담석 질환 - 증상.

임상 경과에 따른 담석 질환:

• 잠재적인 형태(돌을 나르는 것)
• 원발성 만성 담낭염
• 담관통
• 만성 재발성 담낭염.

담석증의 주요 증상은 담관 산통(대개 담석에 의한 담낭관의 일시적인 막힘으로 인해 발생)입니다. 상복부 또는 우측 하복부에 국소적인 급성 내장 통증이 특징이며, 드물게 좌측 하복부, 전흉부 또는 하복부에서만 통증이 발생하여 진단이 상당히 복잡해집니다.

환자의 50%는 통증이 등과 오른쪽 어깨뼈, 견갑골 사이 부위, 오른쪽 어깨로 퍼지며, 드물게는 신체 왼쪽 절반으로 퍼지기도 합니다.

담관 산통의 지속 시간은 15분에서 5~6시간까지 다양합니다. 통증이 5~6시간 이상 지속되면 합병증, 특히 급성 담낭염의 가능성을 고려해야 합니다.

통증 증후군은 땀이 많이 나고, 얼굴에 통증을 느끼며 얼굴을 찡그리며, 다리를 배에 붙이고 옆으로 눕는 자세를 취하게 됩니다. 때때로 메스꺼움과 구토가 동반됩니다.

통증은 지방이 많고, 매운 음식, 뜨거운 음식, 술, 신체 활동, 감정적 경험의 섭취 후에 나타날 수 있습니다.

통증은 방광 내 압력 증가와 오디 괄약근 또는 담낭관의 경직성 수축으로 인한 담낭벽의 과신전과 관련이 있습니다. 담관 산통은 체온 상승을 유발할 수 있지만, 장기간의 심각한 고열(38°C 이상)과 중독 증상(무력증, 건조, 혀의 건조함)이 동반되는 경우 일반적으로 급성 담낭염이 동반되었음을 시사합니다.

황달이 나타나는 것은 일반적으로 담관 폐쇄의 징후로 간주됩니다.

병력을 수집할 때 환자에게 특히 과거에 복통이 있었는지에 대해 주의 깊게 물어볼 필요가 있습니다. 담석증이 진행됨에 따라 담관통이 재발하고 장기화되며 통증의 강도가 증가하기 때문입니다.

또한, 오른쪽 상복부의 무거움, 복부팽창, 소화불량 증상 등 비특이적 증상이 나타날 수도 있습니다.

신체 검사

근육 보호 증상, 우측 하연골 부위 촉진 시 통증 증가, 그리고 손바닥 끝으로 우측 늑골궁을 따라 두드릴 때 나타나는 통증, 그리고 머피 증상(담낭 촉진 시 통증 증가로 인해 최대 흡기 시 무의식적으로 숨을 참는 증상)을 확인할 수 있습니다. 급성 담낭염이 동반될 경우 담낭의 특정 염증 증상이 나타나는 것이 특징입니다.

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