 자체가 비극으로 이어지는 것은 아닙니다.

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위험 요소

통계에 따르면 위험 요소가 존재합니다. 방의 과열 및 환기 부족, 아기가 있는 방에서 흡연, 너무 꽉 포대기, 잠잘 때 엎드려 자는 자세, 지나치게 부드러운 베개나 매트리스.

아기가 조산아로 태어났거나 저체중으로 태어난 경우, 산모가 매우 어린 경우(17세 미만), 병적 분만이나 장기 분만이 있었던 경우, 유산이나 낙태를 한 경우, 또는 다태아를 출산한 경우에도 이 증후군의 위험이 더 높습니다.

연구자들은 영아 돌연사 증후군의 원인이 신경체액계의 미숙함이라고 추정합니다. 아기들은 종종 무호흡을 경험하는데, 이는 호흡이 잠시 멈추는 현상입니다. 하지만 무호흡이 한 시간에 한 번 이상 발생하고 10~15초 이상 지속되면 가능한 한 빨리 소아과 의사에게 연락해야 합니다.

끊임없이 정신적, 정서적 스트레스를 받는 아이들은 이 증후군에 걸릴 가능성이 더 높다는 이론이 있습니다.

또 다른 가설은 이 증후군이 심장 질환의 결과라는 것입니다. 심장 질환이란 단기 심정지를 포함한 다양한 부정맥을 말하며, 이러한 부정맥은 완전히 건강한 아이에게서도 종종 발견됩니다. 이러한 경우에는 즉시 소아과 의사에게 연락해야 합니다.

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조짐 영아 돌연사 증후군

영아 돌연사 증후군으로 인한 사망은 1분에서 30분까지 지속될 수 있습니다. 영아 돌연사 증후군의 증상은 거의 즉시 나타나지만, 이 과정을 간과하지 않도록 주의 깊게 관찰해야 합니다. 영아 돌연사 증후군의 발병 기전에서 가장 중요한 것은 호흡 지연 또는 약화입니다. 이 증상은 전신 쇠약, 피부 청색증, 근긴장 저하를 동반할 수 있습니다. 모든 부모는 이러한 증상을 인지해야 합니다. 이는 사망을 예방하는 데 도움이 될 것입니다.

진단 영아 돌연사 증후군

최악의 상황이 발생할 경우, 영아 돌연사 증후군 진단은 사건 정황에 대한 면밀한 조사와 각종 검사를 거친 후에야 내려집니다. 검사 과정에서 모든 가능한 병리학적 소견은 점진적으로 배제됩니다. 평생 평가는 심전도 지표, 엑스선 검사, 뇌파 데이터, 식도 산도 지표 등을 분석합니다. 또한 사후 부검을 통해 다른 사망 원인(예: 탈수 가능성을 배제하기 위한 혈중 전해질 분석)을 배제합니다.

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감별 진단

감별진단의 목적은 강제적 질식, 급성 부신 기능 부전, 지방산 대사 장애 및 보툴리즘을 배제하는 것입니다.

부검 결과나 아동 발달 이력에 대한 철저한 분석을 통해서도 아동의 예상치 못한 사망에 대한 근거를 찾을 수 없을 때, 유아 급사 증후군이라는 진단을 내립니다.

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치료 영아 돌연사 증후군

이 질병에 대한 치료법은 아직 개발되지 않았으며, 이 증후군의 위험을 줄이기 위한 모든 노력은 예방 조치를 개선하는 데 집중되어 있습니다.

아이가 아플 경우에는 어떻게 해야 하나요?

아이에게 호흡 또는 심장 기능 장애 징후가 나타나면, 병원에 도착하기 전에 스스로 호흡과 심장 기능을 회복하기 위한 조치를 취해야 합니다. 어떻게 해야 할까요? 영아 돌연사 증후군 발생 위험을 줄이려면 마사지를 해야 합니다.

• 허리 아랫부분에서 목까지 척추를 따라 손가락을 매우 빠르게 움직입니다.
• 아이를 팔에 안고, 마치 깨우려는 듯이 부드럽게 흔들어 주세요.
• 발, 손, 귓볼을 마사지하세요.

이러한 간단한 기술들은 장기 기능을 회복시키고 아이의 의식을 되살릴 수 있습니다. 만약 이러한 방법들이 갑자기 효과가 없다면, 심장과 가슴 마사지와 같은 더욱 근본적인 조치를 취해야 합니다.

위급한 상황에서는 당황하지 마세요. 당황하면 상황을 제대로 통제하지 못할 수 있습니다. 아기의 몸은 매우 작고 연약하다는 점을 기억하세요. 과도한 힘을 가하지 마세요.

소생술 없이도 생존이 가능했다면 예후는 매우 양호합니다. 반대로 인공호흡이 필요했다면, 이는 증세의 심각성을 시사합니다. 아기 검사 중 호흡 곤란이나 근긴장 저하가 발견되면 영아 돌연사 증후군이 발생할 가능성이 있음을 시사합니다.

예방

1. 아기를 똑바로 눕혀 재우세요. 이것은 의학계에서 논란을 일으키지 않는 유일한 권장 사항입니다. 이 증후군은 거의 항상 엎드려 자는 아기에게 발생하기 때문입니다.
2. 과열을 피하세요. 아기는 시원하고 통풍이 잘 되는 방에서 자야 하며, 섭씨 25도 이하, 바람직하게는 섭씨 18~20도의 온도가 유지되어야 합니다. 아기를 가벼운 옷으로 감싸고 가벼운 담요를 덮어주세요.
3. 간접흡연을 피하세요. 가족 중에 간접흡연을 하는 사람이 있다면, 영아돌연사증후군 발생 가능성을 줄이기 위해 아파트 내에서는 흡연을 하지 마세요.
4. 베개를 포함한 부드러운 물건은 침대에서 치워주세요. 질식 사고를 예방하는 데 도움이 됩니다. 부드러운 면은 먼지가 쌓일 뿐만 아니라 침대 내부 공기 순환을 방해하기 때문에 필요 없습니다.
5. 많은 전문가들은 아기와 함께 자는 것이 아기의 상태를 조절하는 데 도움이 된다고 동의합니다.
6. 모유 수유. 모유 수유는 면역 체계 강화에 도움이 됩니다.

엄마들은 영아 돌연사 증후군을 두려워할 필요는 없습니다. 하지만 임신과 육아 기간 동안 엄마들이 할 수 있는 최선을 다해야 합니다. 건강한 생활 습관을 유지하고 아기를 오랫동안 방에 혼자 두지 마세요.

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