어린이 트라코마: 원인, 증상, 진단, 치료

트라코마는 클라미디아에 의해 발생하는 감염성 안질환입니다. 결막과 각막이 만성적으로 감염되어 결막과 눈꺼풀 연골에 흉터가 남습니다.

ICD-10 코드

A71 트라코마.

역학

최근 널리 퍼진 질병이었던 트라코마는 현재 CIS 국가, 특히 남부 지역에서 단발성으로 발견되고 있습니다. 신규 진단 환자의 최대 90%가 재발성 트라코마 환자입니다.

감염원은 활동성 트라코마 환자, 특히 잠복성 임상 증상을 보이는 환자와 병원균 보균자입니다. 낮은 생활 수준, 과밀, 위생 기술 부족 등이 트라코마 확산에 중요한 역할을 합니다. 감염 전파는 거의 전적으로 손, 손수건, 수건 등을 통한 직접 또는 간접 접촉을 통해 이루어집니다.

트라코마의 분류

임상적 증상에 따라, 모낭형, 유두형(유두상 종양이 우세함), 침윤형(결막과 눈꺼풀 연골이 침윤함), 혼합형(모낭과 유두상 종양이 발견됨) 질병이 있습니다.

일반적인 경우 병리학적 과정은 4단계를 거칩니다.

• 1단계 - 초기에는 미성숙한 모낭이 나타나고, 각막 표면이 침윤한 소위 트라코마 입자가 나타납니다.
• 2단계 - 활성 트라코마, 주로 이행 주름과 연골 부위에 유두 과형성을 동반한 모낭(성숙 모낭)의 추가 발달, 각막에 판누스와 침윤물이 형성됨
• 3기 - 괴사된 모낭의 흉터 형성(흉터성 트라코마)
• 4기 - 모낭과 침윤물이 흉터 조직으로 완전히 대체된 흉터성 트라코마. 본질적으로, 이 병변은 해부학적 결함이 있는 트라코마를 완치하는 방법입니다.

트라코마의 병인

처음에는 병원균이 결막과 각막 상피 세포에 영향을 미칩니다. 이후 더 깊은 조직으로 퍼져 눈꺼풀 연골을 침범하고 흉터를 형성합니다.

트라코마의 증상

트라코마의 잠복기는 1~2주입니다. 이 질환은 급성 및 점진적으로 시작될 수 있습니다. 급성 발병 시, 빠르게 진행되는 결막염의 양상이 나타납니다. 눈꺼풀의 부종과 충혈, 눈에서 나오는 풍부한 점액성 화농성 분비물, 작열감, 눈부심 등이 나타납니다. 점진적으로 발병하는 경우, 초기 증상은 눈에서 나오는 가벼운 분비물, 눈의 불편함, 눈물입니다. 염증 변화는 점차 심해집니다. 임상 증상이 최고조에 달하면 환자는 눈의 통증을 호소하고, 결막은 부종과 충혈을 보입니다.

트라코마 진단

트라코마의 임상적 진단은 상안검의 모낭결막염, 상지연의 각막으로의 혈관 성장, 흉터 변화 등을 통해 이루어집니다. 실험실에서 진단을 확정하기 위해 다른 형태의 클라미디아 감염과 동일한 방법을 사용합니다.

감별진단

트라코마는 파라트라코마, 봉입체를 동반한 안염, 결막천포창, 임균성 결막염, 전염성 연체동물과 구별됩니다.

트라코마 치료

마크롤라이드계 항생제와 설폰아마이드계 약물은 트라코마를 치료하는 데 사용됩니다.

트라코마 예방

구체적인 예방책은 아직 개발되지 않았습니다. 가장 중요한 것은 환자를 조기에 발견하고 치료하는 것, 그리고 주민을 대상으로 광범위한 보건 교육을 실시하는 것, 그리고 트라코마 병소의 위생 요건 준수를 엄격히 관리하는 것입니다.