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어린이의 비뇨기 기능 장애

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 23.04.2024
 
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비뇨기 계통의 기능 장애는 일반 인구에서 빈도가 10 % 인 소아에서 발견됩니다. 신장 병원의 환자 중 주요 진단을받는 사람들이나 독립적 인 질병과 같은 기능 장애가 어린이의 50 % 이상에서 진단됩니다.

건강한 아이는 이미 후반기에 방광을 비우기를 바라는 자신의 소망에 대해 알려야합니다. 자연적인 동기 부여는 젖은 기저귀의 불쾌한 감각입니다. 아이의 보살핌을 용이하게하는 기저귀의 넓은 분포는 젖은 기저귀에 대한 부정적 조건 반사 형성의 지연, 혼합 기능 형성의 지연을 초래했습니다.

성숙첫 번째 단계 에 대한 기준은 표준에서 3-4 년으로, 다음과 같습니다 :

  • 방광의 기능적 부피와 어린이의 나이 (평균 100-125 ml)의 일치;
  • 적절한 이뇨 및 각 운동량은 하루 배뇨 횟수 (더 이상 7-9 회 미만);
  • 주야간 소변의 완전한 보유;
  • 잠시 동안 지연하고 필요한 경우 배뇨 행위를 방해하는 능력;
  • 이전의 소변 충동없이 방광을 비울 수있는 능력과 괄약근 메커니즘의 의지 적 관리로 인해 소량의 소변을 보충하는 능력.

당신이 4 년 동안 아이들이 유지되는 빈뇨, 긴급, 긴급 요실금, 야뇨증이있는 경우, 그것은 배뇨의 성숙한 유형의 주요 특징의 형성 과정이 완료되지 않았 음을 의미합니다. "통제 나이"(4 세) 후에, 배뇨의 성질에 이상은 질병으로 간주되어야한다.

두 번째 단계 는 4에서 12-14 세 사이입니다. 방광의 저장소 기능이 점진적으로 증가하고, 배뇨근의 톤수가 감소하고 intravesical pressure가 있습니다. 사춘기 (12-14 세)에는 자율 신경계 교감 신경계의 강화 효과 인 성 호르몬이 방광의 기본 기능 조절에 포함됩니다.

어린이의 소변 배설 메커니즘의 지연 성숙 및 (또는) 장애의 가장 흔한 원인은 최소한의 뇌 기능 장애를 지속시키는 출생 외상의 결과입니다. 태아의 저산소증 및 출산 후 저산소증의 발병과 관련된 상태 (빈번한 ARI, 폐렴, 부비동염, 비강 호흡 장애).

방광의 양에 따라 배뇨가 시작될 때 세 가지 변종이 구별됩니다. 정상, giperreflektornym의 상한을 초과하는 볼륨 - - 소변이 정상 연령 화면 방광 giporeflektornym 발생했을 경우 방광은 normoreflektornym 고려 정상의 하한보다 낮은 볼륨으로. 배뇨의 성질 변화의 원인은 결합 조직, 척추 병변, 신경 장애, 신경 인성 기능 장애의 선천성 이형성 일 수 있습니다. 신경성 장애의 가장 일반적인 형태 - giperreflektorny 방광, 그것은 9 흉추에서 천골 세그먼트 상기 척수의 병소 신경 경로에서 발생한다. 희귀 한 옵션은 반 외상성 방광입니다. 많은 양의 희귀 한 배설물과 많은 양의 잔뇨가 소변을 보일 수있는 약화 된 욕구가 있습니다. 척수 성대의 후 근근, 꼬리 꼬리뼈 및 골반 신경이 영향을받을 때 관찰됩니다.

Neurogenic bladder dysfunction을 가진 아이들의 검사에서, nephrourologist 이외에, 소아과 의사, 신경 학자 및 정형 외과의 사는 포함됩니다.

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