어린이 감전
기사의 의료 전문가
알렉세이 포트노프 , 의학 편집인
최근 리뷰 : 07.07.2025
최근 리뷰 : 07.07.2025
고전압 전류는 탄화(표면 화상, 전류 입구 및 출구 부위의 상처, 화상 아크)를 포함한 심각한 열 손상을 유발합니다. 저전압 전류에 노출되면 심장 부정맥, 1차 및 2차 호흡 정지, 의식 장애, 감각 이상, 마비가 발생합니다. 전기 외상으로 인한 사망은 기계적 질식, 심장 기능 부전, 쇼크로 인해 발생하며, 종종 화상의 외부 징후 없이 발생합니다. 소아 전기 외상으로 인한 임상 사망의 특징은 8~10분으로 길어져 심폐소생술의 효과를 높일 수 있다는 것입니다.
전류가 뇌를 통과하면 중요 장기 및 시스템 기능을 조절하는 중추의 차단으로 인해 즉사가 발생할 수 있으며, 부정맥, 심실세동, 급성 간부전, 후두경련, 기관지경련, 횡격막 마비, 호흡근 마비, 급성 신부전이 발생할 수 있습니다. 골격근과 혈관의 전류 손상은 심한 통증 증후군, 신부전, 허탈을 동반합니다. 전기적 외상은 다양한 신경계 질환을 유발할 수 있습니다. 뇌신경(혼수상태, 발작) 및/또는 국소성 장애(사지 마비, 간질)뿐만 아니라 척수 손상 및 신경정신 질환도 발생할 수 있습니다.
AC 충격은 DC 충격보다 더 심각한 결과를 초래합니다.
전기적 손상의 심각도는 4가지로 나뉩니다.
- 1도 전기 손상의 경우, 아동은 의식이 있거나 흥분 상태이거나 기절한 상태입니다. 특징적인 증상으로는 환부 근육의 긴장성 수축, 화상 부위 통증, 빈호흡 및 빈맥, 창백한 피부 등이 있습니다.
- 2도에서는 심한 통증 증후군이 쇼크까지 이어지고 의식이 없을 수 있습니다. 다양한 심박수 장애, 경련, 호흡 부전이 발생할 수 있습니다. 화상은 더 광범위하고 깊습니다.
- 3단계에서는 혼수상태, 심장 리듬 장애, 쇼크, 급성 호흡 부전, 후두 경련이 나타나는 것이 특징입니다.
- 4단계에서는 심실세동으로 인해 임상적 사망이 발생합니다.
어린이 감전 응급 의료
전류원과의 접촉을 차단해야 하며, 전선은 나무, 플라스틱, 고무 등으로 제거해야 합니다. 그런 다음 아이를 수평으로 눕히고 가슴에서 옷을 제거합니다.
- 임상적으로 사망한 경우, 전기 제세동과 인공호흡을 포함한 심폐소생술을 시행합니다. 소아의 경우 제세동 시 체중 1kg당 4J의 전류를 사용합니다.
- 경미한 손상의 경우, 아이에게 진정제 치료와 진통제를 이용한 통증 완화 치료가 처방됩니다.
- 기관지 경련 증상이 지속되면 이프라트로피움 브로마이드(2~6세 어린이는 20mcg, 6~12세는 40mcg, 12세 이상은 80mcg)를 사용하거나, 이프라트로피움 브로마이드 + 페노테롤(베로두알)을 분무기에 넣어(6세 미만 어린이는 10방울, 6~12세는 20방울, 12세 이상은 20~40방울) 흡입하거나, 살부타몰(100~200mcg)을 흡입제로 사용합니다.
- 통증 증후군의 경우 메타미졸 나트륨(아날진) 50% 용액 10mg/kg, 트리메페리딘(프로메돌) 1-2% 용액 또는 옴노폰 0.1ml을 1년마다 투여합니다.
- 경련 증후군의 경우 디아제팜(세두센) 0.3-0.5 mg/kg 또는 미다졸람 0.1-0.15 mg/kg을 근육 주사하고, 프레드니솔론 2-5 mg/kg을 정맥 주사 또는 근육 주사하는 것이 권장됩니다.
- 쇼크가 발생하면 정맥 카테터를 삽입하고, 결정질과 콜로이드를 15-20ml/(kg h)의 속도로 주입 요법을 실시하고, 호흡 보조, 생체 징후 모니터링, 동반되는 심장 부정맥 치료 등을 실시합니다.