당뇨발의 증상

신경병성 및 허혈성 당뇨발증후군의 임상적 특징은 표에 제시되어 있습니다.

항생제 치료의 필요성을 결정하기 위해서는 상처 감염의 전신적, 국소적 징후를 시기적절하게 인식하는 것이 매우 중요합니다.

상처 감염의 전신적 징후:

• 발열;
• 중독;
• 백혈구증가증.

상처 감염의 국소적 징후

• 급성 상처의 경우:
  • 충혈;
  • 부종;
  • 통증,
  • 국소 고열
  • 화농성 삼출물
• 만성 상처의 경우:
  • 상처 부위와 주변 조직의 통증
  • 육아조직의 출혈
  • 불쾌한 냄새;
  • 상처 크기의 증가
  • 심한 삼출물
  • 치유가 느리다;
  • 과립 조직의 비정형적인 색상
  • 상처 바닥에 구멍이 형성됨.

골관절염의 임상적 징후:

• 급성기:
  • 충혈;
  • 고열(온도 측정 시 2°C 이상의 차이)
  • 부종;
  • 통증(환자의 약 50%)
  • 변화는 비대칭적이며 대개 일방적이다.
  • 엑스레이를 통해 발의 작은 뼈와 관절의 골절, 탈구를 확인할 수 있습니다.
• 만성 단계:
  • 발의 변형에서 발의 아치 붕괴까지;
  • 발 방사선 사진의 변화
  • 과도한 압력이 가해지는 부위에는 궤양이 형성될 수 있습니다.

당뇨병성 발 증후군의 신경병성 및 허혈성 형태의 임상적 특징.

징후	신경병성 형태	허혈 형태
중년	최대 40년	55세 이상
당뇨병의 기간	5년 이상	1~3년
당뇨병의 기타 후기 합병증	그들은 자주 만난다	표현되지 않을 수도 있습니다
심혈관 질환	미세혈관병증이 나타나지 않을 수도 있습니다.	동맥 고혈압, 고콜레스테롤혈증, 관상동맥 심장병
나쁜 습관	더 빈번한 알코올 남용	더 자주 흡연하다
발궤양의 병력	자주	드물게
궤양의 상태	대개 통증이 없습니다. 주변 조직의 과각화증이 나타납니다.	딱지 형태의 통증을 동반한 건성 괴사. 주변 조직의 과각화증은 전형적이지 않습니다(그러나 "후광" 형태의 피브린 침착은 가능합니다). 궤양 주변 피부는 얇아지고 충혈됩니다(감염이 없더라도).
궤양의 국소화	압력이 증가한 부위(종종 발 변형으로 인해 발생) - 대부분 발바닥, 발가락 사이 공간	발의 "말단" 구역 - 발가락, 발꿈치에 더 자주 발생합니다("말단" 괴사)
다리 상태	피부는 분홍색이고 따뜻하며 건조합니다. 동맥의 맥박은 유지되고 정맥은 혈류가 풍부합니다. 밤에는 심한 통증과 감각 이상(하지불안증후군)이 나타날 수 있습니다.	피부는 창백하거나 청색증을 띠고, 차갑고 축축합니다. 동맥의 박동이 감소하거나 사라집니다. 간헐적인 파행이나 휴식 시 통증이 있으며, 다리를 내리면 완화됩니다.
감광도	진동, 통증 및 온도 민감도가 손상됩니다(양말 및 장갑과 유사). 무릎 및 발뒤꿈치 반사가 약해지고 근위축이 발생합니다.	심각한 감각 장애가 나타나지 않는 경우가 많습니다.
뼈 변화	발 기형과 골관절염이 더 자주 발생합니다.	뼈 변화는 드물게 발생합니다.

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