디스토피아 치아

수많은 치과 문제 중에 또 다른 문제가 있는데, 바로 디스토피아 치아입니다. 디스토피아 치아는 잘못된 위치에 있거나(그리스어의 디스토피아는 잘못된 위치 또는 공간 부족에서 유래) 잘못된 장소에서 솟아난 치아입니다.

역학

치과 통계에 따르면, 환자의 거의 4분의 1이 다양한 정도의 치아 디스토피아를 가지고 있습니다. 그리고 치아 기형 환자의 절반 이상이 어떤 형태로든 치과 디스토피아를 경험합니다.

치과교정 전문의에 따르면, 치아의 분출(유지)이 늦어지는 현상은 어린이와 청소년의 경우 15~20%에서 나타나며, 이 중 절반 정도가 견치의 유지입니다.

Sandham과 Harvie[ 1 ]는 스코틀랜드 학생들을 대상으로 연구를 수행하여 800명의 표본 중 0.38%가 디스토피 치아를 가지고 있음을 발견했는데, 이는 유병률이 0.4%인 인도의 연구에서 확인되었습니다. Thilander와 Jakobsson[ 2 ]은 스웨덴 학생들의 유병률이 0.26%라고 보고했습니다. Peck과 Peck[3 ] 및 Feichtinger et al.[ 4 ] 에 따르면 디스토피 치아는 남녀 모두에서 똑같이 흔합니다.

원인 디스토피아 치아

대부분의 경우 치과 디스토피아의 원인은 다음과 같습니다.

• 치아가 돋는 시기와 순서에 대한 연령 및 생리적 기준을 준수하지 않음
• 임시(유치) 치아의 조기 또는 조기 상실
• 자궁 내 치아발생 장애 - 치아 발달 이상
• 턱의 치조돌기의 발달 부족, 치열궁의 협착 및 턱의 기타 이상 및 변형( 염색체 증후군을 동반하는 것도 포함)
• 불완전한 수의 치아(소치증)
• 과잉치아(과잉치아) - 과치증;
• 혼합치열기의 초기에 치아가 밀집되는 형태의 치열궁 병리 - 턱뼈의 부족과 유치보다 큰 영구치의 크기와의 불일치로 인해 발생합니다.
• 치아의 크기와 모양의 이상: 치아 면류관(상악 중절치 또는 소구치)의 너비 증가 - 거대치증 또는 치아 뿌리의 증가 - 타우로치증(taurodontia). [ 5 ]

예를 들어, 지혜니의 빈번한 디스토피아는 지혜니가 맹출하는 시기가 늦고 이 어금니가 국소화되어 발생합니다. 지혜니는 치열의 마지막에 위치합니다.

또한, 치아 형성 부전으로 인한 결과는 유지(라틴어로 retentio는 유지를 의미함)로 간주됩니다. 유지는 치아 맹출이 지연되는 것을 의미합니다. 치아가 맹출되지 않고 턱뼈나 잇몸 점막에 남아 있거나 부분적으로 맹출된 경우, 매복(두 번째 경우 - 부분 매복)이라고 합니다. 이는 대부분 하악 지혜니, 하악 제2 소구치, 상악 견치에서 발생합니다. [ 6 ]

또한, 매복이면서 디스토피인 치아도 있을 수 있습니다. 즉, 치아가 제대로 자라지 않아 턱에 "끼어" 있는 것입니다.

위험 요소

전문가들은 디스토피아적 치아가 나타나는 데 있어 다음과 같은 위험 요소를 꼽습니다.

• 유전적 소인의 존재; [ 7 ]
• 임신 병리학
• 유치의 조기 발치(영구치의 돋아남이 늦어짐)
• 턱이나 치조골 부분의 부상
• 높은 방사능 수치
• 구루병;
• 시상하부(또는 뇌하수체) 기능 장애와 관련된 내분비 기능 부전
• 갑상선 기능 저하증
• 당뇨병;
• 비강 호흡 장애.

병인

이중치증은 인간에게 흔한 질환으로, 유치(아이들은 2.5세가 되면 24개가 생깁니다)가 영구치(성인은 일반적으로 32개가 있어야 합니다)로 교체될 때 특정한 변형이 발생할 수 있습니다.

따라서 혼합교합(9~10세 이후)을 가진 어린이에게 발생하는 송곳니의 디스토피아는 종종 치조골 부분에서 올바른 위치에 자리 잡을 공간이 부족하거나 치열에 기존 장애가 있는 결과입니다.

디스토피 지혜니(제3대구치)는 골격의 골화가 완료되는 시기(최대 25세)에 난다. 또한, 이전에 유치가 없었던 곳에 나타나기 때문에 돋아날 때 어려움이 따른다.

치아 발생 중 치아 디스토피아의 정확한 기전은 알려져 있지 않지만, 연구자들은 이를 자궁 내 발달(임신 5주차부터) 중 치아 퇴화 형성의 유전적 특징과 연관시키고 있습니다. 또한 태아에게 미치는 기형 유발 효과(이온화, 화학적)와도 관련이 있습니다. 이는 유치뿐만 아니라 첫 번째 어금니, 앞니, 송곳니와 같은 영구치의 퇴화가 형성되기 때문입니다. 남아 있는 영구치의 퇴화 형성은 유년기에 이루어지며, 디스토피아의 발병 기전은 구루병으로 인한 장내 칼슘 흡수 장애, 치아 퇴화의 성숙과 맹출을 담당하는 뇌하수체 성장 호르몬 소마토트로핀 결핍, 갑상선 호르몬 수치 부족(갑상선 자극 호르몬은 특정 방식으로 소마토트로핀 분비에 영향을 미침), 당뇨병으로 인한 혈중 포도당 과다(고혈당증) 등이 있습니다. [ 8 ]

치아 유지 현상은 대개 치아 맹아가 비정상적인 위치에 있거나, 이미 돋아난 인접한 치아의 접근하는(또는 융합된) 뿌리 사이에 끼어 있거나, 치은낭종이나 치아성 종양에 의해 막혀 있기 때문에 발생합니다.

조짐 디스토피아 치아

치과 디스토피아의 증상은 비정상적인 위치의 유형에 따라 달라집니다.

• 전정 디스토피아의 경우 치아가 치열궁 앞에서 솟아납니다.
• 구강에서 - 치아가 구강으로 옮겨지면서 치열 뒤쪽으로 이동함.
• 중절치 - 치아가 치열에서 자라지만 앞쪽(바깥쪽)으로 기울어짐
• 원위 - 치아가 뒤로 기울어짐(치열궁 내부)

치열궁 위쪽에 이상치아가 위치하는 것은 치아가 상치(supraposition)되어 있다는 징후이며, 치열궁 아래쪽으로 맹출하는 것을 하치(infraposition)라고 합니다. 또한, 치아는 맹출 중에 축을 중심으로 회전할 수 있는데, 이 경우를 상치(tortopoposition)라고 합니다. 치아가 "위치가 바뀌는"(즉, 이웃 치아 자리에 맹출하는) 경우, 이러한 이상은 전치(transposition)로 정의됩니다. [ 9 ]

장기간 유지되고 변위된 치아는 어떠한 형태로도 나타나지 않으며, 오직 X-선 촬영을 통해서만 발견됩니다. [ 10 ]

그러나 변위된 지혜니(특히 아래쪽 지혜니)는 통증과 입 벌리기 제한, 주변 조직의 충혈 및 부기, 염증 (치관주위염) 이 발생할 수 있습니다. [ 11 ]

합병증 및 결과

치아의 디스토피아는 다음과 같은 심각한 결과와 합병증을 초래합니다.

• 부정 교합
• 구강의 잇몸과 점막에 외상성 손상이 생기고 조직이 침식되고 통증이 있는 궤양이 생긴다.
• 잇몸주머니 형성
• 치태 형성 증가
• 충치로 인한 법랑질 병변
• 턱 골막 염증(하악골하 담낭 형성 포함), 치아의 치수 또는 뿌리의 막(농양 발생 가능성 포함)의 염증 발생
• 뿌리낭포 형성.[ 12 ]

진단 디스토피아 치아

치과 진단의 시작인 치아와 구강의 정기 검사와 환자의 불만 사항 기록은 이상치아를 식별하기에 충분하지 않습니다. [ 13 ]

최대의 정보는 기구 진단법, 즉 정형외과적 방사선 사진, 악안면 부위의 파노라마 방사선 사진을 시각화하여 제공됩니다.

매복된 디스토픽 치아의 경우, 악안면 부위의 컴퓨터 단층촬영이나 MRI를 사용합니다.

감별 진단

디스토피아만인지 아니면 치아보존만인지 판별하기 위해서는 감별진단을 실시합니다.

치료 디스토피아 치아

이상치아 교정 치료가 가능할까요? 이는 비정상적으로 자란 치아의 위치와 비정상적인 위치 유형, 그리고 발생한 치열 장애의 종류에 따라 달라집니다.

이 치료는 영구 교합(즉, 유치가 모두 빠진 후)을 유지하고, 교정기, 특수 고정판, 스플린트, 아치를 장착하며, 교정기와 캡을 사용하여 치아를 정렬합니다. 자세한 내용은 "치아 정렬: 주요 유형" 자료를 참조 하십시오. [ 14 ]

그러나 치아의 불규칙성을 교정하는 것이 매우 어려울 때, 예를 들어 치열궁에 공간이 부족할 때 수술적 개입(이형치아 제거)이 필요할 때가 있습니다. [ 15 ]

인접 치아의 위치의 후속적인 파괴 가능성이 높고 만성화된 심각한 통증 증후군이나 염증이 있는 경우, 매복된 이형 치아를 제거합니다(이 수술은 악안면외과 의사가 수행해야 할 수 있음).[ 16 ]

거의 모든 경우, 매복된 디스토픽 지혜니를 제거해야 합니다. "사랑니 제거" 라는 간행물에서 제거 방법을 자세히 알아보세요.

예방

현재 치아가 제대로 맹출되지 않거나 치아 계통에 이상이 생기는 것을 예방할 수 있는 특별한 방법은 없습니다. 치과를 정기적으로 방문하면 이러한 병변을 조기에 발견하는 데 도움이 됩니다.

예보

디스토피 치아는 생명에 위협이 되지는 않지만 치열궁의 휘어짐과 교합 장애를 일으킬 수 있습니다.