디 다이머

섬유소 섬유가 절단되면 단편이 형성됩니다 (D- 이량 체). 특정 항혈청의 도움을 받아 D- 다이머의 함량을 결정할 때 피브린 분해가 아닌 피브린산 분해가 어느 정도까지 시험 혈액에서 발현되는지를 판단 할 수 있습니다.

기준값 혈장에서 D-이량 체 (정상) 농도 - 피브리노겐 / ㎖ (피브리노겐 / l 500 UG 당량) 미만 0.25 g / ㎖ (250 ㎎ / ℓ) 0.5 당량 UG.

혈장 내 D- 다이머의 결정은 DIC 증후군의 국소화 및 진단의 혈전증을 배제하기 위해 사용됩니다. 폐 색전증에서 혈장 내의 D- 다이머 함량은 보통 0.5 μg / ml (500 μg / l)를 초과합니다.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

D- 이량 체를 증가시키는 이유

D- 다이머의 증가 된 함량은 지혈 시스템의 활성화의 주요 마커 중 하나입니다. 연구중인 혈액에서의 피브린의 형성과 용해를 반영하기 때문입니다. 순환에서 기간 D-이량 제거는 응고 캐스케이드의 활성화 기타 마커 상당히 우수 6 시간이다 (단편 1 + 2 - 단백질 분해 프로트롬빈, 트롬빈 - 안티 트롬빈 복합체 fibrinopeptide A의 생성물). 이와 관련하여 혈장 샘플을 6 시간 이상 보관할 수 없습니다.

혈장에서 D-이합체의 상승 수준 80 세 이상의 환자 오래된 혈전 용해 치료, 임신과 허혈성 심장 질환, 심근 경색, 암, 간 질환, 활성 염증, 감염 질환, 광범위한 혈종,에있을 수 있습니다.

헤파린의 도입은 혈장 내의 D- 다이머 농도를 예리하고 즉각적으로 감소 시키며, 이는 직접 항응고제의 치료에서보다 천천히 그리고 후속 적으로 계속된다. 간접 항응고제의 임명은 D- 다이머의 함량 감소를 동반하지만보다 부드럽습니다. 일반적으로 간접 항응고제로 치료할 경우 D- 다이머 농도는 3 개월 후에 500 μg / L 이하가됩니다.

결핍 환자 조직 플라스 미노 겐 활성제 또는 (혈장의 섬유소 용해 활성을 감소시킨다) 플라스 미노 겐 활성화 제 억제제의 활성이 높은 D-이량 체의 농도에도 깊은 정맥 혈전증이나 폐색전증의 존재 하에서 증가 될 수 없다.

심근 경색 환자와하지의 혈관을 죽이는 환자에서 혈장 내 D- 다이머 농도가 증가하면 합병증이 발생할 가능성이 증가합니다. 일정한 형태의 심방 세동 환자에서 D- 다이머와 피브리노겐 수준의 증가는 혈전 색전증 합병증의 선구자로 간주됩니다.

감염, 염증 반응, 출혈 합병증, 혈중 류마티스 인자의 존재는, 수술 후 상처 치유 피브린 형성 D-이량 체의 농도 증가가 수반 될 수있다.

폐 색전증을 진단 D-이량 체의 검출 감도 진단 90 %, 특이성이다 - 각각 60-100 %와 29~91% - 심 부정맥 혈전증의 진단을 위해 50 % 미만.

혈장 내 D- 다이머 농도는 임신 초기에 증가하여 원래보다 3 ~ 4 배 정도 높습니다. 당뇨병 및 신장병을 앓고있는 임산부뿐만 아니라 임신 합병증 (임신 중기, 전자 간증)이있는 여성에서 D- 다이머의 농도가 현저히 높습니다.