어깨 통증

어깨 통증은 다양한 연령대의 환자에게 상당히 흔한 증상입니다. 어깨 관절은 신체에서 가장 많이 움직이는 관절 중 하나이기 때문에 젊은이부터 노인까지 모든 사람이 활발하게 사용합니다.

어깨 관절은 팔을 움직이고, 들어 올리고, 머리 뒤로 또는 뒤로 뻗을 수 있게 해 줍니다. 관절 운동은 세 가지 운동 평면에서 운동 활동을 제공하지만, 이러한 활동은 관절의 안정성을 저하시키고 구조물의 파괴 위험을 증가시키는 자극 요인입니다. 회전근개(더 정확하게는 회전근개)는 특히 자주 손상됩니다.

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어깨 통증의 원인

어깨 통증의 원인은 다양한 질병, 부상, 그리고 해부학적 병리 때문일 수 있습니다. 통증을 유발하는 동작에 따라 원인이 결정되는 경우가 가장 흔하며, 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

1. 팔을 앞으로 들어올리거나 옆으로 움직일 때 어깨 관절이 아프다면, 척추위 힘줄에서 질병을 찾기 시작해야 합니다.
2. 팔을 바깥쪽으로 돌렸을 때 팔꿈치를 몸에 댔을 때 어깨가 아프다면, 척추하건이 손상되었을 가능성이 가장 높습니다.
3. 팔을 안쪽으로 돌리고 팔꿈치를 몸에 붙인 상태에서 어깨 관절에 통증이 발생하면 견갑하 부위에 변화가 생깁니다.
4. 팔뚝을 안쪽으로 돌렸을 때 어깨 앞부분이 아프다면 이는 상완이두근에 염증이 있음을 나타냅니다.
5. 어떤 움직임을 할 때마다 어깨 관절에 통증이 생기고, 운동 활동이 현저히 감소하면, 이는 관절낭 전체에 염증이 생겼다는 분명한 징후입니다.
6. 가벼운 무게를 들어올릴 때 통증이 발생하면 이는 이두근을 따라 위치한 힘줄이 손상되었다는 신호입니다.

어깨 관절 통증은 대부분 다음과 같은 질병으로 인해 발생합니다.

• 어깨 관절 안쪽 근육의 염증 - 이두근 건염. 통증 증상은 부하, 움직임, 촉진이 증가함에 따라 심해집니다. 이 부위의 근육 힘줄이 파열될 수도 있는데, 이 경우 통증과 함께 손상 부위에 특징적인 부종이 나타납니다.
• 활액낭염은 관절 부위의 부종을 특징으로 합니다. 활액낭염은 활액낭에 발생하는 염증 과정으로, 체액(삼출물)이 축적되는 것을 동반합니다. 활액낭염은 힘줄 염증(건염)과 동반되는 경우가 가장 흔합니다.
• 건염은 가장 흔한 병리입니다. 염증은 거의 모든 힘줄에 영향을 미쳐 어깨 관절에 심한 통증을 유발합니다. 건염은 관절에 가해지는 부하가 증가하여 힘줄이 관절뼈와 마찰되고 손상될 때 발생합니다.
• 어깨 부상은 상완골이 관절구에서 이탈하여 탈구되는 충격이나 낙상을 말합니다. 부상을 입으면 힘줄이 찢어지는 경우가 많아 어깨 관절에 심한 통증을 유발합니다.
• 운동선수의 직업적 부상 중 하나는 재발성 또는 습관성 어깨 탈구입니다. 어깨는 안정성을 잃고 주기적으로 관절에서 탈구되며, 관절 주위 조직이 자극을 받아 통증을 유발합니다. 습관성 탈구는 체내 칼슘 부족(골다공증)으로 인해 발생할 수도 있습니다.
• 소위 염분 침착이라고 불리는, 더 정확하게는 어깨 인대 조직의 석회화입니다. 이는 전신 질환으로, 고령 환자에게서 가장 흔히 진단됩니다.
• 격렬한 신체 활동이나 스포츠 활동 중에 인대 장치가 늘어나면서 연골 스펀지가 파열될 수 있습니다.
• 어깨 관절 통증으로 나타나는 내부 장기 질환입니다. 협심증, 심근경색, 간 질환 또는 폐렴일 수 있습니다. 이러한 질환의 경우, 통증이 어깨 부위로 방사되는 경우가 많습니다.
• 흉부 종양을 포함한 종양학적 질환.
• 경추 골연골증은 종종 어깨 통증으로 나타납니다.
• 반측저형성증(단측 근육 위축)이나 관절 불안정 증후군을 포함한 해부학적 기형.
• 신경총염은 팔신경총의 병변입니다.
• 어깨 관절의 관절염은 관절의 연골 조직 구조의 퇴행성 변화입니다.
• 가슴이나 목 부위의 디스크 탈출.
• 관절주위염 또는 견갑상완골 관절주위염은 어깨 근육이 지속적으로 긴장되어 기계적 요인에 의해 발생하는 질환입니다. 관절주위염은 건설업과 같은 전문직 종사자와 관련이 있을 수 있습니다. 진행된 관절주위염은 어깨 관절의 기능을 완전히 차단할 수 있습니다.
• 관절의 움직임이 거의 완전히 차단되어 비유적으로 '동결된' 어깨라고 불리는 관절낭염.

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어깨 관절은 어떻게 구성되어 있나요?

어깨 관절은 볼-소켓 관절로 간주되며 세 개의 주요 뼈, 즉 견갑골두, 쇄골, 그리고 견갑골의 관절와강(gavitas glenoidalis)으로 구성됩니다. 쇄골은 해부학적으로 어깨와 연결되어 있지는 않지만 어깨 관절의 운동 기능에 중요한 역할을 합니다. 관절와강의 가장자리는 연골능선 또는 관절와순이라는 특정 조직으로 둘러싸여 있으며, 이 연골 조직이 견갑골두를 관절에 고정합니다. 관절낭은 오훼인대와 관절상완인대로 나뉘는 세 개의 민감한 인대 묶음으로 구성된 인대 시스템으로 구성됩니다. 전체 관절은 어깨 관절의 안정성을 유지하는 근육 조직과 힘줄에 의해 지지됩니다. 각 근육은 어깨의 능동적인 움직임에서 고유한 역할을 합니다.

• 견갑하근은 내부 회전 운동을 제공합니다.
• 극상근은 팔을 들어올리고 어깨 관절을 옆으로 움직이는 데 도움이 됩니다.
• 삼각근은 외전 시 힘을 조절합니다.
• 소원근은 외부 회전 운동을 수행하는 데 도움이 됩니다.
• 극하근은 어깨의 외회전에도 영향을 미칩니다.

모든 근육은 회전근개라는 하나의 체계로 기능합니다. 근육, 연골, 힘줄 등 조직에 자극, 염증 또는 손상이 발생하면 어깨 관절에 통증이 발생할 수 있습니다.

왼쪽 어깨 관절 통증

왼쪽 어깨 관절 통증은 단순히 힘줄염(늘어난 힘줄), 활액낭염(관절주위낭의 염증), 또는 염분 축적의 징후일 뿐만 아니라, 즉각적인 치료가 필요한 더 심각한 질병의 징후일 수도 있습니다. 이러한 질병에는 외상성 폐 손상, 협심증, 심근경색 등이 있으며, 이러한 질환의 증상은 항상 구체적이지는 않습니다. 또한, 진단받고 앓은 심근경색이 왼쪽 어깨 관절주위염의 원인일 수 있습니다. 왼쪽 어깨 부위의 순환계 특정 부위의 괴사는 어깨 힘줄로 가는 혈액 순환과 혈액 공급을 방해하여 점차 붓고 염증을 일으켜 견갑상완골 관절주위염을 유발합니다.

또한, 왼쪽 어깨 관절에 통증을 유발하는 요인으로는 협착 증후군이나 충돌 증후군, 힘줄의 석회화(석회화), 신경총염, 신경근병증, 경추의 추간판 돌출, 어깨 관절의 부상이나 종양 등이 있습니다.

왼쪽 어깨에 통증이 느껴지면 의사의 도움과 정확한 진단, 그리고 적절한 치료가 필요합니다.

오른쪽 어깨 관절 통증

오른쪽 어깨 관절의 급성 통증은 경추 추간판 탈출증으로 인한 경우가 가장 흔합니다. 또한, 과도한 신체 활동, 염분 축적, 외상, 선천적 해부학적 기형, 만성 간 질환, 신경근병증, 폐렴, 근염으로 인한 활액낭염과 이두근 건염으로 인해 오른쪽 어깨 통증이 발생할 수 있습니다. 임상 정형외과 진료에서 오른쪽 어깨 관절의 만성적이고 심해지는 통증의 가장 흔한 원인은 견갑상완골 주위관절염입니다. 관절 주위염으로 인한 통증은 간헐적인 불편함으로 시작하여 점차 심해지며 낮 동안의 정상적인 업무뿐만 아니라 밤에는 수면까지 방해합니다. 오른쪽 어깨 관절의 통증은 만성 질환으로 발전하면 장애로 이어질 수 있으므로 시기적절하게 치료해야 합니다.

어깨 통증의 유형

어깨 관절에 심한 통증

어깨 관절의 심한 통증은 주로 세 가지 주요 원인으로 인해 발생합니다. 어깨 부상, 관절과 힘줄 자체의 급성 염증 과정, 그리고 추간판 탈출증으로 인한 압박된 신경 종말의 염증입니다. 부상으로 인한 심한 통증은 손상된 부위의 내부 부종이 선행되며, 부상 후 몇 분 만에 나타납니다. 압박된 탈장으로 인한 통증은 일반적으로 과도한 신체 활동, 특히 팔을 들어 올리는 동작과 관련된 경우 시작됩니다. 또한, 어깨 관절의 심한 통증은 만성 건염의 결과일 수 있으며, 이는 급성기로 진행됩니다. 관절을 둘러싼 힘줄과 근육이 점차 석회화되어 관절낭에 염증을 일으켜 통증 증상을 유발합니다. 어깨의 심한 통증은 종종 능동적 및 수동적 움직임을 완전히 제한하기 때문에 어깨의 심한 통증은 전문적인 의료적 도움이 필요합니다. 자가 치료는 초기에는 응급 처치로만 가능하며, 나중에 장애를 예방하기 위해 정형외과 의사나 외과 의사의 진료를 받아야 합니다.

어깨 관절의 통증

어깨 관절의 통증은 관절 자체 또는 힘줄의 만성 염증 과정의 징후입니다. 심근경색이나 협심증과 같은 더 위험한 질병을 나타낼 수도 있습니다. 어깨 관절의 통증으로 묘사되는 감각은 종종 어깨 근육의 생리적인 과긴장과 관련이 있습니다. 이는 고강도 훈련이나 단조롭고 무거운 육체 노동을 할 때 발생합니다. 건염이나 건활액낭염은 목과 어깨의 통증으로 시작됩니다. 또한, 날씨 변화에 따라 심해지는 어깨 관절의 통증은 관절주위염이나 관절주위증의 특징적인 증상입니다. 휴식 중에는 약하고 주기적인 통증이 대부분 가라앉고 신체 활동이 증가하면 더욱 심해집니다. 이러한 증상의 교활함은 환자가 스스로 질병에 대처하려고 시도하여 통증의 근본 원인을 위한 고품질 치료에 투자해야 할 소중한 시간을 낭비하게 만듭니다.

어깨 관절의 날카로운 통증

어깨 관절의 날카로운 통증은 대부분 부상으로 인해 발생하지만, 조직, 관절낭 또는 힘줄의 염증 과정이 빠르게 진행되어 발생할 수도 있습니다. 이러한 통증의 원인은 관절낭염, 류마티스 관절염이나 골관절염을 포함한 급성 관절염, 건염, 흉막염(흉막의 급성 염증 및 삼출물 축적)일 수 있습니다. 또한, 어깨 관절의 날카로운 통증은 경추 디스크 돌출이나 탈장의 압박으로 인해 발생할 수 있습니다. 다른 급성 증상과 마찬가지로 날카로운 통증은 의사의 진료가 필요합니다. 진통제(케타노프, 아날진)를 스스로 복용하고, 부상 시 어깨를 고정할 수 있습니다. 추가적인 치료는 정형외과 의사, 외상 전문의 또는 외과 의사의 처방을 받을 수 있습니다.

어깨 관절의 급성 통증

어깨 관절의 급성 통증은 근육과 힘줄(건염, 건활액낭염) 염증 과정의 최고 단계인 악화의 징후일 수 있으며, 이는 관절염이나 관절염(류마티스 관절염, 감염성 관절염, 반응성 관절염) 악화의 징후일 수 있습니다. 또한, 어깨 관절의 급성 통증은 스포츠 손상을 포함한 손상으로 인해 유발되는 경우가 많습니다. 이러한 손상에는 어깨 힘줄 파열, 골 변위, 어깨 탈구(재발성)가 포함됩니다. 노인의 경우, 연령에 따른 골 조직의 퇴행성 변화, 골다공증, 경추-상완 부위의 진행성 골연골증이 손상을 유발할 수 있습니다. 좌측 어깨 관절의 급성 통증은 협심증이나 심근경색의 징후일 수 있으므로 가장 위험합니다. 급성 증상은 즉각적인 의료 처치가 필요하며, 여기에는 어깨에 심각하고 날카로운 통증이 포함됩니다.

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어깨 관절 통증

어깨 관절 통증은 다발성 증상, 즉 여러 질병의 징후입니다. 팔에 나타나는 이러한 통증은 대부분 견갑상완골 주위관절염의 급성기를 나타냅니다.

어깨 관절과 목의 통증은 경추 척추증, 척추측만증, 경추 골연골증, 염좌 또는 인대 파열, 정적 또는 신체적 과로의 증상입니다.

관절 자체의 통증을 유발하는 증상을 관절염이라고 합니다.

어깨 관절의 통증은 흉골의 통증과 합쳐지면 폐의 염증 과정(흉막염, 폐렴)이나 흉부 외상의 증상일 수 있습니다.

어깨 관절을 둘러싼 근육 조직의 통증은 근육통의 명확한 징후입니다.

어깨 관절의 통증이 부상과 관련이 있는 경우 즉시 의사와 상담해야 합니다. 통증이 하루 이상 지속되는 경우에도 의료 지원이 필요합니다.

어깨 통증 치료

병력 청취, 진찰, 정형외과 검사, 엑스레이 검사, 경우에 따라 컴퓨터 단층촬영 등 모든 진단 절차가 완료된 후 치료는 다음 세 단계로 구성됩니다.

1. 이치료법은 어깨 관절 통증의 근본 원인을 제거하는 것을 목적으로 합니다.
2. 증상에 따른 치료는 최대한의 통증 완화를 제공하고 질병으로 인한 불편함을 중화하는 것을 목적으로 합니다.
3. 어깨 관절의 정상적인 활동을 회복하는 것을 목표로 하는 회복 조치 또는 재활.

어깨 관절 통증에 대한 연고

응급 처치 및 재활 기간 동안 어깨 관절 통증 완화를 위해 특별히 선정된 연고는 매우 귀중한 도움을 줄 수 있습니다. 젤과 연고는 손상된 부위의 혈액 순환을 크게 개선하고, 어깨 통증을 완화하며, 염증과 부기를 완화하고, 위축된 조직의 회복을 촉진합니다. 통증의 종류와 질환의 기간에 따라 외용제를 선택해야 합니다. 어깨가 다친 경우, 어깨 관절 통증 완화 연고는 시원한 효과가 있어야 합니다. 민트 에센셜 오일이 함유된 젤이나 멘톨과 노보카인이 함유된 연고가 효과적입니다. 이는 모든 부상에 대한 첫 번째 지원 원칙이며, 손상된 부위를 고정하고 냉찜질을 해야 합니다. 둘째 날부터는 항염증 또는 온열 효과가 있는 외용제를 사용해야 합니다. 어깨 관절 통증 완화 연고는 조직에 더 쉽게 침투하여 더 효과적으로 작용할 수 있도록 가벼운 점도를 가져야 합니다. 제품의 구성은 다양하지만, 이부프로펜, 디클로페낙, 살리실산메틸이 함유된 제품이 가장 효과적입니다. 조직 혈액 공급을 개선하는 온열 연고는 일반적으로 자극성 성분 추출물을 함유하고 있으므로, 상처나 찰과상 없이 피부를 깨끗하게 유지해야 합니다. 어깨 통증에 가장 효과적인 연고는 하루 2~3회 바르는 것입니다. 추천 제품으로는 디클로페낙 젤, 인도메타신, 볼타렌, 케토날이 있습니다.

어깨 관절에 통증이 있으면 어떻게 해야 하나요?

어깨 통증을 겪는 사람들을 위한 일반적인 권장 사항은 다음과 같습니다.

• 충분히 단단한 침대와 평평하고 수평인 표면을 준비하세요.
• 어깨 움직임을 제한하세요(고정). 구축을 예방하기 위해 팔을 고정해서는 안 됩니다.
• 통증이 시작된 첫날에는 차가운 찜질(얼음)이 필요합니다.
• 냉찜질 후에는 이틀째부터 온찜질과 문지르기를 사용해도 됩니다.
• 통증이 심할 경우 비스테로이드성 항염증제(이부프로펜, 디클로페낙)를 복용할 수 있습니다. 이러한 성분이 함유된 연고, 젤 형태의 외용제도 처방됩니다.

어깨 통증은 비특이적인 증상이기 때문에 의사의 진료가 필요합니다. 혼자 어깨를 치료하다가는 심각한 질환으로 발전할 수 있으므로, 외과 전문의, 정형외과 전문의 또는 가까운 병원을 찾아 진료를 받는 것이 좋습니다.