발톱과 손에 검은 반점이 나타나는 이유는 무엇이며 어떻게 해야 하나요?

손톱은 여성들이 장식으로 사용하는 손가락 끝의 각질화된 부위가 아닙니다. 니스, 그림, 라인스톤 등으로 손톱을 덮어 특별한 관리가 필요한 결점을 감추는 것이죠. 무엇보다도 손톱은 건강의 지표입니다. 건강한 사람의 손톱은 특별한 관리 없이도 매끄럽고, 분홍빛을 띠며, 튼튼합니다. 하지만 손톱이 잘 부러지거나, 세로줄이 생기거나, 손톱에 검은 반점이 생기는 등의 변화는 신체의 이상을 나타낼 수 있습니다. 이러한 신호를 읽고 올바르게 대처하는 법을 배우는 것이 중요합니다.

건강한 사람에게서 검은 반점은 어디에서 생길까요?

여성들은 손톱 문제를 미용적인 문제로 생각하는 경우가 많습니다. 손톱이 더 약해지고, 손톱판이 벗겨지기 시작합니다. 이는 아름다운 매니큐어를 하는 데 방해가 되므로, 특수 손톱 강화 제품을 사용하여 제거하려고 합니다. 그런데 손톱이 벗겨지기 시작하는 데에는 이유가 있다는 사실을 아는 사람은 거의 없습니다. 이는 손톱 상태에 영향을 미치는 내적 또는 외적 요인이 있다는 것을 의미합니다. 일상생활에서 손톱을 손상시키는 화학 물질을 정기적으로 사용하거나, 비타민이나 미네랄이 부족하거나, 심지어 더 심각한 곰팡이 감염일 수도 있습니다. 곰팡이 감염은 손톱판이 완전히 파괴될 때까지 기다리지 않고 바로 치료를 시작해야 합니다.

손톱에 생기는 검은 반점도 마찬가지입니다. 항상 매니큐어의 외관을 크게 손상시키는 미용상의 결함은 아닙니다. 이러한 증상은 무엇을 나타낼 수 있을까요?

지나치게 감정적인 여성들을 당장 겁먹게 하지 마세요. (그리고 남성들이 손톱 상태에 대해 크게 신경 쓰는 경우는 드물다는 점을 강조하고 싶습니다.) 손톱 기형은 반드시 끔찍하고 돌이킬 수 없는 징후라고 생각할 수도 있습니다. 대부분의 경우, 손톱 기형은 손가락의 기계적 손상과 관련이 있는데, 이는 미관상 좋지 않은 기형의 주요 위험 요소입니다.

때로는 이러한 부상을 알아차리지 못하고 손톱 밑에 보라색에서 검은색까지 다양한 색조를 띠는 검은 반점이 생기면 매우 놀라곤 합니다. 시간이 지남에 따라 이러한 반점의 색이 크게 변할 수 있습니다. 이것이 조갑하 혈종(멍, 멍)입니다. 사실 손톱판 아래 조직은 다른 피부와 마찬가지로 강한 충격에 반응하여 멍이 생길 수 있으며, 이는 점차 어두워지고 다양한 강도의 보라색을 띠게 됩니다.

타격에 대해 이야기한다면, 이는 손톱에 갑작스럽고 단시간에 강한 힘이 가해진 충격, 또는 손톱 자체가 단단한 표면에 가해진 충격을 의미합니다. 만약 그 충격이 강했다면, 멍이 드는 것은 놀랄 일이 아닙니다.

손톱 밑 멍은 타격으로 인해서만 생기는 것이 아닙니다. 문을 닫았을 때 손가락이 문틈에 끼는 경우가 빈번합니다. 끼인 손가락(그리고 대개 주된 타격은 손톱 부위에 가해집니다)은 심하게 아프고 붉어지며 붓습니다. 시간이 지나면서 붉어짐이 점차 사라지고 통증이 가라앉으면 손톱 아래에 검은 반점이 생기는데, 그 크기와 색깔은 기계적 충격의 강도와 부위에 따라 다를 수 있습니다.

발의 경우는 상황이 훨씬 더 다양합니다. 조갑하 혈종은 발가락에 무거운 물건이 떨어졌을 때, 발가락(보통 엄지발가락)을 딱딱한 표면에 세게 부딪혔을 때, 심지어는 사이즈가 맞지 않는 신발을 자주 신었을 때 발생할 수 있습니다. 꽉 끼는 신발이 조갑하 혈종과 어떤 관련이 있을까요? 발가락은 신발 앞코에 계속 닿아 눈에 띄는 압력을 받게 되고, 이로 인해 작은 혈관이 파열되어 손톱 아래에 검은 반점처럼 보일 수 있습니다.

혈종이 아직 생기지 않았다면, 검은 반점 부위의 손톱을 누르면 통증을 느낄 것입니다.

규칙적인 기계적 충격으로 인해 손톱 밑에 검은 반점과 줄무늬가 생기는 현상은 권투 선수, 테니스 선수, 농구 선수의 손에서 볼 수 있으며, 발톱에 같은 반점이 생기는 현상은 축구 팬에게서 흔히 볼 수 있습니다.

손톱에 검은 반점이 생기는 이유는 무엇일까요? 모반(색소 반점, 모반)이라는 것이 있습니다. 모반은 신체 여러 부위에서 발견되는 양성 종양입니다. 손톱 바닥도 예외는 아닙니다. 출산 직후 손톱에 반점이 발견되었다면, 이는 모반이 있다는 것을 의미합니다.

조갑하 모반은 피부과 전문의들에게 특별한 우려를 불러일으키지 않지만, 손발톱을 정기적으로 검사해도 아프지 않습니다. 결국 모반은 손가락에 부상을 입기 전까지는 위험하다고 여겨지지 않습니다. 모반에 가해지는 기계적 또는 열적 충격은 때로는 매우 안타까운 결과를 초래합니다(무해한 점이 악성 종양으로 변하는 경우).

손톱에 생기는 반점은 다양한 모양을 가질 수 있으며, 이러한 모양에도 주의를 기울여야 합니다. 만약 이러한 반점이 손톱판 안쪽에서 관찰되는 얇은 줄무늬 형태의 작은 반점이며, 손톱판이 자라면서 변한다면, 이는 표층 모세혈관 파열이나 소량의 출혈을 의미합니다. 혈액 입자는 손톱판 안쪽에 붙어 손톱판과 함께 움직이므로 위험하지 않습니다.

손톱에 크고 검은 세로줄이 생기는 것은 약물 복용(일반적으로 테트라사이클린계 항생제, 항말라리아제, 비소, 은, 페놀프탈레인 등이 함유된 약물에서 흔히 나타납니다), 흡연, 알코올 중독으로 인해 발생할 수 있습니다. 나쁜 습관, 덜 익힌 고기 섭취, 불규칙한 생활 습관은 손톱 상태에 영향을 미쳐 검은 반점이 생길 수 있지만, 이 경우 이미 건강 상태를 고려해 볼 가치가 있습니다.

매니큐어나 페디큐어 후 손톱에 작고 어두운 무늬가 생기는 경우가 있습니다. 이는 품질이 좋지 않은 바니시 때문일 수 있으며, 바니시 입자가 각질층까지 침투하기 때문입니다. 하지만 인공 손톱 코팅을 제때 제거하지 않으면 이러한 미관상 좋지 않은 결함이 발생할 수 있습니다.

어떤 사람들에게는 손톱의 줄무늬가 신체의 특징이거나 심지어 인종의 특징이기도 합니다. 예를 들어, 손톱의 검은 줄무늬는 아프리카인, 아시아인, 인디언, 멕시코 원주민, 즉 어두운 피부를 가진 사람들 등 특정 국적의 사람들에게서 자주 볼 수 있습니다. 이 경우, 우리는 병리학을 말하는 것이 아니라, 손톱 밑 부분에 밝은 색조를 띠는 피부 과색소 침착을 가진 인종의 특징을 말하는 것입니다. 손톱에 줄무늬가 있는 유사한 모습은 흑인의 ¾에서도 관찰될 수 있습니다.

손톱에 생기는 반점은 건강이 좋지 않다는 증거

앞서 말씀드렸듯이, 손톱에 검은 반점이 발견되더라도 당황하거나 자책할 필요는 없지만, 이 문제를 가볍게 여겨서는 안 됩니다. 손톱 색깔의 변화는 숨겨진 (또는 이미 진단된) 병리의 악화를 나타내는 신호일 수 있으므로, 이러한 신호를 인지하고 주의 깊게 살펴야 합니다.

손톱 결함의 병리학적 원인은 매우 다양할 수 있다는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 어떤 경우에는 식단 조절만으로 충분하고, 어떤 경우에는 수술적 치료가 필요하며, 어떤 경우에는 근본적인 질환에 대한 철저한 치료가 필요합니다. 하지만 어떤 경우든 의사의 진찰을 받고 몸 상태를 개선해야 합니다.

검은 반점은 어떤 질병을 나타낼 수 있나요?

• 혈관의 취약성이 증가하여 나타나는 심혈관 질환, 손톱에 가해지는 충격이 멍이 들 수 있는 경우, 심장의 염증성 병리(예: 심장 내막염 - 심장 내벽과 이를 덮고 있는 혈관의 염증)
• 신장 및 비뇨생식기 질환,
• 간 기능 장애, 알코올 중독, 중독,
• 비타민 결핍(일반적으로 검은 반점은 신체에 비타민 B12가 부족함을 나타냄), 철분 결핍 빈혈(엽산이 부족하여 신체에 철분이 흡수되지 않음),
• 내분비계 기능 장애로 인해 호르몬 수치 변화와 대사 장애가 발생합니다.
• 소화계 문제(다시 말해서, 우리는 신체에 필요한 비타민과 미네랄의 흡수 장애, 예를 들어 장염으로 인한 정체로 인한 중독을 다루고 있습니다)
• 애디슨병(부신 기능 부전), 통풍, 건선과 같은 특정 질병과 관련된 색소 병리
• 글로무스 세포의 양성 신생물(글로무스 종양은 신체의 여러 부위에 작고 붉은 결절로 나타날 수 있지만 손톱 아래에서는 직경이 6mm를 넘지 않는 푸르스름하고 거의 검은색 반점처럼 보일 수 있음)
• 손톱밑 흑색종(손톱판 아래에 검은 반점이나 줄무늬 형태로 나타나는 악성 신생물로, 손톱접힘 부위까지 확장될 수도 있음)은 양성 모반과 모양과 증상이 유사하며, 때로는 양성 모반에서 발생하기도 함
• 손발톱 진균증(onychomycosis).

손톱에 생기는 반점은 모양과 색조가 다양하기 때문에 경험이 풍부한 의사라도 육안으로 특이한 반점의 원인을 항상 파악할 수는 없습니다. 하지만 환자는 더 많은 것을 알고 있습니다. 손가락에 기계적 손상 후 검은 반점이 생겼다면 혈종일 가능성이 높습니다. 최근에 외상을 입지 않았다면, 반점의 병리학적 원인을 배제하거나 확인하기 위해 의사에게 보여주는 것이 좋습니다.

병인학 및 통계학

지금까지 손톱에 검은 반점이 생기는 이유만 살펴보았을 뿐, 그 형성 기전에 대해서는 깊이 파고들지 않았습니다. 이제 이러한 결함이 어떻게 나타나고 왜 어두운 색을 띠는지 알아보겠습니다.

검은 반점의 병인은 그 원인과 관련하여 고려되어야 합니다. 예를 들어, 손톱 손상에 대해 이야기할 때, 검은 반점은 응고된 혈액을 나타냅니다. 처음에는 기계적 작용으로 인해 혈관이 터지면서 나오는 혈액이 진홍색을 띠기 때문에 반점이 붉게 보이지만, 나중에는 혈액이 응고되어 어두워지기 때문에 출혈 부위가 거의 검은색에 가까운 어두운 색으로 보입니다.

그러면 손상 및 염증 부위(그리고 외상은 항상 연조직에 염증 과정을 유발합니다)로 향하는 백혈구가 응고된 혈액 입자의 분해를 촉진하여 혈종이 용해되고 가벼워집니다. 손톱과 연조직 사이의 공간으로 흘러나온 혈액의 액체 부분은 림프로 흡수되고, 두꺼운 부분은 단백질 분해 효소의 영향으로 분해되어 혈류로 다시 배출됩니다.

손상은 없었지만, 각질층에 파열된 혈관과 검은 정맥이 나타나고 손톱이 원하는 크기로 자랄 때까지 사라지지 않는다면, 염증이 발생하지 않을 수 있으며, 백혈구가 손상 부위로 이동하지 못하고 응고된 혈액을 분해할 수 있는 물질도 없을 것입니다. 안쪽에서 손톱판에 "붙어 있던" 혈액 입자는 손톱과 함께 위쪽으로 이동하게 됩니다.

손톱 밑 모반이 어두워지면 혈액과 관련이 없습니다. 점은 멜라닌 세포(색소 세포)가 모여 형성된 것으로, 이 세포의 수에 따라 다양한 색깔(자연스러운 피부색부터 검은색까지)을 띨 수 있습니다. 손톱 각질층 아래에 있는 짙은 갈색 모반은 검은 반점처럼 보입니다.

조갑하 흑색종은 멜라닌 세포가 형성되는 질환으로, 어떤 이유에서인지 멜라닌 세포가 변하여 통제할 수 없이 증식하기 시작했습니다. 반점의 어두운 색은 색소 세포의 존재와 이 질환으로 인해 연조직에서 발생하는 괴사 과정으로 설명됩니다. 질병이 진행될수록 손톱 밑 반점은 더 어두워지며, 종종 검은 점이나 줄무늬처럼 보입니다.

손발톱 아래에 있는 신경절종양(부신경절종)으로 인한 반점의 색깔은 신경 세포와 혈관총으로 구성된 종양 자체의 색깔에 따라 달라집니다. 종양에 혈관이 많을수록 더 밝아지거나 어두워지는 것은 분명합니다. 손발톱 아래에는 작고 붉은색, 푸른색 또는 거의 검은색 반점처럼 보입니다.

내분비 질환과 관련하여 신체 조직에 영향을 미치는 두 가지 경로가 있습니다. 하나는 신진대사와 혈액 특성의 이상을 초래하고, 다른 하나는 호르몬이 피부 색소 생성에 미치는 영향입니다. 색소 생성은 뇌하수체-시상하부-부신계와 갑상선에서 생성되는 물질, 그리고 성호르몬과 스테로이드 호르몬의 영향을 받을 수 있습니다.

심장 및 혈관 질환에 대해 이야기해 보면, 다리에 검은 반점이 나타나는 병인은 손발톱 손상과 유사합니다. 즉, 혈관 파열로 인해 혈종이 형성됩니다. 예를 들어, 혈관 죽상경화증이 발생하면 혈관 내강이 감소하고 혈관벽에 가해지는 압력이 증가하여 손발톱 아래를 포함한 신체 여러 부위에 작은 출혈이 발생할 수 있습니다. 이러한 병리는 고령자에게 더 흔하게 나타나므로, 손톱과 발톱 아래 검은 반점이 나타나는 위험 요인 중 하나가 나이일 수 있으며, 이는 통계적으로도 입증되었습니다.

어린이와 청소년의 경우, 손톱 손상, 조갑하 모반, 호르몬 불균형 또는 진균성 손발톱 감염이 가장 흔합니다. 하지만 중년층과 노년층에서는 더 심각한 질병이 더 흔합니다. 다리에 검은 반점이 나타나는 원인 중 하나로 흑색종이 언급되었지만, 이 질환이 손톱 아래에 국한되는 경우는 매우 드뭅니다(확진된 흑색종 환자 수의 4~6%를 넘지 않습니다).

증상

이미 언급했듯이, 손톱에 검은 반점이 생기는 것은 최근 손톱 손상이나 부적절한 관리, 그리고 지금까지 알려지지 않았던 질병의 가능성을 모두 나타낼 수 있습니다. 즉, 이 반점은 심각하거나 심각하지 않은 (만약 있다면) 질병의 징후일 수 있습니다. 이 경우, 검은 반점은 건강 문제의 초기 징후로 간주해야 하며, 반드시 신중하게 치료해야 합니다.

손톱에 점과 줄무늬가 나타나기 전에 외상이 있었던 순간은 건너뛰어 봅시다. 원한다면 사소한 부상도 떠올릴 수 있지만, 손톱 밑에서 출혈을 유발한 심각한 압박이나 타격은 쉽게 잊을 수 없습니다. 이러한 부상은 특히 외상 요인이 제거된 경우 심각한 결과를 초래하지 않습니다. 손상된 손톱이 계속해서 "폭력"에 노출되더라도, 그 결과 손톱판이 손톱 바닥에서 분리됩니다(즉, 손톱이 잠시 빠질 수 있지만 다시 자랄 수 있습니다). 또는 손가락 각질층의 이영양증 변화(이는 꽉 끼는 신발을 신거나 축구를 할 때 발에서 더 자주 관찰됩니다).

외상성 부상에 대해 이야기한다면, 이 경우 검은 반점은 엄지발가락의 손톱에 나타날 가능성이 가장 높습니다. 엄지발가락은 걷는 것만으로도 다른 발가락보다 부상을 입기 쉽고, 작은 신발을 신거나 축구를 하는 경우에도 부상을 입을 가능성이 더 높습니다.

발에 무거운 물건이 떨어져 다쳤다면, 물건이 떨어진 자리에 혈종이 생기고, 크기와 색깔은 충격의 강도에 따라 달라집니다. 걷거나 축구를 하거나 발가락을 누르는 신발을 신다가 다쳤다면, 발톱 가장자리에 검은 반점이 생깁니다.

일반적으로 손톱에 외상 후 반점이 나타나면 다양한 강도의 통증이 동반되며, 혈종이 해소되면서 통증이 가라앉습니다.

엄지발톱에 생기는 푸른 반점은 대부분 손톱 손상의 증거가 됩니다(보통 파란색이나 보라색을 띠며, 드물게는 거의 검은색으로 변하기도 하지만 혈종이 소실됨에 따라 색이 변합니다). 손톱 가장자리에 더 가깝게 발생하는 글로무스 종양도 같은 색을 띨 수 있습니다. 외상성 혈종과 마찬가지로 통증이 특징이지만, 통증이 더 심합니다. 반점이 생긴 손톱을 만지는 것조차 아플 때가 많습니다. 강하고 맥박치는 듯한 통증이 나타나며, 신체 여러 부위로 퍼져 나갑니다.

엄지발톱 아래 검은 반점은 무해한 모반이거나 흑색종일 수 있습니다. 흑색종은 종종 점차 넓어지는 세로줄 모양의 어두운 줄무늬처럼 보이며, 시간이 지남에 따라 각질층을 넘어설 수도 있습니다. 그러나 신생물이 일반적인 둥근 모반이나 여러 개의 작고 검은 점처럼 보이는 경우도 있습니다. 이 경우에는 눌러도 통증을 느끼지 못합니다.

각질층 자체에 통증이 없는 검은색 또는 짙은 갈색 반점이 발견되고 손가락에 염증이나 발적이 없다면 걱정할 필요가 없습니다. 이는 작은 모세혈관 파열로 인한 경미한 출혈이며, 신지 않은 신발이나 미처 알아차리지 못한 손가락의 작은 부상으로 인해 발생할 수 있습니다.

외적 및 내적 증상을 바탕으로 질병을 진단하는 것은 전문가의 몫이라는 것은 분명하므로, 손톱에 갑자기 나타나는 통증 없는 검은 반점이 반드시 조갑하 흑색종을 의미한다고 주장할 수는 없습니다. 심내막염의 경우에도 손톱에 반점이 나타날 수 있으며, 이 반점은 눌러도 불편함을 유발하지 않습니다.

엄지발가락이나 손에 갈색 반점이 생기는 것은 대개 신장 및 비뇨생식기 질환과 관련이 있습니다. 이 경우 통증이나 염증 반응은 나타나지 않습니다. 호르몬 장애가 있는 경우 밝은 갈색에서 진한 갈색까지 다양한 색깔의 반점이 손톱에 나타날 수 있습니다. 오래된 혈종도 같은 색깔을 띠게 될 수 있습니다. 파란색과 보라색에서 갈색, 황색 또는 녹색으로 변할 수 있으며, 이는 손톱판을 통해 다양한 갈색 음영으로 여전히 보입니다.

손발톱에 곰팡이 감염이 발생하면 어두운(보통 짙은 갈색 또는 검은색) 반점 외에도 다른 변화가 나타날 수 있습니다. 조갑진균증의 증상으로는 손발톱의 약화, 손발톱판의 박리 및 변형(손발톱이 칙칙해지고, 볼록한 줄무늬와 조각이 생김), 그리고 감염된 손가락에서 불쾌한 냄새가 나는 것 등이 있습니다.

곰팡이 감염의 경우, 종종 변화가 하나가 아닌 여러 손가락에 동시에 영향을 미칩니다. 또한, 이 질병은 손보다 다리에 더 자주 발생하지만, 사지의 모든 손가락에 손상이 발생할 확률은 동일합니다. 원인은 발이 과열되고 땀을 흘리는 품질이 좋지 않은 신발입니다. 습기와 열은 피부와 손톱에 자주 서식하는 곰팡이균을 포함한 기회성 미생물의 번식에 최적의 조건입니다.

선천성 조갑하 모반이 아닌 손톱에 검은 반점이 생기면 병적인 이유와 안전한 이유를 모두 나타낼 수 있습니다. 기계적 충격이나 파편에 의해 손톱 아래 혈종이 생기거나, 하나 이상의 손가락에 나타날 수 있는 글로무스 종양은 통증을 유발할 수 있습니다.

손톱 밑 손가락에 이유 없이 나타나는 작고 검은 반점들이 많거나, 세로로 검은 줄무늬가 있는 것은 암의 명백한 징후입니다(꼭 필요한 것은 아니지만, 확인해 볼 가치가 있습니다!). 새로운 검은 반점이 나타나는 것 또한 경고 신호일 수 있습니다. 암으로 인한 통증은 대개 후기에 나타나므로, 통증이 없다고 해서 문제가 심각하지 않다는 것을 의미하지는 않습니다.

손발톱 가장자리에 갈색 반점이 생기는 것은 신장 및 비뇨생식기 질환과 함께 나타나는 경우가 많습니다. 다양한 색조와 적당한 크기의 무통성 반점은 과음, 흡연, 약물 복용으로 인한 신체 중독을 나타낼 수 있으며, 이는 주로 간과 신장에 영향을 미칩니다. 이 경우 반점의 색깔은 다양하며, 메스꺼움, 전신 및 근육 약화, 두통, 요통 또는 우측 상복부 통증 등의 다른 증상으로 인해 반점이 생기는 것을 예방할 수 있습니다.

내분비 질환은 한동안 나타나지 않을 수 있습니다. 환자는 쇠약, 피로, 체중 변화, 성욕 감퇴만 호소할 수 있습니다. 따라서 손톱과 손톱 아래 피부의 색소 변화가 병리의 초기 징후일 수 있으며, 특정 진단 방법(특히 혈당 및 호르몬 검사)만이 이 증상의 원인을 파악하는 데 도움이 될 것입니다.

색소 생성을 조절하는 비타민 B12가 부족하면 손톱과 발톱 아래뿐만 아니라 피부의 다른 부위에도 검은 반점이 나타날 수 있습니다.

빈혈이 있으면 손톱이 보통 희끄무레한 색을 띠며, 푸른빛을 띤 어두운 반점이 보입니다. 철분 결핍성 빈혈은 적혈구 기능을 담당하는 비타민 B9(엽산)의 체내 부족과 관련이 있습니다. 적혈구는 조직에 산소를 공급하는 주요 공급원입니다. 엽산이 부족하면 신체의 모든 조직이 저산소증을 경험하게 됩니다.

빈혈 증상 중 하나는 창백한 손톱에 푸르스름한 검은 반점이 나타나는 것입니다. 다른 증상으로는 피부, 머리카락, 손톱의 악화, 비정상적인 창백함과 청색증, 피로 증가, 활동력 및 기분 저하, 임신 능력 감소, 유산 등이 있습니다.

손톱 밑의 작은 출혈은 가시 자국처럼 보이는데, 이는 선모충증이라는 기생충 감염 질환의 증상일 수 있습니다. 다른 증상으로는 발열(때로는 매우 심함), 팔다리 부종, 몸 발진, 근육 및 관절 통증 등이 있습니다.

덜 익힌 고기, 특히 돼지고기를 먹으면 기생충에 감염될 수 있습니다. 참고로, 손톱에 이러한 줄무늬가 나타나는 것은 일부 자가면역 질환이나 결합 조직 질환(특히 건선)에서도 나타날 수 있습니다. 손톱 밑에 나타나는 검은 줄무늬가 가시가 아닌 경우, 의료 전문가만이 그 원인을 진단할 수 있습니다.

손 손톱 밑의 검은 반점은 자외선(예: 햇빛)의 영향으로 갑자기 나타난 색소성 모반일 수 있습니다. 이 경우, 점은 태양 복사에 노출된 신체의 다른 부위에도 나타날 수 있습니다. 하지만 흑색종 반점도 갑자기 나타나며, 손톱 판을 통해 보면 양성 모반과 크게 다르지 않습니다. 통증이나 불편함을 느끼지 않습니다.

초기 단계에서는 흑색종과 점이 크게 다르지 않지만, 자라면서 손발톱판을 들어 올리고, 시간이 지남에 따라 변형됩니다. 각질층이 약해지고, 부서지기 시작하며, 손발톱 바닥에서 더욱 멀어집니다. 결국 손발톱판을 제거해야 합니다. 암 진단 시에는 모든 흑색종 세포를 완전히 제거하기 위해 어떤 경우든 손발톱판을 제거하게 됩니다.

검은 반점이 푸른빛을 띠면 심혈관 질환 및 관련 폐부전으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 경우 반점의 색깔은 조직 저산소증, 즉 혈액 내 산소 부족을 나타냅니다.

엄지손가락 손톱에 검은 반점이 생겼다면 외상과 관련이 있는 경우가 많습니다. 엄지와 발가락은 다른 부위보다 부상을 입기 쉽습니다. 하지만 부상 순간을 기억하지 못한다면 반점을 더 자세히 관찰하는 것이 좋습니다. 혈종은 보통 처음에는 색이 어두워졌다가 점차 밝아집니다. 통증도 점차 약해집니다. 흑색종은 처음에는 불편함을 유발하지 않을 수 있지만, 반점이 점차 커지고 색이 어두워집니다. 통증이 나타나는 것은 시간이 흘렀다는 증거입니다.

손톱에 검은 반점이 생기는 모든 원인과 증상은 엄지와 발가락 모두에서 나타날 수 있습니다. 따라서 어느 손가락이든 손톱이 검게 변했는지에 관계없이 검진이 필요합니다. 손톱 손상이 심각하지 않고 조갑판이 벗겨지지 않은 경우에만 의사의 진찰 없이도 치료할 수 있습니다.

진단

심각한 손톱 손상 후 누구나 조갑하혈종을 진단할 수 있다는 것은 분명합니다. 이를 위해 의료기관에 갈 필요는 전혀 없습니다. 또 다른 문제는, 마음을 진정시키기 위해 손톱에 생긴 검은 반점의 색깔과 모양의 변화를 잠시 관찰해야 한다는 것입니다. 왜 이것이 필요할까요? 적어도 새로운 흑색종을 혈종으로 오인할 위험을 배제하기 위해서입니다. 갑자기 손톱 아래 손가락에 무색성 모반(심지어 무색 흑색종)이 그때까지 숨어 있었는데, 그 충격으로 인해 퇴화되기 시작했습니다. 손가락의 검은 반점이 일주일 안에 크기가 줄어들거나 사라지지 않는다면 이미 의심을 불러일으키고 전문의를 찾아야 할 이유가 됩니다.

손톱에 검은 반점이 생긴다고 해서 건강의 징후는 아닙니다. 고대 치료사들조차도 이를 알고 있었습니다. 고대부터 전해 내려오는 티베트 의학에서는 손톱을 통해 사람의 건강을 진단하기도 했습니다. 전통 의학이 이러한 증상을 지나치게 세심하게 치료한다는 것은 분명합니다. 검진이 항상 전문의 방문으로 끝나는 것은 아닙니다. 피부과, 비뇨기과, 심장내과, 내분비과 등 다른 전문의와의 상담이 필요한 경우가 많습니다.

외상과 혈종이 배제되고 손발톱에 어두운 줄무늬나 여러 개의 반점이 보이는 경우, 조갑하 흑색종이 예비적으로 의심되므로 환자는 피부경 검사(손발톱을 X선으로 촬영하고 피부경이라는 특수 현미경으로 반점의 구조를 검사)를 받게 됩니다. 또한, 혈액 검사(일반 혈액 검사, 생화학 혈액 검사(염증이나 중독 여부를 파악하는 데 도움이 됨), 종양 표지자 검사)가 처방됩니다. 흑색종 진단이 확진되면, 환자는 손가락 초음파 검사를 받게 되며, 이를 통해 전이 여부와 확산 경로를 확인할 수 있습니다.

암 진단의 가장 정확한 방법은 생검으로 여겨지지만, 종양 자체가 손발톱판 아래에 숨겨져 있기 때문에 제거 후에만 시행할 수 있습니다. 흑색종 또한 손상될 경우 빠르게 성장하고 전이될 수 있으므로 위험하므로 종양을 제거한 후 생검을 실시하는 것이 좋습니다. 제거된 조직의 작은 부분을 조직학적 검사를 위해 보냅니다.

글로무스 종양은 어깨와 신체 다른 부위로 방사되는 급성 통증과 같은 증상으로 진단됩니다. 피부경 검사에서는 손발톱 아래 악성 세포가 발견되지 않습니다. 엑스레이 촬영에서는 종양의 둥근 결절이 지골을 압박하는 모습을 종종 볼 수 있습니다.

실험실 검사의 경우, 위의 검사 외에도 의사는 혈당 검사(당뇨병을 확진하거나 배제), 혈액 응고 검사(혈액 응고가 낮으면 잦은 출혈을 설명할 수 있음), 소변 검사(신장과 방광에 문제가 있는지 보여줌)를 처방할 수 있습니다.

신장 질환이나 방광염이 의심되는 경우, 비뇨기과 전문의가 추가 검사를 시행하고 신장과 방광 초음파 검사를 처방합니다. 성 관련 질환의 경우 산부인과 전문의와 비뇨기과 전문의(또는 남성 전문의)의 진찰을 받아 미생물총 검사를 실시해야 할 수 있습니다. 호르몬 질환이 의심되는 경우, 내분비과 전문의 진찰, 갑상선 검사, 호르몬 및 혈당 검사, 그리고 요당 검사를 시행해야 합니다.

푸른빛을 띤 어두운 반점과 잦은 미세 출혈이 나타나면 혈관 문제나 심장 질환을 의심할 수 있습니다. 환자는 심장의 기능 및 발생 가능한 변화를 확인하기 위해 심전도 검사를 받게 됩니다. 죽상동맥경화증이 의심되는 경우, 의사는 혈관조영술, 하지 혈관 초음파 도플러 촬영, 조영제를 이용한 대동맥조영술 등 효과적인 혈관 검사를 처방합니다.

의사가 기생충 감염을 의심하는 경우, 일반 혈액 검사, 생체재료에 대한 일련의 혈청학적 검사(예: 효소면역측정법) 및 정맥 알레르기 검사를 시행합니다. 생체재료가 불충분하고 검사 결과에 이견이 있는 경우, 근육 조직 생검을 처방할 수 있습니다.

손발톱 무좀은 일반적으로 악취와 손발톱판 손상이라는 특징적인 증상을 보입니다. 이 경우 손발톱의 검은 반점은 녹색을 띱니다. 최종 진단은 현미경으로 생체 물질을 검사하고 세균 배양을 통해 이루어집니다. 연구용 물질은 손발톱판 안쪽에서 긁어 채취합니다.

손톱 자체의 검은 반점은 특정 질병을 나타내는 것이 아니라 잠재적인 건강 문제를 암시할 뿐이므로, 환자를 검사하여 얻은 정보를 분석하고 다양한 진단 조치를 실시하는 감별 진단이 중요한 역할을 합니다.

손발톱 검사 시 의사는 유도 질문(검은 반점이 생긴 지 얼마나 되었는지, 그 전에 어떤 증상이 있었는지, 반점의 모양이나 크기가 어떻게 변하는지, 환자가 다른 질환을 앓고 있는지 등)을 통해 반점의 종류와 원인을 파악합니다. 예를 들어, 어린 시절에 나타난 색소성 모반은 성인이 되어 갑자기 나타난 반점보다 흑색종을 의심할 가능성이 낮습니다.

악성 신생물은 매우 빠르게 자랄 수 있으므로 가능한 한 일찍 발견해야 하므로 의사가 흑색종과 전혀 무해한 점이나 구형종양을 구별하는 것이 특히 중요합니다.

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치료의 특징

손톱에 검은 반점이 생기는 것을 단순히 미용상의 결함으로 여기는 습관은 질병 발생으로 병원을 늦게 찾게 되는 원인이 됩니다. 물론, 두꺼운 매니큐어로 반점을 가리는 것이 더 쉽지만, 이것만으로는 문제를 해결할 수 없습니다. 결함을 가리는 것과 그 원인을 치료하는 것은 완전히 다른 문제이며, 그 결과도 다릅니다.

손톱에 검은 반점이 생기면 어떻게 해야 하는지에 대한 답은 모호합니다. 손톱 손상 후 생긴 반점이 손톱판 손상이나 거부 반응을 일으키지 않았고, 손톱판과 손톱바닥 사이의 공간에 혈액이 고여 불쾌한 압박감을 유발하지 않는다면, 병원으로 달려갈 필요가 없습니다. 다친 손가락에 냉찜질을 하면 통증과 염증을 완화하는 데 도움이 됩니다. 양배추 잎도 통증 완화에 도움이 될 수 있습니다.

손톱 아래에 피가 고이고 환자가 불편함을 느낀다면 병원에 가서 손톱 배액 수술을 받아 피를 배출해야 합니다.

이 시술은 뜨겁고 두꺼운 바늘이나 종이 클립을 사용하여 집에서 할 수 있지만, 이러한 시술의 무균성에 대한 큰 의문이 제기되고 있습니다. 집에서는 손톱 밑 감염을 일으키기 쉽고, 연조직에 화농을 유발하여 손톱이 빠질 위험이 있습니다.

무균 상태에서 시술을 진행하면 환자는 안도감을 느낍니다. 찔린 부위에 멸균 습윤 붕대를 감습니다. 이것으로 치료가 끝납니다.

집에서 손톱 밑의 피를 빼내는 또 다른 방법은 손톱의 검게 변한 부분이 있는 손가락을 뜨겁고 진한 과망간산칼륨 용액에 15분 정도 담그는 것입니다. 손톱 조직이 부드러워지고 피가 저절로 빠져나오며, 과망간산칼륨이 감염이 침투하는 것을 막아줍니다.

손톱이 심하게 손상된 경우, 의사의 진료를 받아야 합니다. 손톱판을 제거하고 봉합해야 할 수도 있습니다.

손톱 밑 가시는 심한 화농이 있는 경우에만 전문가의 처치가 필요합니다. 이를 예방하려면 가시를 즉시 제거하고 상처 부위에 사용 가능한 소독제(식염수, 과망간산칼륨, 소다수, 클로르헥시딘 등)를 채워야 합니다.

모세혈관 파열로 인해 손톱에 작은 핏자국이 생겼다고 해서 다른 건강 문제가 없다면 병원을 찾아 치료를 받을 필요는 없습니다. 하지만 블랙헤드가 꾸준히 발생한다면 혈관이 약해진 원인을 파악하기 위해 심혈관계 기능, 신진대사 등을 검사하여 병원을 찾아야 할 것입니다. 의사는 진단된 병리학적 소견에 따라 검사 결과를 바탕으로 치료를 처방할 것입니다.

어린 시절부터 손톱 밑에 점이 숨겨져 있고 색깔이나 모양이 변하지 않는다면, 마음의 평화를 위해 적어도 일 년에 한 번은 검진을 받는 것이 좋습니다. 하지만 색깔이나 모양의 변화, 손톱 밑 통증은 피부과 전문의의 진찰과 상담이 필요한 심각한 문제입니다.

흑색종이나 사구체 종양이 발견되면 수술적 치료를 하며, 병원에서만 시행합니다. 사구체 종양 치료는 전도 마취(신경 차단)를 통해 시행하며, 다음과 같은 시술을 포함합니다. 손발톱 주름을 뒤로 밀어 손발톱판의 자유 가장자리를 들어 올려 종양을 제거(벗겨냄)합니다. 손발톱판을 원래 위치로 내려 고정합니다. 심한 경우에는 손발톱을 제거합니다.

흑색종을 수술적으로 치료할 때는 전이가 퍼진 연조직의 일부를 손발톱판과 함께 제거하여 약 1cm의 건강한 조직을 확보합니다. 전이가 신체 깊숙이 퍼진 경우에는 항암화학요법과 방사선 치료가 필요합니다.

병원에서는 트리키넬라증도 치료해야 합니다. 이 질병은 종종 중증으로 악화되어 환자의 사망이나 심각한 합병증으로 이어질 수 있기 때문입니다. 트리키넬라증에 대처하기 위해 구충제 (메벤다졸, 알벤다졸, 버목스, 티아벤다졸 등)를 사용합니다. 항염증제와 해열제를 이용한 증상 치료도 병행합니다.

손발톱 무좀에 대해 이야기하는 경우, 병원 방문을 미루어서는 안 됩니다. 적어도 시기적절한 치료가 조직의 완전한 파괴를 예방하는 데 도움이 되기 때문입니다. 질병이 손발톱의 절반 미만으로 침범한 경우, 항진균제를 이용한 국소 치료만 시행합니다. 손발톱 무좀이 널리 퍼진 경우, 항진균제를 이용한 전신 치료, 레이저 치료, 그리고 드물게는 손발톱 수술적 제거가 처방됩니다.

집에서는 손발톱 진균을 알코올과 마늘 팅크제, 천일염을 넣은 목욕, 생리식염수, celandine 주입액, 과망간산칼륨, 요오드, 티트리 오일 및 국소 사용을 위한 기타 화합물(손발톱판과 그 주변 연조직 치료, 찜질, 발과 손 목욕)로 추가적으로 치료할 수 있습니다.

손톱에 생기는 검은 반점은 원인이 다양하기 때문에 각 사례에 맞는 치료법이 개별적으로 처방됩니다. 환자는 질병의 새로운 증상이 나타날 때까지 기다리며 시간을 낭비하지 말고, 손톱에 이해할 수 없는 검은 반점과 줄무늬가 생기거나, 조갑판이 손상되거나, 손톱 밑에서 불쾌한 냄새가 나거나, 손톱을 자를 때 그 냄새가 뚜렷하게 느껴질 때 의사를 찾는 것이 중요합니다.

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결과 및 합병증

손톱에 생기는 검은 반점은 단순히 매니큐어나 페디큐어의 외관을 손상시키는 미용상의 결함이 아닙니다. 이러한 반점은 항상 건강 문제와 관련이 있습니다. 손가락에 생긴 상처조차도 염증 과정과 같은 불쾌한 증상을 유발하고, 모세혈관 파열은 혈관벽의 탄력성 저하를 나타내며, 이는 절대적인 건강을 의미하는 것은 아니기 때문입니다.

다양한 형태의 손상, 부서지기 쉬운 손톱, 그리고 손톱에 나타나는 검은 반점은 매우 신중하게 치료해야 합니다. 조갑하 혈종의 원인이 부상인 경우, 가장 불쾌한 결과는 손톱이 빠지는 것일 수 있으며, 몇 달 후에 다시 자라날 수 있습니다. 하지만 이 경우에도 작은 위험이 있습니다. 손톱판이 벗겨지면 손톱 바닥이 먼지와 박테리아로부터 보호되지 않은 상태로 남게 되기 때문입니다. 적절한 보호 조치를 취하지 않으면 상처가 감염되어 화농과 장기적인 치료가 필요할 수 있습니다.

가시가 손톱 밑에 박히면 상처 감염의 위험도 있지만, 대개 가시 자체에 의해 감염됩니다. 손발톱판 아래에 고름이 형성되어 쉽게 접근할 수 없게 됩니다. 화농성 질환이 발생하면 항균제를 사용하여 환부에 접근하기 위해 손발톱판의 일부를 제거해야 할 수도 있습니다.

하지만 우리가 가시라고 생각하는 것은 작은 트리키넬라 기생충의 이동 경로일 수 있으며, 이는 감염된 사람의 신체에 심각한 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 질병이 경미하면 심각한 합병증을 유발하지 않지만, 트리키넬라에 의한 심각한 감염은 심장의 심근, 신장, 폐, 뇌막, 그리고 간의 염증성 질환으로 이어질 수 있습니다. 심한 통증 증후군은 운동 활동을 제한합니다. 더욱이 이 질병은 환자의 사망으로 이어질 수 있습니다(심각한 경과를 보일 경우 사망률은 최대 30%에 달합니다).

손톱에 혈관 파열 흔적이 보인다면 이미 심혈관계 상태를 의심해 볼 만한 상황입니다. 혈관 파열은 부상의 결과일 수 있지만, 이러한 상황이 반복된다면 초기 동맥경화증이 원인일 수 있으며, 이는 시간이 지남에 따라 다른 혈관으로 퍼져 여러 장기의 기능에 장애를 초래합니다.

손톱에서 가장 무해한 부위는 조갑하 모반으로 볼 수 있습니다. 하지만 충격을 받으면 예측할 수 없는 행동을 보일 수도 있습니다. 외상은 세포 분열을 촉진하고 악성 세포로 변성시키는데, 이는 멜라닌 세포의 전형적인 증상입니다.

글로무스 종양(glomus tumor)도 이 신생물과 관련된 심한 통증을 제외하면 비교적 무해한 것으로 여겨질 수 있습니다. 이 종양은 세포 변성 위험이 약간 있는 양성 종양으로 여겨지지만, 그러한 위험을 배제할 수는 없습니다. 그리고 손톱 아래에 통증이 있는 결절이 생길 때의 감각은 솔직히 유쾌하지 않습니다. 통증이 너무 심해서 마음의 평화와 수면을 앗아갈 수 있습니다.

하지만 흑색종은 무해하다고 할 수 없습니다. 흑색종은 일반적으로 매우 빠르게 진행되는 암성 종양입니다. 1기나 2기에 발견되면 종양학적 병리학적 측면에서처럼 완치 가능성이 상당히 높습니다. 하지만 3기와 4기에서는 종양이 이미 전이되어 교정이 훨씬 더 어려워집니다. 손톱뿐만 아니라 손가락의 일부도 잃을 수 있습니다. 원격 전이가 발생하면 생존 가능성이 매우 낮고, 중요한 장기 손상으로 사망에 이를 수 있습니다.

내분비계, 비뇨생식기, 그리고 기타 계통의 다양한 질병을 위험한 합병증을 유발하기 전에 적시에 진단하는 것이 얼마나 중요한지에 대해서는 다시 한번 강조하지 않겠습니다. 손톱의 검은 반점이 전문의 진료를 받기 위한 중요한 계기가 될 수 있다는 점만 다시 한번 강조하겠습니다.

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방지

손톱에 반점이 생기는 것을 예방하는 것은 대부분의 경우, 그러한 증상을 동반한 온갖 질병을 치료하는 것보다 훨씬 쉽습니다. 모든 질병으로부터 자신을 보호하는 것은 매우 어렵지만, 생활 습관과 식단을 조절함으로써 발생을 최소화할 수 있습니다.

손톱 상태는 신진대사에 큰 영향을 받습니다. 대부분의 유익한 물질과 해로운 물질은 음식을 통해 우리 몸에 흡수됩니다. 사람에게 필요한 모든 비타민과 미네랄이 함유된 균형 잡힌 식단은 손톱뿐만 아니라 몸 전체의 건강을 유지하는 데 도움이 됩니다.

손톱 상태는 나쁜 습관에 의해 영향을 받을 수 있으므로 술과 담배를 끊고, 화학 첨가물과 GMO가 들어간 제품도 끊어야 합니다.

신체 활동은 우리 몸 전체의 건강에 영향을 미칩니다. 적당한 신체 활동은 신선한 공기 속에서 걷는 것과 함께 신체의 근력을 유지하는 데 도움이 되며, 조직과 장기에 산소를 공급하고 저산소증을 예방합니다.

손톱과 발톱에 혈종이 생기는 것을 예방하려면 더욱 조심해야 합니다. 대부분의 부상은 서두르다가 발생합니다. 손가락에 위험한 작업을 할 때는 다른 일이나 대화에 정신이 팔려서는 안 됩니다. 문, 칼, 망치, 그리고 다른 위험한 물건에는 눈이 없지만, 우리에게는 눈이 있다는 것을 기억해야 합니다.

화학 물질을 다룰 때는 손 보호 장비를 착용해야 합니다. 이렇게 하면 손톱과 피부가 손상되거나 여러 가지 자국이 생기는 것을 방지할 수 있습니다.

발과 발가락을 압박하지 않는 신발을 신는 데 특히 주의해야 합니다. 이렇게 하면 손톱 밑 혈종이 생기는 것을 예방할 수 있을 뿐만 아니라, 혈종으로 인한 통증도 예방할 수 있습니다.

손톱과 발톱을 잘 관리하려면 손톱을 조심스럽게 깎고 매니큐어를 칠하는 것뿐만 아니라 소독도 철저히 해야 합니다. 수영장, 공중목욕탕, 사우나를 이용할 때는 반드시 개인용 고무 슬리퍼를 착용해야 합니다. 공공장소를 떠난 후에는 손과 손톱 밑 피부에 소독제(특수 스프레이 사용 가능)를 사용하는 것이 좋습니다. 이렇게 하면 곰팡이 감염을 예방하는 데 도움이 됩니다.

손과 발은 비누로 정기적으로 씻고 각종 결점이 있는지 확인해야 합니다. 좋은 품질의 신발을 신고, 양말과 스타킹을 정기적으로 세탁하고, 티트리 오일과 같은 살균 성분이 함유된 특수 발 관리 제품을 사용하는 미용 시술은 발톱 무좀 예방에 도움이 됩니다.

우리 대부분이 필요성을 인지하지 못하고 매우 부정적으로 생각하는 정기적인 연례 건강 검진은 많은 위험한 질병을 예방하는 데 도움이 됩니다. 손톱에 검은 반점이 생기는 것을 사소한 미용상의 결함으로 여겨서는 안 됩니다. 이전에는 헛되이 하지 않았던 건강을 꼼꼼히 살펴야 할 계기로 여겨야 합니다.

예측

손톱에 검은 반점이 생기는 것은 여러 질병 중 하나의 증상일 수 있습니다. 어떤 병은 간단한 치료만으로도 위험한 결과를 초래하지 않지만, 어떤 병은 온갖 합병증을 동반하며, 흑색종과 같은 질병은 상당수의 사망을 초래합니다. 이러한 상황에서는 일반적인 예측이 불가능하다는 것은 분명합니다.

흑색종, 특히 말기에 발견된 경우 예후가 가장 나쁘다고 할 수 있습니다. 글로무스 종양은 일반적으로 생명을 위협하지는 않지만, 제거 후 재발할 수 있습니다. 혈관 죽상경화증과 같은 질환 또한 장기적인 집중 치료가 필요합니다.

다른 질병에 대한 치료의 효과는 진단 및 치료 시작의 시기적절함, 환자가 의사의 지시를 따르는지 여부, 환자의 나이에 따라 달라집니다.

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