어린이의 목 부기

어린이의 상기도 감염성 질환과 일부 일반적인 감염성 질환으로 인해 인후가 부어 오를 수 있습니다. 이는 점액과 점막하 조직의 염증으로 인해 세포 간 공간으로 체액이 병적으로 분비되는 현상입니다.

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원인 아기의 목이 붓는 경우

이비인후과 의사들은 어린이의 인후 부종이 성인에 비해 더 자주 발생한다고 지적합니다. 그 이유는 인두와 후두의 형태적 특징과 어린이의 점액 조직, 특히 인두 자체의 크기가 작기 때문입니다. 또한 생후 첫 몇 년 동안 림프 인두 고리, 구개 및 인두 편도가 지속적으로 형성되기 때문에(이로 인해 인후에 림프 조직이 축적되는 것입니다), 점막과 그 아래의 결합 조직의 구조가 덜 조밀하고, 모세 혈관망이 발달했으며 인두에 많은 수의 漿液腺이 있기 때문입니다.

감염성 및 염증성 병인을 가진 어린이의 인후 부기의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

• 호흡기 바이러스로 인한 인후염
• 후두의 세균성 염증 – 후두염(참조 – 소아의 후두염 );
• 급성 후두기관염 또는 후두기관기관지염(가성 크룹). 자세히 보기 - 어린아이의 급성 후두기관기관지염;
• 인두염 및 편도염(편도염 또는 연쇄상구균 편도인두염)
• 홍역, 백일해, 홍열( 홍역 후두염 및 소아 홍열 참조 )
• 아데노이드염(인두 편도선의 염증)
• 후두개염(혀의 뿌리 뒤쪽에 위치한 후두개 연골과 이를 덮고 있는 점액 조직에 발생하는 세균성 또는 진균성 염증)
• 후인두농양 (후인두 림프절의 화농성 염증)

또한, 소아의 인후 부종의 원인은 알레르기와 관련이 있을 수 있습니다. 이 경우, 소아의 알레르기성 인후 부종은 비만세포와 호염기구에 대한 알레르겐의 영향에 대한 아나필락시스 반응의 질식성 변형입니다.

부종은 염증의 징후 중 하나로, 환부의 염증에 대한 신체의 자연스러운 반응입니다. 인후 부종의 발병 기전은 감염원에 의한 세포질막의 손상 및 세포 및 조직 염증 매개체(사이토카인, 프로스타글란딘, 류코트리엔, 히스타민 등)의 작용으로 인한 미세혈관벽의 투과성 증가와 관련이 있습니다.

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조짐 아기의 목이 붓는 경우

소아 인후 부종의 초기 징후는 기존 질환의 주요 증상과 함께 나타납니다. 급성 호흡기 바이러스 감염증(ARVI)과 독감의 경우, 체온 상승, 권태감, 두통, 기침, 발적, 인후통이 나타납니다. 일반적으로 이러한 감염의 경우, 소아의 인후 부종 증상은 경미하며, 카타르성 부종은 회복되면서 사라집니다.

가성 크룹(후두기관염)의 경우는 상황이 다릅니다. 짖는 듯한 강한 발작성 기침과 심한 쉰 목소리, 성대 아래 인후와 후두 부종, 그리고 성대 자체의 부종이 빠르게 진행됩니다. 더 자세한 내용은 소아 급성 후두염(가성 크룹)을 참조하십시오.

아이의 목이 부어오르면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 숨을 쉴 때 휘파람 소리가 나고, 숨을 들이쉴 때 콧구멍이 벌어지고 가슴 근육이 더욱 격렬하게 움직인다.
• 불안과 각성 증가
• 피부의 창백함;
• 입술이 약간 파랗게 변함;
• 심장 박동이 빨라짐(빈맥).

아이의 목 부종이 계속 심해지면 후두 내강이 과도하게 좁아지는(협착) 합병증이 발생할 수 있으며, 이는 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

• 창백한 피부와 차가운 땀;
• 호흡은 여전히 쉰 상태이지만 얕아지고, 숨을 들이쉬고 내쉬는 데 어려움을 겪으며, 그 사이의 멈춤이 짧아집니다(이를 호흡곤란 또는 숨가쁨이라고 합니다).
• 푸른 입술은 얼굴, 귀, 손가락의 비강 비강 부위로 퍼집니다.
• 맥박수가 증가하고 심장 소리가 흐릿해집니다.

그리고 이 순간부터 응급 의료 처치가 이루어지지 않으면 아이의 목이 붓고 후두가 좁아져 공기 공급이 부족해지고 심박수(서맥)와 혈압이 감소합니다. 공기 부족이 심화되면 의식 상실, 질식(질식), 심정지가 초래됩니다.

후두개염으로 인한 부종은 아이가 매우 높은 열, 심한 인후통, 호흡 곤란을 경험하지만 기침이나 쉰 목소리는 없다는 점을 명심해야 합니다. 인후농양의 경우, 목소리 감소와 과다한 타액 분비를 동반한 타액 분비 증가가 특징적입니다. 아이의 목젖이 심하게 부어 있는 경우, 이는 염증 과정이나 알레르기 반응을 나타낼 수 있습니다. 또한, 소아에서 목젖에만 염증이 생기는 경우(목젖염)는 드물게 발생하며, 일반적으로 편도염이나 인두염과 함께 나타납니다.

알레르기 반응으로 인해 목이 부어오르면 아이는 목소리를 잃고, 현기증을 느끼고, 쌕쌕거리며, 숨을 내쉬는 데 어려움을 겪고, 피부가 창백해지고, 때로는 입술이 파랗게 변합니다. 그 밖에 복통, 메스꺼움, 구토 증상이 나타납니다.

진단 아기의 목이 붓는 경우

어린아이의 인후와 후두를 검사하는 데 어려움이 생길 수 있는데, 간접 후두경 검사를 이용한 기기 진단은 어린이에게 시행되지 않고, 직접 후두경 검사는 매우 어렵고, 게다가 인후에 급성 염증이 있는 경우에는 금기이기 때문이다.

따라서 소아의 인후 부종 진단은 이비인후과용 반사경(ENT 반사경)이나 후두경을 사용하여 아이의 인후를 검사하고 임상 증상을 바탕으로 이루어집니다. 필요한 검사로는 일반 혈액 검사와 인두 점막 도말 검사가 있습니다. 또한, 의사는 아이의 알레르기 병력을 확인하는 것이 매우 중요합니다.

필요한 경우 전문가는 방사선 촬영과 기관지경 검사를 실시합니다. 자세한 내용은 "급성 후두염 진단 " 기사를 참조하세요.

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감별 진단

어린이에게서 이 병리 현상이 발생하는 데에는 여러 요인이 복합적으로 작용한다는 점을 고려할 때, 인후 부종이 발생하는 진짜 원인을 파악하고 적절한 치료 방법을 적용하기 위해서는 감별 진단이 필요합니다.

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치료 아기의 목이 붓는 경우

부모는 아이의 목 부기는 의사만이 치료할 수 있다는 사실을 알아야 하며, 따라서 구급차(103)를 부르는 것이 필수입니다.

의사가 도착하기 전에 아이에게 응급 처치를 해야 합니다. 아이의 목이 부어오르면 어떻게 해야 할지 모르시겠습니까? 이 상황에서 실질적인 도움을 받으려면 이 문제에 대한 " 목이 부어오를 때 어떻게 해야 할까요? "라는 글을 자세히 읽어보세요.

그리고 후두의 아대상성 협착이나 비대상성 협착 단계 초기에 의사가 시행하는 소아의 인후 부종 치료에는 GCS(글루코코르티코스테로이드(프레드니솔론, 히드로코르티손 또는 덱사메타손), 진경제(아미노필린) 및 항히스타민제(디펜히드라민, 수프라스틴) 투여가 포함됩니다.

코르티코스테로이드 계열(부신피질호르몬) 약물은 강력한 항부종, 항염증 및 항알레르기 효과를 가지고 있습니다. 급성 질환 및 항쇼크 치료에서 이러한 약물은 사실상 대체 불가능합니다.

따라서 프레드니솔론 용액을 천천히 정맥 주입합니다. 1세 미만 어린이는 체중 1kg당 2~3mg, 1세~14세 어린이는 체중 1kg당 1~2mg을 투여합니다. 이 약은 2~3일 동안 하루 2~4회 투여합니다. 이 약의 가장 흔한 부작용은 쇠약과 졸음 증가입니다.

또한, 프레드니솔론과 모든 코르티코스테로이드는 면역 억제 효과, 즉 신체의 방어력을 저하시키는 효과를 나타내므로 급성 바이러스 및 세균 감염에는 금기입니다. 따라서 중증 감염성 질환이 있는 경우, 부종을 유발한 질환에 대한 병인 치료(etiotropic therapy)와 같은 특정 치료를 지속하는 경우에만 응급 상황에서 사용할 수 있습니다. 따라서 소아의 세균 감염에는 반드시 항생제를 사용해야 합니다.

아미노필린은 아데노신성 항천식제로, 기관지 평활근을 이완시키고, 심장과 횡격막 근육의 수축 빈도와 강도를 증가시키며, 호흡 중추를 자극합니다. 따라서 아미노필린은 인후 부종 심화 및 비대상성 후두 협착증이 있는 소아의 복잡한 응급 치료에 사용됩니다(소아용 투여량 계획에 따라 정맥 주사).

분명히, 이 약이 어린이의 질식을 막는 데 미치는 이점은 발열과 이비인후과 감염이 금기 사항(공식 설명서에 명시됨)이라는 사실보다 훨씬 더 큽니다.

독감이나 홍역에 걸린 어린이의 인후 부종에는 인터페론과 면역글로불린을 사용해야 합니다. 인터페론은 이 약 앰플 1개(2ml)와 정상 체온으로 데운 끓인 물 2ml를 섞어 만든 용액 형태로 코에 점적합니다. 이 용액은 각 콧구멍에 4~5방울씩 하루 최대 5회 투여합니다. 치료 기간은 3일입니다.

비타민, 특히 비타민 C는 어린이의 감염 저항력을 높이고 빠른 회복을 촉진한다는 점을 기억하는 것도 중요합니다.

인후 부종, 심한 협착, 약물 치료의 효과 부족 등의 경우, 기관절개술이라는 응급 수술적 처치를 시행합니다. 이 수술적 처치는 후두의 윤상연골 높이에서 인후를 절개하고, 기관절개관(캐뉼라)을 기관의 열린 부분에 삽입하여 붕대로 고정합니다. 이를 통해 인후 부종과 후두 협착이 심한 소아가 숨을 쉴 수 있게 됩니다.

인후 부종에 대한 물리치료는 코르티코스테로이드 에어로졸 흡입, 아드레날린 및 에페드린 용액 흡입 등의 방법을 통해 시행할 수 있습니다. 흡입용으로 권장되는 기관지 확장제인 테르부탈린은 3세 이상 어린이에게, GSK 플루티카손은 4세 이상 어린이에게, 부데소니드는 알레르기성 부종에만 효과적이며 호흡기의 세균, 바이러스 및 진균 감염에는 금기입니다.

이비인후과 의사들은 민간요법은 ARVI나 편도선염으로 인한 기침, 인후통, 가벼운 부종에만 효과가 있다고 경고합니다. 민간요법은 세이지, 금잔화, 캐모마일, 유칼립투스 잎 등 잘 알려진 약초의 달인 물로 양치질을 하는 것입니다. 후두 협착증의 증상은 아이의 생명에 심각한 위협이 되므로 민간요법에 의존하는 것은 용납될 수 없습니다.

또한 읽어보세요: 급성 후두염(거짓 크룹)을 치료하는 방법은?

예방

아이의 인후 부종을 예방할 수 있을까요? 소아과 의사와 이비인후과 의사들은 부모가 아이의 면역력 강화에 집중하고 상기도 질환 치료 시 의사의 권고를 철저히 따를 것을 권장합니다.

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예보

소아의 인후 부종으로 인한 기도 폐쇄는 매우 심각하고 생명을 위협하는 질환으로, 유일한 해결책은 응급 의료입니다. 이러한 치료가 신속하고 정확하게 제공된다면 예후는 매우 좋습니다.

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