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당뇨병의 영양성 다리 궤양 치료

기사의 의료 전문가

내분비학자
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 06.07.2025

당뇨병성 궤양의 범위와 깊이가 클수록 치료가 더 어렵습니다. 따라서 치료는 하나 이상의 단계로 구성될 수 있습니다.

  1. 일반적인 보수적 치료, 혈당 수치 안정화.
  2. 궤양 주변의 피부를 정화하여 염증 과정을 제거합니다.
  3. 혈액과 림프의 흐름을 안정화하고, 조직에 축적된 과도한 체액을 제거합니다.
  4. 궤양 내부의 화농성 괴사 과정을 제거합니다.
  5. 상처 부위의 감염 제거.
  6. 조직 재생의 자극.
  7. 전반적인 면역과 국소 면역을 강화합니다.
  8. 외과적 조작(죽은 조직 제거, 자가피부성형술, 다양한 정도의 절단).

당뇨병성 영양성 궤양의 일반적인 치료 에는 혈액의 유변학적 특성을 개선하는 약물과 진경제를 사용하는 것이 포함됩니다. 알프로스타딜은 미세순환을 질적으로 개선하며, 특히 리포산인 마이도캄과 병용할 때 더욱 효과적입니다.

마이도캄은 당뇨병성 궤양 환자의 치료에 널리 권장됩니다. 이 약물은 혈압과 관상동맥 혈류에 부정적인 영향을 미치지 않으면서 허혈 부위의 림프 흐름과 혈액 순환을 최적화합니다.

감염이 발생하면 박테리아의 감수성에 따라 항생제가 처방됩니다(가장 널리 사용되는 약물은 아미노글리코사이드계입니다). 항생제 치료는 일반적으로 국소 치료가 아닌 전신 치료로 시행됩니다.

동반 질환의 경과를 반드시 모니터링해야 합니다. 혈압을 정상화하고, 정맥류와 혈전정맥염을 치료합니다. 필요한 경우 진통제, 진정제, 항우울제를 처방합니다.

신경 섬유의 상태를 최적화하는 약물을 사용하는 것이 필수적입니다.

  • α-리포산 제제(리파미드, 티오감마)
  • 마그네슘 제제;
  • 알도스 환원효소 억제제(이소디부트, 올레다제).

혈액의 유동 특성을 개선하기 위해 쿠란틸, 아스페터, 헤파린 기반 제품이 처방됩니다.

지질 대사 장애의 경우, 스타틴 계열의 약물을 복용하는 것이 적절합니다(예: 로수바스타틴).

당뇨병의 궤양: 약물

약의 이름

투여방법, 용량

부작용

특별 지침

데트랄렉스

하루에 2정을 복용하세요. 아침에 한 정, 저녁에 한 정을 음식과 함께 복용하세요.

설사, 소화불량, 대장염.

모세혈관을 안정시키고 정맥강화 및 혈관보호제로 미세순환을 개선합니다.

이루크솔

연고는 하루에 1~2회 촉촉한 상처에 바릅니다.

일시적인 피부 자극, 알레르기성 피부염.

항균 연고는 궤양에서 죽은 조직을 제거하고 과립 형성을 촉진하는 데 도움이 됩니다.

디피리다몰

0.5% 용액을 하루에 1~2ml씩 근육 주사합니다.

심계항진, 두통, 소화불량, 일시적인 청력 상실 등의 증상이 나타납니다.

항혈전제는 저산소증에 대한 조직의 저항력을 증가시킵니다.

리파미드

0.025~0.05g을 하루 3회 복용합니다.

드물게 소화 장애가 발생합니다.

신진대사 과정을 개선하고 혈액 내 콜레스테롤 수치를 낮추는 약물입니다.

이소디부트

500mg씩 하루 세 번, 식전에 복용하세요. 2개월 분량씩 1년에 두 번 복용하는 것이 좋습니다.

드물게 알레르기 반응이 나타날 수 있습니다.

알도스 환원효소 억제제는 조직 및 신경 섬유의 부종과 손상을 예방합니다. 당뇨병 환자의 궤양 치유를 촉진합니다.

당뇨병 환자의 궤양을 올바르게 치료하는 방법은?

연고를 바르기 전이나 다음 드레싱을 하기 전에 상처를 치료합니다. 치료는 하루에 한 번 또는 2~3일에 한 번 실시합니다. 치료 횟수는 궤양의 상태와 치료 방법에 따라 달라집니다.

드레싱에는 상처에 달라붙지 않는 특수 드레싱 소재를 사용합니다(거즈 사용은 권장하지 않습니다). 알긴산염, 친수성 섬유, 무외상성 메시, 폴리우레탄 드레싱, 하이드로젤, 하이드로콜로이드 등을 사용하는 것이 좋습니다.

궤양은 성장하는 조직을 파괴하지 않는 항균 용액으로 세척합니다. 미라미스틴, 클로르헥시딘 등이 이러한 목적에 적합합니다. 알코올 용액, 요오드, 희석된 과망간산칼륨은 치유 과정을 지연시키므로 궤양 치료에 적합하지 않습니다.

약 3~14일에 한 번씩 궤양 표면의 죽은 조직을 제거해야 합니다. 이 시술은 무균 환경에서 의사나 전문 간호사가 시행하는 것이 더 좋습니다.

당뇨병 궤양에 대한 연고

당뇨병성 궤양은 건조한 경우가 거의 없습니다. 대부분의 경우 상처가 습하거나 심지어 화농성으로 변하는데, 이는 병원성 미생물에 감염되기 때문입니다. 더욱이, 궤양이 클수록 감염 가능성도 커집니다.

궤양 부위의 화농은 처음에는 피부에만 영향을 미치고, 그다음에는 더 깊은 층, 즉 근육과 뼈 조직까지 영향을 미칩니다. 항생제에 대한 박테리아의 감수성을 먼저 분석한 후, 나중에 상처 표면의 특정 병원균총을 제거하는 데만 집중하는 연고를 사용할 수 있습니다.

연고를 바르기 전에 궤양을 치료하고 분비물과 죽은 조직을 제거해야 합니다. 그렇지 않으면 연고는 효과가 없고 오히려 해로울 수 있습니다.

레보메콜은 연고 치료제로 자주 사용됩니다. 이 연고는 상처를 깨끗하게 하고 깊은 조직에서 감염과 부패 생성물을 제거합니다. 이 약에는 조직 치유와 재생을 촉진하는 메틸우라실이 함유되어 있습니다. 궤양이 분홍색으로 변하고 시간이 지나면서 색이 옅어지면 레보메콜이 "효과적"이라는 확실한 신호입니다.

레보메콜은 당뇨병 환자의 궤양 치료에 사용되는 유일한 약이 아닙니다. 메틸우라실 연고, 솔코세릴, 오플로멜리드 또한 연고제로 자주 처방됩니다. 나열된 제품들은 상피 회복과 상처 흉터 생성을 촉진합니다.

비타민

환자가 의사의 영양 권고를 모두 준수한다면 비타민제를 추가로 섭취할 필요가 없을 수 있습니다. 경우에 따라 특정 비타민과 미네랄을 치료 요법에 포함할 수 있습니다.

예를 들어, 인슐린에 대한 조직 민감도를 높이기 위해 마그네슘, 아연, 비타민 A, α-리포산이 함유된 캡슐을 추가로 복용하는 것이 좋습니다.

항산화제는 고혈당으로부터 혈관을 보호하는 데 사용됩니다. 전문가들은 항산화제가 당뇨병 관련 합병증을 예방할 수 있다고 지적합니다. 레티놀, 토코페롤, 아연, 셀레늄, 글루타티온, 코엔자임 Q10은 보충제로 처방됩니다.

오늘날 약사들은 다양한 개별 비타민과 비타민 복합제를 제공합니다. 하지만 제품을 선택할 때는 의사의 개별적인 권고를 반드시 고려해야 합니다.

약국에서 무더기로 제공되는 다양한 건강 보조 식품을 생각해 보면, 의사들은 이러한 치료를 자가 치료로 분류합니다. 당뇨병은 너무 복잡한 질병이고, 당뇨병 환자의 궤양을 치료하는 것 또한 마찬가지로 어렵습니다. 따라서 비타민에 의존해서는 안 됩니다. 하지만 비타민 제제는 다른 의학적 권고를 따른다면 신체를 지원하고, 면역 체계를 강화하며, 혈관을 개선할 수 있습니다.

물리치료 치료

물리치료는 소혈관의 혈액순환을 개선하고, 궤양이 생긴 부위의 영양상태를 회복하고, 혈류를 안정시키고, 염증 과정을 없애기 위해 일반적인 치료에 포함됩니다.

염증 반응은 다음과 같은 시술을 통해 중단될 수 있습니다.

  • 자외선 조사(홍반량)
  • UHF, 마이크로파.
  • 감염을 예방하기 위해 다음이 처방됩니다.
  • 항생제, 효소 제제를 이용한 전기영동
  • 다르송발리제이션;
  • 국소 공기 이온 요법
  • 국소 에어로졸 치료.

필요한 경우 혈관의 혈류를 개선하기 위해 추가 절차가 처방됩니다.

  • 초음파 치료;
  • 혈관 확장제(디바졸, 니코틴산 등)를 사용한 전기영동
  • 적외선 복사;
  • 직류 전기 치료.

재생 단계에서는 다음 절차를 사용하여 이 프로세스를 가속화합니다.

  • 레이저 치료;
  • 비타민, 미량 원소를 이용한 전기영동
  • 자기 치료;
  • 산소 요법;
  • 울트라포노포레시스(요오드, 리다자);
  • 파라핀 요법;
  • 수동 치료.

신체의 전반적인 강화와 면역 반응 증가를 위해 헬리오테라피, 에어로테라피, 오존 목욕이 권장됩니다.

민간요법

약물 치료 외에도 전통 치료사들의 입증된 처방이 많이 있습니다. 이러한 처방은 당연히 효과가 있으며, 특히 당뇨병 초기 단계에서 치료를 받으면 당뇨병 궤양을 빠르게 제거하는 데 도움이 되는 경우가 많습니다.

고사리, 톱풀 등의 식물에서 나온 신선한 주스로 상처를 닦는 것이 좋습니다.

씻어서 으깬 라일락과 머위 잎을 채운 찜질팩을 궤양 부위에 붙입니다. 폐초와 질경이도 이 목적에 적합합니다. 찜질팩은 고정하고 5~6시간 동안 떼어내지 않습니다. 총 치료 기간은 4~6주입니다.

무미요 10g, 천연꿀 100g, 달걀흰자 1개를 섞어 상처에 바르면 윤활 효과가 있습니다.

수지와 돼지기름을 섞은 것, 바다속비나무, 로즈힙, 세인트존스워트 오일도 연고로 사용됩니다.

당뇨병성 궤양은 대개 잘 낫지 않으므로, 이러한 상처를 치료할 때는 위생 수칙을 철저히 준수하는 등 세심한 주의가 필요합니다. 곰팡이나 세균 감염을 예방하기 위해 상처가 오염되지 않도록 주의하십시오.

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한방 치료

당뇨병성 궤양은 외부적으로 치료할 수 있을 뿐만 아니라, 다양한 약초를 우려내거나 달인 물을 마시면 내부적으로도 치료할 수 있습니다.

쐐기풀 꽃 1큰술, 퀴노아 1큰술, 오리나무 잎 반 컵을 넣어 허브차를 우려냅니다. 끓는 물 200ml를 재료 위에 붓고 식을 때까지 우려냅니다. 아침과 저녁에 한 티스푼씩 드세요.

신선한 민들레, 치커리, 우엉 뿌리줄기를 볶습니다. 볶은 부분은 커피 분쇄기로 갈아서 (커피처럼) 커피를 내리는 데 사용합니다. 하루에 한 잔씩 드세요.

센타우리 허브, 클로버 꽃, 레이디스 맨틀 잎, 민들레 뿌리줄기, 마가목 열매, 민트 잎을 같은 양으로 복용합니다. 원재료 2큰술을 보온병에 넣고 끓는 물 500ml를 부어 6~8시간 동안 우려냅니다. 걸러서 하루 세 번, 식전에 1/3컵씩 복용합니다.

자작나무 싹, 가막살나무 껍질, 쐐기풀 잎, 월계수 잎, 민들레 뿌리줄기, 콩깍지, 회향, 아마씨를 같은 양으로 섭취하세요. 끓는 물 500ml에 원재료 2큰술을 넣고 6~8시간 동안 우려내세요. 하루 세 번, 식전에 1/3컵씩 섭취하세요.

동종 요법

동종요법 전문가들은 환자가 인슐린 치료를 받고 있는지 여부와 관계없이 당뇨병성 궤양에 특정 약물을 사용할 것을 권장합니다. 동종요법 치료법은 의사가 처방한 전통 약물과 함께 처방되며, 적절한 식이요법과 병행됩니다. 이러한 복합적인 효과는 혈당 수치를 안정시키고, 췌장의 인슐린 합성을 촉진하며, 혈관을 강화하는 데 목적을 두고 있습니다.

많은 의사들은 동종요법을 당뇨병 궤양 치료에 가장 안전한 방법 중 하나로 여깁니다. 이러한 약물은 사실상 부작용이 없고 혈당 수치를 급격히 변화시키지 않기 때문입니다.

  • 동종요법 치료제 1호에는 다음 성분이 포함되어 있습니다.
  1. 산성 인산 3;
  2. 시키그눔 3;
  3. 비소 3;
  4. 아이리스 3;
  5. 우라늄 3;
  6. 크레오소트 3.

이 약을 같은 비율로 30방울씩 하루 3번 복용합니다.

  • 당뇨병성 궤양에 대한 동종요법 치료제 #2에는 다음이 포함됩니다.
  1. 살리다고 3;
  2. 드로세라 3;
  3. 빅섬 앨범 3;
  4. 대마 3;
  5. 하이페리쿰 3;
  6. 속새 3.

치료제는 200ml의 물에 40방울을 녹여 1시간에 한 번씩 티스푼 2개씩 복용합니다.

  • 동종요법 치료제 3호는 카르디오센(Cardiocenes)과 뉴로센(Neurocenes)으로 대표됩니다(30). 이 두 약물은 3일 동안 저녁에 번갈아 사용합니다. 복용량은 15방울씩 15분 간격으로 두 번 복용합니다.
  • 4번째 호미오파시 치료제는 미르틸루스라는 약물인데, 식사 전에 20방울(하루 두 번)을 복용합니다.

수술적 치료

당뇨병성 궤양의 수술적 치료는 괴사 조직을 절제해야 할 때 사용됩니다. 소독액과 효소 제제의 효과로 인해 괴사 조직이 자연적으로 제거되지 않는 경우, 이는 필수적입니다. 이러한 경우, 생존 가능한 부위의 온전성을 손상시키지 않도록 절제술은 매우 신중하게 시행됩니다.

당뇨병으로 인해 큰 궤양이 발생하면 자가 치유 가능성이 낮습니다. 따라서 피부 이식을 통해 상처 표면을 외과적으로 덮는 방법을 사용합니다. 하지만 이러한 수술은 항상 효과적인 것은 아니며, 이는 환부의 혈액 순환 정도에 따라 달라집니다. 상처 부위에 감염이 있는 경우에는 이식을 시행하지 않습니다. 또한, 수술 전에 궤양 부위의 괴사 조직을 제거하고 혈관을 강화하는 약물로 예비 치료를 해야 합니다.

사지에 돌이킬 수 없는 혈류 장애가 있거나 큰 혈관망이 손상된 경우 혈관 재건술을 시행할 수 있습니다. 이는 우회 수술이나 풍선 혈관성형술입니다.

합병증이 괴저 형태로 발생하면 사지의 일부(손가락, 발)를 절단하거나 사지를 완전히 절단합니다.

궤양과 당뇨병을 위한 식단

당뇨병 환자의 식이요법은 치료의 기본입니다. 식이요법 변화의 목표는 손상된 대사 과정을 회복하고 체중을 조절하는 것입니다. 식단은 환자의 생활 습관, 혈당 수치, 체중, 그리고 음식 내성을 고려하여 처방됩니다.

우선, 환자는 소화가 잘 되는 탄수화물이 풍부한 음식을 피해야 합니다. 과식을 피하고 공복감을 예방하기 위해 하루 최대 6회 식사를 해야 합니다.

환자를 위해 준비된 식사에는 충분한 양의 비타민이 포함되어야 합니다. 하지만 지방 함량과 일일 칼로리 함량은 제한되어야 합니다.

금지 품목은 다음과 같습니다: 사탕, 초콜릿, 제빵류, 잼, 주류. 향신료와 훈제 식품은 사용이 제한됩니다.

추천 상품 및 요리:

  • 단백질 당뇨빵, 밀기울, 호밀가루로 만든 구운 식품
  • 야채 수프;
  • 일주일에 2번 정도 고기나 생선을 넣은 수프를 먹습니다.
  • 저지방 고기, 생선
  • 신선한 야채, 끓인 야채 또는 삶은 야채;
  • 당면 - 자주는 아니지만;
  • 녹색;
  • 유제품
  • 계란 - 닭고기, 메추라기;
  • 약한 차, 커피;
  • 콤포트, 과당이나 스테비아를 넣은 젤리
  • 당뇨병 환자에게 과일은 허용됩니다.

궤양이 나타나면 혈당을 지속적으로 모니터링하는 것이 특히 중요합니다. 식단은 이 수치를 정상화하는 가장 좋은 방법으로 여겨집니다.

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위궤양과 당뇨병을 위한 식단

당뇨병성 궤양은 신체뿐만 아니라 소화기관에도 발생할 수 있습니다. 이러한 경우, 식단이 결정적인 역할을 하는 경우가 많습니다.

당뇨병으로 인한 위궤양의 경우, 점막에 자극을 주지 않는 음식만 섭취할 수 있습니다. 모든 요리는 삶거나 쪄서 드실 수 있습니다.

식사 요법은 하루에 최대 6회, 적은 양으로 나누어 섭취해야 합니다.

영양학자들은 다음 음식에 주의를 기울일 것을 권고합니다.

  • 우유를 기반으로 한 죽을 포함한 유제품
  • 끓인 다진 야채, 야채와 식물성 기름을 넣은 수프;
  • 저지방 고기 - 닭고기, 칠면조고기, 소고기(퓌레)
  • 삶은 저지방 생선
  • 죽, 당면;
  • 찐 오믈렛, 삶은 계란;
  • 당뇨병에 허용되는 과일 목록에 있는 과일, 구운 것 또는 삶은 것;
  • 녹색;
  • 우유를 넣은 차, 야채 주스, 로즈힙 주입액.

어떤 경우에도 굶거나 과식해서는 안 됩니다. 위와 췌장에 부담을 주지 않도록 조금씩 규칙적으로 먹는 것이 좋습니다.

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