다양한 박테리아 및 기타 병리의 박테리오파지로 치료: 계획, 과정

여러 질병과 관련된 병원성 박테리아는 수십억 년 동안 존재해 왔지만, 효과적인 치료제가 등장하기 시작한 것은 불과 한 세기 전입니다. 어린아이들조차 항생제와 같은 항균제에 대해 알고 있습니다. 하지만 이러한 항균제에 동등한 효과를 가진 대체제가 있다는 사실을 아는 사람은 많지 않습니다. 바로 박테리오파지인데, 다양한 백신처럼 약이라고 부르기에는 어렵습니다. 그러나 실제 임상에서는 박테리오파지를 이용한 치료가 항생제 치료와 유사하지만, 부작용이 거의 없어 인간에게 훨씬 더 안전하다는 것이 입증되었습니다.

박테리오파지란 무엇인가?

박테리아는 다양한 인간 질병의 원인이며, 효과적으로 치료하지 않으면 사망에 이를 수도 있습니다. 이는 누구도 반박할 수 없는 명백한 진실입니다. 하지만 어떤 이유에서인지 박테리아 자체에도 죽음으로 이어질 수 있는 해충이 있는지에 대해 진지하게 생각해 본 사람은 거의 없습니다.

그런데 이 질문은 아주 당연한 겁니다. 지구상의 거의 모든 생명체는 적을 가지고 있기 때문입니다. 박테리아에도 적대적인 존재가 있습니다. 이 미생물의 이름은 박테리오파지인데, 너무 작아서 미세한 박테리아 세포까지 침투할 수 있지만, 너무 교활해서 박테리아 세포를 자멸시킬 수도 있습니다.

인류가 박테리오파지라는 현상에 대해 알게 된 것은 정확히 100년 전이지만, 박테리오파지는 아주 오랜 세월 존재해 왔습니다. 이 미생물의 이름은 프랑스계 캐나다인 미생물학자 F. 데렐이 붙였는데, "박테리아를 먹는 자"라는 뜻입니다. 박테리오파지에 대한 추가 연구는 이러한 미생물 이름의 타당성에 의문을 제기했지만, 아무것도 바뀌지 않았습니다.

그렇다면 박테리오파지는 본질적으로 무엇일까요? 박테리오파지는 바이러스와 유사한 비세포 생명체입니다. 그리고 그 활동은 살아있는 세포에 침투하여 궁극적으로 파괴하는 기생충과 다소 유사합니다. 다시 말해, 박테리오파지는 사람이나 동물을 감염시키는 바이러스가 아니라 살아있는 유기체에 기생하는 박테리아입니다. 1921년, 박테리오파지를 이용하여 어린이의 심한 설사를 치료하는 실험을 실시하는 아이디어가 떠올랐습니다. 이 실험은 성공적이었고, 과학자들은 이 방향으로 연구를 계속할 수 있는 원동력을 얻었습니다.

박테리오파지란 무엇일까요? 바이러스 입자(비리온)는 머리와 긴 꼬리로 이루어진 미세한 올챙이입니다. 앞서 언급했듯이, 이는 숙주 세포 밖에서는 존재할 수 없는 비세포 형태의 생명체입니다.

박테리오파지의 머리는 핵산 분자(DNA 또는 RNA)에 담긴 유전 정보(프로그램)를 담고 있으며, 이 핵산 분자는 단백질 껍질(캡시드)로 보호됩니다. 박테리오파지의 꼬리는 캡시드의 연장선에 불과합니다. 꼬리는 바이러스를 살아있는 유기체 내부로 이동시키고 숙주 세포를 "프로그램"하는 데 사용됩니다(박테리아 세포에 유전 물질을 주입하는 데 사용됨). 박테리오파지에는 꼬리가 없는 형태와 필라멘트형과 같은 비정형적인 형태도 있습니다.

박테리오파지의 크기는 놀라울 정도로 작습니다. 박테리오파지는 자신이 기생하는 미세한 미생물보다 수십 배, 수백 배 더 작습니다. 따라서 가장 큰 박테리오파지의 머리는 직경이 140나노미터(참고로 1mm는 100만 나노미터)입니다.

박테리오파지는 매우 다양한 종류가 있습니다. 박테리아의 형태와 균주 수만큼 종류가 다양하다고 할 수 있습니다. 더욱이, 각 균주는 자신만의 박테리오파지를 가지고 있으며, 이 박테리오파지는 자신만 파괴할 수 있고 다른 균주에는 영향을 미치지 않습니다. 지구상의 박테리오파지의 수는 그 안에 존재하는 박테리아의 수와 거의 같습니다. 숫자로 환산하면 약 10⁻³⁻ ^~ 10⁻³⁻ ^개의 비리온(virion)입니다.

박테리오파지의 작용 기전은 바이러스가 번식할 수 있는 세포에 유전 정보를 전달하는 것입니다. 박테리오파지 자체는 에너지를 생산하지 않으며, 박테리오파지가 자손을 생산할 수 있는 세포를 만드는 데 필요한 단백질을 합성할 수 없습니다(바로 이것이 박테리오파지의 존재 이유입니다). 이러한 목적을 위해 박테리오파지(또는 간단히 파지)는 병원성 균주를 포함한 외래 세포, 즉 박테리아 세포를 이용합니다.

"박테리오파지"라는 이름에 어떤 오류가 있었을까요? 문제는 이 바이러스가 박테리아 세포를 먹어치우지 않는다는 것입니다(바이러스 입자의 크기를 고려하면 이는 매우 문제가 될 것입니다). 하지만 바이러스는 다르게 행동합니다. 박테리아 세포에 유전 정보를 전달하여(세포를 프로그래밍하여) 상식에 어긋나는 행동을 하도록 강요합니다. 박테리아 세포는 싸우지 않고, 오히려 껍질에서 에너지와 단백질을 공급하여 박테리오파지가 같은 종을 수백, 수천 마리 번식할 수 있도록 합니다.

짧은 시간(몇 분 또는 몇 시간) 안에 세포의 단백질 껍질이 파괴되고, 새로운 박테리오파지는 새로운 숙주 세포를 찾아 껍질을 넘어 이동합니다. 에너지와 보호 껍질이 없으면 박테리아 세포는 사실상 스스로를 죽이는 것과 같습니다. 숙주 세포 내에서 완전히 성숙된 모든 새로운 박테리오파지는 생식에 적합한 다른 박테리아 세포를 찾아 생명체 주변을 서두르기 시작합니다.

이것이 바로 박테리오파지가 기생하는 종류입니다. 하지만 사람에게는 얼마나 유용한지 모릅니다. 단 하나의 박테리오파지만 인체에 도입하면 몇 시간 만에 같은 수의 박테리아 세포를 파괴할 수 있는 수천 개의 "상속자"를 번식시킬 수 있기 때문입니다. 더욱이, 인체 세포는 이 선택적 기생충은 물론 우리 몸에 존재하는 유익한 박테리아 세포에도 관심이 없습니다. 각 질병에 있어 가장 중요한 것은 병원균에 대해 활성을 보이는 박테리오파지를 선택하는 것입니다.

박테리오파지 사용에 대한 적응증

의학에서 박테리오파지는 단순히 박테리아 세포에 기생하는 바이러스가 아닙니다. 특정 박테리아 균주에 대해 활성을 갖는 한 종류의 비리온을 포함하는 약물입니다. 다시 말해, 작용 범위가 좁은 항균제이므로 병원균이 정확히 밝혀진 경우에만 사용이 정당화됩니다.

그런데, 위대한 애국 전쟁 당시에는 심각한 상처 감염을 유발하는 박테리아를 파괴할 수 있는 다양한 유형의 박테리오파지를 포함하는 복합 약물을 개발하려는 시도가 있었습니다. 박테리오파지를 이용한 치료는 수많은 부상병의 생명을 구하는 데 큰 도움이 되었습니다.

오늘날 박테리오파지 계열 약물은 12종이 넘습니다. 이들 중 다수는 좁은 범위의 효과를 가지고 있어 한 종류의 박테리아에만 효과적입니다. 그러나 광범위 항생제 유사체라고 할 수 있는 복잡한 약물도 있습니다. 그러나 이러한 약물의 작용은 3~6종의 박테리아 병원균에만 국한됩니다. 따라서 특정 약물을 환자에게 처방하기 전에, 특히 좁은 범위의 효과를 가진 약물인 경우, 병원균을 확인하기 위한 연구가 필요합니다.

이러한 유형의 항균제 사용 지침에는 박테리오파지가 어떤 세균(들)에 효과적인지, 그리고 박테리오파지가 사용될 수 있는 병리학적 질환 목록이 반드시 포함되어야 합니다. 원칙적으로 모든 내용은 항생제 사용 지침과 동일합니다.

언젠가 특정 질병을 유발할 수 있는 모든 박테리아에 효과적인 약물이 개발될지도 모르지만, 아직은 개발 단계에 있습니다. 오늘날에는 동일한 박테리오파지를 사용하여 특정 유형과 균주에 의해 발생하는 여러 질병을 치료할 수 있습니다.

실험실 검사 결과를 바탕으로 병원균에 대한 예비 분석 후 약물을 처방하는 것이 좋습니다. 대부분의 박테리오파지는 이름을 통해 어떤 박테리아를 퇴치하는지 알 수 있습니다.

박테리오파지 치료 과정은 일반적으로 5일에서 20일까지 소요되며, 이는 다양한 박테리오파지 약물의 사용 설명서에 명시되어 있습니다. 약물은 다양한 방출 형태를 가질 수 있으므로, 경구 복용, 직장 투여(관장) 또는 감염 부위에 직접 작용하는 국소 치료제로 사용할 수 있습니다.

박테리오파지 사용은 세균 감염 시 권장됩니다. 이러한 세균 감염에는 이비인후과 및 호흡기 질환, 비뇨생식기 및 소화기계의 염증성 질환, 그리고 기타 여러 질환이 포함될 수 있습니다. 가장 흥미로운 점은 일부 박테리오파지는 세균이 거의 언급되지 않는 곳에서도 효과를 발휘할 수 있다는 것입니다. 예를 들어, 박테리오파지는 "건선"이라는 피부병의 비전염성 질환과 많은 사람들에게 아구창이나 칸디다증으로 알려진 진균성 질환을 치료하는 데 사용됩니다.

여러 연구에 따르면 혁신적인 항균 바이러스 약물의 사용은 매우 안전하며, 이는 성인뿐만 아니라 소아에게도 박테리오파지 치료의 정당성을 입증합니다. 더욱이, 필요한 경우 아기가 태어난 직후부터 이러한 치료가 허용됩니다. 약물의 용량은 아이의 연령을 기준으로 계산됩니다.

성인 박테리오파지 치료에 관해서는, 이 약물들이 모든 연령과 상태에서 사용되도록 승인되었다고 해도 과언이 아닙니다. 이 약물은 일반적으로 생리적인 효과를 나타내기 때문에 노인과 임산부, 수유부 모두에게 안전하게 사용할 수 있습니다. 이 약물들이 이미 여러 차례 감염과 싸우는 데 도움을 주었을 가능성이 높지만, 박테리오파지와 같은 문화가 지구상에 수백, 수천 년 동안 존재해 왔기 때문에 사람들은 이를 전혀 예상하지 못했습니다.

박테리오파지의 종류

각각의 특정 박테리오파지가 단 한 종류의 박테리아에만 해로운 영향을 미칠 수 있고, 해당 약물이 다양한 병원균으로 인한 다양한 병리에 사용된다는 사실에 기초하여, 우리는 그러한 항균제에도 여러 종류가 있다고 결론 내릴 수 있습니다.

먼저, 특정 약물을 대상으로 하는 것부터 시작해 보겠습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 클렙시엘라 박테리오파지, 다가, 정제, 클렙시엘라 뉴모니아, 클렙시엘라 오자에나, 클렙시엘라 리노스클레로마티스에 효과적입니다.

이 약은 악취가 나는 비염(오제나), 경화종성 질환, 위장관 세균성 질환, 외과 및 비뇨생식기 감염, 상기 병원균과 관련된 이비인후과 및 눈의 화농성 염증성 질환 치료에 사용할 수 있습니다. 또한, 이 약은 신생아 및 생후 1년 미만의 영유아의 다양한 염증성 질환과 클렙시엘라균(Klebsiella)에 의한 병원 내 감염 예방에도 사용됩니다.

• A, B, C, D, E군의 살모넬라 박테리오파지(인간에게서 분리할 수 있는 모든 살모넬라균군).

이 약의 사용 적응증은 살모넬라균과 관련된 5가지 박테리아의 질병 또는 보균입니다.

• 박테리오파지 슈도모나스 에루기노사(Pseudomonas aeruginosa).

이 약은 이비인후과 및 호흡기계의 염증성 질환, 외과 및 비뇨생식기 감염, 소화기관의 세균성 질환, 전신성 패혈증 및 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)에 의한 기타 질환 치료에 처방됩니다. 이 박테리오파지는 신생아의 화농성 질환 치료에 사용되며, 예방 목적으로도 사용됩니다.

• 포도상구균 박테리오파지

포도상구균 박테리오파지를 이용한 치료는 이전 약물을 사용한 치료와 동일한 질병에 처방되지만, 포도상구균 감염(포도상구균의 전체 스펙트럼)으로 인해 발생한 경우에만 해당됩니다.

• 연쇄상구균 박테리오파지

증상은 같지만, 이 질병은 연쇄상구균과 관련이 있습니다.

• 박테리오파지 이질 다가

이 약은 5형을 제외한 모든 종류의 신엘라 플렉스네리와 신엘라 소네이에 의한 이질을 치료하는 데 사용됩니다.

• 액체 프로테우스 박테리오파지

이 약은 프로테우스 박테리아로 인해 질병을 앓는 어린이와 성인의 치료에 사용됩니다.

• 콜리프로테우스 박테리오파지

콜리프로테우스 박테리오파지를 이용한 치료는 프로테우스속(Proteus mirabilis, Proteus vulgaris 및 Escherichia coli)의 박테리아에 의한 화농성 염증성 질환과 장 감염에 처방됩니다.

• 박테리오파지 대장균

장내 감염뿐만 아니라 다양한 부위의 화농성 염증성 병리를 유발하는 대장균을 퇴치하기 위해 고안된 약물입니다.

다음으로, 우리는 바이러스 칵테일이라 불리는 몇 가지 복잡한 준비 과정을 고려해 보겠습니다.

• 파이오박테리오파지 다가액체 Sextaphage ®

의사는 연쇄상구균 및 포도상구균 감염, 프로테우스 미라빌리스 및 프로테우스 불가리스, 녹농균 및 대장균, 클렙시엘라 폐렴균으로 인한 모든 병리에 이 약을 처방할 수 있습니다.

• 장내 박테리오파지

이 약물의 사용 지침에는 포도상구균, 살모넬라균, 녹농균, 대장균, 두 종류의 프로테우스균, 장구균, 이질 병원균에 의해 발생할 수 있는 모든 질병이 나와 있습니다.

이 약은 주로 위장관의 감염성 병리(이질, 살모넬라증, 소화불량, 장내세균총 이상증, 염증성 장 질환)를 치료하는 데 사용됩니다.

• 파이오박테리오파지 다가 정제

이 약은 포도상구균과 연쇄상구균, 프로테우스 2형, 대장균과 녹농균, 그리고 클렙시엘라 폐렴균과 관련된 다양한 병리학에 사용됩니다.

• 피오박테리오파지 복합체 액체

이 약은 포도상구균, 연쇄상구균, 장내구균, 두 종류의 프로테우스균, 대장균, 녹농균, 클렙시엘라 폐렴균, 클렙시엘라 옥시토카 등 하나 이상의 박테리아에 의해 발생하는 다양한 병리에 효과적입니다. 이러한 박테리아는 폐렴 외에도 요로계, 눈, 관절, 수막, 구강 등에 많은 염증성 질환을 일으킬 수 있습니다.

보시다시피, 파지 기반 항균제는 인간 질병을 유발할 수 있는 병원성 세균의 거의 모든 영역을 포괄합니다. 아마도 미래에는 덜 흔한 다른 병원균에도 효과적인 약물이 개발될 것입니다.

오늘날 항생제 치료는 적절한 박테리오파지 치료로 쉽게 대체하거나 보완할 수 있습니다. 예를 들어, 연쇄상구균 박테리오파지 치료는 편도선염, 기관지염, 폐렴, 방광염, 신우신염, 담낭염, 장염, 신생아 결막염, 그리고 이전에는 안전하지 않은 항생제가 처방되었던 연쇄상구균 균주와 관련된 여러 다른 병변에 도움이 될 것입니다. 또한, 대장균 박테리오파지 치료는 대장균으로 인한 장 감염 및 기타 병변에 대한 항생제 치료를 쉽게 대체할 수 있습니다.

중증 화농성 염증성 질환의 경우, 박테리오파지 치료와 항생제 치료를 병행합니다. 항생제는 특정 세균에만 작용하며, 박테리오파지를 포함한 바이러스에는 위험을 초래하지 않습니다. 동시에, 파지는 항생제 치료의 효과를 높여 번식이 불가능한 약화된 병원성 미생물을 쉽게 제거할 수 있습니다.

박테리오파지를 이용한 감염 치료

박테리오파지가 무엇인지, 박테리아 세포에 어떻게 영향을 미치는지, 박테리오파지를 기반으로 하는 약물은 무엇이고, 의학에서 어떻게 사용되는지 살펴보았습니다. 이제 이러한 항균제를 사용하여 특정 박테리아에 의한 다양한 감염을 치료하는 방법을 더 자세히 살펴보겠습니다.

따라서 포도상구균 감염 치료는 표적 약물과 4가지 복합 약물 모두로 시행할 수 있습니다. 이 약물들은 모두 포도상구균에 효과가 있으며, 그중 가장 위험한 것은 황색포도상구균(S. Aureus)입니다. 인후에 화농성 병변이 나타나는 것은 바로 이 황색포도상구균 때문입니다. 이 병원균은 만성적이고 심각한 화농성 감염을 유발하며, 그중 가장 흔한 것은 화농성 편도염으로, 여러 합병증을 유발할 수 있습니다.

특정 박테리오파지에 대한 감수성 분석 결과가 나온 후 황색포도상구균(Staphylococcus aureus)을 박테리오파지로 치료합니다. 대부분의 경우, 의사들은 포도상구균 박테리오파지를 사용합니다. 이 박테리오파지는 성인과 소아 모두에게 처방됩니다. 이 박테리오파지와 다른 효과적인 박테리오파지는 특정 이유로 항생제를 처방받을 수 없는 환자에게 특히 유용합니다.

클렙시엘라 치료는 폐렴 및 기타 위험한 질병을 유발하는 이 세균의 다양한 균주에 효과적인 박테리오파지를 사용하여 수행됩니다. 이를 위해, 클렙시엘라 다가 정제 박테리오파지 또는 확인된 세균 균주에 효과적인 복합 제제 중 하나를 사용할 수 있습니다.

대장균(Escherichia coli)에 대한 치료는 두 가지 좁은 범위의 박테리오파지인 박테리오파지 콜리와 박테리오파지 콜리-프로테우스를 사용하여 수행할 수 있으며, 분석 결과에 따라 대장균에 대해 활성이 있는 복합 제제도 사용할 수 있습니다.

연쇄상구균 치료는 연쇄상구균 박테리오파지를 이용하거나 효과적인 복합 약물을 이용하여 수행할 수 있으나, 인테스티-박테리오파지는 연쇄상구균 감염에 작용하지 않습니다.

엔테로코쿠스 치료에는 복합 박테리오파지인 인테스티-박테리오파지를 복용하는 것이 포함되지만, 이 유형의 박테리아와 싸울 수 있는 복합 액체 박테리오파지를 사용할 수도 있습니다.

녹농균은 다음 약물로 치료할 수 있습니다: 박테리오파지 슈도모나스 에루지노사(Pseudomonas aeruginosa) 또는 복합 박테리오파지 중 하나. 싱겔라균은 다가 살균제 박테리오파지 또는 복합 약물인 인테스티-박테리오파지를 사용하여 체내에서 제거할 수 있습니다. 프로테우스균은 액상 프로테우스 또는 콜리프로테우스 박테리오파지, 그리고 모든 복합 박테리오파지로 치료할 수 있습니다.

살모넬라균은 살모넬라 박테리오파지나 복잡한 인테스티-박테리오파지의 도움으로 퇴치할 수 있습니다.

엔테로박터와 위에 언급되지 않은 다른 박테리아를 박테리오파지로 치료하는 것은 여전히 어렵습니다. 하지만 과학자들은 이러한 병원성 미생물에 대처하는 데 도움이 될 수 있는 새로운 유형의 파지를 적극적으로 찾고 있습니다. 따라서 엔테로박터 폴리발런트 정제(Enterobacter polyvalent refined) 약물은 이미 2단계 임상 시험을 통과했으며, E. Aerogenes, E. Cloacae, E. Agglomerans에 대해 높은 효능을 보이고 있습니다. 이 약물이 이러한 병원균과 관련된 질환을 가진 환자에게 곧 도움이 될 가능성이 매우 높습니다.

현재 MCCM F-07이라는 번호의 헬리코박터 파일로리 박테리오파지 균주가 개발 중입니다. 이 균주와 관련된 위염 및 위궤양에 대한 신약 개발이 계획되어 있습니다.

다양한 질병 치료에 사용되는 박테리오파지

박테리오파지는 거의 모든 감염성 질환에 처방될 수 있는 효과적이고 안전한 약물입니다. 클라미디아에도 사용되지만, 클라미디아용 박테리오파지는 아직 개발되지 않았습니다. 기존 박테리오파지는 클라미디아 자체에는 효과가 없지만, 항생제 처방의 잘못된 결과로 종종 발생하는 이차 감염과 장내세균총 불균형을 효과적으로 퇴치하는 데 도움이 됩니다.

그렇다면 박테리오파지로 치료되는 다른 질병들은 어떨까요? 이러한 질병은 매우 다양하며, 한 글에서 모두 다루는 것은 불가능합니다. 따라서 이 글에서는 박테리아 "살해제"를 사용하는 가장 흔하고 흔치 않은 사례만 살펴보겠습니다.

박테리오파지를 이용한 협심증 치료. 바이러스를 고려하지 않을 경우, 원발성 협심증의 가장 흔한 원인은 연쇄상구균(즉, 용혈성 연쇄상구균)입니다. 이 경우, 연쇄상구균 박테리오파지의 작용이 지표가 됩니다.

설명서에 따르면, 어린이의 연령에 따라 연쇄상구균 박테리오파지를 경구 투여 시 5~20ml의 용량으로 처방할 수 있습니다. 관장 시 5~10~40ml의 용량을 사용합니다. 8세 이상 어린이와 성인은 박테리오파지를 경구 투여 시 20~30ml, 직장 투여 시 30~40ml를 처방받습니다. 치료 기간은 1~3주입니다.

편도염의 경우, 이 약은 양치질에 사용하거나 코에 주입할 수도 있습니다.

이차 질환의 경우, 대부분의 경우 황색포도상구균(황색포도상구균)의 영향으로 화농성 편도염이 발생합니다. 인후의 포도상구균 치료는 스타렙토코쿠스 박테리오파지(Staphylococcus bacteriophage)를 사용하여 시행하며, 이 약의 투여 방법 및 용량은 스타렙토코쿠스(stareptococcus)와 유사합니다.

드물지만, 이차성 편도염은 폐렴간균(Klebsiella pneumoniae)이나 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)과 같은 다른 병원균에 의해 발생할 수 있습니다. 또는 연쇄상구균이나 포도상구균 감염 과정에서 다른 종류의 세균이 합병될 수도 있습니다. 이 경우, 6형간균(Sextaphage)과 같은 복합 다가 박테리오파지가 처방됩니다. 또한, 경우에 따라 의사는 확인된 병원균에 따라 여러 가지 좁은 범위의 약물을 사용하는 치료를 선호합니다.

어린이에게 흔히 나타나는 또 다른 인후 질환은 아데노이드의 염증 및 비대(아데노이드염)입니다. 이 질환의 원인균은 대부분 연쇄상구균이며, 드물게는 포도상구균과 기타 세균입니다. 대부분의 경우 항생제를 이용한 아데노이드 치료는 구강 내 유익한 미생물총을 파괴하기 때문에 타당하지 않습니다. 박테리오파지 치료는 이러한 단점을 보완할 수 없습니다. 포도상구균과 연쇄상구균 박테리오파지를 모두 사용할 수 있으며, 이비인후과 치료에 효과적인 복합 약물도 사용할 수 있습니다.

그런데 많은 의사들은 귀, 목, 코의 여러 염증성 질환의 원인이 구강 내 세균총 불균형이라고 생각합니다. 하지만 우리 몸은 모든 것이 서로 연결되어 있기 때문에 구강 내 세균총 불균형은 이에 국한되지 않습니다. 의사들에 따르면, 목의 미생물총 불균형은 장내 세균총 불균형과 밀접한 관련이 있으며, 이는 장을 치료하면 여러 호흡기 질환과 아데노이드염을 예방할 수 있다는 것을 의미합니다.

위의 내용을 바탕으로, 의사들이 아데노이드에 박테리오파지를 이용한 장내 세균 불균형 치료를 처방하는 것은 더 이상 놀라운 일이 아닙니다. 그리고 이 치료는 효과가 있습니다. 장내 세균 불균형의 경우, 확인된 병원성 미생물총에 따라 약물이 처방됩니다. 이와 관련하여 위장관 질환 치료에 사용되는 복합 약물인 인테스티-박테리오파지는 좋은 결과를 제공합니다. 아데노이드 염증의 경우, 장내 세균 불균형과 인후 염증 과정의 병원균을 모두 퇴치하는 다른 약물이 처방될 수 있습니다.

박테리오파지를 이용한 콧물 치료. 콧물은 바이러스, 알레르기 또는 박테리아에 의해 발생할 수 있으므로, 다양한 질환에서 이러한 증상이 나타나는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 부비동염, 비부비동염, 부비동염 등 박테리아 감염과 관련된 질환인 경우 박테리오파지 사용이 타당합니다. 어떤 경우든 병원균 분석이 필요합니다. 대부분의 경우 질병의 원인이 연쇄상구균 감염이라고 해서 다른 박테리아를 배제해야 하는 것은 아니기 때문입니다. 다른 박테리아에는 포도상구균뿐만 아니라 모락셀라균, 혈우병균 등이 있습니다.

연쇄상구균과 포도상구균은 부비동염의 흔한 원인균입니다. 합병증이 있는 경우, 상악동에서 녹농균(Pseudomonas aeruginosa), 클렙시엘라균(Klebsiella) 및 기타 병원성 및 기회성 미생물이 발견될 수 있습니다. 이 경우, 박테리오파지를 이용한 부비동염 치료 시 여러 종류의 병원균에 동시에 효과적인 복합 약물을 처방하는 것이 더 적절합니다. 이러한 약물을 선택할 수 없는 경우, 여러 가지 특정 표적 약물을 처방합니다.

부비동염을 포함한 이비인후과 질환의 경우, 박테리오파지를 내외부(비강 주입 및 세척)에 사용합니다.

박테리오파지를 이용한 기관지염, 폐렴 등의 호흡기 질환 치료는 이비인후과 치료만큼 널리 사용됩니다. 기관지염은 바이러스와 박테리아 모두 원인균으로 작용하는 질환입니다. 박테리오파지는 바이러스에 작용하지 않기 때문에 후자의 경우에만 사용이 정당화됩니다. 기관지염의 흔한 원인균은 연쇄상구균과 포도상구균, 클렙시엘라균, 녹농균입니다. 원인균이 하나뿐인 경우, 확인된 박테리아에 효과적인 특정 표적 약물을 사용하는 것이 좋습니다. 그렇지 않은 경우, 복합 박테리오파지를 사용할 수 있습니다.

대부분의 경우 폐렴은 연쇄상구균과 폐렴간균(Klebsiella pneumoniae)이 체내에 유입되어 발생하며, 연쇄상구균 박테리오파지와 다가 클렙시엘라 박테리오파지가 이들을 공격합니다. 그러나 다른 세균의 영향도 배제할 수 없으며, 특히 기관지염, 기관염 또는 기타 질환의 합병증으로 폐렴이 진단된 경우 더욱 그렇습니다. 이 경우 폐렴은 복합 작용 박테리오파지 또는 특정 표적 약물의 병용 요법으로 치료합니다.

비뇨생식기 질환 치료. 이와 관련하여 가장 흔한 질환은 방광염과 신우신염이며, 남성의 경우 전립선염도 있습니다. 방광염은 병원균이 놀라울 정도로 풍부한 질환입니다. 그러나 클라미디아와 같은 비정형 세균을 제외한 모든 세균 감염은 박테리오파지로 치료할 수 있습니다. 병원균 목록은 방광염 치료에 사용되는 박테리오파지 복합액의 구성 성분에서 확인할 수 있습니다. 혼합 병원균총에 이 약을 처방하는 것이 좋습니다. 장구균이 포함되지 않은 경우 다른 복합제를 사용할 수 있습니다. 덜 흔한 단일 유형의 미생물총의 경우, 좁은 범위의 약물로도 충분합니다.

신우신염은 특정 병원균이 없습니다. 이 질환의 원인은 대장균과 다양한 유형의 구균 감염인 경우가 많습니다. 대장균 박테리오파지를 이용한 신우신염 치료에는 박테리오파지 대장균과 콜리프로테우스와 같은 특정 표적 약물이 포함될 수 있습니다. 다른 유형의 감염성 병원균이 검출되는 경우, 복합 약물 복용이 필요합니다.

박테리오파지를 이용한 세균성 전립선염 치료도 흥미로운데, 대부분의 경우 대장균, 녹농균, 연쇄상구균, 클렙시엘라균, 트리코모나스균, 클라미디아균, 임균 및 기타 병원성 미생물총 중 2~3가지 병원균에 의해 발생합니다. 전립선염 치료에는 복합 약물이 더 효과적이며, "잡종" 미생물총의 경우 항생제와 병용하여 처방되는 경우가 많습니다. 이 경우 치료 기간은 7~10일로 짧으며, 3~4일째부터 호전되는 것을 확인할 수 있습니다.

비뇨생식기 감염의 경우, 박테리오파지를 경구, 직장 및 국소 투여하여 세척 및 세척할 수 있습니다. 경우에 따라 정맥 투여하기도 합니다.

감염성 질환인 탄저병은 일반적으로 항생제와 면역글로불린으로 치료하지만, 곧 박테리오파지를 이용한 치료가 가능해질 것입니다. 바이러스 기준으로 볼 때 거대한 꼬리를 가진 박테리오파지인 짬사(Tsamsa)가 탄저병의 원인균인 탄저균(Bacillus anthracis)과 그 유사균의 자멸을 유도하여 인간에게 독성 감염을 유발하기 때문에 이러한 치료에 도움이 될 것입니다. 탄저병 치료제는 아직 개발 단계에 있지만, 탄저병의 안전한 치료가 곧 눈앞에 다가왔기를 바랍니다.

비세균성 질환 치료. 건선은 비감염성 질환으로 간주되기 때문에 이 경우 박테리오파지를 사용하는 것은 이상하게 보입니다. 이 질환의 원인은 정확히 밝혀지지 않았지만, 건선 플라크의 출현과 소장 내 다수의 세균 증식 사이에 어떤 패턴이 발견되었습니다. 박테리오파지를 이용한 건선 치료는 플라크를 용액으로 세척하는 것이 아니라, 소장 내 과다 세균 증식 증후군(SIBO)을 치료하는 것으로, 바이러스 유래 항균제(검출된 세균에 따라 다름)를 사용하여 각 경우에 효과적입니다. 이 경우 환자의 상태가 크게 호전되고 완화 기간이 눈에 띄게 연장됩니다.

아구창이나 칸디다증은 진균성 질환입니다. 박테리오파지가 이 질환에도 정말 유용할 수 있을까요? 과학자들은 칸디다증, 즉 진균 미생물총의 증식이 포도상구균에 의해 유발된다는 사실을 발견했습니다. 그리고 포도상구균에 효과적인 박테리오파지(복합 약물이나 요법 포함)를 다양한 질병 치료에 사용하는 동안, 칸디다 진균 "개체군"의 급격한 감소가 동시에 관찰되었습니다.

실험에서 포도상구균 박테리오파지로 칸디다증을 치료한 결과, 포도상구균 감염 증상이 나타나지 않은 경우에도 임상적 칸디다증 증상이 사라졌습니다.

포도상구균 파지를 기반으로 한 특수 약물이 아구창 치료를 위해 개발되어 항진균제 없이도 질병을 퇴치할 수 있게 되었습니다. 이 약물은 하루 2~3회, 4~7일 동안 복용합니다.

자세히 살펴보면, 박테리오파지는 사람들이 아직 인지하지 못하는 경우에도 유용할 수 있습니다. 하지만 항생제는 어떤 이유에서인지 그러한 이점을 제공하지 못합니다. 예를 들어, 포도상구균에 대한 항생제는 칸디다증을 치료하기보다는 오히려 체내 세균 균형을 교란시켜 칸디다증을 유발할 가능성이 더 높습니다. 그렇다면 여러 면에서 다른 항균제보다 더 유용하고 안전한 박테리오파지를 자세히 살펴볼 가치가 있을까요?

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박테리오파지로 치료하는 건 위험하지 않나요?

이 질문은 새롭고 특이한 유형의 의학을 처음 접하는 많은 독자들이 걱정하는 질문입니다. 우리는 바이러스를 인간에게 생명을 위협하는 질병(예: HIV)을 포함한 다양한 질병을 유발하는 적대적인 존재로 여기는 데 익숙합니다. 그리고 바이러스 입자가 체내에 침투하는 것은, 적어도 돌연변이를 일으킬 수 있다는 두려움 때문에, 그리고 이 모든 일이 어떻게 전개될지 알 수 없기 때문에, 왠지 두려운 일입니다.

사실 위험은 없습니다. 박테리오파지는 박테리아에만 작용하며, 완전히 다른 구조를 가진 체세포에는 작용하지 않습니다. 그리고 박테리아에 대한 작용은 매우 선택적으로 이루어집니다. 바이러스가 돌연변이를 일으킨다고 해도 최악의 경우, 박테리아 세포 침투 능력을 상실하는 것, 즉 박테리오파지가 무력화되는 것입니다. 2~3일 후에는 아무에게도 해를 끼치지 않고 그냥 죽게 됩니다.

하지만 위험을 감수하고 이미 수천 번이나 검증된 항생제를 우선시해서는 안 될지도 모릅니다. 최초의 항생제(페니실린)가 박테리오파지 연구가 시작된 지 12년 후에 개발되었다는 점을 기억합시다. 즉, 항생제의 활발한 생산이 시작되기 전까지 사람들은 박테리오파지로 치료를 받았습니다.

안타깝게도 어느 시점에 효과적인 박테리오파지의 개발은 중단되었고, 항생제가 등장하면서 치료 기간이 파지보다 두 배 이상 단축되었습니다. 아마도 과학자들이 항생제의 작용 속도에 매수되어 인체에 미치는 부정적인 영향이 뒷전으로 밀려났을 것입니다.

항생제와 달리 박테리오파지는 사실상 사용 금기 사항이 없습니다. 이 약물의 사용 설명서에는 박테리오파지의 활성 성분이나 추가 성분에 대한 불내성만 언급되어 있는데, 이는 극히 드문 현상입니다. 바이러스 유래 항균제에 대한 부작용은 보고된 바 없습니다. 결국, 이 약물은 인체에 영향을 미치지 않으며, 체내 박테리아에 대해서는 언급할 수 없습니다.

박테리오파지의 중요한 장점 중 하나는 체내 유익한 미생물총에 해로운 영향을 미치지 않는다는 것입니다. 박테리오파지는 항생제와 달리 엄격하게 선택적으로 작용하여 건강에 중요한 박테리아가 위협받지 않도록 합니다. 즉, 항생제와 함께 처방되는 값비싼 프로바이오틱스에 돈을 쓸 필요가 없습니다.

박테리오파지의 단점은 병원균을 분석해야 한다는 점인데, 이는 시간이 많이 소요됩니다. 이러한 경우, 의사들은 특히 흔한 감염성 질환의 경우 광범위 항생제를 처방하는 것을 선호합니다. 하지만 박테리오파지에서는 이것이 불가능합니다. 복잡한 약물의 경우에도 병원균에 대한 지식이 필요합니다. 이러한 약물은 체내에서 한 가지가 아닌 여러 종류의 세균성 병원균이 검출되는 환자를 치료하도록 설계되었습니다.

통계에 따르면 박테리오파지 치료의 결과는 긍정적일 뿐입니다. 바이러스는 항생제 치료 후 흔히 나타나는 신체 기관과 시스템에 부정적인 영향을 미치지 않으면서도 놀라울 정도로 효과적으로 자신의 임무를 수행합니다.

박테리오파지로 인한 합병증에 대한 정보는 없습니다. 질병이 악화되거나 감염이 더 확산되는 형태의 합병증은 병원균이 분석되지 않았고 박테리오파지에 대한 감수성이 확인되지 않은 경우에만 관찰할 수 있습니다. 그러나 효과 없는 항생제를 처방하는 경우에도 유사한 상황이 관찰됩니다. 따라서 이는 박테리오파지의 단점으로 간주될 수 없습니다.

네, 협대역 항생제처럼 일부 박테리오파지는 한 종류의 박테리아에만 작용하지만, 내성 검사 후 처방하면 치료 결과가 양성으로 나올 수 있습니다. 또한, 박테리아는 항생제보다 박테리오파지에 대한 내성을 훨씬 느리게 발달시킵니다.

따라서 박테리오파지는 효과적일 뿐만 아니라 항생제에 대한 상당히 안전한 대안으로 간주될 수 있습니다. 최근 새로운 파지 기반 약물의 활발한 개발이 재개된 것은 결코 우연이 아닙니다. 박테리오파지는 박테리아성 질병뿐만 아니라 진균성 질병, 그리고 감염성 질병과 같은 비감염성 질병의 치료에도 시도되고 있는데, 이러한 질병의 원인은 감염이 아닌, 감염이 의도하지 않은 곳에 숨어 있는 것입니다.

약물 치료 시 인체 안전성이 최우선으로 고려되고, 박테리오파지 치료가 항생제 사용이 불필요한 곳에서도 항생제 치료를 확대하는 시대가 곧 올 가능성이 매우 높습니다. 그리고 심각한 경우, 박테리오파지는 박테리아 감염과의 싸움에서 충실하고 믿음직한 조력자가 될 것입니다.