임신중독증은 어떻게 예방할 수 있나요?

고위험 임산부의 경우 심각한 형태의 임신중독증이 발생하는 것을 막기 위해 예방 조치를 취하고, 병원에서 퇴원한 후 완화 기간 동안에도 예방 조치를 취합니다.

임신중독증이 발생할 위험이 높은 그룹은 다음과 같습니다.

• 생식기 외 병리학
• 다태 임신
• 이전 임신에서 임신중절이 있었던 경우, 연령은 17세 미만, 30세 이상입니다.

예방 복합제에는 다이어트, "강력한 휴식" 요법, 비타민, 진정 효과가 있고 신장 기능을 개선하는 메커니즘이 있는 허브 주입액, 진경제, 신진대사에 영향을 미치는 약물, 항혈소판제 및 항응고제, 항산화제, 세포막 안정제는 물론, 필요에 따라 생식기 외 병리 치료가 포함됩니다.

• 3,500kcal 식단에는 충분한 단백질(하루 최대 110~120g), 지방(75~80g), 탄수화물(350~400g), 비타민, 미네랄이 포함되어야 합니다. 적당히 짠 음식을 섭취하고, 갈증을 유발하는 맵고 기름진 음식은 피해야 합니다. 생식기 외 질환이 있는 임산부는 각 질환에 대한 권장량을 고려하여 식단을 구성해야 합니다. 치료용 영양제 "에콜라크트"(하루 최대 200ml)를 섭취하는 것이 좋습니다.

이 음료는 당근, 양배추, 비트를 기본으로 합니다. 탄수화물, 비타민, 아미노산, J. plantarum 8PA-3.0 균주의 생유산균을 함유하고 있으며, 항산화 효과가 있어 다양한 대사 과정에 영향을 미칩니다. 이 음료는 14일 동안 3~4회 분량으로 섭취합니다. 임산부의 경우, 수분 섭취량은 1,300~1,500ml로 제한하고, 소금 섭취량은 6~8g/일로 제한합니다.

• "강력한 휴식"을 통해 OPSS를 감소시키고, 심장 박출량과 신장 혈류량을 증가시키며, 자궁-태반 혈류를 정상화하는 데 도움이 됩니다. 이는 중요한 비약물적 방법입니다. 이 방법은 임산부가 10~13시간, 그리고 14~17시간 동안 주로 왼쪽으로 누워 동맥압이 최고조에 달하는 시간을 유지하는 것입니다.
• 모든 임산부는 비타민을 섭취해야 합니다. 비타민 허브차나 비타민 정제가 처방됩니다.
• 칼슘 보충제를 하루 최대 2000mg까지 섭취해야 합니다. [탄산칼슘(칼슘 500mg)과 비타민D를 함께 섭취하면 흡수율이 더 좋습니다.]
• 예방 복합제에는 다음과 같은 약초 제제가 포함됩니다.
  • 진정제(발레리안 뿌리줄기 주입액 30ml를 하루 3회 또는 정제 1-2정을 하루 3회, 익모초 주입액 30ml를 하루 3-4회), 진정제 주입액 1/2 큰술을 하루 3회;
  • 신장 기능 개선("신장차", 자작나무 새싹, 베어베리 잎, 링곤베리 잎, 옥수수 생선 추출물, 말꼬리풀, 파란 수레국화 꽃), "식물용해소"
  • 혈관 탄력을 정상화합니다(산사나무 꽃, 과일, 추출물).
• 임신 초기 단계에서 혈관 탄력을 높이는 것이 중요하다는 점을 고려하여, 진경제가 예방 복합제에 포함됩니다(아미노필린 1정을 하루 2회, 파파베린 1정을 하루 2회, 드로타베린 1정을 하루 3회 등).
• 미량 원소의 세포 대사를 정상화하기 위해 아스파르트산 칼륨과 마그네슘을 하루 3회 1정씩 복용하며, 미량 원소를 함유한 다른 제제도 사용합니다.
• 미세순환을 안정시키기 위해, 이 약의 분해제(펜톡시필린 1정 1일 3회, 디피리다몰 2정 1일 3회) 또는 아세틸살리실산 60mg을 하루 전반부에 식후에 복용하는 것이 예방 복합제에 포함됩니다. 디피리다몰은 임신 초기를 포함한 모든 임신 단계에서 사용이 승인되었습니다. 아세틸살리실산 사용에 대한 금기 사항은 살리실산염 과민증, 기관지 천식, 위궤양 및 십이지장 궤양, 혈액 응고 장애, 출혈 병력입니다.
• 임신중독증의 시작에 있어서 지질 과산화의 중요성을 고려하여 정상화를 위해 예방 복합체에 항산화제 중 하나를 도입합니다. 여기에는 비타민 E(300mg/일), 아스코르브산(100mg/일), 글루타민산(3g/일), 엽산이 포함됩니다.
• 세포막의 구조적, 기능적 특성을 회복하기 위해 막 안정제, 다중불포화 필수지방산인 인지질을 함유한 제제를 하루 3회 2캡슐씩 복용하고, 식품보충제 오메가-3 트리글리세리드[20%]를 하루 1~2회 1캡슐씩 복용합니다.
• 혈액의 지혈 특성을 정상화하기 위해 저분자 헤파린인 칼슘 나드로파린을 사용하며, 0.3ml(280IU)로 하루 한 번 처방됩니다. 저분자 헤파린 사용 적응증: 가용성 피브리노겐 복합체 존재, APTT 20초 미만 감소, 고피브리노겐혈증, 내인성 헤파린 0.07U/ml 미만 감소, 항트롬빈 III 75% 미만. 칼슘 나드로파린은 임신 16주부터 사용합니다. 치료는 3~4주 동안 코스별로 진행됩니다. 칼슘 나드로파린은 혈액 응고 시간을 조절하여 사용하며, 초기보다 1.5배 이상 증가해서는 안 됩니다. 임신 중 칼슘 나드로파린 사용에 대한 금기 사항은 일반적인 병리학적 금기 사항과 동일합니다.
• 예방 조치는 적응증에 따라 생식기 외 병리의 치료를 배경으로 수행됩니다.

중증 임신중독증 예방은 임신 8~9주부터 시작됩니다. 예방 조치는 배경 병리학적 요인을 고려하여 단계적으로 시행됩니다.

• 임신 8~9주차부터 위험군에 속하는 모든 임산부에게 적절한 식단, '침상 안정' 요법, 비타민 복합제, 생식기 외 병리 치료가 처방됩니다.
• 16~17주차부터 만성 담낭염, 담관염 및 I~II도 지질 대사 장애가 있는 환자에게 예방 복합제에 포함된 약초 제제가 추가로 투여됩니다. 진정 효과가 있는 약초 제제와 간 및 신장 기능을 개선하는 약초 제제가 포함됩니다.
• 16~17주차부터 고혈압, 만성신우염, 사구체신염, 2~3등급 지질대사장애, 내분비병증, 복합성 생식기외병리 등의 환자에서는 기존의 처치에 더하여 항혈소판제 또는 항응고제, 항산화제, 세포막안정제를 투여한다.

위험군에 속하는 임산부는 정기적으로 예방 조치를 취해야 합니다. 허브차와 대사 보조제를 정기적으로 교대로 처방합니다. 이러한 이유로 항혈소판제 또는 항응고제, 세포막 안정제, 항산화제를 30일 동안 사용하고 7~10일 휴약기를 두는 것이 좋습니다.

이와 유사한 조치는 산부인과 병원에서 퇴원한 임산부의 임신중독증 재발을 예방하기 위해 동시에 시행됩니다.

임신중독증의 초기 임상 증상이 나타나면 입원 및 입원 치료가 필요합니다.

임신중독증의 병태생리에 대한 집중적인 연구에도 불구하고, 질병의 원인에 대한 과학적으로 입증된 데이터는 아직 없으며, 이로 인해 임신중독증의 예방 및 치료를 위한 효과적인 방법을 개발할 수 없습니다. 그러나 적극적인 관찰, 일관되고 복합적인 치료, 그리고 시기적절한 분만을 통해 긍정적인 결과를 얻을 수 있습니다.

임신중독증 예방의 현대적 원칙. 고위험 임산부에서 중증 임신중독증 및 태반 부전 발생을 예방하기 위한 예방 조치가 취해집니다. 저희 데이터와 병력 자료에 따르면, 임신중독증 발생 고위험군에는 임신 14~16주에 자궁-태반 혈류 장애가 발견된 환자(자궁동맥의 SDO가 2.4 이상, 나선동맥의 SDO가 1.85 이상)가 포함됩니다.

예방 복합제에는 다음이 포함됩니다: 식단, "침상 휴식" 요법, 비타민, 세포 대사를 정상화하는 약물, 분해제, 세포막의 구조적 및 기능적 특성 회복, 항산화제.

1. 3,000~3,500kcal 식단에는 하루 110~120g의 단백질이 포함되어야 합니다. 수분 섭취량은 1,300~1,500ml로 제한하고, 소금은 하루 6~8g으로 제한합니다.
2. 복용된 침상 안정 "강력한 안정"(이 방법은 임산부를 오전 10시부터 오후 1시까지, 오후 2시부터 오후 5시까지 주로 왼쪽으로 눕히는 것)은 전체 말초 혈관 저항을 줄이고, 박출량과 신장 관류를 증가시키고, 자궁-태반 혈류를 정상화하는 데 도움이 됩니다.
3. 임신중독증이 발생할 위험이 높은 임산부는 임신 기간 내내 정제 형태의 비타민(Vitrum-Prenatal, Materna, Pregnavit)을 복용해야 합니다.
4. 미소순환을 안정화하기 위해, 분해제 중 하나가 예방 복합체에 포함됩니다(트렌탈, 하루 3회 1정, 쿠란틸, 하루 3회 2정, 아스피린, 하루 60mg).
5. 지질 과산화를 정상화하기 위해 항산화제 중 하나를 사용합니다(비타민 E 300mg/일, 비타민 C 100mg/일, 글루타민산 3g/일).
6. 세포막의 구조적, 기능적 특성을 회복하기 위해 Essentiale Forte(하루 3회 2캡슐 복용)와 Lipostabil(하루 3회 2캡슐 복용)을 사용합니다.
7. 예방 조치는 생식기 외 병리의 치료를 배경으로 수행됩니다.

고위험 임산부의 임신중독증 예방은 임신 8~10주차부터 시작해야 합니다.

고위험군의 모든 임산부에게는 임신 8~9주차부터 식이요법, '침상 안정' 요법, 비타민 복합제, 생식기 외 병리 치료가 처방됩니다.

16~19주에는 항혈소판제 또는 항응고제, 항산화제, 그리고 막안정제가 추가로 처방됩니다. 항혈소판제는 특히 자궁태반 혈역학적 장애가 있는 경우에 사용됩니다(트렌탈 100mg을 하루 3회 또는 아스피린 250mg을 하루 3주 동안 복용). 자궁태반 혈역학적 장애의 경우, 중요한 시기(24~27주 및 32~35주)에 약물 치료를 반복해야 합니다.

임신중독증이 발생할 위험이 높은 2,000명 이상의 환자를 검사하여 얻은 데이터를 분석한 결과, 제안된 예방 요법을 통해 임신중독증 발생률을 1.5배, 심각한 형태의 임신중독증 발생률을 2배, 태반 기능 부전 발생률을 2.5배 줄일 수 있었습니다.

따라서 현재 임신중독증, 특히 중증 임신중독증의 발생률을 줄이는 유일한 방법은 이 병리 발생 고위험군을 적시에 파악하고 예방 조치를 취하는 것입니다. 임신중독증 치료는 전임상 단계에서 시작해야 합니다. 발병한 질환을 치료할 때는 적극적인 임신 관리 전략을 고수하여 산모와 태아에게 심각한 합병증이 발생하는 것을 예방해야 합니다.

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