야뇨증은 어떻게 치료하나요?
기사의 의료 전문가
알렉세이 포트노프 , 의학 편집인
최근 리뷰 : 04.07.2025
최근 리뷰 : 04.07.2025
신경증성 요실금 치료는 신경과 전문의와 협력하여 시행됩니다.
- 잠을 덜 깊게 자세요: 따뜻한 목욕 대신 잠자리에 들기 전에 시원한 샤워를 하고, 밤에 소량의 강장제(에페드린, 아트로핀, 벨라도나, 예를 들어 벨라타미날, 테오페드린)를 복용하세요.
- 심리치료 동원: 아이에게 요실금은 좋지 않으며, 본인이 치료받고 싶어하지 않으면 아무도 그를 도와주지 않을 것이라고 설명합니다.
- 반사 작용을 개발하세요: 아이를 동시에 깨우고, 세게 밀어주세요. 즉, 밤에 아이를 완전히 깨어 있는 상태로 화장실에 데려가서 아이가 모든 것을 의식적으로 할 수 있도록 하세요.
- 밤에 노오트로픽 약물(노오트로필, 엔세파볼)을 처방하는 것과, 심한 경우에는 항우울제(아미트립틸린 등)를 처방하는 것에 관해 반드시 신경과 전문의와 상담하세요.
- 정신과 의사 상담
- 반사요법;
- 물리치료: 영양증진을 위해 방광 부위에 파라핀을 도포하고, 이를 12~15일 동안 매일 시행합니다. 아토로핀을 사용하여 방광 부위에 전기영동을 실시합니다.
- 골반저 근육을 강화하기 위한 물리 치료
- 미소순환을 개선하는 약물: 비타민 B6, B12, B2
- 아디우레크린은 세뇨관에서 나트륨과 수분의 재흡수를 증가시켜 소변 생성을 줄이고 아이의 배뇨 횟수를 줄입니다. 바소프레신 계열 약물은 지속적으로 투여할 수 없지만, 5세 이상 어린이에게 병용 투여하면 효과가 좋습니다.
- 에누레솔: 분말 형태로 취침 전에 복용합니다(성분: 벨라도나 추출물, 에페드린, 비타민 B 등 ).
"척추 방광" 은 척수 손상과 관련된 심각한 병리로, 교정이 어렵고, 심한 척추 탈장이나 횡단성 척수염과 함께 발생합니다. 신경과 전문의 및 비뇨기과 전문의와의 상담이 필수적입니다.
소아의 요실금 치료:
- 소변실조의 "성질"을 결정하기 위해 자세한 산부인과 병력을 알아보세요: 신경증 또는 신경증과 유사한 상태.
- 실험실 및 기기 연구 방법을 규정합니다.
- 토요일과 일요일의 배뇨 리듬과 양 분석
- 짐니츠키 테스트;
- 여러 가지 소변 검사(3-5) 일반 및 Nechiporenko에 따른 검사;
- 요로계 초음파를 통해 심각한 요로학적 결함을 발견합니다.
- 검사 중 변화가 있는 경우, 2번 항목에 따라 X선 비뇨기 검사(방광조영술, 요로조영술)를 실시하여 신장학적, 비뇨기학적 병리를 확인합니다.
- 2항에 제시된 검사 결과에 변화가 없는 경우, 뇌파(EEG) 및 에코에코에이치(EchoEG), 근전도(myography) 검사를 시행하고, 신경증 유사 질환의 경우 신장병리학자, 신경증의 경우 정신과 의사의 진찰 및 치료를 처방합니다. 6~12개월 이내에 효과가 없으면 비뇨기과 X선 검사도 시행합니다.
위에 나열된 모든 조건은 신경인성 방광 기능 장애의 발병으로 이어질 수 있습니다.
모든 유형의 요실금에 대한 치료 조치:
- 적절한 심리 치료(신경증 및 신경증 유사 상태에 따라 다름)
- 과부하와 스트레스가 없는 차분한 환경(TV 시청 시간을 줄이고, 다툼을 없애는 등)
- 식단: 취침 3시간 전에 저녁 식사를 하고, 이뇨성 식품(사과, 오이, 유제품, 커피 제외)은 섭취하지 마세요.
- 잠자리에 들기 전 마지막 1시간 동안, 아이가 화장실에 3번 가도록 권장합니다(20분마다).
- 따뜻한 침대에서 등을 대고 자세요.
- 허리, 복부, 회음부 근육을 강화하기 위한 물리치료, 수영, 자전거 타기;
- 야뇨증이 멈춘 후에도 3~6개월 동안 치료를 계속하십시오. 외래 진료나 요양소에서 치료하는 것이 더 좋습니다.
대부분의 경우, 척수와 뇌에 심각한 발달 결함이나 손상이 없다면 9세에서 11세 사이의 아동은 정상적인 반사 신경과 야뇨증이 멈춥니다. 그러나 적시에 치료하지 않으면 요로 감염(신우신염)이나 신경증(만약 없었다면)이 발생하여 정신과 의사의 치료가 필요할 수 있습니다.