뇌신경 및 척추 신경의 변형 및 이상

뇌신경과 척수신경의 구조, 분지 경로, 특징, 그리고 분지 영역은 매우 다양합니다. 신경줄기의 얽힘, 신경총 형성 과정 중 신경다발, 뇌신경과 척수신경, 그리고 신경총에서 분지되는 위치 또한 다양합니다. 근육 신경 분포와 피부 신경의 분지 영역 또한 개별적으로 다양합니다. 뇌신경과 척수신경은 인접한 신경들이 서로 연결되는 위치와 범위로 구분되며, 신경 섬유 다발의 교환도 다양합니다. 신경 변이와 기형의 예는 다음과 같습니다.

뇌신경의 감각 지배 영역은 상당히 다양합니다.

대후두신경은 때때로 귓바퀴 피부로 가는 귓바퀴 분지를 내뿜으며, 소후두신경과 교통하는 분지도 내뿜습니다. 이 신경은 후두전두근의 후두복부(occipitoplea)를 지배할 수 있습니다.

작은 후두신경이 없거나 중복되어 있는 경우도 있는데, 이는 없는 큰 후두신경을 대체하기 때문입니다.

세 번째 경추 신경의 앞쪽 가지, 상완신경총, 또는 쇄골하신경(가장 흔함)에서 기시하는 추가적인 횡격신경이 있을 수 있습니다. 횡격신경은 38%의 경우 네 번째 경추 신경에서 기시하고, 16%는 네 번째와 다섯 번째 신경에서, 22%는 세 번째와 다섯 번째 신경에서, 그리고 19%는 세 번째와 네 번째 경추 신경에서 기시합니다.

상완신경총 구조에는 두 가지 극단적인 형태가 있습니다. 첫 번째는 신경 분지가 더 넓게 배열되고 수렴 각도가 큰 것이 특징입니다. 비교적 좁고 짧은 상완신경총은 목이 좁고 긴 사람에게서 흔히 볼 수 있습니다. 두 번째 형태는 목이 짧고 넓은 사람에게서 흔히 볼 수 있습니다. 신경총의 신경 분지가 서로 예각으로 연결되어 촘촘하게 배열된 형태입니다. 신경총 자체는 비교적 넓고 깁니다.

견갑상신경은 중사각근 또는 후사각근을 지배할 수 있습니다. 전완의 내측피신경은 때때로 팔꿈치 관절로 감각 분지를 내보냅니다.근피신경은 거의 없는 경우가 드물며, 정중신경 분지로 대체됩니다. 근피신경은 종종 팔꿈치 관절로 분지를 내보냅니다. 겨드랑이신경은 견갑하근의 두께에 위치하여 견갑하근과 상완삼두근의 장두를 지배할 수 있습니다.

정중신경은 종종 경추 척추신경에서 시작됩니다.

주걱신경은 종종 V-VIII 척추신경의 앞쪽 가지에서 형성됩니다.

요골신경은 종종 하부 경추 척수신경의 앞쪽 가지에서 나온 섬유로 형성됩니다. 거의 50%의 경우, 손등 신경 지배 영역의 해부학적 경계가 세 번째 손가락 가운데와 일치하지 않고 한쪽으로 이동합니다.

요천추 신경총 의 위치, 모양, 크기는 다양합니다. 장골서혜신경(ilioinguinal nervous)이 없을 수 있습니다. 생식대퇴신경(genitofemoral nervous)의 대퇴 분지와 생식 분지는 요추 신경총에서 직접 기시할 수 있습니다. 허벅지의 전방, 중측, 내측 피부 신경은 때때로 요추 신경총의 중간 부분에서 기시합니다. 허벅지의 외측 피부 신경은 6%의 경우 대퇴 신경과 함께 서혜 인대 아래로 지나갑니다. 10%의 경우, 폐쇄 신경이 추가로 존재하여 대요근 내측 가장자리 근처를 지나기도 합니다.

대퇴신경 분할에는 두 가지 극단적인 형태가 있습니다.

1. 신경은 몇 개의 큰 가지로 갈라진다.
2. 신경은 상당수의 길고 얇은 가지를 낸다.

대퇴신경은 사타구니 인대 수준 위에서 말단 가지를 낼 수 있습니다.

좌골신경은 때때로 이상근을 관통하여 골반강이나 큰좌골구멍 부위에 이미 위치한 경골신경과 총비골신경으로 갈라지기도 합니다. 총 비골신경 분지의 수와 방향은 다양합니다. 때로는 발등 중간신경이 발가락에 닿지 않고 발등에서 끝나기도 합니다. 외측 발바닥신경 대신 내측발바닥신경이 발가락을 굽히는 짧은 근육에 분지를 낼 수 있습니다.

말초신경계의 연령 관련 특징

출생 후 말초신경의 신경 다발 수가 증가합니다. 신경 다발의 분지가 더 복잡해지고, 신경 간 연결이 확장되며, 수용체도 더 복잡해집니다. 나이가 들면서 신경 섬유의 두께가 증가합니다. 노령기에는 척수 신경절의 뉴런 수가 30% 감소하고 일부 뉴런은 위축됩니다.