기능성 난소 낭종

기능성 난소 낭종(FOC)은 배란 시 난포에 형성되는 신생물입니다. 이 유형의 종양은 악성으로 발전하지 않으며 비교적 안전합니다. 하지만 신생물이 빠르게 성장하면 통증과 불편함을 유발하고 인접 조직을 압박할 수 있습니다.

기능성 낭종에는 두 가지 유형이 있습니다.

1. 난포낭종 – 난자가 난포 형성을 떠나지 못하고 그곳에 체액이 축적될 때 발생합니다.
2. 황체낭종 – 난자가 난포 형성을 떠나지만 난포의 강이 닫히고 체액이 계속 축적될 때 발생합니다.

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이유

기능성 난소낭종 형성 과정을 활성화하는 원인은 호르몬 불균형이지만, 그 외에도 동등하게 중요한 요인들이 많이 있습니다.

• 월경주기가 일찍 시작됨.
• 갑상선 기능 장애.
• 골반 염증성 질환 및 성병.
• 내분비계의 기능 장애, 전반적인 호르몬 배경의 변화.
• 임신 중절, 낙태.
• 저체온증.

모든 연령대의 여성은 자신의 건강을 모니터링하는 것이 매우 중요합니다. 따라서 저체온증을 피하고, 따뜻하게 옷을 입고, 정기적으로 산부인과를 방문하는 것이 중요합니다.

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증상

기능성 난소 낭종은 신체 기능에 어떠한 변화도 일으키지 않고 눈에 띄지 않게 발생할 수 있습니다. 절반 이상의 경우, 여성은 자신의 몸에서 이미 낭종이 시작되었다는 사실조차 인지하지 못합니다. 낭종이 커질수록 증상은 더욱 심해집니다.

• 하복부에 통증이 있음(성장하는 종양이 이웃 장기나 조직을 압박하여 발생).
• 월경 주기의 변화.
• 월경 기간 외에 피가 섞인 분비물이 나오면 출혈이 가능합니다.

FKJ는 파열되어 복강 내 출혈을 유발할 수 있는 숨겨진 위험을 안고 있다는 점을 잊지 않는 것이 매우 중요합니다. 종양 파열의 초기 징후인 고열, 심하고 날카로운 복통이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받아야 합니다. 그렇지 않으면 복막염으로 발전하여 최종 예후가 좋지 않을 수 있습니다. 종양의 성장과 변화를 모니터링하려면 정기적으로 산부인과를 방문하여 난소와 골반 장기의 초음파 검사를 받아야 합니다.

좌측 난소의 기능성 낭종

좌측 난소 낭종은 기능성 난소 낭종이 훨씬 더 흔합니다. 이는 생리적 특징 때문입니다. 난자가 성숙하여 좌측으로 나오는 경우가 가장 흔합니다. 장이 좌측 난소 병변을 유발할 수 있습니다(염증 과정은 얇은 근육벽과 점막을 통해 빠르게 전파됩니다).

우측 난소의 기능성 낭종

우측 기능성 난소 낭종은 훨씬 드물게 발생합니다. 이 종양은 장의 염증 과정인 충수염에 의해 유발될 수 있습니다. FOC 진단은 어렵지 않으며, 통증의 위치와 그 양상을 명확히 하는 것만으로도 충분합니다.

기능성 난소낭종 7cm

FKO는 크기가 작은 경우가 많으며, 직경은 5~7cm입니다. 최대 4cm까지의 작은 직경의 낭종은 수술하지 않습니다. 경과 관찰만으로 충분하며, 절대적으로 필요한 경우 약물 치료가 시행됩니다. 낭종의 직경이 8cm를 초과하는 경우 다음과 같은 여러 합병증이 발생할 수 있습니다.

1. 낭포성 척추뼈의 꼬임.
2. 종양 파열.
3. 신생물의 괴사.

기능성 난소 낭종의 크기가 7cm이거나 낭종 형성에 합병증이 있는 경우 수술적 치료가 필요합니다. 복강경을 이용하여 외상성 난소낭종을 적출하고 봉합합니다. 이는 더 부드럽고 외상이 적은 외과적 시술입니다. 난소 괴사 또는 신생물의 척추경 염전 징후가 있는 경우, 복부 수술을 시행하고 난소 자체를 제거합니다.

기능성 낭종을 동반한 하복부 통증

기능성 난소 낭종이 아프다면 통증의 양상과 걷기, 달리기, 갑작스러운 움직임, 신체 활동, 성교 시 통증이 심해지는 시기를 명확히 하는 것이 좋습니다. 통증은 종양의 크기가 커졌거나 난소의 염전, 파열 또는 괴사로 인해 신생물이 악화되었음을 나타낼 수 있습니다.

난소자루 꼬임, 종양 파열 또는 난소 괴사의 증상:

• 사타구니 또는 하복부에 "단검과 같은" 통증이 느껴진다.
• 현기증, 메스꺼움, 구토
• 저혈압
• 고열, 장 장애
• 여성이 통증 증후군이 나타나는 쪽에 눕게 되면 통증이 현저히 약해집니다.

어떤 경우든, 설명된 증상이 나타나면 즉시 의료 도움을 받아야 합니다.

임신 중 기능성 난소낭종

기능성 난소 낭종은 정상적인 임신 발달을 방해하지 않습니다. 배란기에 형성되는 난포낭종이 생기면 병변 없이 임신과 임신이 이루어집니다. 또한, 임신 중기(2기)가 시작되면 의학적 또는 수술적 처치 없이도 종양이 흡수됩니다.

난소 황체로의 혈액 공급 장애와 황체 내 체액 축적으로 인해 발생하는 황체낭종의 경우, 임신과 태아의 건강에 아무런 위협이 되지 않습니다. 일반적으로 모든 유형의 기능성 낭종과 임신은 밀접한 관련이 있지만, 종양의 파열이나 염전을 예방하기 위해 의사의 진찰과 적절한 진단을 받는 것을 소홀히 해서는 안 됩니다.

기능성 황체낭종

기능성 황체낭종은 월경 주기 후반기에 형성되며, 배란 후 어느 정도 시간이 지나면서 퇴행되지 않은 부위가 낭종 형성의 원인이 됩니다. 혈액 순환 장애로 인해 체액이 난소강에 축적되기 시작하여 난소강 벽이 늘어납니다. 기능성 황체낭종의 크기는 최대 6cm에 이를 수 있습니다.

황체낭종은 뚜렷한 증상을 동반하지 않으며, 2~3개월 후 저절로 사라집니다. 난포낭종과 마찬가지로 황체종양의 세포 물질은 프로게스테론을 생성합니다. 따라서 생리 불순은 프로게스테론의 장기간 작용과 정확히 연관됩니다. 드물게 황체낭종과 함께 자궁 출혈이 발생하기도 합니다. 이 질환의 원인은 자궁내막의 불규칙하고 장기간의 박리입니다.

황체낭종은 대부분 임신 초기에 초음파 검사를 통해 발견됩니다. 종양의 평균 직경은 4~5cm이지만, 최대 6~9cm까지 자랄 수 있습니다. 임신 중 14~16주가 지나면 기능성 난소낭종(황체)이 성장을 멈추고 용해됩니다. 이는 태반이 호르몬 생성을 조절하기 때문입니다. 낭성 신생물의 존재는 임신을 위협하지 않으며, 없다고 해서 반드시 긍정적인 신호는 아닙니다. 호르몬 결핍을 시사하며 임신이 중단될 수 있습니다.

기능성 난소낭종 파열

기능성 난소 낭종 파열은 여성의 생명에 직접적인 위협을 가합니다. 이 병리학적 증상은 복막염과 통증 증후군을 동반하며, 수술적 치료를 적시에 받지 못하면 사망에 이를 수 있습니다. 병원에서의 시기적절한 치료는 정확한 진단을 더 빨리 내리고 생명을 구하는 데 도움이 됩니다.

기능성 난소낭종이 파열되었음을 나타내는 증상은 여러 가지가 있습니다.

• 해열제를 복용한 후에도 체온이 내려가지 않는 경우
• 하복부에 날카롭고 "단검과 같은" 통증이 있습니다.
• 무기력함, 허약함, 불쾌감;
• 자궁 출혈, 비정상적인 질 분비물
• 메스꺼움, 구토
• 의식 불명, 창백함, 차갑고 끈적끈적한 땀;
• 배가 긴장되다;
• 저혈압, 약한 맥박.

위의 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락해야 합니다. 이를 통해 가능한 다른 가능성을 배제하고 파열된 기능성 낭종을 진단하여 추가 지원을 제공할 수 있습니다.

치료

기본적으로 기능성 난소 낭종은 치료가 필요하지 않으며, 불쾌한 증상을 유발하지 않고 점차 사라집니다. 필요한 치료는 두 단계로 구성됩니다.

1. 증상 완화(통증 완화 및 낭종에 의한 인접 조직 및 장기의 압박감 감소).
2. 새로운 종양 형성을 예방하기 위한 예방 조치에는 피임약 치료가 포함됩니다.

1차 치료

산부인과 전문의의 체계적인 검사와 종양의 역학적 변화를 모니터링하는 것이 포함됩니다. 종양은 한두 달 안에 사라질 수 있습니다. 정해진 기간 후, 추가 치료 계획을 세우기 위해 추가 검사를 실시합니다.

낭종이 사라지지 않거나 크기가 감소하지 않으면 다른 병변을 배제하고 적절한 치료를 처방하기 위해 추가 검사를 시행합니다. 이 경우, 주치의가 처방한 진통제를 이용한 증상 완화 치료가 필요합니다.

진행 중인 치료

2개월 동안 관찰한 후에도 FKU가 감소하지 않고 계속 증가하는 경우 약물 치료나 수술적 치료가 필요합니다.

기능성 낭종의 경우, 의사는 몇 달 동안 피임약을 복용하도록 처방합니다. 이는 호르몬 균형을 맞추고 새로운 낭종 형성을 예방하는 데 도움이 됩니다.

심각한 경우, 신생물이 심하게 성장하는 경우, 수술적 제거, 즉 방광절제술이 필요합니다. 종양이 완전히 사라지지 않고 계속 성장하는 경우 복강경 수술이 필요합니다. 이러한 수술은 수술의 복잡성을 최소화하고 수술 후 장기적인 회복을 가능하게 합니다.

FOC가 비정형적인 형태를 띠고, 난소암이 발생할 위험이나 의심이 있는 경우, 개복 수술, 즉 복강경 수술이 권장됩니다.

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기능성 낭종을 치료하는 방법은?

기능성 난소낭종의 치료 계획을 결정하는 요인은 낭종의 발생 원인, 크기, 발달 역학, 여성의 나이 등입니다.

1. 기능성 난소 낭종은 호르몬 의존적입니다. 따라서 치료는 호르몬 균형을 회복하여 종양의 성장을 멈추고 재발을 예방하는 데 중점을 둡니다. 또한, 동종요법 및 비타민 복합제를 사용하는 것이 좋습니다. 이는 생식계의 정상적인 기능을 회복하고 여성 신체의 보호 기능을 강화합니다.
2. 환자의 체중 조절. 과체중은 난소 기능에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 체중 정상화와 균형 잡힌 영양 섭취를 통해 질환의 진행이 개선되는 것으로 나타났습니다.
3. 내분비계 전체의 병행 모니터링 및 조정 - 갑상선, 췌장, 신장, 간을 안정화합니다.

신체의 힘을 회복하는 것을 목표로 한 지지 치료입니다.

호르몬을 이용한 기능성 난소낭종 치료

기능성 난소 낭종은 호르몬 의존성이므로, 낭종 치료에 호르몬제가 사용됩니다. 호르몬제는 의사가 엄격하게 개별적으로 선택하며, 가장 흔히 사용되는 것은 경구 피임약입니다. 호르몬제는 배란을 억제하며, 투여 기간 또한 수개월에서 1년까지 환자마다 다릅니다. 종양이 소실된 후에는 1년 동안 피임약을 복용하는 것이 좋습니다.

재발 방지를 위해 피임약이 처방되기도 합니다. 단, 환자가 35세 미만이고 흡연을 하지 않는 경우에만 해당됩니다. 의사만이 환자의 모든 데이터를 고려하여 효과적인 치료 및 예방 방법을 선택할 수 있습니다.

기능성 낭종에 대한 듀파스톤

기능성 난소낭종은 호르몬 의존성 형성으로, 호르몬 약물로 치료하는데, 이는 다낭성 질환이나 자연적으로 흡수된 후 종양이 재발한 경우에 사용됩니다.

가장 효과적인 약물 중 하나는 듀파스톤입니다. 이 약물은 프로게스테론 유사체로, 난소 호르몬 결핍을 보충하고 여성 체내 호르몬 균형을 맞춰 황체의 활동을 촉진합니다. 이 약물은 배란에 영향을 미치지 않으며, 월경 주기의 분비기로 원활하게 전환되도록 합니다. 황체형성호르몬이 생성되어 종양의 성장에 영향을 미칩니다. 종양의 크기가 감소하고, 종양벽이 무너져 서로 달라붙은 후, FKY가 완전히 흡수됩니다.

또한, 이 약을 복용해도 다른 기관의 합병증이 발생하지 않으며 자궁 상태에 긍정적인 영향을 미칩니다. 임신 중에도 복용할 수 있지만, 다른 호르몬제와 마찬가지로 의사의 감독 하에 복용해야 하며, 질병의 역학에 대한 정확한 설명을 들어야 합니다.

복용량과 치료법은 담당 의사가 개별적으로 처방하지만, 일반적으로 허용되는 금기 사항은 다음과 같습니다.

1. 악성종양, 암.
2. 간 병리학 - 간염, 간경변.
3. 혈액 응고율이 낮습니다.
4. 개인적 편협함.

또한, 듀파스톤은 난소낭종 치료에 있어 완벽한 해결책이 될 수 없습니다. 2~3개월 동안 약물 치료를 진행한 후에도 효과가 만족스럽지 않고 기능성 난소낭종이 계속 커지는 경우, 약물 복용을 중단하고 치료 전략을 변경하는 것을 고려해야 합니다.

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