황체 낭종

황체낭종은 난소 난포가 터져 체액으로 가득 차고, 종종 혈액이 섞여 있을 때 발생합니다. 이러한 유형의 낭종은 부인과 진료에서 매우 드물며, 신생물이 있는 여성의 3~5%에서만 진단됩니다. 황체낭종의 형성은 연령과 관련이 없으며, 15세에서 55세 사이의 가임기 여성에게 나타날 수 있습니다.

원인 황체 낭종

이 신생물의 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 점점 더 많은 산부인과 전문의들이 순환계와 황체(황체)인 임시 내분비선의 혈액 공급에 병리학적 변화가 있다는 이론에 기울고 있습니다. 또한, 낭종 형성은 생리 주기의 두 번째 황체기 동안의 기능 장애와 관련될 수 있습니다.

병인

황체는 배란기가 끝난 후 프로게스테론을 생성하는 특정 샘입니다. 이 샘은 루테인이 주는 색조 때문에 노란색이라고 불립니다. 실제로 황체는 난자가 난포를 떠나는 황체기에 난포 세포에서 형성되기 시작합니다. 황체 형성은 뇌하수체에서 분비되는 펩타이드 호르몬인 루테오트로핀의 도움을 받아 조절됩니다. 황체는 수정 시에만 필요하며, 수정이 이루어지지 않으면 황체는 점차 흉터처럼 변하여 프로게스테론 생성을 감소시켜 월경을 촉진합니다. 수정 과정에서 황체는 일종의 "보호" 기능을 수행합니다. 즉, 프로게스테론을 생성하여 임신을 유지하고 새로운 난자의 출현을 막아 새로운 월경을 예방합니다.

조짐 황체 낭종

황체 세포 자리에 발생하는 낭종은 사실상 증상이 나타나지 않습니다. 이러한 신생물은 수개월 동안 무증상으로 성장하다가, 이후 눈에 띄지 않게 퇴화되어 사라집니다. 드물게 황체 낭종은 월경 주기를 교란시키거나, 발생을 약간 지연시키거나, 장기간 지속될 수 있습니다. 더욱 드물게는 하복부에 지속적인 통증을 동반하기도 합니다. 종양이 심하게 발달하여 크게 자라면, 자궁경부 파열이나 염전과 같은 합병증을 동반할 수 있습니다.

합병증 및 결과

황체낭종 파열과 같은 합병증의 증상은 "급성 복부"의 임상적 양상으로 나타납니다.

• 갑자기 심한 통증이 나타나고, 종종 경련이 일어납니다.
• 통증은 확산적, 즉 퍼져 있으며 복부의 어느 한 부분에 국한되지 않습니다.
• 메스꺼움과 구토.
• 복부 근육의 긴장(판자 모양의 위).
• 촉진 시 복부 근육에 통증이 있습니다.
• 뚜렷한 셰트킨-블룸베르크 증상: 만지던 손을 복벽에서 갑자기 떼었을 때 극심한 통증이 느껴진다.
• 변비.
• 가스 배출에 어려움을 동반한 복부 팽만감.
• 장내의 연동운동 "침묵".
• 심박수가 증가합니다.
• 땀을 흘리고 피부가 창백하다.

이런 상태는 긴급 수술 치료가 필요하며, 지연 시간이 1시간이라도 길어지면 치명적일 수 있으므로 즉시 구급차를 불러야 합니다.

이러한 합병증은 매우 드물지만 여성의 건강뿐만 아니라 생명에도 위험할 수 있습니다. 염전으로 인해 동맥을 통한 혈류가 차단되어 정맥으로의 혈액 공급이 차단됩니다. 결과적으로 낭종은 빠르게 크기가 커지고 유착 과정이 시작되어 낭종 자체의 괴사를 유발합니다. 장 내에 세균이 조금이라도 존재하면 괴사 조직에서 증식하기 시작하여 복막염을 유발합니다.

황체낭종 줄기 꼬임, 증상:

• 낭종이 있는 쪽 하복부에 날카로운 통증이 국한되어 있습니다.
• 메스꺼움, 쇠약
• 체온이 상승합니다.
• 맥박이 빠르다.
• 복부 근육의 긴장.
• 복벽 자극의 긍정적 증상.

진단 황체 낭종

신생물은 정기 검진 중 우연히 진단되는 경우가 많습니다. 난소에 신생물이 있음을 나타내는 명확한 증상이 있는 경우, 다음을 포함한 종합적인 진단 검사를 시행합니다.

• 의자를 시각적으로 검사합니다.
• 복부, 질내 초음파 검사.
• 복강경 검사.
• 실험실 혈액 검사.

진단을 명확히 하기 위해 초음파 검사를 이용한 2개월간의 추적 관찰이 처방되는 경우가 많습니다. 관찰 기간 동안 황체낭종이 퇴화되는 경우가 많은데, 이는 크기가 작고 초기 발달 단계임을 나타냅니다. 흡수가 일어나지 않고 낭종이 커지면 합병증 위험을 예방하기 위해 수술을 시행합니다.

치료 황체 낭종

황체낭종은 기능성 신생물로, 보존적 치료로 성공적으로 치료할 수 있습니다. 수술적 개입을 피하기 위해 모든 가임기 여성은 6개월에 한 번씩 예방적 부인과 검진을 받아야 합니다.