단백질 분획 측정
기사의 의료 전문가
최근 리뷰 : 04.07.2025
알부민 분율의 변화. 절대 알부민 함량의 증가는 일반적으로 관찰되지 않습니다.
α1- 글로불린 분획 의 변화. 이 분획의 주요 구성 요소는 α1- 항 트립신, α1- 지단백질, 산성 α1- 당 단백질입니다.
- α1- 글로불린 분획 의 증가는 급성, 아급성 및 만성 염증 과정의 악화, 간 손상, 모든 조직 붕괴 또는 세포 증식 과정에서 관찰됩니다.
- α 1 - 항트립신 결핍증과 저α 1 - 지단백혈증에서는 α 1 -글로불린 분획 의 감소가 관찰됩니다.
α2- 글로불린 분획 의 변화. α2- 분획 에는α2- 마크로글로불린, 합토글로빈, 아폴리포단백질 A, B(아포-A, 아포-B), C, 세룰로플라스민이 포함되어 있습니다.
- 모든 유형의 급성 염증 과정, 특히 심한 삼출성 및 화농성 질환(폐렴, 흉막농흉, 기타 유형의 화농성 질환)에서 α2-글로불린 분획의 증가가 관찰됩니다. 병리학적 과정에서 결합 조직이 관여하는 질환(콜라겐증, 자가면역 질환, 류마티스 질환) 악성 종양 열 화상 후 회복 단계 신증후군 시험관 내 혈액 용혈에서도 α2-글로불린 분획의 증가가 관찰됩니다.
- 당뇨병, 췌장염(때때로), 신생아의 기계적 원인에 의한 선천성 황달 및 독성 간염에서는 α2-글로불린 분획의 감소가 관찰 됩니다.
α-글로불린은 급성기 단백질의 대부분을 구성합니다. α-글로불린 함량 증가는 나열된 유형의 병리에서 스트레스 반응과 염증 과정의 강도를 반영합니다.
베타글로불린 분획의 변화. 베타 분획에는 트랜스페린, 헤모펙신, 보체 성분, Ig, 그리고 지단백질(LP)이 포함되어 있습니다.
- 베타글로불린 분획의 증가는 1차 및 2차 고지단백혈증(HLP)(특히 2형), 간 질환, 신증후군, 출혈성 위궤양 및 갑상선 기능 저하증에서 발견됩니다.
- 저베타지단백혈증에서는 베타글로불린 수치가 감소하는 것으로 나타났습니다.
γ-글로불린 분획의 변화. γ-분획에는 Ig(IgG, IgA, IgM, IgD, IgE)가 포함되어 있으므로, 바이러스 및 세균 감염, 염증, 교원증, 조직 파괴 및 화상과 같은 면역 반응에서 항체와 자가항체가 생성될 때 γ-글로불린 함량이 증가합니다. 염증 과정의 활성을 반영하는 유의미한 고감마글로불린혈증은 만성 활동성 간염 및 간경변의 특징입니다. 만성 활동성 간염 환자의 88-92%에서 γ-글로불린 분획의 증가가 관찰됩니다(환자의 60-65%에서는 매우 현저함 - 최대 26g/L 이상). 고도로 활동적이고 진행된 간경변 환자에서도 거의 동일한 변화가 관찰되며, γ-글로불린 함량이 알부민 함량을 초과하는 경우가 많으며, 이는 예후가 좋지 않은 징후로 간주됩니다.
특정 질병에서는 γ-글로불린 분획으로 유입되는 단백질의 합성이 증가할 수 있으며, 혈액에 병적인 단백질인 파라단백질이 나타나며, 이는 전기영동으로 검출됩니다. 면역전기영동은 이러한 변화의 본질을 규명하는 데 필수적입니다. 골수종과 발덴스트롬병에서도 유사한 변화가 관찰됩니다.
류마티스 관절염, 전신성 홍반 루푸스, 만성 림프구성 백혈병, 내피종, 골육종, 칸디다증에서도 혈액 내 γ-글로불린 함량이 증가하는 것으로 관찰됩니다.
γ-글로불린 함량 감소는 원발성 및 이차성으로 나타날 수 있습니다. 원발성 저감마글로불린혈증에는 생리적(생리적, 생후 3~5개월 영아), 선천적, 특발성, 이렇게 세 가지 주요 유형이 있습니다. 이차성 저감마글로불린혈증의 원인은 면역 체계를 약화시키는 다양한 질병과 질환일 수 있습니다.
알부민과 글로불린 함량 변화의 방향을 총 단백질 함량 변화와 비교하면 고단백혈증은 고글로불린혈증과 더 자주 연관되어 있는 반면, 저단백혈증은 일반적으로 저알부민혈증으로 인해 발생한다는 결론을 내릴 수 있는 근거가 제공됩니다.
과거에는 알부민-글로불린 비율, 즉 알부민 분율과 글로불린 분율의 비율을 계산하는 것이 널리 사용되었습니다. 일반적으로 이 지표는 2.5~3.5입니다. 만성 간염 및 간경변 환자의 경우 알부민 함량 감소와 글로불린 분율 증가로 인해 이 비율이 1.5, 심지어 1까지 감소합니다.
최근 들어, 특히 비경구 영양공급을 받는 중증 소생 환자에서 프리알부민 함량 측정에 대한 관심이 높아지고 있습니다. 프리알부민 농도 감소는 환자 체내 단백질 결핍을 조기에 정확하게 진단하는 중요한 검사입니다.